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EMBRIOLOGIA I
GAMETOÊNESE

IMAGEM:

EMBRIOLOGIA I 1
 O que é teratologia?
É a ciência que estuda as anomalias e malformações relacionadas ao
desenvolvimento embrionário

O que é gametogênese?
É o processo de formação de gametas a partir de células germinativas
primordiais bipotenciais (pode ser macho ou fêmea)

O que está envolvido na gametogênese (citologicamente)?

Os cromossomos e o citoplasma das células

O que ocorre durante a gametogênese com o número de cromossomos e o

formato das células?

O número de cromossomos é dividido pela metade e as células

germinativas mudam de formato

O que são cromossomos autossomos?

São cromossomos que são homólogos, possuem um par semelhante

O que são células somáticas?

Células diploides

O que é a interfase?

Conjunto de eventos que promovem o crescimento da célula e a duplicação

do DNA, prepara a célula para a divisão

Em que fase da meiose ocorre o crossing-over?

Na prófase I

ESPERMATOGÊNESE

Quando começa a espermatogênese?

Na puberdade

Onde ficam as espermatogônias de forma aquiescente até a puberdade?

Nos testículos, mais especificamente nos túbulos seminíferos

O que acontece com as espermatogônias até a puberdade?

Elas crescem em número e em tamanho

Quais são as fases da espermatogênese?

EMBRIOLOGIA I 2
 Espermatogônia —(maturação)—> Espermatócitos primários —(meiose I)—>
Espermatócitos secundários —(meiose II)—> Espermátides haploides —
(gradualmente)—> 4 Espermatozóides

Qual é o nome do processo gradual de transformação das espermátides em

espermatozoides?

Espermiogênese. O que ocorre nela?

Há perda de citoplasma e a formação da cauda, do acrossoma

Quanto tempo dura a espermatogênese?

2 meses

Qual é o nome das células que revestem os túbulos seminíferos e

participam da nutrição e regulação?

Células de Sertoli

Qual é outro fator que é essencial à espermatogênes?

A testosterona produzida pelas células de Leyding

Onde é feito o armazenamento e maturação funcional dos

espermatozoides?

No epidídimo

Quais são as partes do espermatozoide?

Cabeça, com o acrossoma, peça intermediária e cauda

Qual é a função do acrossoma?

Armazena enzimas que são utilizadas na fecundação

Qual é a função da peça intermediária?

É onde estão as mitocôndrias, que fornece ATP para a movimentação do
espermatozoide

OOGÊNESE OU OVULOGÊNESE

Qual é o período de ocorrência?

A maturação das oogônias em oócito primário ocorre no período pré-natal.
A oogênese ocorre até a menopausa, que é a interrupção permanente do
ciclo menstrual (12 meses sem menstruar)

Como ocorre a maturação pré-natal dos oócitos?

EMBRIOLOGIA I 3
 As oogônias sofrem muitas mitoses e depois se desenvolvem em oócito
primário. Assim que o oócito I é formado, células do tecido conjuntivo o
circundam, formando uma camada simples de células achatadas (folículo
primordial). A medida que o oócito primário cresce durante a puberdade,
mais células se aderem e se tornam cúbicas e depois cilíndricas, até
formarem o folículo primário. O oócito I logo é envolvido por uma camada
glicoproteica acelular e amorfa. A zona pelúcida. A meiose I se inicia antes
do nascimento, mas é interrompida até a puberdade. Há a formação das
tecas

O que são tecas?

Membranas que liberam fatores que estimulam o crescimento de vasos e

nutrientes para o desenvolvimento folicular

Em que fase da meiose I é parado o desenvolvimento até a puberdade?

Prófase

O que libera as substâncias inibidoras do desenvolvimento nessa etapa?

As células foliculares

Por quê é necessária essa inibição do desenv.?

Impedir a divisão celular, a formação do oócito II

Como ocorre a maturação pós-natal do oócito?

O oócito I permanece dormente até a puberdade. Durante esse período, ele

amadurece e cresce de tamanho, até que, um pouco antes da ovulação, ele
termina a primeira divisão meiótica, resultando no oócito secundário e no
primeiro corpo polar. Na ovulação o oócito II inicia a meiose II, mas esta é
interrompida e só é retomada e finalizada se for fecundada. Ao final da
meiose II, o segundo corpo polar é gerado. A oogênese termina quando os
corpos polares são expelidos

Em que fase da meiose II há uma pausa no desenvolvimento?

Metáfase, é o momento de maior condensação do DNA

Por quê o corpo polar é gerado?

A divisão do citoplasma é desigual, e o corpo polar não recebe quase nada,

é uma célula designada à degeneração. Isso acontece para tentar
maximizar as chances de sucesso reprodutivo

CICLO OVARIANO

EMBRIOLOGIA I 4
 Onde é secretado o hormônio liberador de gonadotrofina?
Células neurossecretoras do hipotálamo

Onde esse hormônio atua e o que ele estimula?

Ele atua sobre a adeno-hipófise eestimula a produção de LH e FSH

Qual é a função do hormônio foliculoestimulante (FSH)?

Estimular o desenvolvimento dos folículos e a produção do estrogênio

pelas células foliculares

Qual é a função do hormônio luteinizante (LH)?

Age como uma gatilho para a ovulação (liberação do oócito II) e estimula as
células foliculares e o corpo-lúteo a produzirem progesterona

OBS: ESSES HORMÔNIOS TB INDUZEM O CRESCIMENTO DOS FOLÍCULOS

E DO ENDOMÉTRIO

Como ocorre o ciclo ovariano?

O FSH estimula o crescimento do folículo e estimula a produção de

estrogênio, o hormônio que regula o desenvolvimento dos órgãos genitais.
Ao final do processo, o LH promove a ovulação e, posteriormente, estimula
a produção de progesterona nas células foliculares e no corpo-lúteo

OVULAÇÃO

O que é dilatação cística?

Saliência na superfície ovariana decorrente do surto de crescimento

folicular promovido pelo FSH e o LH no maio do ciclo ovariano

O que é o estigma?

Ponto avascular da saliência ovariana

O que dá o gatilho da ovulação?

O pulso da produção de LH. Quantas horas após esse surto há, de fato,
a ovulação?
12 a 24 horas após o pico de LH

O que ocasiona o pico de LH?

A alta concentração de estrogênio no sangue

Quais são as três glicoproteínas da zona pelúcida?

EMBRIOLOGIA I 5
 ZPA, ZPB e ZPC, que geralmente formam filamentos com poros

O que é anovulação?
Algumas mulheres não ovulam, devido à liberação inadequada de
gonodotrofinas (FSH e LH). O tratamento pode ser feito com a
administração desses hormônios

Qual é um risco do tratamento da anovulação?

Pode ocorrer a maturação de vários folículos ao mesmo tempo,

ocasionando gravidez múltipla

O que ocorre logo após a ovulação?

As paredes do folículo ovariano e as tecas colapsam e tornam-se

pregueadas. Sob a influência do LH, elas produzem uma estrutura
glandular, o corpo-lúteo, que produz progesterona e um pouco de
estrogênio. Isso estimula as células endometriais a secretarem, preparando
o endométrio para a nidação

Qual é a diferença entre corpo-lúteo gestacional e corpo-lúteo menstrual?

Se não há fecundação, é o corpo-lúteo menstrual. Ele se degenera de em

10 a 12 dias após a ovulação. Ele acaba se tornando uma cicatriz branca no
ovário, o corpo albicante. Se há fecundação, é o corpo-lúteo gestacional.
Ele aumenta a produção de progesterona e estrogênio, permanecendo
ativo devido a ação da gonadotrofina coriônica humana (HCG) nas 20
primeiras semanas de gestação, até que a produção hormonal seja
assumida pela placenta.

O que é o climatério?

Alterações endócrinas, somáticas (corporais) e psicológicas do fim do

período fértil

Quais são as fases do ciclo menstrual?

Fase menstrual, fase proliferativa, fase lútea e isquemia

Onde ocorre a fecundação?

Na ampola da tuba uterina

O que é a capacitação?
É um processo de condicionamento, pois os espermatozoides recém
ejaculados não são capazes de fecundar o oócito. Dura, aproximadamente,

EMBRIOLOGIA I 6
 7 horas

O que é dispermia?
Quando dois espermatozoides fecundam um oócito, gerando um ser
triplóide. Leva ao aborto espontâneo

Qual é a principal causa de (a) infertilidade feminina e (b) infertilidade

masculina?

Bloqueio das tubas uterinas devido à infecções, impedindo a fecundação, e

falhas na espermatogênese (aspermatogênese)

FECUNDAÇÃO

Onde ocorre a fecundação?

Na ampola da tuba uterina

O que é a quimiotaxia dos espermatozoides?

Os espermatozoides são guiados por sinais químicos enviados pelo ovócito
II e as células foliculares

De quando até quando se dá a fecundação?

Começa a partir do contato do espermatozoide com o oócito II, e termina

logo antes da primeira divisão mitótica do zigoto

Quanto tempo dura a fecundação?

