Universidade Católica de Brasília - Curso: Farmácia

Monitor: Victor A Rodrigues - Farmácia 7° semestre.

Questionário Depressão

1) Julgue em certo ou errado, os itens abaixo:

a) (C)(E) - Além do seu uso no tratamento da depressão maior, tais fármacos foram aplicados na década
de 1990 como um tratamento viável para a maioria dos transtornos de ansiedade.
b) (C)(E) - Comparados a outros tratamentos para o transtorno de ansiedade generalizado (TAG), como
benzodiazepínicos, os antidepressivos parecem ser, pelo menos, tão eficazes quanto, embora tenham
ação mais rápida.
c) (C)(E) - Os antidepressivos estão aprovados para tratar bulimia e transtorno disfórico pré-menstrual
(fluoxetina, sertralina).
d) (C)(E) - A venlafaxina, um IRSN, parece ter muito da eficácia dos ADTs, sem o risco de overdose e os
inúmeros efeitos colaterais dessa classe de medicamentos.
e) (C)(E) - A vortioxetina é um agente de atividade multimodal com propriedades para estimular a
recaptação da serotonina, bem como apresenta efeitos sobre muitos outros receptores diferentes desse
neurotransmissor.

2) Possuem eficácia equivalente à dos ADT, porém raramente são usados, em virtude de sua toxicidade e interações
significativas com alguns fármacos (p. ex., simpaticomiméticos e alguns opioides) e alimentos (contendo grandes
quantidades de tiramina) (Hollister, 1981). Dentre as classes de antidepressivos, qual dos seguinte condiz com o
trecho citado:

a) Atípicos (Olanzapina)
b) IMAO (Seleglina)
c) ISRS (Sertralina)
d) Tricíclicos (Nortriptilina)

3) Itallo Silvestre, 40 anos, masculino, compareceu à drogaria para comprar sildenafila, o motivo seria o frustração
sexual, em detrimento da falta de ereção. Relatou que não conseguia manter uma ereção há mais de quatro meses,
período em que iniciou tratamento no SUS. Envergonhado e apressado, Itallo não mencionou qual tratamento
estava fazendo. Acerca dos dados do paciente, e de seus conhecimentos acerca de antidepressivos, estes
medicamentos estão associados com a disfunção erétil?

a) Sim, antidepressivos ISRS estão associados a disfunção erétil.

b) Não, antidepressivos Tricíclicos não estão associados a disfunção erétil.
c) Sim, antidepressivos Atípicos estão associados a disfunção erétil..
d) Não, antidepressivos IMAO não estão associados a disfunção erétil..

4) Eficazes no tratamento da depressão maior. Eles também são ansiolíticos, com eficácia demonstrada no
tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, do transtorno do pânico, da ansiedade social e do transtorno
obsessivo-compulsivo (Rush et al., 2006). Dentre as classes de antidepressivos, qual dos seguinte condiz com o
trecho citado:

a) Atípicos (Clozapina)
b) IMAO (Isocarboxazida)
c) ISRS (Paroxetina)
d) Tricíclicos (Clomipramina)

5) Dentre as classes de antidepressivos e os medicamentos correlacionados, assinale a resposta correta, em relação

ao tempo de eliminação, do maior para o menor:

a) Sertralina>Paroxetina>Bupropiona>Trazodona>Citalopram.
 b) Paroxetina>Bupropiona>Trazodona>Citalopram>Sertralina.
c) Citalopram>Sertralina>Paroxetina>Bupropiona>Trazodona.
d) Trazodona>Citalopram>Sertralina>Paroxetina>Bupropiona.

6) Embora tenham eficácia estabelecida há muito tempo, eles apresentam efeitos colaterais graves e, em geral, não
são usados como fármacos de primeira escolha para o tratamento da depressão (Hollister, 1981). Dentre as
classes de antidepressivos, qual dos seguinte condiz com o trecho citado:

a) Atípicos (Risperidona)
b) IMAO (Fenelzina)
c) ISRS (Fluoxetina)
d) Tricíclicos (Imipramina)

7) A resposta ao tratamento com fármacos antidepressivos geralmente apresenta uma “defasagem terapêutica” de
3 a 4 semanas de duração antes que se possa observar um efeito terapêutico mensurável (Katz et al., 2004). No
que diz respeito ao tempo levado para os efeitos terapêuticos, é devido:

I - Alteração na densidade ou na sensibilidade dos receptores adrenérgicos ou serotonérgicos.

II - Alteração na densidade ou na sensibilidade dos receptores gabaérgicos.
III - Alteração do acoplamento receptor-proteína G e sinalização de nucleotídeos cíclicos.
IV - Alteração da sinalização dos receptores adrenérgicos e gabaérgicos.

a) I e II estão corretos.
b) II, III e IV estão corretos.
c) II e III estão corretos.
d) I III estão corretos.

8) Não apresentam efeitos colaterais cardiovasculares significativos. Em geral, são desprovidos de efeitos colaterais
antimuscarínicos (boca seca, retenção urinária, confusão). Dentre as classes de antidepressivos, qual dos seguinte
condiz com o trecho citado:

a) Atípicos (Clozapina)
b) IMAO (Isocarboxazida)
c) ISRS (Paroxetina)
d) Tricíclicos (Clomipramina)

9) Acerca da escolha do tratamento, assinale a alternativa correta:

I - Os parâmetros do indivíduo, incluindo subtipo da depressão, idade, sexo e quadro clínico, são equiparados
com os parâmetros do fármaco, como efeitos colaterais, segurança e custo.
II - A depressão é muito heterogênea para sugerir que agentes com ações diferentes funcionem igualmente bem
para todos os possíveis tipos dessa doença.

a) A asserção I e II estão corretas, e a II justifica a I.

b) A asserção I é errada, a II está correta, e uma não justifica a outra.
c) A asserção I está correta, a II está errada, e uma não justifica a outra.
d) A asserção I e II estão corretas, mas a II não justifica a I.

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 Gabarito

1)
a) C.
b) E - a ação é um pouco mais lento, se comparada com benzodiazepínicos no tratamento da TAG.
c) C.
d) C.
e) E - a ação da vortioxetina é para bloquear a recaptação de serotonina.

2) Letra B.
3) Letra A. Os atípicos não correlacionados com efeitos adveros como a disfunção erétil.
4) Letra C.
5) Letra C. Citalopram (30h); Sertralina (23h); Paroxetina (17h); Bupropiona (11h); Trazodona (6h).
6) Letra D.
7) Letra D.
8) Letra C.
9) Letra A. Eficácias tão similares desses medicamentos, é devido a impossibilidade de demostrar, em ensaio
clínico específico, que algum antidepressivo seja mais eficaz que 50 a 70%.

Referências

1. SCHATZBERG, Alan F.; DEBATTISTA, Charles. Manual de Psicofarmacologia Clínica. Grupo A, 2017.
E-book. ISBN 9788582713587. Disponível em: https://pergamum.ucb.br/biblioteca/index.php.
2. BRUTON, L L.; HILAL-DANDAN, R. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman
Grupo A, 2018. E-book. ISBN 9788580556155. Disponível em:
https://pergamum.ucb.br/biblioteca/index.php.