CENTRO UNIVERSITÁRIO INTA – UNINTA

CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA Livros

ANESTESIOLOGIA

INTRODUÇÃO À ANESTESIOLOGIA

Me. Andressa Nunes Mouta

Sobral-CE
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2022

Livros Livros

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Livros Livros

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CENTRO UNIVERSITÁRIO INTA – UNINTA

CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA Chegou um paciente para sedação...
ANESTESIOLOGIA

INTRODUÇÃO À ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA E

PREPARO DO PACIENTE

Me. Andressa Nunes Mouta

Sobral-CE
7 8
2022
Conceitos

SEDAÇÃO?

ANESTESIA?

TRANQUILIZAÇÃO?

9 10

Anestesia Anestesia

 Derivado do grego anaisthaesia: ‘insensibilidade’.

 Perda da sensibilidade em todo o organismo ou em parte
dele - uso de agentes que deprimem atividade dos tecidos
nervosos.

 Anestesiologia:
 Ciência que estuda a anestesia. Conjunto de
técnicas relacionadas à anestesia.

11 12
 Anestesia Uso da anestesia

Relaxamento Redução do
Alívio da dor Contenção
muscular estresse

Procedimentos
Transporte
diagnósticos e Eutanásia
seguro
terapêuticos

Arquivo pessoal. Google imagens

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Primeiras tentativas

Métodos utilizados na antiguidade Séc. XVI:

• Asfixia

História da Anestesia •
•
Concussão cerebral
Compressão das artérias carótidas
• Contenção física

- 1540: o médico e alquimista suíço Paracelsus

produziu o Éter – uso em aves
Paracelsus, médico e alquimista
15 suíço 16
 Primeiras tentativas Contribuição da Odontologia

 Humphry Davy (químico)  Horace Wells – uso de óxido nitroso

 Óxido Nitroso – gás hilariante  Janeiro de 1845 (Massachusetts General Hospital)

 Realizava experimento em si e animais

 Extração de dente molar
 1800
 Sinais de excitação – fracasso.
 Alívio da dor - procedimentos cirúrgicos menores

17 18
Horace wells

Contribuição da Odontologia Anestesia Veterinária

 William Thomas Green Morton  Edward Mayhew (1847):

 Experimentos em cães e gatos: Uso de Éter e clorofórmio
 Utilizou Éter em si próprio e animais
 1º anestesia em equinos: 1848 – London Veterinary College

 16 de outubro de 1846 – cirurgia

cervical - (Massachusetts General  1852: George H. Dadd
Hospital) • Primeiro veterinário a utilizar éter e clorofórmio rotineiramente

ANESTESIA!!
 Paciente sem dor – bem sucedida. 19  1872: hidrato de cloral – primeiro anestésico injetável 21
 Século XX Anestesiologia Veterinária no Brasil

 América do Sul
 1940 – Primeiro trabalho publicado;

 Jorge Spitz – argentino  1964 – primeira anestesia inalatória em equinos;

 1973 - Primeira disciplina de Anestesiologia Veterinária (UNESP/BOTUCATU);

 Inalador de sptiz – equinos

 1983: Residência em anestesiologia;
 1988: Flávio Massone – primeiro livro;
 1994: Colégio Brasileiro de Cirurgia e Anestesiologia Veterinária.
Jorge Spitz e seu invento, o inalador de
Spitz. 22 23

Estado da anestesia Terminologia

 Hipnose
 Hipnose  Estado de sono profundo promovido artificialmente, resultando em
moderada depressão do SNC, em que o paciente pode ser
despertado sem dificuldade.
 Analgesia
 Analgesia
 Anestesia balanceada
 Ausência de resposta dolorosa a um estímulo lesivo.
 Relaxamento muscular
 Anestésico
 Substância que produz anestesia.
 Ausência de respostas autonômicas
 Narcose
24 25
 Estado de profunda sonolência.
 Terminologia Terminologia

 Anestesia Geral
 Tranquilização
 Perda reversível da consciência e de todas as formas de sensibilidade,
 Estado de relaxamento sem perda da consciência. na qual as respostas reflexas estão diminuídas ou ausentes.
 Sedação  Anestesia Balanceada
 Estado caracterizado por depressão do córtex cerebral acompanhado por  Técnica anestésica baseada na associação de fármacos em menores
discreta sonolência. quantidades, reunindo as vantagens de cada um e minimizando os
 Neuroleptoanalgesia efeitos deletérios dos mesmos.

 Estado de indiferença ao meio, usualmente obtido pela combinação de  Anestesia Locorregional

um neuroléptico (tranquilizante / sedativo) e um analgésico.  Insensibilidade de uma área específica do corpo, devido a interrupção 27
26
da condução nervosa pelo(s) nervo(s) sensitivo(s) da região.