Em media 24h

Como se dá a passagem dos espermatozoides através da corona radiata?

São utilizadas enzimas do acrossoma, além da ajuda de secreções da
parede da tuba uterina e a movimentação da cauda

Quais são as principais enzimas do acrossoma?

Hialuronidase e acrosina

Como se dá a passagem dos espermatozoides pela zona pelúcida?

Também se dá pela liberação de enzimas do acrossoma, principalmente a

acrosina, causando a dissolução da zona

O que é a reação zonal? Como ela se dá?

EMBRIOLOGIA I 7
 Transformações das propriedades da zona pelúcida, tornando-a
impermeável a outros espermatozoides, assim como a membrana
plasmática do oócito tb. Essa reação se dá a partir da liberação de enzimas
presentes nos grânulos corticais presentes na MP do oócito

O que ocorre logo após da passagem pela zona pelúcida?

Há uma fusão das MP do espermat. e do ovócito. A cabeça e a cauda do
espmtz entram no citoplasma do oócito, mas a MP e as mitocôndrias não.
Essa entrada promove a finalização da meiose II do ovócito, gerando o
ovócito maduro e o segundo corpo polar. Depois há a união dos
pronúcleos, formando a célula diploide, o zigoto

O que promove a finalização da meiose II?

Mudança na concentração de cálcio, provocada pela entrada do espermat.

O que é cariogamia?

Fusão dos núcleos de duas células sexuais

Como ocorre a fertilização in vitro (FIV)?

Há uma indução da superovulação. Muitos oócitos maduros são aspirados

dos folículos. Depois, eles são colocados em uma placa de Petri, onde há
um meio de cultura especial e espermat. capacitados. A formação dos
zigotos e as primeiras clivagens são monitoradas. De um a três embriões
são introduzidos no útero e a paciente permanece em decúbito dorsal por
várias horas. A chance de gravidez múltipla ou de aborto espontâneo são
bem maiores

O que é a criopreservação de embriões?

É a preservação dos embriões não usados na FIV em nitrogênio líquido com

um crioprotetor

O que é Injeção intracitoplasmática de espermatozoide?

Um espermat. é injetado diretamente no citoplasma do oócito. Essa tecnica
é utilizada quando a FIV não funcionou ou quando há pouca produção de
espermat.

O que é a Fertilização assistida in vivo?

Muito parecida com a FIV, mas os oócitos e os espermat. são selecionados

(os melhores) e a fecundação ocorre no lugar habitual, a ampola da tuba
uterina

EMBRIOLOGIA I 8
 O que é o diagnóstico pré-implantacional?
É recomendado quando há histórico familiar de alguma doença. É realizada
a FIV, e, o mais comum atualmente, se espera a fase de blastocisto.
Quando essa fase chega, há a sucção de um blastômero e é feito o
cariograma. Não há prejuízo ao embrião

Como funcionam as mães substitutas?

A FIV é realizada, mas o embrião é colocado no útero de outra mulher

PRIMEIRA SEMANA DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO

Qual é a divisão do período embrionário e do período fetal?

O período embrionário ocorre da fecundação à oitava semana. A partir da
nona semana, quando o embrião passa a ter aspecto humano, ele é
chamado de feto até o parto

O que são estágios de Carnegie?

É aplicado para vertebrados. São imagens classificadas de acordo com o

desenvolvimento de estruturas no decorrer do tempo

Quando se inicia a primeira semana do desenvolvimento?

Tem início com a formação do zigoto

O que é a clivagem?

Rápidas e sucessivas divisões mitóticas que se iniciam 24-30h depois da

formação do zigoto

O que acontece com o número e o volume das células durante a clivagem?

O número de células aumenta e o volume delas diminui, elas ficam cada
vez mais compactadas

Qual é o nome das células derivadas da clivagem?

Blastômeros

Quando ocorre a clivagem?

Enquanto o zigoto avança pela tuba uterina em direção ao útero (zigoto—
>mórula)

OBS: DURANTE A CLIVAGEM, O EMBRIÃO AINDA ESTÁ DENTRO DA ZONA

PELÚCIDA

EMBRIOLOGIA I 9
 O que é compactação?
Firme agrupamento das células que promove maior interação intercelular,
garante a formação da mórula

Quantas células a mórula possui?

De 12 à 32

Quando a mórula é formada?

3 dias após a fecundação, quando o embrião está bem na cavidade do
útero

Qual é a relação do mosaicismo com a clivagem?

Falhas nas divisões iniciais da clivagem podem gerar indivíduos com duas
ou mais linhagens celulares com números diferentes de cromossomos. Por
exemplo, na síndrome de Down gerada pelo mosaicismo, o indivíduo possui
células normais e células com trissomia do 21. As condições mosaicas são
mais leves que as não mosaicas

O que é a cavitação?

Acúmulo de fluidos da cavidade do útero nos espaços entre os blastômeros

da mórula, formando a cavidade blastocística

Conforme o líquido aumenta na cavidade blastocística, ele separa os

blastômeros em duas partes. Quais são?

Uma camada celular externa, o trofoblasto, e uma massa celular

interna, o embrioblasto. O que essas duas partes formam?

O trofoblasto forma a parte embrionária da placenta, e o embrioblasto

forma o embrião em si

Como se dá a degeneração da zona pelúcida e o que ela promove?

Após o blastocisto flutuar nas secreções uterinas por aproximadamente
dois dias, a zona pelúcida é gradualmente degenerada. A descamação dela
promove o rápido crescimento do blastocisto

Como se dá a nutrição da mórula e do blastocisto?

Se dá por difusão de nutrientes presentes nas secreções uterinas, o que é
insuficiente. Isso gera a necessidade de uma fonte de nutrientes maior, o
que leva à formação da placenta

Como se inicia a implantação?

EMBRIOLOGIA I 10
 Aproximadamente 6 dias após a fecundação, o blastocisto de se liga ao
epitélio endometrial, fazendo com que o trofoblasto se prolifere
rapidamente e se diferencie

Quais são as partes provenientes da diferenciação do trofoblasto?

O citotrofoblasto, a camada interna, e o sinciciotrofoblasto, a camada
externa

Como acontece de fato o início da implantação?

Os prolongamentos digitiformes do sinciciotrofoblasto se estendem através
do epitélio endometrial e invadem o tecido conjuntivo. Assim, ao final da
primeira semana, o embrião está superficialmente implantado no
endométrio e realiza sua nutrição a partir de tecidos maternos erodidos

Para que servem as enzimas do sinciciotrofoblasto?

Elas erodem os tecidos maternos, promovendo a penetração do
blastocisto, que é regulada pelas células endometriais

Para que serve o citotrofoblasto?

Ele é o que dá origem às vilosidades coriônicas

O que é o hipoblasto?
Camada de células diferenciadas, no 7º dia, do embrioblasto posicionadas
em direção à cavidade blastocística

Como funciona a pílula do dia seguinte?

Pode ser tomada até 72h após o coito. Altas doses de hormônios ovarianos
causam alterações no endométrio, impedindo a implantação do blastocisto

SEGUNDA SEMANA DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO

Qual hormônio é liberado pelo sinciciotrofoblasto?

HCG (gonodotrofina coriônica humana)

Qual é a função do HCG?

Ele mantém o corpo lúteo ativo, para que ele produza progesterona

Como funciona o teste de gravidez?

É captado a presença de β-HCG (uma cadeia específica de HCG) no
sangue da mãe

Com a progressão da implantação, o que acontece com o embrioblasto?

EMBRIOLOGIA I 11
 Aparece os primórdios da cavidade amniótica, o que promove a aparição
do epiblasto, que faz parte do disco embrionário, que é uma placa
bilaminar, quase circular, de células achatadas.

Quais são as camadas do disco embrionário?

Epiblasto, camada mais espessa voltada para a cavidade amniótica, e o
hipoblasto, camada voltada para a cavidade exocelômica

O que é a vesícula umbilical primitiva?

É o saco vitelínico. Cavidade revestida pela membrana exocelômica e o
hipoblasto

O que é produzido pelas células da vesícula u.p.?

Elas produzem o mesoderma extraembrionário, que é onde surgem

cavidades que, posteriormente, se unem e formam o celoma
extraembrionário

Qual é a função do mesoderma extraembrionário?

Ele atua como suporte, como preenchimento para a cavidade amniótica e o
saco vitelínico

Qual é o nome do mesoderma que reveste o saco vitelínico?

Mesoderma espâncnico

Qual é o nome do mesoderma que reveste o trofoblasto e o âmnio?

Mesoderma somático

O que é o pedúnculo de conexão?

É uma parte que liga o embrião ao trofoblasto, ele não é envolvido por
celoma extraembrionário e é a origem do córion central

O que é o embriótrofo?
Líquido que preenche as lacunas do sinciciotrofoblato, é uma mistura de
sangue materno e resíduos das glândulas endometriais. É passado ao
embrião por difusão

Como ocorre a circulação uteroplacentária primordial?

