Classificação dos centros de urgência

(VECCS)
Triagem
• Nível 1
UCI, serviço 24 h , ventilação de longo termo

• Nível 2
serviço 24h, UCI, sem ventilação

Dr. Nuno Paixão
Serviço de Urgência, Cuidados Intensivos
e anestesia • Nível 3
serviço de urgência, não 24h, com
Hospital Veterinário Central equipamento de monitorização
Charneca de Caparica
Portugal
• Nìvel 4
serviço de urgência, não 24h, com
equipamento básico

Classificação de pacientes em urgência Triagem - Definição

• Vermelho
risco de vida imediato: • Arte de saber colocar as situações por ordem de
• Ex.: obstrução da via aérea prioridades
• Azul
risco de vida em qualquer momento:
• Ex.: hemorragia activa • Objectivo da triagem telefónica:
• Amarelo
não há risco de vida nos proximos • Decisão de trazer ou não o animal ao Hospital
minutos
• Ajudar o médico no diagnóstico
• Ex.: Obstrução intestinal
• Fornecer informações de primeiros socorros
• Verde
estável esperando alta
• Fornecer informações de transporte seguro
• Preto
nada a fazer ou espera eutanásia

Telefone Triagem telefónica

• Atitudes gerais, frente ao atendimento telefónico: • Acalmar o proprietário e manter a calma nós próprios
• Atendimento rápido
• Identificar-se • Obter informação concisa sobre a natureza do
• Mostrar-se prestável problema
• Tentar sempre resolver o problema
• Mostrar interesse e preocupação
• ESFORÇAR-SE por agradar
 Triagem telefónica
• Saber o nome do animal, proprietário e o seu
telefone! IDENTIFICAR-SE !!!
• Explicar sempre porque que precisa das informações
• Falar sobre o animal referindo-se ao seu nome e falar
sempre com o proprietário dizendo o seu nome
Triagem telefónica
• Informações a saber:
• Natureza da lesão
• Como está o animal a respirar
• Cor das mucosas
• Nível de consciência
• Presença e severidade de hemorragia
• Frequência cardíaca
• Presença e severidade de feridas
Triagem telefónica
• Pacientes que devem vir de imediato:
• Dificuldade em respirar
• Anomalias neurológicas
• Vomito em animais muito prostados
• Frequência cardíaca muito rápida ou muito lenta
• Sangramento de orifícios do corpo
• Fraqueza e mucosas pálidas
Triagem telefónica
• Estas informações mantêm o proprietário mais
calmo
• Saber o seu telefone, pois se a chamada cair a
recepcionista poderá voltar a ligar
Triagem telefónica
• Capacidade ambulatória do animal
• Presença de fracturas óbvias
• Se vomita e tem diarreia
• Se urina ou não
• Distensão e dor abdominal
• Tosse ou não
Triagem telefónica
• Distensão abdominal rápida e progressiva
• Incapacidade para urinar ou manifesta dor
• Tosse severa e contínua
• Ingestão de toxinas
• Dor extrema
 Triagem telefónica Informações pelo telefone

• Durante toda a conversação telefónica, é fundamental • 1º ponto:

que se mantenha a calma ! SEGURANÇA DO PROPRIETÁRIO

• Devem ser dadas instruções de primeiros socorros - Aproximação do animal de forma lenta e segura
• Ter a certeza que a zona é segura, atenção aos
animais no meio da estrada
• Colocação de açaime ou pano sobre a cabeça

Como está o animal a respirar?

