Resumos de

Graduação

PATOLOGIA GERAL

Milena Almeida

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 Introdução
Patologia - estudo das doenças. Lesões celulares

a ciência que estuda as causas das Letais

doenças, os mecanismos que as
Não-letais
produzem, os locais onde ocorrem e as
alterações moleculares, morfológicas e
Não-letais
funcionais que apresentam.
São aquelas em que as células
continuam vivas, podendo ocorrer
SAÚDE DOENÇA retorno ao estado de normalidade depois
de cessada a agressão.
Saúde - um estado de adaptação do
organismo ao ambiente físico, psíquico ou
Letais
social em que vive, de modo que o indivíduo
São representadas pela necrose (morte
se sente bem (saúde subjetiva) e não
celular seguida de autólise), pela
apresenta sinais ou alterações orgânicas
apoptose (morte celular não seguida de
(saúde objetiva).
autólise).

Doença - é um estado de falta de adaptação

ao ambiente físico, psíquico ou social, no
qual o indivíduo se sente mal (tem sintomas)
e/ou apresenta alterações orgânicas
evidenciáveis objetivamente (sinais clínicos).

Alterações do interstício

(Da matriz extracelular) englobam

modificações da substância
fundamental amorfa e de fibras
elásticas, colágenas e reticulares, que
@resumosodontologia podem sofrer alterações estruturais
Distúrbios da circulação

Aumento, diminuição ou cessação do fluxo

sanguíneo para os tecidos (hiperemia,
oligoemia e isquemia)
Coagulação do sangue no leito vascular
(trombose)
Aparecimento de substâncias ou corpos
que não se misturam ao sangue e causam
obstrução vascular (embolia)
Saída de sangue do leito vascular
(hemorragia)
Alterações das trocas de líquidos entre o
plasma e o interstício (edema)

Inflamação

Se caracteriza por modificações locais

da microcirculação e pela saída de
leucócitos do leito vascular,
acompanhadas por lesões celulares e do
interstício provocadas, principalmente,
por ação de células fagocitárias e por
alterações vasculares que acompanham
o processo.

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 Inflamação
É uma reação dos tecidos a um agente Quando o organismo é agredido por qualquer
agressor caracterizada morfologicamente agente, o primeiro evento na montagem de
pela saída de líquidos e de células do sangue uma resposta defensiva é o reconhecimento
para o interstício. da existência da agressão. Agressões são
reconhecidas por meio de moléculas trazidas
Agressões exógenas (físicas, químicas ou
com o agente agressor ou geradas por ação
biológicas) ou endógenas (estresse
deste em componentes do próprio
metabólico) - agentes inflamatórios.
organismo.
Os sinais cardinais da inflamação:

Calor
MECANISMOS DE DEFESA
Rubor
Dor Mecanismos básicos de defesa:
Edema
1- barreiras mecânicas e químicas no
Perda da função
revestimento do corpo e de suas cavidades
(pele e mucosas).

2- resposta imunitária.

Pele

Reação inflamatória envolve uma série de É uma barreira mecânica que protege
contra a invasão de microrganismos,
eventos que se iniciam com o
variações de temperatura e umidade e
reconhecimento da agressão (o agente
alguns compostos tóxicos exógenos.
inflamatório), o que é feito por meio de
moléculas que sinalizam a sua presença, O epitélio da epiderme é ceratinizado,

reconhecidas por receptores em células do impermeável e resistente.

sistema imunitário. Após o reconhecimento,

são liberados - mediadores inflamatórios.

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 alterações em moléculas do próprio
organismo.

Estimulam o organismo agredido a produzir

substâncias (mediadores) que atuam na
microcirculação para permitir a saída de
plasma e de células que irão eliminar ou
neutralizar a agressão e induzir o reparo das
lesões, o que caracteriza uma inflamação.
Mucosa A resposta imunitária é dividida em:

Representam uma barreira mecânica

mais frágil, mas possuem secreções Resposta inata
abundantes que contêm substâncias
Resposta adaptativa
microbicidas secretadas em glândulas na
submucosa e na lâmina própria ou em
glândulas acessórias.
Resposta inata
A principal secreção dessas glândulas é o
Seus mecanismos dependem de genes,
muco, rico em proteoglicanos e
é definida já na vida embrionária
glicoproteínas, o qual forma uma camada (linhagem germinativa), razão pela qual
viscosa na superfície de epitélios que eles já existem ao nascimento.
promove a aglutinação ou a aderência de
bactérias e favorece a sua eliminação para o Leucócitos - saem dos vasos após
exterior. agressões são os mais importantes
executores da resposta imunitária inata e
adaptativa.
Resposta imunitária
As ações biológicas dos leucócitos serão
O organismo monta uma resposta descritas adiante (células do exsudato
defensiva pelo sistema imunitário; a
inflamatório)
reação ou resposta imunitária é
realizada por meio de uma
inflamação.
É o mecanismo de defesa mais eficiente que
o organismo possui. O sistema imunitário
possui receptores para reconhecer grande
número de agentes agressores, os quais
carregam certas moléculas ou induzem
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Plaquetas - As plaquetas são fonte FENÔMENOS DA INFLAMAÇAO
importante de mediadores da resposta
● Irritação (que inclui o reconhecimento de
imunitária inata, além de atuarem na
alarminas e a liberação de mediadores)
coagulação sanguínea.
● Modificações vasculares locais
● Exsudação plasmática e celular
● Lesões degenerativas e necróticas
● Eventos que terminam ou resolvem o
processo .
● Fenômenos reparativos, representados por
Mastócitos - Existem dois tipos de
proliferação conjuntiva ou regeneração do
mastócitos: do tecido conjuntivo (MTC) e de
tecido lesado.
mucosas (MM). Os mastócitos sintetizam e
excretam ainda citocinas, quimiocinas,
QUIMIOTAXIA
leucotrienos e prostaglandinas. Os
mastócitos desgranulam e liberam diferentes A migração de leucócitos depende de
mediadores. substâncias quimiotáticas, que orientam o
movimento de células por meio de um
gradiente de concentração.