Ocorre pelas lacunas do sinciciotrofoblasto, o sangue materno oxigenado
chega nas lacunas pelas artérias endometriais espiraladas e o sangue
pouco oxigenado sai pelas veias endometriais espiraladas

EMBRIOLOGIA I 12
 O que é a reação decidual?
As células endometriais incham devido ao acúmulo de lipídios e glicogênio
no citoplasma. Isso ocorre para a nutrição do concepto e para que haja um
ambiente imunologicamente privilegiado para ele

O que são redes lacunares?

Lacunas adjacentes do sinciciotrofoblasto se unem, tornando-o esponjoso.

São o início dos espaços intervilosos da placenta

O que são os sinuosoides maternos?

Capilares endometriais dilatados ao redor do embrião

O que é a vesícula umbilical secundária?

Formada por células endodérmicas que migraram do hipoblasto, é
diminuída devido ao crescimento do celoma extraembrionário e se
desprende

O que é a placa precordal?

Células do hipoblasto localizadas que agora são cilíndricas. Essa placa
indica o local da boca e é um importante organizador da região da cabeça

O que é o córion?

É como se fosse a placenta ao final da segunda semana. É o mesoderma

somático da parede + citotrofoblasto + sinciciotrofoblasto

O que é a cavidade coriônica?

É o celoma extraembrionário

O que marca o fim da 2ª semana?

O aparecimento das vilosidades coriônicas primárias, que são os primeiros
estágios das vilosidades coriônicas da placenta

O que são gestações ectópicas?

Quando o blastocisto é implantado fora do útero

Quais são os sinais de gestações tubárias?

Sintomas e sinais de uma gestação normal, além de dor abdominal
espontânea ( pode ser confundido com apendicite, se for na tuba direita ),
sangramento e palpação, devido à dilatação da tuba

Como detectar uma gravidez tubária?

EMBRIOLOGIA I 13
 Esse tipo de gestação libera HCG mais lentamente, o que pode apontar
como negativo no teste de gravidez, se realizado muito cedo. A
ultrassonografia transvaginal pode detectar gravidez tubária

Quais as consequências da gestação tubária?

Rompimento da tuba uterina e hemorragias na cavidade abdominal nas

primeiras 8 semanas, seguidas da morte do embrião. Esses fatores geram
riscos à vida da mãe

O que é litopédio?
Ocorre devido à gestação abdominal. O concepto morre e não é detectado.
Ele calcifica e forma o feto de pedra, o litopédio

Se a mãe sofrer um sangramento semelhante à borra de café, ainda pode

haver gravidez?
Sim, pois esse sangue é proveniente da nidação

TERCEIRA SEMANA DO DESENVOLVIMENTO

Por quê o terceira semana é quando começam as suspeitas de gravidez?

Porque ela coincide com a 5ª semana após o último período menstrual

Qual é o primeiro sistema a ser formado?

Cardiovascular

O que é gastrulação?
É o processo no qual 3 camadas germinativas, precursoras de todos os
tecidos, se estabelecem no embrião

O que é a gástrula?
Estágio posterior ao blastocisto, durante o desenvolvimento embrionário,
caracterizado pela presença dos três folhetos germinativos

O disco embrionário bilaminar se transforma em o que?

Disco embrionário trilaminar

Como é a designação do embrião na 3ª semana?

Gástrula

Quais são os tecidos embrionários?

EMBRIOLOGIA I 14
 Ectoderma, endoderma e mesoderma

Qual é o primeiro sinal morfológico da gastrulação?

A formação da linha primitiva

Onde a linha primitiva se forma?

Na superfície do epiblasto

O que forma a linha primitiva?

Proliferação de células do epiblasto que se movimentam na direção medial
da parte dorsal do epiblasto

Em qual direção começa a linha primitiva?

Na parte caudal

Qual é a relação entre sulco primitivo, nó primitivo e fosseta primitiva?

O nó primitivo é uma proliferação redonda na extremidade cranial da linha
primitiva. O sulco primitivo está em continuidade com a fosseta primitiva, o
sulco na linha e a fosseta no nó. O sulco e a fosseta são resultado da
invaginação das células do epiblasto

Como surgem os três tecidos?

Todos surgem do epiblasto, por migração de células. Primeiro, as células
do epiblasto substituem as células do hipoblasto, formando o endoderma.
Depois as células que migram e ficam acima do endoderma, formam o
mesoderma. O restante do epiblasto se torna o ectoerma. Assim surge o
disco trilaminar

Qual a finalidade das células do hipoblasto?

Endoderma da vesícula umbilical e produção do mesoderma
extraembrionário

Qual é a divisão do mesoderma?

Lateral, intermediário e paraxial

Quais são os principais derivados dos folhetos embrionários?

Ectoderma: revestimento e sist. nervoso

Mesoderma: musc. da cabeça, tronco e membros, equeleto (exceto o

crânio), sist. urogenital

Endoderma: sist. digestório e respiratório

EMBRIOLOGIA I 15
 Geralmente, quando a linha primitiva desaparece por completo?
Até o final da 4ª semana

O que acontece se a linha primitiva não desaparecer?

Surge o teratoma sacrococcigeo. O que é?

Tumor de células germinativas, podendo ser benigno ou maligno. Não é
comum, mas é o mais comum tumor em recém-nascidos. Muito mais
comum em meninas. É constituído de células dos 3 folhetos
embrionários, podendo vir com estruturas, tipo cabelo, etc. Pode ser
facilmente visto em US e a retirada cirúrgica é, na maioria das vezes,
simples

O que é e como se forma o processo notocordal?

Cordão celular em direção cranial formado por células provenientes do nó e
da fosseta. Está sob o ectoderma

O que é o canal notocordal?

Era um corão celular, mas agora é um "túnel" com luz central. A fosseta
primitiva se estende sobre o processo notocordal

Onde para o canal notocordal?

Na placa pré-cordal

O que é a placa pré-cordal e o que ela forma?

É onde há contato do ectoderma e do endoderma. Ela forma a membrana
bucofaringea, que dará origem a boca

O que é e como se forma a notocorda?

É uma estrutura celular semelhante a um bastão, uma haste oca. O
processo notocordal e o canal notocordal se fusionam ao endoderma,
formando a placa notocordal, adjacente ao saco vitelínico. Após essa
fusão, há uma evaginação dessa placa até formar a notocorda.

Qual é a função da notocorda?

Ela define o eixo longitudinal do embrião e lhe dá certa rigidez. Fornece
sinais necessários para o desenvolvimento de estruturas
musculoesqueléticas axiais e do SNC

O que a notocorda induz no ectoderma sobreposto a ela?

Ela induz a formação da placa neural

EMBRIOLOGIA I 16
 Como se dá a degeneração da notocorda?
Ela vai desaparecendo à medida que os corpos vertebrais vão surgindo.
Porém, pequenas porções permanecem no interior de cada disco
intervertebral, como núcleo pulposo

Quais os problemas que os resquícios de notocorda podem ocasionar?

Tumores malignos ou benignos → Cordomas . É mais comum nas regiões
sacrococcígea e cervical

O que é o alantoide?
É um pequeno divertículo que se forma na parte caudal da vesícula
umbilical e se estende pelo pedículo de conexão

Qual é a função do alantoide?

Ele inicia a hematopoiese. Ele dá origem aos vasos do cordão umbilical e ao
ligamento fibroso entre o umbigo e a bexiga

O que são cistos alantoicos?

Resquícios de alantoide extraembrionário que podem ocasionar inflamação
na infância ou adolescência

Quando se inicia e quando termina a neurulação?

A placa neural surge estimulada pela notocorda. Na parte acima da

notocorda, começa a aparecer o sulco neural e, consequentemente, as
pregas neurais. Com o passar do tempo, a invaginação avança até que as
pregas neurais se fundem, formando o tubo neural despregado do
ectoderma e formando a crista neural

Como a crista neural é formada?

À medida que as pregas neurais se fundem para formar o tubo neural,
algumas células neuroectodérmicas das pregas perdem suas afinidades
epiteliais. Conforme o tubo neural se desprega do ectoderma, essas células
formam uma massa irregular entre o tubo e o ectoderma sobrejacente, a
crista neural. Depois, essa crista se divide em esquerda e direita

Quais estruturas corporais estão nos primórdios da formação?

O encéfalo e a parte caudal

Quais os defeitos congênitos resultantes de neurulação anormal?

Defeitos no encéfalo e na medula espinal

EMBRIOLOGIA I 17
 O que são somitos? O que eles formam?
Além da placa neural, a notocorda estimula o mesoderma paraxial, que
depois se dividirá em vários compartimentos, os somitos. Eles dão origem à
grande parte do esqueleto axial e à musculatura associada

Como se forma o celoma intraembrionário?

Ele começa como espaços separados no mesoderma lateral. Eles se juntam
e formam o celoma, em forma de duas ferraduras

Qual é a divisão do mesoderma lateral causada pelo celoma?

Somática (abaixo do ectoderma) e esplâncnica (adjacente ao endoderma)

O que são as vilosidades coriônicas?

Ramificações secundárias que acontecem por toda a superfície do
concepto. É a configuração inicial da placenta

O que as vilosidades coriônicas criam na circulação?

