2023 Questionário Pai/Mãe/Cuidador(a)

- Treinamento “TEACCH Five-Day”

Q1 2023 Questionário Pai/Mãe/Cuidador(a) - Treinamento “TEACCH Five-Day”

Q2 Nome da Criança

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Q3 A criança está matriculada na creche ou escola?

o Sim
o Não
Q4 Qual o nome da creche ou escola?

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Q5 Indique o grau escolar em que a criança está matriculada no ano escolar 2023 – 2024.

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Q6 Nome do Professor(a)

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Q7 Email do Professor(a)

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Q8 Se houver, indique os cursos ou atividades em que a criança participa fora do contexto

escolar.

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Q9 Informe todos os serviços de suporte, terapia ou intervenções que a criança recebe fora do
contexto escolar.

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Q10 Alimentação: Assinale todas as competências que a criança consegue completar sem
auxílio de um adulto

▢ Permanece à mesa durante as refeições

▢ Come de forma independente

▢ Consegue beber de um copo

▢ Usa utensílios de forma independente

▢ Come com asseio, limpando a boca com guardanapo

▢ Abre as embalagens de comida da lancheira

▢ Limpa quando termina: coloca o lixo e a loiça suja nos locais apropriados

▢ Nenhuma das opções acima

▢ Outros comentários

Q11 Adicione os comentários aqui:

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Q12 Nós usamos os momentos do lanche como oportunidade para desenvolver competências
sociais e de comunicação. Tentamos oferecer lanches que sejam saudáveis E gerem
interessante ou motivação.

Q13 Indique três ou quatro itens de lanche que gerem interessante.

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Q14 Indique duas frutas preferidas da criança.

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Q15 Informe qualquer alimento que não deve ser oferecido à criança.

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Q16 Ida ao Banheiro: Assinale todas as competências que a criança consegue completar sem
auxílio de um adulto

▢ Tem horários para ir ao banheiro

▢ Dirige-se/Pede para ir ao banheiro

▢ Tira e veste a roupa de forma independente

▢ É independente na higiene

▢ Usa o banheiro de forma independente

▢ Nenhuma das opções acima

▢ Outros comentários

Q17 Adicione os comentários aqui:

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Q18 Caso a criança tenha horários para ir ao banheiro, qual a frequência das idas?

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Q19 A criança é capaz de executar tarefas ou brincar sem o auxílio de um adulto?

o Sim
o Não
Q20 Em quais atividades e por quanto tempo?

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Q21 Em que atividades a criança se envolve durante o tempo livre não estruturado?

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Q22 Por favor informe três ou quatro atividades preferidas dentro da sala de aula que não
envolvam eletrônicos.

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Q23 A criança brinca com computador ou iPad durante o tempo livre? Se sim, quais programas
ou aplicativos ela gosta?

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Q24 A criança gosta de olhar ou ler livros/revistas?

o Sim
o Não
Q25 Informe os livros e revistas preferidos.

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Q26 Por favor informe os personagens de TV, livros ou quadrinhos pelos quais a criança se
interessa.

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Q27 A criança tem passatempo(s)? Se sim, qual(is)?

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Q28 Comportamentos típicos quando está com outras pessoas. A criança gosta de estar com
outras pessoas? Se sim, com quem e em que contexto ou situação?

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Q29 Conte-nos sobre a família da criança, incluindo irmãos e animais de estimação.

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Q30 Quais atividades trazem mais alegria à criança?

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Q31 Conte-nos algo especial sobre a criança que gostaria de compartilhar.

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Q32 Todos os dias levamos os alunos para o exterior para lhes ensinar novas competências e
lhes proporcionar brincadeiras ativas.

Q33 Por favor, informe as atividades ao ar livre preferidas da criança.

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Q34 O que a criança gosta de ver ou fazer durante as caminhadas?

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Q35 Há algum problema que devemos estar atentos ao sair com a criança?

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Q36 Por favor, indique as atividades recreativas preferidas da criança na comunidade.

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Q37 COMPORTAMENTO, ESTRESSE E ROTINAS CALMANTES

Q38 Indique as situações, problemas ou tarefas que deixam a criança chateada ou agitada.

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Q39 O que a criança faz quando está chateada?

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Q40 Quais as estratégias da criança para se acalmar ou lidar com as situações? Quais as
melhores técnicas para acalmar a criança quando está chateada? Por favor, descreva o papel
do adulto nestas situações, se aplicável.

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Q41 Outras informações que possam ser úteis para pessoas que estão começando a trabalhar
com a criança.

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Q42 INFORMAÇÃO COMPORTAMENTAL

Q43 A criança atualmente tem problemas comportamentais? Se sim, por favor classifique-os
em uma escala de 1 a 3 (1 – Leve, 2 – Moderado, 3 – Severo).
1- Leve 2- Moderado 3- Severo Não aplicável

Bate em adultos
o o o o
Bate nos irmãos
e/ou colegas o o o o
Morde os
adultos o o o o
Morde os irmãos
e/ou colegas o o o o
Grita
o o o o
Fala palavrões
o o o o
Faz ameaças
o o o o
Joga ou destrói
objetos o o o o
Foge
o o o o
Tira a roupa
o o o o
Q44 Faz ameaças: por favor, explique

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Q45 Outras informações que possam ser úteis para pessoas que estão começando a trabalhar
com a criança.

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