O agente quimiotático é liberado no

Resposta adquirida
Proteção que um organismo desenvolve
contra certos tipos de microrganismos ou
substâncias estranhas.
A imunidade adquirida é desenvolvida
durante toda a vida de um indivíduo,
podendo esta imunidade ser ativa ou
passiva.
Ativa - ocorre quando a pessoa é exposta a micro-
organismos ou substâncias estranhas e o sistema
imunológico responde.
interstício e difunde-se, criando um gradiente
que diminui em direção ao vaso.
CÉLULAS DO EXUDATO INFLAMATÓRIO
Fagócitos
São células envolvidas ativamente nos
processos defensivos do organismo,
pois são capazes de matar agentes
infecciosos diretamente e de processar
e apresentar antígenos para a resposta
imunitária adaptativa.
Macrófagos
Conjunto de macrófagos livres

Passiva - ocorre quando os agentes de imunidade (circulantes, dos tecidos linfoide e

(anticorpos contra determinados patogênicos) são mieloide e de cavidades naturais) e fixos

transferidos de uma pessoa para outra. em tecidos.
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 Fagositose - a ingestão de partículas
maiores feita pela emissão de pseudópodes
e pela formação de um fagossomo ou
vacúolo fagocitário.

Neutrófilo

São muito importantes na fagocitose e

na destruição de microrganismos,
sobretudo bactérias. Indivíduos com
número de neutrófilos circulantes
abaixo de 1.000 células/mm3 têm
quadros graves de septicemia.

Eosinófilo

São granulócitos com núcleo

bilobulado.

Têm pequena atividade fagocitária,

endocitam imunocomplexos, bactérias,
fungos, micoplasmas e partículas
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inertes.
TIPOS DE INFLAMAÇÃO

Inflamações necrosantes: acompanham-se

Abscesso é uma inflamação purulenta
de necrose extensa da área inflamada.
circunscrita, caracterizada por coleção de
Inflamações purulentas: agudas ou pus em uma cavidade neoformada, escavada
crônicas, que podem ocorrer em qualquer nos tecidos pela própria inflamação e
órgão, têm como característica principal a circundada por uma membrana ou cápsula
formação de pus. São causadas por de tecido inflamado (membrana piogênica),
bactérias (mais frequentemente estafilococos da qual o pus é gerado.
e estreptococos - bactérias piogênicas) que
induzem grande exsudação de fagócitos e
fibrina.
Pústula é uma inflamação purulenta aguda,
circunscrita, da pele ou mucosas, em que o
pus se acumula entre o epitélio e o conjuntivo
subjacente, formando uma pequena
elevação, geralmente amarelada.
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 Degenerações
ou, dependendo da intensidade desta, induzir
As agressões sofridas pelo organismo são morte celular.
reconhecidas por células e tecidos, os quais
As respostas e as modificações celulares que
montam uma resposta que, juntamente com
surgem após agressões constituem, em
o agente agressor, também podem provocar
conjunto - estresse celular, em analogia às
lesões.
respostas sistêmicas que o organismo monta
quando é agredido (estresse).

Lesões celulares

Os agentes agressores causam modificações Degenerações

moleculares que se somam e, muitas vezes,
Degeneração é a lesão reversível secundária
resultam em alterações morfológicas. As
a alterações bioquímicas que resultam em
lesões morfológicas aparecem nas células,
acúmulo de substâncias no interior de
no interstício ou em ambos. Dependendo da
células.
duração e da intensidade da agressão e da
natureza do agente agressor, as lesões
celulares podem ser :
Regeneração - Quando o tecido que sofreu
necrose tem capacidade regenerativa, os
Reversíveis restos celulares são reabsorvidos por meio
Irreversíveis da resposta inflamatória que se instala.
. Fatores de crescimento liberados por células
vizinhas e por leucócitos exsudados induzem
Respostas das células a agressões -
multiplicação das células parenquimatosas.
Estresse celular

Frente a agressões, as células dão respostas

gerais por meio de mecanismos Cicatrização - Trata-se do processo pelo
semelhantes. Estes podem torná-las mais qual o tecido necrosado é substituído por
resistentes ou mais adaptadas à agressão tecido conjuntivo cicatricial.