Algumas células mesenquimais dessas vilosidades se diferenciam em
capilares e células sanguíneas

Quando as vilosidades passam a ser terciárias?

Quando os vasos sanguíneos passam a ser visíveis em seu interior

Como esses capilares se encaixam na circulação?

Eles se unem ao coração do embrião e o sangue começa a percorrê-lo. Os
nutrientes do sangue materno que entra nos espaços intervilosos são
difundidos e entram na circulação embrionária

Por que surge o SCV?

Há uma demanda urgente por vasos sanguíneos que tragam oxigênio e
nutrientes da mãe, por meio da placenta

Onde os vasos sanguíneos começam a se formar?

Na vesícula umbilical, na alantoide e no córion

O que é vasculogênese?
Formação inicial dos vasos sanguíneos, são os maiores, a partir de
angioblastos (células embrionárias de formam o endotélio dos vasos
sanguíneos). Formação a partir de ilhotas sanguíneas que, depois, sofrem a
formação do lúmen

EMBRIOLOGIA I 18
 O que é angiogênese?
Formação de ramificações em vasos pré-existentes

DA QUARTA À OITAVA SEMANA

Por quê o contato com teratógenos é tão prejudicial nesse período?

Pq os tecidos estão se diferenciando rapidamente

Ao final desse período, como está a condição dos órgãos da criança?

Todos os órgãos estão formados, só não estão funcionando plenamente

O que o dobramento do embrião proporciona na forma do embrião?

Promove o estabelecimento da forma do corpo, transformando o disco
trilaminar plavo em um embrião levemente cilíndrico

Por que os dobramentos acontecem? Em quais planos eles ocorrem? Em

qual eixo o crescimento é mais rápido? Qual desses dobramentos ocorre
antes do outro?
Acontecem devido ao rápido crescimento do embrião. Acontecem nos
planos mediano e horizontal. O crescimento do eixo longitudinal é mais
rápido que o crescimento das laterais. Esses dobramentos ocorrem ao
mesmo tempo

Qual porção é mais desenvolvida, a cefálica ou a caudal?

A porção cefálica

Como são originadas as membranas bucofaríngea e a cloacal? O que ela

originam?
A uma conexão íntima entre ecto e endoderma na parte cranial e caudal,
respecticamente. Futuramente, essas membranas se perfuram e dão
origem à boca e o ânus

No que consiste o dobramento do embrião no plano mediano?

Dobramento ventral (para frente) das extremidades do embrião, devido ao
alongamento cranial e caudal

Como se dá o dobramento da prega cefálica? O que ela engloba?

No começo da 4ª semana, há um espessamento da placa neural da parte
cranial voltada para a cavidade amniótica, o primórdio do encéfalo. Depois,

EMBRIOLOGIA I 19
 essa extremidade começa a dobrar-se ventralmente, sobre a membrana
bucofaríngea, englobando o coração, levando-o da extremidade cranial
para mais perto da sua região final, e englobando parte do endoderma, do
saco vitelínico, formando o intestino anterior

Como se dá o dobramento da prega caudal? O que ela engloba?

Se dá a partir da porção terminal do tubo neural, ele se dobra sobre a
membrana cloacal, englobando parte do endométrio, saco vitelínico,
formando o intestino posterior

O que acontece com o celoma durante esse dobramento?

O celoma extraembrionário envolve e se comunica com o celoma

embrionário intimamente

O que acontece com o coração nesse momento?

Há o surgimento das duas aortas dorsais, a fim de irrigar da melhor forma
possível o rápido desenvolvimento e diferenciação dos tecidos

Como ocorre o dobramento horizontal (lateral)? O que ele engloba? O que

ele faz com o pedículo vitelínico?
Ocorre devido ao rápido crescimento dos somitos e da medula espinhal. As
pregas laterais direita e esquerda formam como se fosse duas asas que
vão englobar o endoderma germinativo, formando o intestino médio. Ele
estreita o pedículo vitelínico a medida que o tempo passa, diminuindo cada
vez mais o espaço entre ele e o intestino médio

Em que esses dobramentos auxiliam na formação do cordão umbilical?

Eles estreitam o pedículo vitelínico e o unem ao alantoide e ao pedículo de
conexão, formando os primórdios do cordão umbilical

MORFOGÊNESE

4ª Semana (principais mudanças na forma do embrião)

Embrião em C

4 arcos faríngeos

Fosseta Ótica (início da orelha interna)

Placóide do cristalino

Duas grandes proeminências do coração (átrio e ventrículo esquerdo)

EMBRIOLOGIA I 20
 Brotos dos membros superiores e inferiores

Longa eminência caudal

5ª Semana (poucas mudanças na forma)

Crescimento proeminente da cabeça

A face toca a proeminência do coração

Fosseta do cristalino

EMBRIOLOGIA I 21
 6ª Semana

Aparecem movimentos espontâneos de contração e o embrião

apresenta respostas reflexas ao toque

Membros superiores começam a apresentar diferenciações, como o

desenvolvimento do cotovelo e das grandes placas das mãos, com
raios digitais

Membros inferiores se desenvolvem cerca de 4 a 5 dias depois dos MS

Saliências articulares formando o pavilhão auricular da orelha externa

Pigmentação da retina

Cabeça cresce muito mais que o corpo e dobra-se sobre a saliência

cardíaca

Intestino penetra o celoma extraembrionário próximo ao cordão

umbilical, pois a cavidade abdominal é muito pequena para conter o
rápido crescimento intestinal

7ª Semana

Mudanças significativas nos membros, forte indicação de dedos

Proeminência do abdome causada pelo grande tamanho do fígado

Início da ossificação dos MS marca o final dessa semana

EMBRIOLOGIA I 22
 8ª Semana

Início

Dedos das mãos estão separados, porém unidos por membrana

Eminência caudal ainda presente, mas curta

Aparece o plexo vascular do couro cabeludo

EMBRIOLOGIA I 23
 Final

Toda as regiões dos membros estão bem definidas, com os dedos

compridos e completamente separados. As mãos e os pés se
aproximam ventralmente

Primeiros movimentos voluntários dos membros

Desaparece a eminência caudal

A cabeça é muito grande, sendo quase a metade do embrião

Diferenças sutis das genitálias, não são suficientes para permitir

uma identificação precisa

EMBRIOLOGIA I 24
 ASPECTOS EXTERNOS O EMBRIÃO E DO FETO

Idade do embrião/feto X idade gestacional

Dada estimada da formação do zigoto e data da última menstruação

Embrião X feto (transição)?

Transição gradual, mas as mudanças são significativas

O que separa o embrião do feto?

Aspectos humanos. No feto, os primórdios de todos os sistemas já estão
formados

O período gest. é separado em 3 trimestres. Quais são as principais

características de cada?

Primeiro: formação dos principais sistemas

EMBRIOLOGIA I 25
 Segundo: Considerável crescimento, maior detalhamento anatômico e,
com US de HD, é possível detectar a maioria das anomalias fetais
conhecidas

Terceiro: No caso de nascimento prematuro, há maior chance de

sobrevivência

O que é CCN? Quando é utilizado?

Comprimento cabeça-nádegas. Usado para estimar idade do embrião

Como distinguir feto e embrião morfologicamente?

O feto possui aspecto bastante humano. OBS: até a sétima semana já
lembra humano, tem cabeça e dedos, mas ainda parece um ET, os dedos
unidos, resquícios da cauda, orelha de implantação baixa, sem pescoço
evidente. O feto possui dedos separados e boca e nariz bastante definidos

Quais as medidas que possibilitam a estimação da idade fetal para o

segundo e terceiro trimestre?
Diâmetro biparietal , da cabeça, entre as duas saliências parietais.
Circunferência encefálica. Circunferência abdominal, comprimento femoral,
comprimento do pé

Qual é o peso viável fetal?

Massa menor que 500g, geralmente não sobrevivem. Entre 750 e 1.500 g
geralmente sobrevivem, mas pode haver complicações.

Quais são os principais eventos da 9ª a 12ª semana?

Cabeça notadamente desproporcional ao corpo (vai diminuindo nesse

período)

Grande aceleração do crescimento corporal

Hérnia fisiológica do feto (desparece na 11 ª)

Ao final da 12ª semana, há o surgimento de alguns centros de

ossificação

Membros superiores mais desenvolvidos que os membros inferiores

Produção sanguínea passa do fígado ao baço

Quais são os principais eventos da 13ª a 16ª semana?

Cabeça se torna proporcional

EMBRIOLOGIA I 26
 Membros inferiores se desenvolvem

Genitália externa distinguível

Ossificação ativa do esqueleto

Quais são os principais eventos da 17ª a 20ª semana?

O crescimento desacelera, mas ainda aumenta o CCN

Movimentações fetais (chutes)

Sobrancelha e cabelos

Gordura marrom

Verniz caseoso (gorduroso com aspecto de queijo)

Lanugem (leve camada de pelos)

O que é verniz caseoso? Qual é a função?

