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O
PROGRAMA DE
CONTROLE MÉDICO DE
SAÚDE OCUPACIONAL
Elaborado de acordo com a Norma Regulamentadora nº7 da Portaria
3.214 de 08/06/1978 do MTE, atualizada pelas Portarias nº 24 de
29/12/1994 e nº8 de 08/05/1996 da SSST/MTE e pelo Despacho de
01/10/1996 da SSST/MTE.
NOME DA EMPRESA
ENDEREÇO DA EMPRESA
VALIDADE DO DOCUMENTO
DADOS DO
MÉDICO
COORDENADOR
INDICE
1. PERFIL DA EMPRESA
Razão Social:
Endereço:
CNPJ Nº:
Nº Total de Func.:
2. CONCEITO
O PCMSO é um programa médico de atenção à saúde do trabalhador; implementado pela empresa, visando
a prevenção de danos causados à saúde por agentes agressivos presentes nos ambientes de trabalho. É
eminentemente preventivo de controle e acompanhamento da saúde do trabalhador.
3. INTRODUÇÃO
A legislação trabalhista brasileira, no que concerne à saúde dos trabalhadores, sofreu grande impulso com
as alterações nas Normas Regulamentadoras (NRs) da portaria 3214/78 do Ministério do Trabalho, dadas
pelas portarias 24 e 25 de 29/12/94, NR 7 e NR 9 que criaram respectivamente, o PCMSO e o PPRA.
Com a obrigatoriedade da elaboração, coordenação e execução de um Programa de Saúde abrangente nos
vemos diante de um estimulante desafio, que é o de promover a saúde, difundir conhecimentos e controlar o
ambiente de trabalho.
Em cumprimento à Portaria n° 24 de 29 de dezembro de 1994 estamos implantando o Programa de Controle
Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), que metodologicamente foi elaborado junto às diferentes funções
de cada setor, com as informações técnicas oferecidas pelos responsáveis de cada área ou setor e através
das avaliações técnicas e/ou ambientais (PPRA). Anualmente ou sempre que necessário este Programa será
reavaliado conforme as mudanças de layout da empresa e/ou métodos e processos ou avanços tecnológicos.
4. OBJETIVOS
5. RESPONSABILIDADES
5.1 – DA EMPRESA
Dos maiores níveis hierárquicos da empresa:
• Definir, implantar e divulgar a Política de Saúde da Empresa;
• Estabelecer, implantar e assegurar o cumprimento do PCMSO
• Encaminhar todos os funcionários para Exames Médicos e Complementares PERIÓDICOS;
• Divulgação e participação entre todos os níveis hierárquicos da empresa;
• Treinamento como instrumento de informação e formação para todos os envolvidos no programa;
• Custear comprovadamente todos os procedimentos relacionados ao PCMSO;
• Exigir o PCMSO das empresas responsáveis (empregadores) pelos trabalhadores terceirizados ou que
prestem serviços à empresa; -Exigir dos fornecedores de produtos químicos (ficha toxicológica) de todos
os produtos; impondo como condição de compra, se possível, eliminando ou atenuando os agentes
agressivos identificados, visando a preservação da capacidade laborativa e da saúde integral dos seus
funcionários.
5.2 – DO EMPREGADO
• Colaborar com a execução do PCMSO, constituindo-se ato faltoso a recusa injustificada ao cumprimento
do disposto neste Programa;
• Submeter-se aos exames médicos previstos no PCMSO;
• Cumprir as orientações médicas decorrentes da avaliação de sua saúde;
• Utilizar o Equipamento de Proteção Individual – EPI fornecido pela empresa;
• Cumprir as disposições legais e regulamentares sobre segurança e medicina do trabalho, inclusive as
ordens de serviço expedidas pela empresa;
• Comunicar, imediatamente, ao Médico Coordenador, quando acometido por problemas de saúde;
• Comunicar o seu superior hierárquico de fatos ou ocorrências que possam indicar riscos, incluindo de
acidentes, à sua saúde ou a de outros trabalhadores.
Obs. Quando o Médico Coordenador for também o Médico Examinador, o mesmo acumula as
responsabilidades supracitadas.
6. JUSTIFICATIVA
Diante de todo o exposto até agora, principalmente no que diz respeito à obrigatoriedade por lei de existir o
PCMSO em qualquer empresa, e avaliando os riscos que o empregador corre no tocante a multas que possa
vir a pagar caso não possua tal programa, e os benefícios que isso oferece não só para o trabalhador, mas
também para o patrão, é essencial que este programa seja desenvolvido por completo observando-se suas
exigências.