Terminologia

 Anestesia Dissociativa
 Anestesia capaz de dissociar o córtex cerebral de modo seletivo,
promovendo analgesia, imobilização e catatonia (rigidez) porém, sem
perda dos reflexos protetores.
 Anestesia Intravenosa Planejamento anestésico
 Anestesia geral promovida exclusivamente por agentes administrados
por via intravenosa.
 Anestesia inalatória
 Anestesia geral promovida pela administração de agentes voláteis.
28 29
Planejamento - etapas Avaliação pré-anestésica

✓ Planejamento da anestesia

5. Pós-operatório
4. Imediato – Determinar condição física do paciente; Paciente
Manutenção
3.Indução – Escolha do protocolo anestésico;
2.Medicação – Estimar o risco anestésico cirúrgico;
pré
anestésica – Consentimento esclarecido. Cirurgia;
1.Avaliação
Técnica anestésica.
pré-
anestésica – Diminuir morbidade e
30 mortalidade. 31

Avaliação pré-anestésica
Avaliação pré-anestésica Consentimento esclarecido

ESTÁ O PACIENTE NAS MELHORES

CONDIÇÕES POSSÍVEIS PARA SER
SUBMETIDO À CIRURGIA
PROPOSTA?

OS RISCOS DE OPERAR O
PACIENTE AGORA SÃO MAIORES
QUE OS DE NÃO OPERÁ-LO?
32 33
 Avaliação pré-anestésica

- Identificação do animal:

– Espécie;
– Raça;

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Google imagens

Avaliação pré-anestésica Avaliação pré-anestésica

- Identificação do animal: - Anamnese e histórico:

– Temperamento
– Idade;
Medicações Jejum*
– Sexo; em uso
– Peso. Ocorrência Anestesias
de prévias
enfermidades

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Google imagens
 Avaliação pré-anestésica Avaliação pré-anestésica

- Exame físico
- Exame físico
- Peso corporal em kg – cálculo de doses;
Função respiratória
- Estado físico;
- Frequência
- Estado nutricional – proteínas plasmát. - Amplitude
- Ausculta
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Google imagens

Avaliação pré-anestésica Avaliação pré-anestésica

- Exame físico
- EXAME FÍSICO
- Sistema cardiovascular:
Estado físico
– TPC: Mucosa oral;
– Ausculta cardíaca – arritmias, sopro. Hidratação
– Palpação pulso periférico:
- Femoral (cães e gatos)
• Normal
• Desidratado
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Google imagens
Avaliação pré-anestésica Avaliação pré-anestésica

- EXAME FÍSICO
- Exames complementares:

Palpação abdominal
✓ Variam de acordo:
Avaliação neurológica
–Idade;
Sistema locomotor –Exame físico e clínico;
–Espécie;
Tegumento –Afecção do paciente. 43

Avaliação pré-anestésica Risco anestésico

✓Determinação do risco anestésico-cirúrgico

- Exames complementares

✓Hemograma e bioquímicos;
✓Eletrólitos;
Paciente ASA
✓Eletrocardiografia;
✓Imagem (RX e ultrassom);
✓Hemogasometria; American Society of
Anestesista Cirurgia Anesthesiologists
✓A depender da situação.
44
Google imagens
Risco anestésico - ASA - American Society of
Anesthesiologists

✓ Avaliar paciente,
anestesia e cirurgia.

✓ ASA VI – Morte cerebral

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Risco anestésico Risco anestésico

- ASA I - Risco anestésico reduzido - ASA III - Risco anestésico considerável

Animal hígido Doença sistêmica parcialmente
compensada
Ausência de afecções sistêmicas Cardiopata sob tratamento com
Cirurgias eletivas - castrações sinais clínicos (edema pulmonar)
- ASA II - Risco anestésico moderado - ASA IV - Alto risco anestésico
Nefropata
Doença sistêmica compensada Doença sistêmica severa não
compensada – risco de vida
Neonatos ou geriátricos
Dilatação/torção gástrica

Obesidade 48 Hérnia diafragmática 49

 Risco anestésico
- ASA V - Moribundo, óbito eminente
Sobrevida de menos de 24 horas
Falência múltipla de órgãos - ASA E - Emergência
Lesão encefálica grave Cirurgia imediata
Hemorragias
abdominais severas
Cólica equina 50
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Avaliação pré-anestésica
✓Preparo do paciente:
Cães e gatos:
•Jejum alimentar: •Jejum hídrico:
- Até 6 horas - hígidos (AAHA, - Sem restrição
2020) - Se tiver risco de regurgitação:
- Se tiver risco de regurgitação: 6- 6-12 h
12 h
Diabéticos: 2-4 h
Animais < 8 sem.: 1-2h
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Avaliação pré-anestésica Avaliação pré-anestésica

✓Preparo do paciente ✓Preparo do paciente

•Jejum •Jejum

•Ruminantes: •Ruminantes:

– Caprinos e Ovinos – Bovinos –Bezerros

Dias de Calor
Alimentar: 12 - 18 horas Alimentar:Dias
24 de
– 48*
Calorhoras Alimentar: 12 - 18 horas
Hídrico: 12 - 18 horas
Hídrico:
Aleitamento 8 - 12 horas
Animais <8 sem. Aleitamento AnimaisHídrico:
<8 sem. 8 - 12 horas

Avaliação pré-anestésica

✓Preparo do paciente
•Jejum

•Equinos:

–12 horas – sólido

–4 horas hídrico
Dias de Calor
Aleitamento Animais <8 sem.