Material gorduroso que recobre o corpo do bebê, gordura produzida por gl.
sebáceas e células epiteliais descamadas. Protege a integridade da pele

O que é lanugem? Qual a função?

Fina camada de pelos. Ajuda a manter o verniz caseoso

Quais são os principais eventos da 21ª a 25ª semana? (PONTO CRÍTICO)

Pele translúcida, enrugada e avermelhada

Início da produção surfactante pulmonar

Unhas nos dedos das mãos

SNC alcança nível de maturação maior (mais suscetível a sequelas na

prematuridade)

Prematuridade: sobrevivência possível, com muitos cuidados

Quais são os principais eventos da 26ª a 29ª semana?

Cabelo bem desenvolvido

Unhas dos pés

Boa parte da gordura subcutânea está desenvolvida e aspecto

enrugado bem diminuído

Aumento de peso

EMBRIOLOGIA I 27
 Baço com maior import. na maturação de hemácias

A partir da 28ª, a m.o.v. se torna a principal resp. pela hematopoiese

Quais são os principais eventos da 30ª a 34ª semana?

Pele lisa e rosada

Começo de um aspecto gorducho

Quais são os principais eventos da 35ª a 38ª semana?

Fase de "acabamento", aspecto mais gorducho ainda

Com 37 semanas, o pé é comprido, em relação ao fêmur

O que é síndrome da pós-maturidade?

Atraso do parto, devido ao não desenvolvimento completo do feto no
tempo normal. A mortalidade aumenta muito, por isso, o parto,
normalmente, é induzido nesse casos

Quais são os principais métodos para avaliação do estado do feto?

Ultrassonografia (US)

Triagem do soro materno (detecção de alfafetoproteína)

Amniocentese diagnóstica (diagnóstico pré-natal a partir de líquido

amniótico)

Amostragem de vilosidades coriônicas ( tecido das vilosidades retirado

por agulhas) → análises mais rápidas que as da amniocentese, mas há
um maior comprometimento da gestação

Como se calcula a data provável do parto (DPP)?

Regra de Näegele: UDM + 1 ano - 3 meses + 7 dias

ANEXOS EMBRIONÁRIOS

O que são anexos embrionários?

Estruturas que auxiliam no desenvolvimento do embrião/feto

Quais são os anexos?

Alantoide

Vesícula umbilical

Âmnio

EMBRIOLOGIA I 28
 Córion

O que é a placenta e para que ela serve?

É um órgão materno-fetal que atua como interface entre o feto e a mãe,
promovendo a nutrição e as trocas gasosas

O que origina a parte fetal e a parte materna?

A parte materna é originada a partir do endométrio e a parte fetal vem do

saco coriônico

A formação do desenho básico da placenta é dada por? Em qual semana

isso acontece?
Aparecimento das vilosidades coriônicas e reação decidual. Acontece na
3ª semana

O que é a decídua?
É o endométrio de uma gestante, é a parte do útero que separa do restante
após o parto

Quais são os tipos de decídua?

Basal, capsular e parietal

Quais são as características das partes da decídua?

A decídua basal é a parte materna da placenta. A decídua capsular é a
parte superficial da decídua, que reveste o concepto. A decídua parietal é o
resto da decídua

Qual é a diferença entre córion liso e o córion viloso?

Ao final da 8ª semana, as vilosidades coriônicas se estendem por toda a
superfície do concepto. Com o passar do tempo, as vilosidades viradas
para a decídua capsular tornam-se comprimidas, formando o córion liso.
As vilosidades viradas para a decídua basal crescem e se desenvolvem
rapidamente, formando o córion viloso

Qual é a parte materna e qual é a parte fetal da placenta?

A parte materna é a decídua basal e a parte fetal é o córion viloso

IMAGEM DA PLACENTA:

EMBRIOLOGIA I 29
 O que acontece com a decídua capsular ao decorrer do tempo?
O feto cresce e faz com que a d.c. se achate e se aproxime cada vez mais
da d.p. . Isso faz com que as duas parte se fundam. Como perde quase
toda sua circulação, a d.c. se degenera

O que acontece com o córion liso quando a d.c. é degenerada?

Ele se fusiona à d.p., podendo ser separado por sangue que escapa do
espaço interviloso

O que é a membrana amniocoriônica?

Durante a gestação, o saco amniótico cresce mais rápido que o coriônico,
fazendo com que eles se fundam e formem a membrana amniocoriônica.
Ela se une à d.p.

Qual é a importância da membrana aminiocoriônica para o parto?

Ela se rompe no momento do parto. É a "bolsa" que se rompe

O que é a membrana placentária?

EMBRIOLOGIA I 30
 É um conjunto de tecidos extrafetais que separa o sangue materno do
sangue fetal

Quais são as funções das placenta?

Metabolismo placentário (no início, enche as células endometriais de
lipídios e glicogênio), Transferência placentária ( transf. de subst. mãe →
feto e feto → mãe) e Produção hormonal (HCG, progesterona e estrogênio)

Pode haver contato de sangue materno e fetal?

Sim, hemácias podem transitar nos dois sentidos por falhas muito
pequenas na membrana placentária

O que é a doença hemolítica do recém-nascido ou eritroblastose fetal?

Acontece quando a mãe é Rh-negativa e o bebê é Rh-positivo. O sangue
dos dois entra em contato por micro falhas na membrana placentária. As
hemácias fetais estimulam a produção de anticorpos na mãe. Esses
anticorpos são passados ao feto e eles destroem as hemácias do filho. Isso
leva a morte do feto, a não ser que haja o parto forçado ou a introdução de
hemácias Rh-negativo na mãe

O que é a pré-eclâmpsia?
É a pobre perfusão placentária. Os sintomas são hipertensão, proteinúria
(excesso de proteínas na urina) e edemas maternos. Pode levar à
eclâmpsias (convulsões) maternas, podendo levar a aborto espontâneo e à
morte da mãe

O que é coriocarcinoma gestacional?

Doença trofoblástica gestacional. As células do trofoblasto se proliferam
excessivamente e invadem a corrente sanguínea da mãe, causando um
tumor. Esse tumor é muito sensível à quimioterapia, normalmente obtendo
sucesso no tratamento

O que são placenta acreta e placenta percreta?

Placenta acreta é quando há aderência das vilosidades coriônicas ao
miométrio (músculo do útero), e placenta percreta é quando há perfuração
das vilosidades coriônicas no miométrio. Isso ocasiona sangramento no
terceiro trimestre da gravidez. Esse tipo de gestação é de grande risco
para mãe, por conta de hemorragias. É preciso fazer a histerectomia.

O que é placenta prévia?

EMBRIOLOGIA I 31
 É quando a nidação se dá no óstio interno do útero. É preciso fazer uma
cesariana quando a placenta obstrui o óstio uterino interno

Qual é a composição do cordão umbilical?

Duas artérias e uma veia, envoltas em tec. conjuntivo mucoso (geleia de
Wharton) derivado do mesoderma extraembrionário

Onde o cordão umbilical se insere?

Na parte central da placenta, normalmente

Qual é a diferença entre falsos nós e nós verdadeiros?

Nós falsos não são muito importantes, mas nós verdadeiros comprometem
a circulação e causam morte por anaxia

Por meio de que é feito o diagnóstico de anormalidades no cordão

umbilical?
Ultrassonografia com Doppler

Qual é a origem do líquido amniótico?

Ele é, inicialmente, secretado pelas células amnióticas, mas é, na grande
maioria, proveniente de líquidos maternos passados por difusão. A partir da
11ª semana, há produção de urina

Com quanto tempo e por onde ocorre a troca do líquido amniótico?

Ocorre a cada 3 horas, por meio da membrana amniocoriônica

Quais são as principais funções do âmnio e do líquido amniótico?

Proteção contra choques mecânicos

Barreira para infecções

Promove o crescimento e a movimentação do feto

Impede a aderência do feto

DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO DO SISTEMA LOCOMOTOR

Quando o sistema locomotor começa a se formar?

Na quarta semana do desenv. embrionário

De onde vem?

EMBRIOLOGIA I 32
 -Do mesoderma

Quais partes do mesoderma formam esse sistema?

Paraxial: forma os somitos, que dão origem às cartilagens, ao

esqueleto axial e à musculatura esquelética associada

Lateral: as demais partes

-Das cristas neurais

Qual é a divisão dos somitos? O que cada parte dá origem?

Esclerótomo: costelas e vértebras

Dermomiótomo: mioblastos (tec. muscular) e fibroblastos (derme)

O que é o mesênquima?
O mesoderma é um tecido com células muito unidas. A partir do momento
em que as células ficam mais dispersas, aparece o "tec. conjuntivo
embrionário", o mesênquima

Quando e a partir de quem surgem as cartilagens?

A partir da 5ª semana, proveniente do mesênquima

Qual é o ponto de início da formação da cartilagem?

Condensação de células mesenquimais, formando os centros de formação
de cartilagem (centros de condrificação), nos quais ocorre a diferenciação
dos condroblastos

Quais são as fibras predominantes em cada tipo de cartilagem?

