TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX, ABDOME E PELVE

História oncológica
Descoberta de massa renal e massas hepáticas pelo US em 23/04/09
Paciente no primeiro exame de estadiamento
Sem história de tratamento oncológico

Achados oncológicos:
Imagem nodular no terço superior do rim direito, bem vascularizada, com realce superior a 20
UH nas fases arterial e nefrográfica, medindo 3,4 cm, no maior eixo, aparentemente
ultrapassando a cápsula.
Massas hepáticas de dimensões variadas, hipervasculares. Duas dessas lesões foram
selecionadas como lesões alvo
Lesão no centro do segmento V, medindo 2,3 cm no maior eixo.
Lesão no segmento VII, adjacente à veia hepática direita, medindo 2,7 cm no seu maior eixo
Massa adrenal esquerda, bem vascularizada com densidade de 23UH na fase sem contraste e
realce persistente, medindo cerca de 3,4 cm no maior eixo
A soma basal dos diâmetros das lesões alvo escolhidas foi de 11,8 cm.

Estadiamento
T3aM1N0

Outras alterações
Derrame pleural na base esquerda. Na dependência de citologia.

Achados normais
Pancreas, baço, rim esquerdo, alças intestinais, aorta, bexiga.

Conclusão:
Estudo tomográfico compatível com processo expansivo renal primário à direita com
disseminação metastática para fígado e adrenal esquerda, na dependência de correlação
histológica.