BIOSSEGURANÇA E

PROCESSAMENTO DE
ARTIGOS
Classificação dos artigos
médicos odontológicos-
médico hospitalares
 A Central de Material e Esterilização (CME):
é um setor destinado à limpeza, ao acondicionamento, à
esterilização, à guarda e à distribuição dos produtos
para a saúde. A Resolução da Diretoria Colegiada, nº
15/2012, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(Anvisa), dispõe sobre requisitos de boas práticas para o
processamento de produtos para saúde, estabelecendo
os requisitos de boas práticas para o funcionamento dos
serviços que realizam o processamento de produtos para
a saúde visando à segurança do paciente e dos
profissionais envolvidos.
 Segundo a RDC 50, as atividades que devem ser
desenvolvidas na CME são:
* Receber, desinfetar e separar os produtos para a saúde;
*Realizar a limpeza dos produtos para a saúde passíveis de
reprocessamento;
* Receber os pacotes de têxtil cirúrgicos limpos vindas da lavanderia;
* Realizar o empacotamento dos conjuntos de instrumentais e outros
produtos;
* Esterilizar esses produtos por meio de métodos físicos;
* Realizar o monitoramento dos processos realizados no processamento
de produtos para a saúde;
*Acondicionar e distribuir os instrumentais e os pacotes têxteis cirúrgicos
esterilizados.
Os artigos hospitalares são classificados em:
Artigos críticos – entram em contato com tecidos estéreis ou com
o sistema vascular e devem ser esterilizados para uso, pois
possuem alto risco de causar infecção.
Artigos semicríticos – são aqueles destinados ao contato com a
pele não intacta ou com mucosas íntegras. Ex.: equipamentos
respiratórios e de anestesia, endoscopia, etc. Requerem
desinfecção de alto nível ou esterilização.
Artigos não críticos – são artigos destinados ao contato com a pele
íntegra do paciente. Ex.: comadres (aparadores), cubas, aparelhos
de pressão, entre outros. Requerem limpeza ou desinfecção de
baixo ou médio nível. Deve-se atentar para o risco de transmissão
secundária por parte dos profissionais que lidam com o artigo e
entrem em contato com o paciente.
 As cargas não devem ser liberadas quando:
*Houver alteração nos parâmetros físicos (tempo, temperatura e
pressão);
*Os indicadores químicos presentes no papel grau cirúrgico sugerem
que os materiais não foram expostos à esterilização;
* Indicador biológico der resultado positivo.
Observação: se a carga for liberada antes dos resultados do
indicador biológico e, posteriormente, esse indicar falha no processo,
todos os materiais, desde a última carga, deverão ser recolhidos e
considerados não estéreis, além da obrigatoriedade de notificação à
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), para
acompanhamento de surtos de infecção.
Os resultados devem ser arquivados por 5 anos e com ciência do
enfermeiro.
 Ações do técnico ou auxiliar de enfermagem:
*Comunicar ao enfermeiro falhas no ciclo das
autoclaves, lavadoras ultrassônicas e
termodesinfetadoras;
*Suspender as atividades do equipamento até a
realização da manutenção e liberação pelo
enfermeiro;
*Realizar os testes solicitados pelo enfermeiro,
registrar os resultados e comunicar os enfermeiros;
*Recolher no arsenal/distribuição e enfermarias os
artigos submetidos nos ciclos com falha.
 Ações do enfermeiro:
* Nos casos de surtos de infecção:
*Localizar no prontuário, a ficha de evolução com as etiquetas de registro de
esterilização dos artigos utilizados no processo;
*Levantar nas pastas de registro de ciclos das autoclaves, teste biológico e
mapa de controle do setor de lavação existente dentro do CME;
* Levantar na pasta de resultado de culturas, as culturas das saídas de água
da área de expurgo (lavação); cultura dos instrumentais, realizada no
período de processamentos dos artigos utilizados nos casos;
* Identificar as falhas observadas e as correções realizadas de forma
documentada;
* Montar um documento com as cópias dos impressos referentes aos casos e
encaminhar à CCIH.
 Nos casos de falhas de Processo:
*Localizar os artigos processados cujo ciclo que
apresentou falha, baseado no impresso do ciclo do
equipamento;
* Acionar a manutenção do equipamento no Setor de
Engenharia Clínica pelo portal de serviços;
* Notificar a CCIH os casos de clientes em que não foi
possível o recolhimento do artigo;
*Arquivar cópia do documento emitido para a CCIH e
o registro da manutenção do equipamento (cópia);
 Ações gerais:
* Auxiliar o enfermeiro na localização dos
impressos;
* Encaminhar os documentos protocolados.