Processo de limpeza e desinfecção do CME

Centro de material e esterilização CME

A central de material e esterilização (CME) é a área responsável pela limpeza e processamento

de artigos e instrumentais médicos hospitalares. É na CME que se realiza o controle, o preparo,
a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares.

Objetivo da enfermagem

Fornecer o material esterilizado a todo hospital.

Promover a interação entre as áreas: expurgo, preparo e montagem de instrumental.

Adequar as condições ambientais as necessidades do trabalho na área.

Planejar e implementar programas de treinamento e reciclagem que atendam as necessidades

da área junto a educação continua.

Promover o envolvimento e compromisso de toda a equipe com os objetivos e finalidade do

serviço.

Favorecer o bom relacionamento interpessoal.

Promover materiais e equipamentos que atendam as necessidades do trabalho na área.

Os tipos de CME

A CME pode ser de três tipos, de acordo com sua dinâmica de funcionamento.

Descentralizada: Quando cada unidade é responsável por preparar e esterilizar os materiais.

Semi-centralizada: Prepara seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um

único local.

Centralizada: Quando os materiais do hospital são processados no mesmo local.

Classificação de CME

Art.5° Para cumprimento desta resolução os CME passam a ser classificados em CME Classe
CME I é Classe II.

1° O CME Classe I é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos,
semicríticos e critico de conformação não complexa, passiveis de processamento.

2° O CME Classe II é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-
críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passiveis de
processamento.
Classificação dos artigos hospitalares

Artigo crítico: Aquele utilizado em procedimentos de alto risco, que penetra tecidos ou órgãos.
Requer esterilização para uso.

Artigo semi-crítico: Aquele que entra em contato com a pele não íntegra ou com mucosa do
paciente. Requer desinfecção de alto nível ou esterilização para uso.

Artigo não-crítico: Entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato direto
com o paciente.

Tipos de limpeza

Manual: É realizada manualmente por meio de ação física, sendo utilizado água, detergente,
escovas de cerdas macias.

Automatica: É realizada por maquinas automatizadas, que removem a sujidade por meio de
ação física e química.

Lavadora utra-sônica: Ação combinada da energia mecânica (vibração sonora), térmica

(temperatura entre 50° e 55°C) e química (detergentes).

Lavadora descontaminadora: Jatos de água associadas a detergentes, com ação de braços

rotativos e bicos direcionados sob pressão.

Lavadora termo – desinfectadora: Jatos de água e turbilhonamento, associados a ação de

detergentes. A desinfecção se dá por meio de ação térmica ou termoquímica.

Lavadora esterilizadora: Realiza ciclos de pré-limpeza, limpeza com detergente, enxague e

esterilização.

Estrutura Física do CME

Expurgo.

Preparo de materiais.

Preparo de instrumentais cirúrgicos.

Esterilização.

Montagem de carros para cirurgia.

Distribuição de materiais esterilizados.

Expurgo

Setor responsável por receber, conferir, lavar e secar os materiais provenientes do centro
cirúrgico e unidades de internação. Os funcionários desta área utilizam EPIS (Equipamentos de
proteção individual) para se protegerem de se contaminarem com sangue e fluidos corpóreos,
quando lavam os instrumentais. As lavadoras ultrassônicas auxiliam na lavagem dos
instrumentais através da vibração do som adicionado com solução desincrustaste,
promovendo uma limpeza mais eficaz e maior segurança para o funcionário.
Preparo de Materiais

Setor responsável por preparar e acondicionar os materiais. São utilizados invólucros especiais
que permitam a passagem do agente esterilizante e impeça a passagem dos microrganismo.

Preparo de instrumentais cirúrgicos

Setor responsável por conferir, preparar e acondicionar caixas para as diversas especialidades
cirúrgicas.

Esterilização

Esterilização é a total eliminação da vida microbiológica destes materiais. É diferente de

limpeza e diferente da assepsia. Como exemplo, uma tesoura cirúrgica pode ser lavada, e ela
estará apenas limpa. Para ser esterilizada é necessário que seja submetida ao calor durante um
determinado tempo, destruindo todas as bactérias, seus esporos, vírus e fungos. Existem
varias técnicas de esterilização, que apresentam vantagens e desvantagens, contudo, a técnica
usada mais regulamente é a autolavagem.

Tipos de Esterilização

Esterilização por meios físicos:

Vapor saturado sob pressão - Autoclavação.

Calor seco - Estufas.

Radiação ionizante - Raios gamas: Cobalto 60 ou iodo 131.

Radiação não ionizante – Luz ultravioleta.

Esterilização por meios químicos:

Formaldeído

Glutaraldeído

Óxido de etileno

Peróxido de hidrogênio – Desinfetante ou esterilizante.

Ácido peracetico – CH³ CO³ H – Esterilizantes, fungicidas viricidas, bactericidas e esporicidas.

Montagem de carros para cirurgia

Setor responsável por separa os materiais a serem utilizados em uma cirurgia.

Distribuição de materiais esterilizados

Setor responsável por distribuir materiais esterilizados para as unidades de internação e

ambulatórios.

Tratamento de Materiais

Para uma melhor compreensão do processo de tratamento de materiais, alguns termos

merecem ser definidos, conforme descrito a seguir:
Descontaminação: eliminação parcial ou total de microrganismos de materiais ou superfícies
inanimadas.

Antissepsia: eliminação de microrganismos da pele, mucosa ou tecidos vivos, com auxílio de

antissépticos, substâncias microbiocidas ou microbiostáticas.

Assepsia: métodos empregados para impedir a contaminação de Determinado material ou

superfície.

Limpeza: remoção mecânica e/ou química de sujidades em geral, (oleosidade, umidade,

matéria orgânica, poeira, entre outros) de determinado local.

Desinfecção: eliminação de microrganismos, exceto esporulados, de materiais ou artigos

inanimados, através de processo físico ou químico, com auxílio de desinfetantes.