ANSIOLÍTICOS

BENZODIAZEPÍNICOS, BARBITÚRICOS, GABA E DERIVADOS E AGONISTAS PARCIAIS DOS

RECEPTORES DE 5HT

BENZODIAZEPÍNICOS SÃO PRIORIDADE

BARBITÚRICOS SÃO SEGUNDA OPÇÃO, MUITOS EFEITOS ADVERSOS

GABA É POUCO LIPOSSOLÚVEL: POUCO POTENTE

AGONISTA PARCIAL DOS RECEPTORES DE 5HT É A BUSPIRONA – NÃO AGE EM GABA, NÃO
CAUSA LETARGIA E NÃO TRATA INSÔNIA. PODE SER ADMINISTRADO EM ETILISTAS CRÔNICOS.

1. BENZODIAZEPÍNICOS E SUAS FUNCÕES:

MIDAZOLAM – INDUÇÃO AO COMA – ½ VIDA CURTA – UTILIZADO JUNTO COM FENTANIL

(OPIOIDE)

CLORDIAZEPÓXIDO – SÍNDROME DA ABSTINÊNCIA DO ÁLCOOL – ½ VIDA LONGA

DIAZEPAM – 1° LINHA PARA CONVULSÃO/ SEDAÇÃO/ SÍNDROME DA ABSTINÊNCIA DO ÁLCOOL

– ½ VIDA LONGA

CLONAZEPAM – ½ MAIS CURTA QUE DIAZEPAM

FLURAZEPAM - + SELETIVO

ALPRAZOLAM

LORAZEPAM

2. GABA E DERIVADOS:

GABAPENTINA

VIGABATRINA – AMBOS UTILIZADOS PARA EPILEPSIA E ANSIEDADE LEVE

3. AGONISTA PARCIAL DA RECAPTAÇÃO DE 5HT:

BUSPIRONA – NÃO AGE EM GABA, NÃO CAUSA LETARGIA

4. BARBITÚRICOS:

FENOBARBITAL (GARDENAL) – UTILIZADO PARA ANSIEDADE QUANDO OUTROS N FAZEM

EFEITO E PARA EPILEPSIA QUANDO FENITOÍNA NÃO FAZ EFEITO

PROPOFOL – USO HOSPITALAR – SEDAÇÃO – DEPRIME SISTEMAS CARDÍACO E RESPIRATÓRIO –

½ VIDA ULTRA CULTA – INDUZ CYP

TIOPENTAL – SEMELHANTE AO PROPOFOL

ANTIDEPRESSIVOS

ISRS, ISRN, iMAO, ATC

ISRS É A PRIMEIRA OPÇÃO

ISRN SEGUNDA OPÇÃO

ATC e iMAO últimas opções

1. ISRS:

CITALOPRAM

ESCITALOPRAM – MELHOR OPÇÃO

FLUOXETINA – PODE INDUZIR DIMINUIÇÃO DA LIBIDO – DISPONÍVEL NO SUS

PAROXETINA – TRATAMENTO DE EJACULAÇÃO PRECOCE

SERTRALINA – PARA CARDIOPATAS

2. ISRN:

VENLAFAXINA

DULOXETINA – EJACULAÇÃO PRECOCE – DORES NEUROPÁTICAS

3. ATC:

AMITRIPTILINA – DORES CRÔNICAS – ENURESE NOTURNA – TAG

NORTRIPTILINA

4. iMAO:

SELEGILINA

TRANILCIPROMIDA

5. ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS:

BUPROPIONA – ABSTINÊNCIA DO CIGARRO – BIPOLARIDADE (DIMINUI SINTOMAS +)

MIRTAZAPINA
ANTIPSICÓTICOS:

1. TÍPICOS:

HALOPERIDOL – SURTO PSICÓTICO – HALOPERIDOL + AMITRIPTILINA + BIPERIDENO

METOCLOPRAMIDA – PSICOSE E NÁUSEAS

2. ATÍPICOS:

CLOZAPINA – ALTAMENTE SEDATIVA – PODE CAUSAR AGRANULOCITOSE

OLANZAPINA – MELHORA DA CLOZAPINA – 2° MELHOR PARA USO AMBULATORIAL

RISPERIDONA – CONTÍNUO PARA ESQUIZOFRENIA E PARA USO INFANTIL

ARIPIPRAZOL – CONTÍNUO PARA ESQUIZOFRENIA (MELHOR OPÇÃO)

QUETIAPINA – BIPOLARIDADE E PARA SÍNDROME DO PENSAMENTO ACELERADO

ALCOOLISMO:

TRATAMENTO DA SÍNDROME DA ABSTINÊNCIA ALCOOLICA:

CLORDIAZEPÓXIDO

DIAZEPAM

REPOSIÇÃO COM TIAMINA (VITAMINA B) + ÁCIDO FÓLICO

BARBITÚRICOS NA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA

INTOXICAÇÃO AGUDA:

HIDRATAÇÃO COM SORO GLICOSADO + BICARBONATO DE SÓDIO

NÃO PODE DAR BENZODIAZEPÍNICO OU BARBITÚRICOS

FLUMAZENIL (ANTAGONISTA)

REPOSIÇÃO COM TIAMINA + ÁCIDO FÓLICO

TRATAMENTO ETILISMO CRÔNICO:

DISSULFIRAM – EFEITO TÓXICO

METRONIDAZOL, FLUCONAZOL, CETOCONAZOL – EFEITO TÓXICO

DROGAS NÃO AVERSIVAS:

FLUOXETINA, CITALOPRAM

BUSPIRONA

BUSPIRONA + CARBAMAZEPINA

NALTREXONA – DIMINUI EFEITOS EUFÓRICOS EM USO HOSPITALAR

TOPIRAMATO – DIMINUI COMPULSÃO ALIMENTAR