COLÉGIO BIOMETRIA CURSO

TÉCNICO EM ENFERMAGEM

CLÁUDIA SILVA DE JESUS

GELCIANE SANTOS
MENDONÇA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO:
Clínica Médica

São José de Ribamar

2024

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COLÉGIO BIOMETRIA CURSO
TÉCNICO EM ENFERMAGEM

CLÁUDIA SILVA DE JESUS

GELCIANE SANTOS
MENDONÇA

RELATÓRIO DE ESTÁGIO
Relatório de estágio direcionado
apresentado ao Curso de Enfermagem do
Colégio Biometria com requisito parcial para
recebimento do título de Técnico em
Enfermagem.

São José de Ribamar

2024

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 LISTA DE ABREVIATURAS

CER - Centro Especializado em Reabilitação

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 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO..................................................................................................................... 5
2 INSTITUIÇÃO ...................................................................................................................... 6
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ....................................................................................... 7
4 ESTUDO DE CASO ............................................................................................................ 8
4.1 ASSISTÊSNCIA DE ENFERMAGEM .................................................................................. 8
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM ......................................................................................... 8
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM ........................................................................................... 8
4.2 FISIOPATOLOGIA HÉRNIA DE DISCO .............................................................................. 9
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................................. 13
ANEXOS ................................................................................................................................... 14
REFERÊNCIAS ........................................................................................................................ 15

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1 INTRODUÇÃO

O estágio realizado no período de 29 de janeiro a 02 de fevereiro de 20243 no

Centro Especializado em Reabilitação Cidade Operária, foi uma etapa crucial no
processo de formação do curso técnico em enfermagem. Durante essa experiência,
foi possível vivenciar de perto o ambiente clínico especializado em reabilitação,
aplicando os conhecimentos teóricos adquiridos ao longo do curso e desenvolvendo
habilidades práticas essenciais para a profissão.

Este relatório tem como objetivo relatar as atividades realizadas durante o

estágio, destacando os desafios enfrentados, as aprendizagens obtidas e a
importância dessa experiência para a minha formação como técnico em
enfermagem.

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 2 INSTITUIÇÃO

Estágio de Clínica Médica realizado no prédio CER. Localizado no bairro da

cidade operária, na cidade de São Luís.

O CER integra a rede de estado do Maranhão responsável por atender

pacientes de todas as idades, para chegar até a unidade é necessário
encaminhamento médico, a unidade atende à demanda de procedimentos de
Reabilitação, como fisioterapia e serviços de neuropediatria é um dos mais recentes
ofertados na unidade, constando como maior demanda.
Para os adultos, a estrutura da unidade oferece sala de recepção, apoio social,
dois consultórios médicos, cinco consultórios multidisciplinares, quatro salas de
audiometria e mais seis salas de reabilitação física. Já na área infantil, há consultório
de neurologia pediátrica, área de estabilização e reabilitação, além de duas salas para
suporte psicológico e fonoaudiólogo, junto a uma academia terapêutica. O serviço
inclui, ainda, um espaço de aleitamento.
Para obter atendimento no CER da Cidade Operária, o usuário será direcionado por
meio da Unidade Básica de Saúde, do Núcleo de Atenção à Saúde da Família (NASF),
bem como por meio de encaminhamentos dos serviços de atenção especializada
(Posto de Saúde, APAE, Centros de Especialidades Médicas, Policlínicas) e da
atenção hospitalar especializada, Hospital de Traumatologia e Ortopedia do Maranhão,
Hospital de Câncer do Maranhão ou similares (EMSERH, 2019).

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3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

As atividades desenvolvidas durante o tempo de permeância na unidade de saúde

foram:

• Conhecimento da unidade das normas e rotinas do setor, avaliação clínica do

prontuário com identificação de condutas.
• Acompanhamento de terapia com a equipe multiprofissional auxiliando nas
condutas implementadas a cada paciente.
• Roda de conversa para melhor entendimento da rede CER, esclarecendo
dúvidas.
• Aferição de Pressão Arterial
• Teste de Glicemia Capilar

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 4 ESTUDO DE CASO

4.1 ASSISTÊSNCIA DE ENFERMAGEM

P.J.E. 35 anos, admitido na unidade as 10h, deambulando,

lúcido, orientado em tempo e espaço, hipocorado,
acianótico, anquitérico, afebril, abdomen plano indolor à
palpação, eliminações fisiológicas espontâneas presentes.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

Dor relacionada a lesão

Risco de queda
Mobilidade reduzida proveniente da lesão

PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM

Aferir sinais vitais

Aferir intensidade da dor

Promover analgesia prescrita

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 4.2 FISIOPATOLOGIA HÉRNIA DE DISCO

A hérnia de disco é uma condição médica comum que afeta a coluna vertebral,
podendo causar dor intensa e limitações nas atividades diárias. Essa condição ocorre
quando o núcleo gelatinoso de um disco intervertebral se projeta para fora através de
uma fissura na camada externa do disco, pressionando as raízes nervosas próximas.
P.J.E. 35 anos. Deu entrada no CER com diagnóstico médico de hérnia de
disco. Deambulando, consciente, orientado em tempo e espaço, hipocorado,
acioanótico, aniquitérico, afebril, eupneico. Abdómen plano indolor à palpação.
Eliminações vesicofisiológicas espontâneas presentes
Apesar de ser mais frequente na região lombar e cervical da coluna, a
hérnia de disco pode ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral.
Figura 1: Hérnia de disco

