 Corresponde à etapa que vai da

coleta até a montagem da lâmina,

passando pela fixação e coloração.
 É nessa fase que acontecem falhas
com consequências importantes na
leitura e interpretação.
 Verificar se a paciente é virgem, se for,
não colher. Só o médico poderá fazê-lo.
 Perguntar se está grávida ou suspeita
estar. Caso afirmativo não colher
material endocervical.
 Deverá ser feita fora do período
menstrual.
 Abstinência sexual de no mínimo 72
horas que antecedem o exame.
 Não realizar duchas, medicamentos
intravaginais (cremes) e anticoncepcionais
locais nas 48 horas que antecedem o
exame.
 A coleta poderá ser realizada durante
sangramento fora do período menstrual.
 Identificar a lâmina, na extremidade fosca,
com o número do registro/ ano e iniciais
da paciente.
 Deixar o fixador próximo a lâmina já
identificada.
 Cadastro da paciente (dados pessoais e
clínicos/ registro):
- Nome e idade
- DUM ou da menopausa
- Anamnese (cirurgias ginecológicas,
gravidez, amamentação, data do
ultimo exame e o resultado, queixas,...)
- Uso de medicamentos
- Existência de uma lesão
 Materiais necessários para a coleta
citológica:
- Maca ginecológica
- Espéculo;
- Espátula de Ayre;
- Escova endocervical;
- Lâmina com uma extremidade fosca;
- Formulário para a requisição de exames;
- Par de luvas;
- Fixador apropriado;
- Local para acondicionamento das laminas;
- Jaleco.
 Procedimento para a coleta:
- Coletar o material (cervical/ vaginal)

 Materiais utilizados:
- Lâmina de vidro;
- Recipiente com álcool ou fixador tipo
spray;
- Espéculo;
- Escova endocervical;
- Espátula de Ayre.
 Fundo de saco
- Lateral  Citologia hormonal
- Posterior  Células descamadas
naturalmente das mucosas vaginais e
cervicais e raramente células endometriais,
tubárias, ovarianas ou peritoneais.
- São ricos em muco, leucócitos,
macrófagos e detritos celulares necróticos.
É pobre em células malignas quando existe
um tumor cervical.
  Esfregaço cervical
– Raspa-se a mucosa de modo a soltar as
células da ectocérvix e da endocérvix.
Oferece melhores resultados para a
detecção de células displásicas e
neoplásicas do que as simples coletas das
secreções vaginais.
Ectocérvix  Células escamosas Endocérvix  Células endocervicais
 Espéculo
 Esfregaço cervical:
- Utiliza-se a espátula de Ayre ou modificações

- A cérvix deve ser visualizada e a extremidade

da espátula inserida no orifício externo do
canal endocervical, onde gira-se a espátula
360º (único movimento/ rápido).

- Rapidamente, estende-se o material sobre

uma lâmina previamente identificada com
lápis grafite ou de diamante.
 Espátula de Ayre
- Introduzir a escova endocervical no
canal e imprimir um movimento de 180º.
Obs: Colher primeiro material da
ectocérvice e por último endocérvice.

- Espalhar as amostras sobre a lâmina,

utilizando a espátula de Ayre (único
movimento/ rápido) e escova
endocervical, (movimentos circulares de
rolamento).
- Espera-se a lâmina secar um pouco.

- Após a lâmina deve ser fixada

imediatamente por imersão em etanol
95% ou com fixadores spray.
 O material deve ser espalhado sobre a
lâmina de modo regular, com boa
espessura e rapidamente para evitar sua
dessecação.
 Detecta melhor lesões situadas na
endocérvice
 É necessário realizar uma rotação
completa, sem traumatizar a mucosa, p/
obter material suficiente.
 Pequenas hemorragias podem ocorrer
após a colheita.
Ectocérvice Endocérvice
 Fixador- mantém a forma e a estrutura dos
elementos constituintes das amostras para
estudo citológico. Evita o dessecamento
(deforma as células e altera as afinidades
tintoriais)
 O fixador recomendado para preparações
citológicas é o etanol absoluto ou etanol a
95% devido a sua eficiência, baixo custo e
ausência de toxicidade.
 Fixadores tipo spray - o álcool usado nestes
fixadores não é o etanol, mas sim um de
seus substitutos.
 O mais utilizado é o etanol a 95%
 Fixação imediata
 Tempo de fixação: 15 a 30 minutos
 Consiste em álcool isopropílico (fixador)
e o polietilenoglicol (filtro protetor).
 Risco de enxotar as células da lâmina,
de lesá-las ou de provocar artefatos de
imagens difíceis de interpretação.
 Deve ser imediata após a coleta,
durante alguns segundos.
 Distância de aproximadamente 20cm
entre o spray e a lâmina.
 Em 1942 George Papanicolau
(1883-1962) desenvolveu sua
coloração tricromática.
 Hematoxilina de Harris (aquoso) – núcleo
e bactérias

 Orange G6 (OG6) (alcoólico) –

citoplasma, hemácias e queratinização

 EA de Gill (alcoólico) - citoplasma

1- Álcool etílico absoluto – 1 minuto
2- Água destilada – 1 minuto
3- Hematoxilina de Harris ou Grill – 1 minuto
4- Água destilada – 1 minuto
5- Álcool etílico a 95% - 1 minuto
6- Álcool etílico absoluto – 1 minuto
7- Orange G6 – 2 minutos
8- Álcool etílico a 95% - 1 minuto
9- Álcool etílico a 95% - 1 minuto
10- EA-36 ou 65 – 4 minutos
11- Álcool etílico a 95% - 1 minuto
12- Alcool absoluto – 1 minuto
13- Xilol (Xileno) – 3 minutos

XILOL
 Torna as células translúcidas;
 Participam da etapa de clareamento
ou diafanização.
 Núcleo – azul/cinza/preto

 Citoplasma (não queratinizado) –

verde/azulado

 Citoplasma (queratinizado) – rosa/laranja

 Hemácias – laranja/rosa
 O meio de montagem é a substância
que funciona como um vínculo
permanente entre a lamínula e a lâmina.
 Deve ser compatível com o agente
clarificante
- Bálsamo do Canadá ou Entelan
- Verniz vitral
 A varredura deve ser sistemática.
 Vertical ou horizontal. A vertical permite
determinar melhor as zonas já examinadas.

 A verredura - objetiva de 10.

 As células e/ou zonas atípicas ou
duvidosas - objetiva de 40.
 As secreções obtidas contém:
- Células descamadas das mucosas
vaginais e cervicais;
- Muco;
- Leucócitos e histiócitos;
- Detritos celulares necróticos em vias de
eliminação;
- Mais raramente, células endometriais,
tubárias e ovarianas;
- Bactérias, fungos, vírus e parasitas.
Esfregaço da ectocérvice
Esfregaço da endocérvice