Hialina → colágeno II

Fibrocartilagem → colágeno I

Elástica → fibras elásticas

O que são fontanelas (fontículos)? Onde aparecem?

São suturas largas, que se encontram no crânio do feto, na interseção de 2
ou mais ossos

Quais são as 6 fontanelas?

Anterior

Posterior

EMBRIOLOGIA I 33
 2 anterolaterais

2 posterolaterais

Qual é a importância dessas fontanelas?

Confere plasticidade para a passagem da cabeça pelo canal do parto e
para a modelagem do crânio

Quando os fontículos desaparecem?

Posterior e anterolaterais → 2 a 3 meses após o nascimento

Posterolaterais → até o final do primeiro ano de vida

Anterior → até o segundo ano de vida

Quando a sutura frontal desaparece?

Até 8 anos de vida

O que é craniossinostose?
Deformações cranianas, decorrentes de falhas no desenvolvimento do
tecido ósseo

O que causa essas deformações?

Fechamento pré-natal das suturas cranianas

O que é plagiocefalia posicional?

EMBRIOLOGIA I 34
 Deformações cranianas após o nascimento, decorrendo da posição em que
o bb dorme, por exemplo

O que é a acondroplasia?
É o naninsmo congênito. Acontece por falhas na ossificação endocondral,
o molde de cartilagem já é bem pequeno

O que é a escoliose?
Fusão assimétrica de vértebras → desvios da coluna

Qual é o tipo mais comum? Como se dá?

Hemivértebras. Falhas na ossificação das vértebras

O que é o pectus excavatus?

Crescimento excessivo das cartilagens costais, causando um afundamento
delas

O que é espinha bífida?

Falhas na ossificação das vértebras que gera exposição da medula espinal

EMBRIOLOGIA I 35
 Qual é a origem embrionária do tecido muscular estriado esquelético?
Mesoderma. Células mesenquimatosas se diferenciam em mioblastos, que
formam os músculos

Qual é a origem da musculatura lisa?

Mesoderma esplâncnico, que está em contato com o endoderma

Qual é o único tecido muscular que não tem origem mesodérmica?

Músculos da íris

O que é artrogripose?
Apresenta contraturas congênitas

EMBRIOLOGIA DO APARELHO FARÍNGEO

O que é o aparelho faríngeo?

EMBRIOLOGIA I 36
 Arcos, bolsas, sulcos e membranas que contribuem para a formação da
face e pescoço. É um conjunto de estruturas embrionárias

Quando é formado?
4ª semana

Esse aparelho deriva do que?

Intestino primitivo anterior

São quantos arcos faríngeos?

Em teoria, são 6 arcos. Na prática, são 4 arcos visíveis

Qual é a constituição dos arcos faríngeos?

Centro de tecido mesenquimal

Revestido externamente por ectoderma e internamente por endoderma

Qual é a origem do mesênquima do centro dos arcos?

Mesoderma paraxial (não segmentado) + Mesoderma lateral + Células
da crista neural

Como são os nomes das depressões endodérmicas e ectodérmicas entre

um arco e outro?

Ectodérmicas: Sulcos ou Fendas faríngeas

Endodérmicas: Bolsas faríngeas

Como as membranas faríngeas são formada?

União do assoalho da fenda faríngea ao assoalho da bolsa faríngea
correspondente

Quais são as estruturas presentes nos arcos faríngeos?

Uma artéria

Uma haste cartilaginosa

Um componente muscular

Nervos sensores e motores

Qual é o único arco que possui mais de uma proeminência? Qual é o nome
delas?
O 1° arco. Proeminência maxilar e mandibular

EMBRIOLOGIA I 37
 O que é o seio cervical?
A partir da quinta semana, o 2° arco recobre o 3° e o 4°, formando esse
seio cervical. A partir da 7ª semana, os sulcos faríngeos e o seio cervical
desaparecem, dando o aspecto liso do pescoço

1° ARCO FARÍNGEO

Quais são os derivados da proeminência maxilar?

Ossos: pré-maxila, maxila, zigomático e maior parte do temporal

(ossificação intermembranosa)

Nervo: Trigêmeo

Músculos: Da mastigação

Quais são os derivados da proeminência mandibular?

Martelo, bigorna (ossificação endocondral) e a mandíbula

(ossificação intermembranosa)

Qual é o componente cartilaginoso?

Cartilagem de Meckel

Nervo: Trigêmeo

Músculos: Da mastigação

2° ARCO FARÍNGEO

Qual é o outro nome?

Hióideo

Qual é seu componente cartilaginoso?

Cartilagem de Reichert

Ossos?
Processo estilóide, Estribo, parte superior do corpo do osso hióide

Nervo?
Facial

Músculo?
Músculos da expressão facial

Quais são os derivados do 3° arco?

EMBRIOLOGIA I 38
 Cornos maiores do osso hióide e parte inferior do corpo do osso hióide (a
maior parte do osso)

Quais são os derivados do 4° e 6° arcos?

Fundem-se para formar as cartilagens laríngeas

Quais são os derivados do 5° arco?

É muito rudimentar, não possui derivados

O que é o recesso tubotimpânico e o que ele origina?

Expansão e alongamento da 1ª bolsa faríngea em direção ao mesênquima.
Origina a tuba auditiva

O que acontece com o primeiro sulco faríngeo?

Se expande e se alonga em direção ao mesênquima, formando o meato
acústico externo

O que acontece quando esse sulco se une à bolsa?

Formação da membrana timpânica

O que é o estomodeu?
Boca primitiva, fechada pela membrana bucofaríngea (ecto + endo)

O que é e quando pode ser observado o primórdio da face?

Trata-se da região ao redor do estomodeu, circundada pelo primeiro par de
arcos faríngeos

Quando a membrana bucofaríngea é rompida?

Por volta do 26° dia, e há entrada de líquido amniótico

Quais são os primórdios da face?

A proeminência frontonasal + Um par de proeminências maxilares + Um par
de proeminências mandibulares

Qual é a formação da língua?

Fusão de 3 estruturas: Tubérculo ímpar (posterior) + 2 protuberâncias
laterais

Quando se inicia e quando termina a palatogênese? Qual é sua fase mais

crítica?

EMBRIOLOGIA I 39
 Se inicia na 6ª semana e termina na 12ª. A fase mais crítica é até a 9ª
semana

Como é a formação do palato?

É formado pela fusão de três parte: O palato primário (anterior) + 2
prateleiras palatinas laterais

Qual é a relação da formação da língua e do palato?

A formação da língua influencia a palatogênese. A língua começa a sua
formação na parte superior e a do palato é mais inferior. No decorrer do
tempo, a língua desce e o palato sobe. Se a língua não descer, o palato não
se fecha. A língua muito curta também influencia negativamente a
palatogênese

SÍNDROME DE TREACHER COLLINS (DISOSTOSE MANDIBULOFACIAL)

Qual é a origem?
Mutação genética que resulta em falhas na migração de células das
cristas neurais para os arcos faríngeos

Qual é a mutação?
São mutações novas, não são genes existentes nos pais. Porém, há
uma associação dessa mutação com o uso de teratógenos

Qual é a proteína afetada? O que ela origina?

Proteína treacle - síntese de RNA ribossômico: formação de ossos e
cartilagens

Qual é o arco mais afetado?

O primeiro

Quais são as características?

Subdesenvolvimento dos ossos zigomáticos

Fissuras palpebrais (olhos inclinados para baixo)

Orelhas deformadas

EMBRIOLOGIA I 40
 SEQUÊNCIA DE ROBIN

Quais são as causas?

Genéticas e ambientais → Problemas no transporte de células das
cristas neurais

Qual é o arco mais afetado?

O 1°, proeminência mandibular

Quais são as características?

Micrognátia (subdesenvolvimento da mandíbula)

Fenda palatina (maioria dos casos)

Glossoptose (língua inserida posteriormente e de tamanho menor)

SÍNDROME DIGEORGE (DELEÇÃO DO 22)

Qual é o prognóstico?
É uma doença grave, com prognóstico ruim

Quais são as causas e o que desencadeiam?

Causas genéticas e teratógenas: retnóides, álcool e diabetes materna.
Levam ao mal desenvolvimento das cristas neurais

Quais são os arcos mais afetados?

3° e 4° arcos

Quais são as características?

Anomalias faciais (pode ter)

Fendas nasais (pode ter)

Problemas cardíacos

Ausência do timo e da paratireoide

EMBRIOLOGIA I 41
 Quais são as malformações da língua?

Anquiloglossia (língua presa)

Macroglossia

Microglossia

Língua Bífida (glossosquise)

EMBRIOLOGIA DOS MEMBROS

O que é a crista ectodérmica apical?

Espessamento do ápice dos brotos, da ectoderme

Qual é a importância?
Serve como um importante centro de sinalização, induzindo as células
mesenquimais a se diferenciar

Qual fator produzido nessa crista promove o crescimento proximodistal

(alongamento) dos membros?
FGF8

O que é a zona de atividade de polarização?

É um segundo centro de sinalização que surge na região posterior dos

membros, é um agregado de células mesenquimais

Qual é o principal gene ativado? O que ele faz?

