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semiologia
veterinária
Conceitos básicos
• Sintoma: algo que o paciente sente mas não observamos (náusea, dormência).
• A maioria dos erros médicos não se deve a falhas de raciocínio sobre fatos
bem avaliados, mas de raciocínio bem conduzido, porém sobre fatos mal
observados. (Pascal – século XVII)
• Clínico
• Terapêutico
• Diferencial
Prognóstico
• Tipos de prognóstico
• Desfavorável
• Favorável
• Reservado
• Finalidade do prognóstico
• Quanto a vida
• Quanto a função
Outros tipos de diagnóstico
• Laboratorial
• Por imagem
• Histológico
Etapas de um exame
físico e métodos
Etapas do exame clínico
• Identificação/Resenha
• Anamnese
• Exame físico
Identificação / Resenha
• Espécie
• Idade
• Sexo
• Raça
Anamnese
• Queixa principal
• Histórico clínico recente
• Histórico clínico pregresso
• Histórico ambiental e de manejo
• Histórico familiar
Queixa principal
• Pode, ou não, ser o problema clínico principal
Problemas de Tratamentos
saúde realizados e
apresentados resposta do
anteriormente paciente
Ambiente e manejo
• Acesso a rua
Criação •
•
•
Apartamento
Casa
Chácara
Alimentação
• Caseira
• Ração + caseira
• Vegana
Ambiente e manejo
Manejo sanitário
• Vacinas
• Vermífugo Mudanças recentes
• Remédios contra
ectoparasitas
Recomendações para uma boa
anamnese
• Deixar o proprietário a vontade
• Demonstrar interesse pelo que o proprietário tem a dizer
• Não julgar/evitar emitir opiniões durante a entrevista
• Vocabulário adequado para diferentes situações
• Bom senso nos questionamentos
• Considerar postura do proprietário
Exame físico geral
• Sequência de manobras
• Inicia-se na cabeça e vai até a cauda
• Cabeça
• Narinas – secreção e hidratação
• Unilateral e bilateral
• Cor e perfusão das mucosas
• Normocoradas
• Hipocoradas
• Hipercoradas ou hiperemicas
• TPC = 2s
Exame físico geral
Exame físico específico e complementares
• Exame físico específico dos sistemas
• Realizados de acordo com as informações obtidas na resenha, anamnese
e no exame físico geral
• Exames complementares
• Realizados de acordo com as informações obtidas na resenha, anamnese
e no exame físico geral
Métodos de exame físico
• Inspeção
• Palpação
• Auscultação
• Percussão
• Olfação
Inspeção
• Postura
• Locomoção
• Estado de consciência
• Lesões superficiais
• Orifícios naturais
Palpação
• Sensibilidade
• Temperatura
• Consistência
• Mole
• Firme
• Dura
• Pastosa
• Sinal de Godet
• Crepitante
• Flutuante
Palpação
• Pulso – artéria femoral
• Forte
• Fraco
• Síncrono
• Palpação retal
• Próstata
Auscultação
• Coração
• Diferentes focos
• Ruídos
• Pulmão
• Ruídos
• Abdome
• Gestação
• Movimentos peristálticos
Auscultação
Cães:
• Filhotes = até 200 bpm
• Adultos Peq. Porte = 70 a 160 bpm
• Adultos Grande Porte = 60 a 140 bpm
Gatos = 120 a 240 bpm
PAM – 3,4,5 T-4
Percussão
• Maciço
• Timpânico
• Claro
Olfação
• Ouvidos
• Fezes
• Secreções
Registro dos achados
• Uso externo
• Aplicações parenterais
• Uso interno
• Aplicações enterais
• Aplicações parenterais
• Via intramuscular
• Via subcutânea
• Via intravenosa
• Via intraperitoneal
• Via epidural
Intramuscular
Intramuscular
Intramuscular
Via endovenosa
Uso interno
• Aplicações enterais
• Via oral
• Via retal
Uso local ou tópico
• Cavidade oral
• Conduto auditivo
• Ocular
• Nasal
• Nebulização
• Pele
• Shampoos
• Oleos
• Pour-on
• Transdermico
• Pomada oftalmica
Colheita de material
• Cães
• Contenção padrão é a mais usada
• Depende do tamanho do cão e temperamento
• Focinheira ajuda muito
• Pode utilizar contenção química
• https://www.facebook.com/blutscentro/videos/830101174127426/
Contenção de animais de pequeno porte
• Felinos
• Clipnosis – pescoço
• Toalha
• Padrão
• Química
Clipnosis
• Possibilidades
• Gabapentina 50mg\gato
• Quetamina via oral 0,5ml (até 3 kg)
• 1 ml (acima de 3kg)
Formas não aconselháveis de contenção
• Luvas de esparadrapo
• Garrotear os membros
• Focinheira*
Considerações finais
• O gato não é um pequeno cão
• Não tenha pressa
• Pequenas medidas => Grande diferença