Informações pelo telefone

• Como está o animal a respirar? • Não respira:

• Sentir o ar nas narinas • Respirações boca-nariz
• Manter os lábios fechados
• Ver se há movimento do torax
• Manter cabeça esticada
• Caso não respire bem: • Compressão no esófago
• Esticar a cabeça e pescoço • Soprar no nariz, cada 2 ou 3 segundos
• Limpar a boca de vómito, saliva ou sangue • Verificar se o peito se move
• Após cada sopro, libertar o nariz para ter a certeza que o animal
exala

Como está o pulso? Sente o batimento

Animal a sufocar!!
cardíaco?
• Se o objecto está muito para dentro, deve-se
fazer a manobra de Heimlich
• Muitos clientes têm noções sobre
ressuscitação cardio pulmonar em Humanos
• Sentir o batimento cardíaco
• Sentir o pulso
 Transportar animal com problemas
respiratórios para a clínica
• Manter o animal o mais quieto possível
• Colocar os gatos em caixas escuras mas bem
ventiladas
• Se for um cão muito grande, deve-se colocar
a trela á volta do abdomen em vez do
pescoço
Animal com feridas abdominais ou
toráxicas
• Cobrir a ferida com bandagens humidas
• Colocar o animal em decubito lateral, com o lado
afectado para baixo
• Limpeza de feridas pode ser feita com água e sal,
mas só nas grandes.
• As feridas pequenas não devem ser limpas
Paciente com lesões oculares
• Lavar os olhos com muita água durante pelo
menos 5 minutos
• Nunca retirar qualquer corpo estranho por
eles
• Olhos com proptose devem ser irrigados
constantemente
Animal que está a sangrar
• Aplicar pressão externa sobre a ferida
• Se a hemorragia for num membro, elevá-lo
• Colocar bandagens limpas, justas mas não muito
apertadas
• Colocar bandagens da extremidade para o corpo
• Não retirar bandagens antigas pois podem retirar
os coágulos
Paciente com fracturas
• Conter o animal confinando-o ou com talas
• Talas podem ser feitas de madeira ou jornais
• Englobar a articulação acima e abaixo da fractura
• Cobrir feridas com bandagens
• Cobrir todo o animal com cobertores
• Colocar um animal sob uma superfície dura
• Minimizar ao máximo o movimento
• Nunca fazer movimentos bruscos nem mudá-los
bruscamente
Hipotermia
• Colocar muitos cobertores
• Usar botijas de água quente
• Fontes de ar quente
• Manter os membros posteriores sempre
acima da cabeça
• Nunca colocar as fontes de calor em
contacto directo com o animal
• Se conseguir beber, dar liquidos quentes
 Hipertermia
• Toalhas humidas e frias
• Banhos com água tépida
• Nunca usar gelo
• Manter animais calmos e a respirar com
calma para perderem calor
• Pedir ao dono para usar termómetro e para
os esforços de arrefecer o animal por volta
dos 40ºC
Triagem na sala de espera
• Garantir ao proprietário que lhe dará notícias
periodicamente sobre o que se está a fazer e
como está o seu animal
• Acalmar o dono o mais possível
• Uma das funções da recepcionista é
acalmar os donos
• Começar a preencher a ficha clínica
Triagem na sala de espera
• Exame rápido na sala de espera:
• Nível de consciência
• Depressão ou hiperexcitação
• Estado doloroso
• Exame geral
• Convulsões; Coma
• Hemorragias e feridas
• História de ter sido atropelado
Triagem na sala de espera
• Tentar determinar quem entra primeiro
• Situações de atendimento imediato:
• Alterações de consciência
• Dificuldade em respirar
• Hemorragias
• Pedir autorização ao dono para levar o
animal de imediato
Triagem na sala de espera
• Perguntar ao proprietário:
• Sinais e sintomas que possam ter visto
• Alergias e medicações anteriores
• Se está neste momento a tomar medicação
• Doenças anteriores e cirurgias
• Quando foi a ultima vez que comeu, defecou,
urinou, vomitou ou teve diarreia
• Outros eventos relacionados com esta situação
Triagem na sala de espera
• Distensão abdominal significativa
• Hemorragia por orifícios corporais
• Angulações anormais dos membros
• Incapacidade de andar ou se manter em pé