Sonic Hedgehog, que promove crescimento, proliferação e
diferenciação celular

O que são as placas dos membros? Quando surgem?

São achatamentos das extremidades dos membros, são as mãos e os pés
primitivos. Surgem entre a 4ª e a 5ª semana

Quando se dá a diferenciação de cotovelos, joelhos e dedos?

6ª à 8ª semana

Quem induz a diferenciação e ossificação dos dedos?

A CEA

Quando o padrão dos dedos está bem definido?

EMBRIOLOGIA I 42
 Nos MS, é na 6ª semana. Nos MI, é na 7ª semana

Como se dá a separação dos dedos?

Quando há diferenciação dos dedos, eles ainda estão unidos por
membrana. Depois, há morte celular programada (apoptose) dessa
membrana, separando os dedos

Qual é o principal fator que atua nessa apoptose?

Fator indutor de apoptose - AIF 3

Durante qual período o esqueleto dos membros é cartilaginoso? Quando se

inicia a ossificação?
Na 5ª semana, surgem os centros de condrificação e, até a 6ª semana,
todo o esqueleto dos membros é cartilaginoso. A partir da 7ª semana,
aparecem os centros de ossificação

Como é a inervação e a irrigação dos membros?

Inervação: Nervos medulares

Irrigação: Aorta dorsal → Artérias intersegmentares

Como se dá o posicionamento espacial dos membros?

Os MS giram 90° lateralmente (cotovelo) e os MI giram medialmente 90°
(joelho)

Quando há maior risco de malformações?

Durante a organogênese

O que é a "geração da talidomida"?

A talidomida era usada para evitar enjoos, mas resultou em defeitos
congênitos dos membros superiores

O que é a amelia?
Nascimento sem um ou mais membros

O que é a meromelia?

Ausência de parte de um membro

O que é a hemimelia?
Ausência da fíbula (perna)

O que é focomelia?

EMBRIOLOGIA I 43
 Braços curtos e juntos ao corpo, como se fossem dois brotinhos

O que é braquidactilia?
Subdesenvolvimento dos dedos, dedos bem curtos

O que é sindactilia?
Dedos fusionados, problemas na apoptose das membranas interdigitais

O que é a ectrodactilia (garra de lagosta)?

Mãos e pés bifurcados → ausência de dedos centrais

O que é a polidactilia?
Dedo extra

Como se dá a luxação do quadril nos bbs?

Frouxidão articular generalizada, falhas no encaixe do fêmur com a pelve

Quando é percebida?
Quando o bb começa a andar

Qual é uma forma de tratamento?

Uso do suspensório de Pavlik

CAVIADES DO CORPO

Quando e por quê as cavidades aparecem?

Elas aparecem para que haja espaço para os órgãos. Surgem no final da
terceira semana, precedendo a organogênese

Quais são as cavidades?

Pericárdica

Pleural

Peritoneal

Como essas cavidades surgem?

Aparecem fendas no mesoderma lateral, formando o celoma, que está em
contato com o celoma extraembrionário, até que é separado e fechado
após o dobramento do embrião

Qual é a diferença entre mesoderma esplâncnico e o somático?

EMBRIOLOGIA I 44
 O esplâncnico é o que está em contato com o endoderma. O somático está
em contato com o ectoderma

Qual é a primeira cavidade a ser definida? Onde ela se encontra

inicialmente?
Pericárdica. É um U invertido, na região cefálica

O que são os canais pericárdioperitoneais?

Canais que conectam a cavidade pericárdia à peritoneal

Como surgem as cavidades pleurais?

A partir do surgimento do brotos brônquios. Crescem para dentro do canais
pericárdioperitoneais. Elas crescem se se expandem ao redor do coração

Essas cavidades dividem o mesênquima como?

Parede torácica

Pericárdio fibroso

O que é o septo transverso?

Estrutura embrionária de mesoderma que separa parcialmente a cavidade
torácica da abdominal. Separa o coração do fígado. É o primórdio do centro
tendíneo do diafragma

O que são cristas pleuropericárdicas?

Separam as cavidades pleurais e a cavidade pericárdica

O que são membranas pleuroperitoneais?

Separam as cavidades pleurais da cavidade peritoneal

Onde se insere?
Se inserem dorsolateralmente nas paredes abdominais

Quais são os componentes embrionários que formam o diafragma?

Septo transverso

Membranas pleuroperitoneais

Mesentério dorsal do esôfago

Invaginação muscular a partir das paredes laterais do corpo

O que forma os pilares do diafragma?

EMBRIOLOGIA I 45
 Desenvolvem-se a partir de mioblastos que crescem no mesentério dorsal
do esôfago

O que são hérnias diafragmáticas?

Comunicação anormal entro o abdome e o tórax, por meio do diafragma.
Pode ou não haver passagem de tecidos ou parte de órgãos

Qual é o tipo mais comum?

Defeito posterolateral

Quais são as características?

Potencialmente fatal

Hipoplasia pulmonar

Dificuldade respiratória

Polidrâmnio

Qual é a origem?
Mutação genética

Decorre de quê?
Comunicação das cavidades pleural e peritoneal

Qual é o local de comunicação da hérnia?

Forame de Bochdalek

O que é a eventração do diafragma?

Metade do diafragma apresenta musculatura defeituosa e se projeta para

dentro da cavidade torácica como uma lâmina aponeurótica (membranosa),
formando uma bolsa diafragmática. As vísceras abdominais são deslocadas
superiormente para dentro dessa evaginação sacular do diafragma

É uma hérnia diafragmática verdadeira?

Não. Mas os sintomas podem simular HDC

O que é gastroquise?
Devido a uma falha no dobramento do embrião, há uma fissura abdominal,
havendo protrusão de vísceras, cobertas por uma membrana

O que é hérnia de hiato congênita?

Herniação do estômago pelo hiato esofágico

EMBRIOLOGIA I 46
 EMBRIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Quando surgem o coração primitivo e o sistema vascular?

Na metade da 3ª semana

Por quê esse sistema é o primeiro a ser formado?

O embrião passa por um acentuado e rápido crescimento, a difusão passa
a ser insuficiente para a nutrição

Qual é a origem embrionária?

Mesoderma e células da crista neural

Qual parte do mesoderma?

Esplancnopleura, duas porções distintas

O que são cordões angioblásticos?

"Cordão" maciço que é resultado da diferenciação de células da parte da
esplancnopleura que está logo abaixo do celoma pericárdico, quando esse
está iniciando a sua formação

O que são tubos endocárdicos?

Cordões angioblásticos a partir do momento em que o lúmen aparece

Onde estão localizados os tubos endocárdicos?

Anteriormente à membrana bucofaríngea

Qual é a consequência do dobramento lateral do embrião?

Os tubos endocárdicos se fundem em um único tubo endocárdico

O que acontece com as células mesodérmicas ao redor do tubo

endocárdico?
Se diferenciam em células do miocárdio. Além disso, entre o miocárdio e o
tubo endocárdico, as células se diferenciam em tecido conj. → Geleia
cardíaca

Como é o coração no início da 4ª semana?

É um coração tubular

Quais são as camadas desse coração?

EMBRIOLOGIA I 47
 Endocárdio

Geleia cardíaca

Miocárdio

Quais são as partes?

Tronco arterial

Bulbo cardíaco

Ventrículo primitivo

Átrio primitivo

Seio venoso

As células do seio venoso migram para formar qual estrutura?

Epicárdio

O que é o looping cardíaco?

Torções e giros que o coração realiza para chegar ao seu formato ideal

Qual é o período da septação cardíaca?

É um processo que se inicia na 4ª semana e só termina com o nascimento.
É mais intenso da 4ª a 8ª semana

O que marca o início da septação cardíaca?

Aparecimento dos coxins endocárdicos

O que eles fazem?

Se fundem e separam parcialmente o coração em duas partes,
originando dois canais atrioventriculares

O que é o septum primum?

Cortina de tecido que começa a invaginar para a região atrial comum

O que forma o forame oval?

Há processos de apoptose no septum primum. Há o surgimento do septum
secundum, que é mais lateral. A distância entre os dois septums é o forame
oval, que permite a comuicação entre os átrios

Qual septação está completa na 8ª semana?

A interventricular

EMBRIOLOGIA I 48
 Quais são as células que participam da septação do trato de saída?
Células das cristas neurais

Como surgem as valvas cardíacas?

Tumefações tissulares nessas regiões

Como se chamam as dilatações do seio venoso?

Cornos venosos

Qual é o destino do direito?

É incorporado ao átrio direito, formando a parede lisa

Qual é o destino do esquerdo?

Forma o seio coronário

Qual é a origem da parede lisa do átrio esquerdo?

Incorporação de parte do tronco pulmonar

O que é vasculogênese?
Formação de vasos sanguíneos mais calibrosos. Surgem a partir da
diferenciação do mesoderma em angioblastos, que se unem em ilhotas e se
alinham para que surja um lúmen

O que é angiogênese?
Formação de vasos secundários a partir de vasos pré-existentes

O que são veias vitelinas?