7. METAS
O PCMSO tem por meta o cumprimento das exigências legais, redução do absenteísmo, melhoria das
condições de trabalho.
Preventivamente, deverá promover e preservar a saúde dos trabalhadores, rastrear e diagnosticar
precocemente os agravos à saúde relacionados ao trabalho, além da constatação de doenças profissionais
relacionadas ao trabalho, e ainda danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores.
Para tanto será baseado nos fatores de risco existentes na empresa, e no conhecimento e acompanhamento
contínuo dos trabalhadores através de atendimentos ambulatoriais que se fizerem necessários.
8. PROGRAMAS
Os dados obtidos nesses exames serão registrados em prontuário clínico individual, que será guardado no
local de trabalho, mais precisamente no Ambulatório Medico, e permanecerão por 20 anos após o
desligamento dos trabalhadores.
Sendo constatada qualquer anormalidade no momento da realização desses exames a clínica será
imediatamente comunicada para que sejam feitos os procedimentos cabíveis
em cada caso, isto é, ou a emissão de CAT, no caso de doença profissional ou acidente de trabalho ou
afastamento do trabalhador no caso de doença, que o exponha ou agrave seu quadro, se caso continuar
trabalhando.
Tem o objetivo de contribuir para a redução das consequências deletérias de possíveis acidentes no ambiente
de trabalho, principalmente no que diz respeito ao tétano e outras doenças infecto contagiosas que o
trabalhador possa vir a ser exposto.
9. DESENVOLVIMENTO
O Exame Médico Admissional está vinculado ao ato de posse do cargo, estando previsto e regulamentado
NR 07.
No exame médico periódico, de acordo com os intervalos mínimos de tempo abaixo discriminados:
a.1) a cada ano ou a intervalos menores, a critério do médico encarregado, ou se notificado pelo médico
agente da inspeção do trabalho, ou, ainda, como resultado de negociação coletiva de trabalho;
a.2) de acordo com à periodicidade especificada no Anexo n.º 6 da NR 15, para os trabalhadores expostos
a condições hiperbáricas;
b.1) anual, quando menores de 18 (dezoito) anos e maiores de 45 (quarenta e cinco) anos de idade;
b.2) a cada dois anos, para os trabalhadores entre 18 (dezoito) anos e 45 (quarenta e cinco) anos de idade.
Os Exames Médicos Demissionais são realizados nas ocasiões de demissão e/ou aposentadoria por tempo
de serviço (aposentadorias por invalidez exigem laudo pericial).
As empresas enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o Quadro I da NR 4, poderão ampliar o prazo de
dispensa da realização do exame Demissional em até mais 135 (cento e trinta e cinco) dias, em decorrência
de negociação coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por
profissional do órgão regional competente em segurança e saúde no trabalho.
O colaborador que tenha sido submetido a Exame Médico Ocupacional no período de até 90 dias anteriores
à data da homologação da demissão ou aposentadoria por tempo de serviço, pode ser dispensado do Exame
Médico Demissional (conforme determina a Portaria 3214/78 para atividades de grau de risco 3 ou 4).
As empresas enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro I da NR 4, poderão ampliar o prazo de
dispensa da realização do exame Demissional em até mais 90 (noventa) dias, em decorrência de negociação
coletiva assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do órgão
regional competente em segurança e saúde no trabalho.
Por determinação do Delegado Regional do Trabalho, com base em parecer técnico conclusivo da autoridade
regional competente em matéria de segurança e saúde do trabalhador, ou em decorrência de negociação
coletiva, as empresas poderão ser obrigadas a realizar o exame médico Demissional independentemente da
época de realização de qualquer outro exame, quando suas condições representarem potencial de risco grave
aos trabalhadores.
O Exame Médico de Retorno ao Trabalho deve ser realizado, obrigatoriamente, no primeiro dia da volta ao
trabalho do colaborador ausente por período igual, ou superior, a 30 dias, por motivo de doença ou acidente,
de natureza ocupacional ou não, e parto (após a liberação pelo INSS).
O Exame Médico de Mudança de Função deve ser realizado antes da data da mudança quando implicar na
exposição a risco diferente ao que estava exposto anteriormente.