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Apoptose
Inicialmente conhecida como morte celular
programada, é a lesão em que a célula é
estimulada a acionar mecanismos que
culminam com a sua morte.

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 Alterações da Circulação
HIPEREMIA

É o aumento da quantidade de sangue no

interior dos vasos em um órgão ou tecido,
especialmente na microcirculação.

HEMORRAGIA

É o distúrbio da circulação caracterizado pela

HEMOSTASIA
saída de sangue do compartimento vascular
ou das câmaras cardíacas para o meio É a parada ou a cessação de um
externo, para o interstício ou para as sangramento, pode ser feita naturalmente
cavidades pré-formadas. (hemostasia espontânea) ou
artificialmente (ex., ligadura ou cauterização
Púrpura
de vasos lesados).
é a lesão superficial um pouco maior
que as petéquias, geralmente na pele,
múltipla, plana ou discretamente
elevada.

Equimose

é a hemorragia que aparece como

mancha azulada ou arroxeada, mais
extensa do que a púrpura e que pode
provocar aumento discreto de volume
local.

Hematoma

o sangue se acumula formando uma

tumoração. Como a equimose, hematoma
é frequente após ação de agentes
mecânicos.
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TROMBOSE ISQUEMIA

É a solidificação do sangue no leito vascular A redução (isquemia parcial) ou a cessação

ou no interior das câmaras cardíacas, em um (isquemia total) do fluxo sanguíneo para um
indivíduo vivo. órgão ou território do organismo, ou seja, o
aporte insuficiente de sangue para manter as
Trombo - é a massa sólida de sangue
necessidades metabólicas dos tecidos.
gerada pela coagulação sanguínea, pode
formar-se em qualquer território do sistema
cardiovascular.
INFARTO

Uma área localizada de necrose isquêmica,

por interrupção do fluxo sanguíneo arterial ou
venoso.

EDEMA

É o acúmulo de líquido no interstício ou em

cavidades pré-formadas do organismo.

EMBOLIA

É a obstrução de um vaso sanguíneo ou

linfático por um corpo sólido, líquido ou
gasoso em circulação e que não se mistura
com o sangue ou linfa.

O corpo que circula no interior dos vasos é

denominado êmbolo.

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 Distúrbios da Proliferação e da
Diferenciação Celular
HIPERTROFIA
Alterações do volume celular
É o aumento dos constituintes estruturais e
Quando uma célula recebe estímulo acima
das funções celulares, o que resulta em
do normal, aumentando a síntese de seus
aumento volumétrico das células e dos
constituintes e o seu volume - hipertrofia.
órgãos afetados.

Alterações da proliferação celular

HIPOPLASIA
Aumento da taxa de divisão celular
acompanhado de diferenciação normal Hipoplasia é a diminuição da população
- hiperplasia. celular de um tecido, de um órgão ou de
parte do corpo.
Alterações da diferenciação celular
Quando as células de um tecido modificam
seu estado de diferenciação normal HIPERPLASIA
- metaplasia.
Aumento do número de células de um órgão
ou de parte dele, por aumento da proliferação
Alterações da proliferação e da
e/ou por diminuição na apoptose.
diferenciação celulares
Quando há proliferação celular e redução ou Hiperplasia só acontece em órgãos que
perda de diferenciação – displasia. contêm células com capacidade replicativa.

METAPLASIA

Mudança de um tipo de tecido adulto

(epitelial ou mesenquimal) em outro da
mesma linhagem: um tipo de epitélio
transforma-se em outro tipo epitelial.

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DISPLASIA

É uma condição adquirida caracterizada por

alterações da proliferação e da diferenciação
celulares acompanhadas de redução ou
perda de diferenciação das células afetadas.

NEOPLASIA

Uma das características principais das

neoplasias é justamente proliferação celular
descontrolada.

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 Bases genéticas
GENE
FENÓTIPO
A unidade da herança genética. Cada gene é
As “aparências”.
formado por uma ou algumas sequências de
A expressão do genótipo, ou seja, são as DNA que conserva(m) e transmite(m) a
características peculiares de cada indivíduo informação para sequências de RNA, que
percebidas através dos sentidos (visão, podem ter funções como tais ou codificar
olfato, audição etc.) ou por meio de sequências de proteínas.
medições.

GENÓTIPO

Ao conjunto altamente individual de genes,

que tem como substrato físico o genoma.

A constituição genética de um indivíduo, ou

seja, é a forma como está representado cada
um dos alelos para as diversas
características de um indivíduo.

MUTAÇÕES

São modificações estruturais permanentes

na sequência do DNA. Nem sempre, no
entanto, uma mutação resulta em
modificação funcional (alteração do fenótipo).

REFERÊNCIA

Livro: Patologia – Geraldo Brasileiro.

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