CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS-AFYA

MEDICINA
TIC’S CLÍNICA INTERGRADA I

CAMILA SCHUENG FEITOSA

TIC’S SEMANA 12: DOR TORÁCICA AGUDA

Porto Velho-RO
2023.2
 CAMILA SCHUENG FEITOSA

TIC’S SEMANA 12: DOR TORÁCICA AGUDA

Atividade apresentada a Clínica Integrada I do curso de

Medicina do Centro Universitário São Lucas como
requisito parcial a obtenção de nota para compor a
modalidade de TIC’S conforme a semana vigente.

Docente: Profª. MsC. Gabriella Sgorlon Oliveira

Porto Velho-RO
2023.2
S12: DOR PRECORDIAL AGUDA

Dor torácica aguda é uma apresentação clínica que pode ser causada por diversas
condições médicas, algumas das quais representam risco iminente de vida. As patologias
mais graves que podem causar dor torácica aguda e exigem atenção médica imediata
incluem: Infarto Agudo do Miocárdio: Um ataque cardíaco ocorre quando o fornecimento
sanguíneo para o músculo do coração é interrompido, geralmente devido a um coágulo de
sangue em uma artéria coronária. Os sintomas típicos incluem dor no peito intensa e
prolongada, que pode ser irradiada para o braço esquerdo, mandíbula, pescoço ou costas,
juntamente com sudorese, falta de ar e náusea. Embolia Pulmonar (EP): A EP ocorre
quando um coágulo sanguíneo se desloca de uma veia (geralmente nas pernas) e obstrui
uma artéria sem circulação. Isso pode causar dor torácica súbita, dificuldade para respirar,
tossir e, às vezes, expectoração com sangue. Dissecção da Aorta: Uma dissecção da aorta
é uma separação das camadas da parede da aorta, as principais artérias do corpo. Isso
pode levar a uma dor torácica aguda, intensa e repentina que se irradia para as costas. É
uma emergência médica devido ao risco de ruptura da aorta. Pneumotórax tensionado: Um
pneumotórax ocorre quando entra na cavidade pleural (espaço entre a circulação e a
parede torácica), fazendo com que a circulação entre em colapso. Em casos de
pneumotórax tensionado, a pressão dentro do coração aumenta rapidamente,
comprometendo o coração e os vasos sanguíneos, o que pode causar dor torácica intensa,
falta de ar e choque. Pericardite Aguda: A pericardite é uma inflamação do pericárdio, uma
membrana que envolve o coração. Isso pode levar à dor torácica aguda, que geralmente é
agravada pela respiração profunda ou pelo movimento, e pode ser acompanhada de febre,
dor nas costas e dificuldade respiratória. Trombose venosa profunda (TVP): Uma TVP
ocorre quando um coágulo se forma em uma veia profunda, geralmente nas pernas. Em
casos graves, um coágulo pode se soltar e viajar para os pulmões, causando um EP, como
mencionado acima. Essas são algumas das condições que podem causar dor torácica
aguda e representar risco iminente de vida. É essencial que qualquer pessoa que apresente
dor torácica repentina e grave procure atendimento médico imediato, pois o diagnóstico e
tratamento precoce podem ser cruciais para a sobrevivência e para evitar complicações
graves.

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2023.2
 Ademais, as condutas na emergência se dependendo das características clínicas e
das comorbidades do paciente, bem como das diretrizes específicas da instituição. Em
todos os casos, a estabilização do paciente, a avaliação diagnóstica e o tratamento
específico são essenciais para garantir o melhor resultado possível. Portanto, o
atendimento médico de emergência é fundamental quando ocorre dor torácica aguda, uma
vez que um diagnóstico rápido e preciso pode salvar vidas. Condutas a seguir de cada
patologia descrita acima: O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM): Monitoramento cardíaco;
Administração de aspirina para reduzir a agregação plaquetária; Nitroglicerina para aliviar
a dor no peito; Eletrocardiograma (ECG) imediato para diagnóstico; Consideração de
terapia de reperfusão, como angioplastia coronária primária ou terapia fibrinolítica. Embolia
Pulmonar (EP): Avaliação clínica e estabilização; Oxigenoterapia para manter a saturação
de oxigênio; Anticoagulantes (heparina) para prevenir a progressão do coagulado;
Tomografia computadorizada de tórax para diagnóstico. Dissecção da Aorta: Estabilização
do paciente; Monitoramento cardíaco e pressão arterial invasiva; Cirurgia de emergência
para reparar a aorta é indicada. Pneumotórax tensionado: Descompressão de emergência
com agulha ou dreno torácico; Avaliação clínica e radiológica para determinar a extensão
do pneumotórax. Pericardite Aguda: Estabilização do paciente; Anti-inflamatórios e/ou
analgésicos; Eletrocardiograma e ecocardiograma para avaliar o envolvimento do coração.
Trombose venosa profunda (TVP): Suspeita de TVP leva à realização da ultrassonografia
Doppler venosa; anticoagulantes para prevenir a progressão e embolia pulmonar;
Tratamento sintomático da dor.

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2023.2
REFERÊNCIAS

SOCIEDADE DE CARDIOLOGIA DO ESTADO DE SÃO PAULO.DOR TORÁCICA

NA SALA DE EMERGÊNCIA: QUEM FICA E QUEM PODE SER LIBERADO?. Disponível
em:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/08/970499/01_revistasocesp_v28_04.pdf#:~:text=A
%20dor%20tor%C3%A1cica%20aguda%20%C3%A9,com%20risco%20iminente%20de%
20morte. Acesso em: 19 de outubro de 2023.

HCOR. Protocolo Dor Torácica. Disponível em: https://www.hcor.com.br/area-

medica/wp-
content/uploads/sites/3/2021/12/folder_protocolo_dor_toracica_15x21cm_v2.pdf. Acesso
em: 19 de outubro de 2023.

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