Todo Exame Médico Ocupacional resulta na emissão do Atestado de Saúde Ocupacional – ASO em duas
vias, assim destinadas:
Primeira via: arquivada no dossiê do colaborador à disposição da fiscalização do trabalho no SESMT;
Segunda via: obrigatoriamente entregue ao colaborador mediante recibo na primeira via.
Faz-se exceção a esta regra os casos de vagas predestinadas às pessoas portadoras de deficiência,
conforme determina a Lei nº 8213.
Esta empresa deverá equipar-se com material necessário à prestação de primeiros socorros; manter esse
material guardado em local adequado, de fácil acesso e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim,
considerando-se as características próprias da atividade desenvolvida.
A inexistência dos materiais de primeiros socorros e de pessoa treinada à sua utilização sujeita o empregador
a multas.
• 01 tesoura comum;
• 01 pinça comum;
• 01 esparadrapo;
• 03 ataduras de crepe;
• 01 cx compressas de gases;
• 01 frasco água oxigenada;
• 01 frasco de soro fisiológico;
• 01 frasco de povidine;
• 01 luva de procedimento.
Código
GHE Função Tipo do Risco Exposição ao Agente Exame / Periodicidade
e-social
Admissional / Demissional:
Periódico:
Código
GHE Funções Tipo do Risco Exposição ao Agente Exame / Periodicidade
e-social
Admissional / Demissional:
Periódico:
Código
GHE Função Tipo do Risco Exposição ao Agente Exame / Periodicidade
e-social
Admissional / Demissional:
Periódico:
Código
GHE Função Tipo do Risco Exposição ao Agente Exame / Periodicidade
e-social
Admissional / Demissional:
Periódico:
Por ocasião da realização do exame médico periódico, são pedidos outros exames que se fizerem
necessários caso seja encontrada alguma alteração, ou quando se suspeitar de alguma doença.
Outras avaliações clínicas especializadas e exames médicos complementares são solicitados conforme a
necessidade, para complementação diagnóstica, por ocasião do exame periódico, ou quando o trabalhador
apresentar alguma queixa.
17.1 – Quanto a Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT): Engloba sob seu
significado uma série de alterações do aparelho osteomuscular, que se caracteriza por manifestações
diversas, de cunho muitas vezes subjetivo, mas que não podem ser negligenciadas. Assim, naquelas funções
sujeitas a movimentos repetitivos de qualquer espécie ou esforços continuados, mesmo que não
habitualmente descritos em literatura específica, queixas devem ser avaliadas, justificando o afastamento do
trabalhador queixoso da sua tarefa habitual, agraves da emissão de CAT, à investigação do nexo causal, e
posterior acompanhamento.
Recomenda-se a adoção de medidas de cunho administrativo, definindo pausas, exercícios de relaxamento
e outras sempre que houver possibilidade de determinada função predispor ao surgimento de DORT;
19. INTERAÇÃO
Este programa (PCMSO) tem como base os riscos à saúde do trabalhador, portanto é imperioso que seja
elaborado e se desenvolva junto com o PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS (PPRA),
obviamente apresentando algumas ações comuns aos dois programas.
Este PCMSO está baseado no PPRA.
20. REAVALIAÇÃO
O PCMSO será reavaliado anualmente, em reunião conjunta com os responsáveis pelo PPRA e com os
responsáveis pela empresa ou por quem ela designar; podendo ser alterado a qualquer momento sempre
que se fizer necessário.
21. RECOMENDAÇÕES
Manter as medidas existentes nos setores que apresentam riscos ambientais previstos no PPRA.
O PCMSO obedecerá a um planejamento de ações anuais, devendo estas ser objeto de um relatório anual.
O relatório anual deve discriminar, por setores da instituição, o número e a natureza dos exames médicos,
incluindo avaliações clínicas e complementares, estatísticas dos resultados considerados anormais e o
planejamento para o ano seguinte.
É um documento que deverá ser apresentado e discutido com a CIPA, no momento que passar a existir,
sendo sua cópia anexada ao livro de atas dessa comissão.
Responsável: Data:
Assinatura:
Nº de resultados anormais
Nº de exames
Natureza do Nº anual de Nº de resultados X 100
Setor para o ano
exame exames realizados anormais
Nº anual de exames seguinte
23. MÉDICOS EXAMINADORES
Dados médico
coordenador pcmso