Fonte: ColunaSP(2019).
A fisiopatologia da hérnia de disco envolve uma série de eventos que resultam na
protrusão ou extrusão do material do disco intervertebral para fora de sua posição
normal. Para entender melhor, vamos descrever os principais passos desse processo:

• Degeneração do disco intervertebral: A degeneração dos discos intervertebrais é um

processo natural que ocorre ao longo do tempo, especialmente com o envelhecimento.
Essa degeneração pode resultar da perda de água e proteoglicanos, que são
componentes essenciais para a elasticidade e a capacidade de amortecimento dos
discos.
• Ruptura do anel fibroso: Com a degeneração, o anel fibroso que envolve o disco
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 intervertebral pode enfraquecer e desenvolver fissuras. Essas fissuras podem ocorrer
devido a lesões, movimentos repetitivos ou simplesmente devido ao desgaste natural.
A ruptura do anel fibroso permite que o material gelatinoso do núcleo pulposo se
desloque para fora do disco.
• Protrusão ou extrusão do disco: Com a ruptura do anel fibroso, o material gelatinoso
do núcleo pulposo pode se protruir para fora do disco intervertebral. Se a protrusão for
contida dentro do anel fibroso, é chamada de protrusão de disco. No entanto, se o
material gelatinoso se romper completamente através do anel fibroso, é denominado
extrusão de disco.
• Compressão das estruturas adjacentes: Quando ocorre a protrusão ou extrusão do
disco, o material herniado pode comprimir estruturas adjacentes, como raízes nervosas
ou a medula espinhal. Essa compressão pode causar irritação, inflamação e disfunção
das estruturas nervosas, levando a sintomas como dor, dormência, formigamento e
fraqueza muscular.
Figuara2: Estágios da Hérnia de Disco

Fonte: ColunaSP(2019).

As causas da hérnia de disco podem variar, mas geralmente estão relacionadas

ao envelhecimento e ao desgaste natural dos discos intervertebrais. À medida que
envelhecemos, os discos perdem sua elasticidade e capacidade de absorver choques,
tornando-os mais suscetíveis a lesões e rupturas. Fatores como má postura,
obesidade, atividades físicas intensas, tabagismo e predisposição genética também
podem aumentar o risco de desenvolver uma hérnia de disco.

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Os sintomas da hérnia de disco podem variar de leves a graves e podem incluir dor
nas costas ou pescoço, dor irradiada para os membros inferiores ou superiores,
formigamento, dormência, fraqueza muscular e dificuldade para movimentar-se ou
permanecer em determinadas posições. Em casos mais graves, a hérnia de disco pode
comprimir os nervos espinhais, levando a complicações como incontinência urinária ou
fecal e fraqueza progressiva nos membros.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico da hérnia de disco geralmente envolve uma combinação de histórico

clínico, exame físico e exames de imagem, como radiografias, ressonância magnética
ou tomografia computadorizada. Com base nos resultados dos exames, o médico pode
determinar o melhor plano de tratamento, que pode incluir medidas conservadoras,
como repouso, fisioterapia, medicamentos para aliviar a dor e fortalecimento muscular,
ou procedimentos mais invasivos, como injeções epidurais de esteroides ou cirurgia.
É importante ressaltar que o tratamento da hérnia de disco deve ser
individualizado e baseado nas necessidades e condições específicas de cada paciente.
Embora muitas pessoas possam encontrar alívio dos sintomas com medidas
conservadoras, outras podem necessitar de intervenções mais agressivas para
melhorar sua qualidade de vida e função física.
Figura 3: Cirurgia de reparo da hérnia de disco.

Fonte: ColunaSP(2019).
Com o diagnóstico precoce e o tratamento adequado, é possível gerenciar os sintomas
e prevenir complicações mais graves, permitindo que os pacientes mantenham uma
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vida ativa e saudável.

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 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Durante os estágios do estudante de enfermagem futuro técnico de

enfermagem consegue compreender o desafio do curso.

Desta forma durante os estágios conseguimos desempenhar nossas

habilidades podemos observar todo o caminho até a seta em cada uma das
especialidades da unidade. foi de grande valia o estágio Clínica Médica através dele
podemos ser mais humanos e tem uma plena certeza de que estamos traçando um
projeto onde cuidar do outro vem em primeiro lugar e o quanto é satisfatório.

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ANEXOS

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 REFERÊNCIAS

EMSERH. Governador entrega Centro Especializado em Reabilitação na Cidade

Operária «Empresa Maranhense de Serviços Hospitalares. Disponível em:
<https://www.emserh.ma.gov.br/governador-entrega-centro-especializado-em-
reabilitacao-na-cidade-operaria/>. Acesso em: 10 fev. 2024.

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