Carregam o sangue pouco oxigenado do saco vitelínico para o embrião

O que são as veias umbilicais?

Transportam sangue oxigenado da placenta para o embrião

O que são veias cardinais?

Transportam o sangue pobre em oxigênio do corpo do embrião para a
placenta

CIRCULAÇÃO FETAL E MAL FORMAÇÕES

O que é o ducto arterioso e qual é sua origem?

EMBRIOLOGIA I 49
 É um vaso de conexão entre a aorta descendente proximal e o tronco
pulmonar. Deriva da artéria esquerda do 6° par de arcos faríngeos

Qual é a função do ducto arterioso?

Desvia a maior parte do sangue que sai do coração para a aorta
descendente. Assim, ele protege os pulmões em desenvolvimento de uma
sobrecarga

O que acontece com as veias vitelinas no período fetal?

A esquerda involui e a direita é incorporada a VCI

O que acontece com as veias umbilicais no período fetal?

A direita se degenera. A esquerda se conecta ao fígado, perde a conexão
com o coração, mas se conecta à placenta pelo cordão umbilical

Qual é o único vaso que leva sangue oxigenado ao feto?

Veia umbilical esquerda

O que é o ducto venoso?

É um desvio que conecta a parte caudal da VU esquerda e a parte distal da
VCI

Qual é a função do ducto venoso?

Levar boa parte do sangue oxigenado direto para o coração

Quais são as principais estruturas que garantem a eficiência da circulação

do feto?
Ducto arterioso, ducto venoso e forame oval

Como se dá a circulação fetal?

O sangue oxigenado vem pela VU. Parte dele é desviada, passando pelo
ducto venoso, caindo diretamente na VCI, chegando ao átrio direito sob alta
pressão. Por conta dessa pressão, grande parte desse sangue atravessa o
forame oval, indo direto para o átrio esquerdo e depois para o ventrículo e
para a aorta, que manda esse sangue muito oxigenado para a cabeça e os
MS.
O resto do sangue que chega na VU vai para o fígado e depois sobe pela
VCI com pressão reduzida. Esse sangue, já pobre em oxigênio, junto ao
sangue drenado dos MI, dos MS e da cabeça, entra no átrio direito, e passa

EMBRIOLOGIA I 50
 para o ventrículo direito, onde se mistura com o sangue muito oxigenado
que não passou para o forame oval.
Esse sangue misturado passa pelo tronco pulmonar e passa também pelo
ducto arterioso, que joga esse sangue na aorta descendente, fazendo com
que os demais tecidos recebam sangue misto. Esse sangue chega na
placenta para ser oxigenado mais uma vez e repetir o ciclo

O que ocasiona o fechamento do forame oval?

Mudança na pressão dos átrios. Como a pressão no átrio esquerdo agora é
maior, o sangue vai do esquerdo para o direito, empurrando o septum
primum e o unindo ao septum secundum

O que acontece com o ducto venoso após o nascimento?

O esfíncter se fecha, formando o ligamento venoso do fígado

O que acontece com o ducto arterioso após o nascimento?

Se fecha e forma o ligamento arterioso

Quando ocorre o fechamento anatômico do forame oval e do ducto

arterioso?
3 meses de vida

Quais são as mal formações congênitas mais comuns?

Defeitos de septos interventricular e interatrial

Defeitos em valvas atrioventriculares

Tetralogia de Fallot

Qual é a mal formação mais comum?

Defeito no septo interventricular

Quais são as principais características?

Mais frequente em homens

Maioria acontece no septo membranoso

Hipertensão pulmonar, dispneia e insuficiência cardíaca

O que é a tetralogia de Fallot?

Estenose da artéria pulmonar

Defeito no SIV

EMBRIOLOGIA I 51
 Hipertrofia do ventrículo direito

Deslocamento da aorta para a direita

Cianose é um sintomas comum, mas nem sempre evidente ao nascer

SISTEMA RESPIRATÓRIO E MALFORMAÇÕES

Quais são os folhetos que dão origem ao sistema respiratório?

Endoderma: dá origem ao epitélio de revestimento e o glandular

Mesoderma esplâncnico (próximo ao endoderma) : dá origem à

musculatura, cartilagem e lâmina própria

Comparado aos outros sistemas, qual é a velocidade do desenvolvimento

do sistema respiratório?
É um processo relativamente lento, ocorre principalmente no período fetal e
só é concluído após o nascimento, durante a infância

Qual é a origem embrionária do sistema respiratório inferior?

Intestino primitivo anterior → Divertículo respiratório

Qual é a origem embrionária do trato respiratório superior?

Arcos faríngeos

Como se dá o início do desenvolvimento do sistema respiratório inferior?

Durante a quarta semana, há o surgimento de uma fenda entre o 4° e 6° par
de arcos faríngeos → Sulco laringotraqueal. Até o final da 4ª semana,
haverá uma evaginação (surgimento de uma massa) que se expande a
partir dessa fenda e se estende pelo intestino primitivo anterior na direção
caudal → Divertículo laringotraqueal (broto pulmonar)

Depois que acontece a extensão do broto pulmonar, o que acontece com

ele?
Há uma dilatação de aspecto globular na ponta → Broto respiratório

O que o broto respiratório irá originar?

A árvore respiratória

O que é a septação traqueoesofágica?

Processo de separação dos espaços da traqueia e do esôfago

EMBRIOLOGIA I 52
 Como se dá o surgimento da laringe?
A partir da formação do canal laríngeo, que possui a forma de "T". Há uma
rápida proliferação epitelial que causa uma oclusão temporária desse
canal. A partir da 10ª semana há uma reabertura dese canal, a
recanalização

Como se dá a formação da epiglote?

Proliferação de células mesenquimais do interior do 3° e 4° par de
arcos faríngeos, na parte caudal da hipofaringe

Após o surgimento do broto respiratório, o que acontece com ele?

Ele se bifurca, formando dois brotos brônquicos

Como começa o desenvolvimento dos brônquios?

Na 5ª semana, os brotos brônquicos começam a se estender para dentro
do canal pericardioperitoneal, dando origem aos primórdios dos brônquios
principais

O que acontece depois?

No decorrer do tempo, os brônquios se estendem e se dividem, dando
origem aos brônquios lobares e segmentares. Já no período fetal, há o
surgimento dos bronquíolos. Após o nascimento, mais gerações de vias
respiratórias irão se estender

Qual é a origem embrionária das pleuras?

Visceral: Mesoderma esplâncnico

Parietal: Mesoderma somático

ESTÁGIO PSEUDOGLANDULAR (5ª-17ª SEMANA)

Qual é a razão desse nome?

O pulmão possui uma forma semelhante a uma glândula exócrina,
histologicamente

O que está formado ao final desse estágio?

Todas as estruturas, exceto as que estão envolvidas com as trocas
gasosas

ESTÁGIO CANALICULAR (16ª-25ª/26ª SEMANA)

O que acontece predominantemente?

EMBRIOLOGIA I 53
 Aumento do lúmen dos brônquios e bronquíolos terminais

Ao final, o que estará formado?

Bronquíolos respiratórios

ESTÁGIO DE SACO TERMINAL - SACULAR (24ª SEMANA-FINAL DO

PERÍODO FETAL)

Qual é o principal evento desse estágio?

Intenso desenvolvimento de sacos alveolares

O que mais ocorre?

Epitélios mais delgados

Maior vascularização

Estabelecimento da barreira hematoaérea

Quais são as características de bebês que nascem nesse período?

Maior chance de sobrevivência

Maior risco de ter síndrome da angústia respiratória

Qual é a função do surfactante pulmonar?

Forma uma película sobre as paredes internas dos alvéolos, impedindo
o colabamento

ESTÁGIO ALVEOLAR (FINAL DO PERÍODO FETAL~34 SEMANAS-8 ANOS DE

IDADE)

O que acontece?
Desenvolvimento de mais ou menos 95% dos alvéolos, e há uma
expansão da barreira hematoaérea

O que acontece durante a primeira respiração do bebê?

Os pulmões são rapidamente aerados. Há a substituição do líquido
amniótico que se encontrava dentro dos pulmões por ar atmosférico. Esse
líquido é expelido pela boca e pelo nariz e também é drenado pelos vasos
linfáticos

O que é atresia laríngea (Síndrome da obstrução congênita das vias aéreas

superiores)?
É a não recanalização da laringe a partir da 10ª semana

EMBRIOLOGIA I 54
 Quais são as consequências?

Obstrução das vias aéreas superiores

Pulmões dilatados

Edema generalizado

Letal, mas raro

O que é a fístula traquesofágica?

Divisão incompleta do trato respiratório e do trato digestivo. Comumente
acompanhada de atresia esofágica

O que causa a Síndrome da Angústia Respiratória (SAR)?

Pode ocorrer em prematuros, que não possuem pneumócitos II plenamente
desenvolvidos. Também pode ocorrer por lesão dos pneumócitos II

🐣 EMBRIOLOGIA II

EMBRIOLOGIA I 55