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FICHA DE ÀNAMNESE CLINICÀ

1- Dados de Identificação
Nome do Aluno: M.V.F.S
Data de Nascimento: 04/1112017 _
Naturalidade: São Paulo
Escola:Progressão
Série/Áno: Infantil 3 Turno Twde
Filiação:
Pai I.V.D.S
Mãe: T,A
Responsável: Pais

2- Motivo da Avaliação:

e Micro Lesões Cerebrais, suspeita de TEA, TDAII.

3 - Família
a) Como era oomposta afamilia na épaca da concepção úa c.liança?
Paíe Mãe

b) Àtualmente:
Pais (separações?) Não
Irmãos - (idades) Não
Religião: Não frequentam nenhuma reglião
Vida §ocial da Família (amigos, festas, passeios, morudia,nivel econômico).
Tem um vida social ativa, moram em prédio em região central, e possuem um nível econômico classe
média
4- Gestação/Nascimento
a) A gravidez fo\ planejada pelos pais? Sim
b) A gestação foi uma experiência agradável para a mãe? Sim
Por quê? Pois teve um preparação para a gestação
c) Como foi a saude da máe? Gravidez de auto risco, obesidade, pressão alta e d\abetes gestacional.
d) E o estado emocional? Tranquilo
e) Fez o pre-natal? Sim
Foi necessário algum tratamento? Àcompanhamento da pressão alta e diabetes
f) Nascimento- Tipo de parto }4filn}fi - Cesariana
Nasceu no tempo normal ü7 dias antes do previsto

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Rua
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5 - Alimentação:
a) Foi amamentado? Sim por 04 meses
b)Teve problemas com alimentaçáa? Âo nascer não
c) Alimentação atual: Lette, Suplemento, 03 tipos de proteínas, alguns legumes 05 tipos de frutas,
fez tr atamento de ter apia nutricional

6 - Saúde
a) Está som a vacinação atualizada? Sim
b) Quais doenças teve na inffincia? Bronquiolite
c)Outras( )FebreAlta () { ) cirurgias ( ) acidentes (x)Alergias
Conwlsões
(x ) problemas com a audição ( ) problemas de visão { ) alsum tratamento
(x ) infecções ( ) faz algum tratamento - qual? Não
{ ) faz uso contínuo de medicamentos * Qual? Atualmente tratamentô com Montelair
7* Desenvolvimento
a) Idade em que andou: 01 anos e 06 meses
b) Idade em que falou: 03 anos
c) Desenvolvimento motor: Dentro da Normalidade
d) Alguma dificuldade nafala. Atraso de linguagem
e) Desenvolvimento atual dalinguagem. em âcompanhamenta com fonodiologo
f) Comunicação. Consegue se cornunicar mais a linguagem está fora do previsto para faixa
etáría
B) |presenta controle dos esfincteres? Sim
h) E independente nas atividades da vida difuia? À maioria delas sim
i)Sono ( x ) dorme bem, calmo (
) agitado, tem pesadelos
j)Àpresenta curiosidade sexual? Sim
k) Masfirrba? Sim com frequência? As vÊzes Recebe orientação sexual? sim
l) Como a criançaé educada? (x) conversa { ) põe de castigo ( ) Srita( bate )
8- Socializaqáo e Preferências
a) faz amigos com facilidade? Sim Tem amigas na vizinhança? não
Gosta de passeios e festas? sim
b) preferências de diversão: Brinquedos altos e coffer
c)E: ( ) introvertido (x ) afetuoso ( ) obediente ( ) resistente { ) cooperadcr ( ) medroso (
lnseguro
e) Tem algum hábito/mania? náa

9 -YidaEscolar
á)Ldade em que entrou na esçola. 04 meses
b],Adaptação: dentro do normal
,elRáçetências: não se aplica
dfRess,e.are.,q._ ndo rnuda o professor: sim tem dificuldades com mudanças r-- o-Y';:::;, fu§
'rj.F,r;r .lg... .y.orrtiluu
Casrelo " {EP 14iüü-tV2
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Í) A famíliaparticipa da vida escolar do filho? sim

g) O que acha do atendimento da escola? Participativo
h) Acha que o desenvolvimento da cnança é compatível com a sua idade? Em alguns aspectos sim
em outros não
i)Há antecedentes familiares com problemas de saúde ou aprendizagem? Não

Àlgum comentário complementar? AMaria apesâr de ter atraso de linguagem também apresenta
alguns pontos açima da média, por conta das lesões causadas pela Bronquiolite, tem diversos fatores
não conclusos com a equipe multidisciplinar que a acompanha desde os 03 anos (fonodiologo,
nutricionista e psicologo).
A Família busca em um profissional de Neuropsicopedagogo para auxiliar e acompanhar a parte
pedagogia de forma mais adequada por corrta do atraso de linguagem a família teme que a ieitura/
escrita tenha algum prejuízo durante o processo.

*Observações: todas as informações, comentários esporúâneos que jugar importante devem ser
anotados pelo entrevistador.

Assinaturas:

Informante (grau de parentesco) Pai

Entrevi stador (fu nção) : Estagi aria.Tatiana F r azza

Dxa A31A512023

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fru* ü*m 9osca,4ú6
C*steta . CEP '1430*-172
Fçne: {?§} 36*0 l7V7
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