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RESUMO PROVA B1
ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA APLICADA
Colegas Edi e Priscila

AULA 1

O QUE É ANESTESIOLOGIA?
É A ESPECIALIDADE MÉDICA QUE ESTUDA E PROPORCIONA A AUSÊNCIA E/OU O CONTROLE DA
DOR AGUDA OU CRÔNICA, E AINDA QUE MANTÉM AS FUNÇÕES VITAIS DE UM DETERMINADO
PACIENTE DURANTE UM ATO CIRÚRGICO OU EXAME DIAGNÓSTICO, ONDE PODE HAVER A
PERDA PREMEDITADA DA CONSCIÊNCIA DO MESMO, MAS QUE HAJA SUA RECUPERAÇÃO LOGO
APÓS O TÉRMINO.
AUSÊNCIA REVERSÍVEL DE CONSCIÊNCIA – SEJA LOCAL, SEJA GERAL.

O QUE É ANESTESIA?
É A PERDA TOTAL DA SENSIBILIDADE, EM TODO O ORGANISMO OU EM PARTE DELE,
FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDA POR AGENTES QUE DEPRIMEM A ATIVIDADE DOS TECIDOS
NERVOSOS, LOCALMENTE OU CENTRALMENTE.

O QUE ANESTESIA GERAL PROMOVE?

ABOLIÇÃO DA SENSIBILIDADE À DOR.
HIPNOSE.
ABOLIÇÃO DOS REFLEXOS PROTETORES.
ABOLIÇÃO DA RESPOSTA A ESTÍMULOS EXTERNOS.
DEPRESSÃO DA FC E FR.

ANESTESISTA?
INDIVÍDUO QUE ESTUDOU ANESTESIOLOGIA E SE TORNA APTO A PRATICAR/DESENVOLVER A
ANESTESIA.

O QUE É ANALGESIA?
ANALGESIA: AN-: Ausência -ALGESIA: Dor
É A PERDA/REDUÇÃO DA SENSIBILIDADE À DOR.

O QUE É TRANQUILIZAÇÃO?
É UM ESTADO DE TRANQUILIDADE E CALMA; O PACIENTE ESTÁ ACORDADO, RELAXADO E
INDIFERENTE AO MEIO AMBIENTE.
SE ESTIMULADO – RESPONDE
NÃO INTERFERE NO GRAU CONSCIÊNCIA.

O QUE É SEDAÇÃO?
É UM GRAU MODERADO DE DEPRESSÃO DO SNC. NORMALMENTE O PACIENTE ENTRA EM
ESTADO DE HIPNOSE, OU PODE PERMANECER ACORDADO, DE ACORDO COM A DOSE ADMINISTRADA
DO FÁRMACO.
O PACIENTE PODE APRESENTAR CERTO GRAU DE PERDA DA CONSCIÊNCIA.
PODE SE TORNAR IRRESPONSIVO AO AMBIENTE .
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SEDAÇÃO LEVE?
PACIENTE RESPONDE A ESTÍMULOS AUDITIVOS.
MANTÉM FR E FC.
PODE APRESENTAR ALTERAÇÕES COGNITIVAS.

SEDAÇÃO MODERADA?
HÁ DEPRESSÃO DA CONSCIÊNCIA, MAS AINDA RESPONDE A ESTÍMULOS AUDITIVOS.
FC E FR SE MANTÉM.

SEDAÇÃO PROFUNDA?
HÁ DEPRESSÃO DA CONSCIÊNCIA, NÃO SENDO FACILMENTE DESPERTADO.
RESPONDE A ESTÍMULO DOLOROSO REPETIDO.
FC E FR ESTÃO DEPRIMIDAS – PODE HAVER A NECESSIDADE DE SUPORTE VENTILATÓRIO .

CLASSIFICAÇÃO DO PACIENTE (ASA)

CLASSIFICA O PACIENTE QUANTO AO ESTADO FÍSICO E AO RISCO ANESTÉSICO

ASA1
RISCO ANESTÉSICO REDUZIDO
ANIMAL HÍGIDO
AUSÊNCIA DE AFECÇÕES SISTÊMICAS, OU QUALQUER OUTRO SINTOMA CLÍNICO.
PACIENTES NEONATOS OU GERIÁTRICOS NÃO PODEM RECEBER ESSA CLASSIFICAÇÃO

ASA2
RISCO ANESTÉSICO MODERADO
PRESENÇA DE DOENÇA SISTÊMICA COMPENSADA COM TRATAMENTO
CARDIOPATAS, NEFROPATAS, HEPATOPATAS...
*** NEONATOS E GERIÁTRICOS ***
PACIENTES COM OBESIDADE MODERADA (>25%)

ASA3
RISCO ANESTÉSICO CONSIDERÁVEL
PRESENÇA DE DOENÇA SISTÊMICA PARCIALMENTE COMPENSADA
CARDIOPATA SOB TRATAMENTO, COM SINAIS CLÍNICOS (EDEMA PULMONAR)
HIPERTERMIA .

ASA4
ALTO RISCO ANESTÉSICO
PRESENÇA DE DOENÇA SISTÊMICA SEVERA NÃO COMPENSADA
PACIENTE CORRE RISCO DE VIDA
DILATAÇÃO/TORÇÃO GÁSTRICA
UREMIA/TOXEMIA
HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA
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ASA5
PACIENTE MORIBUNDO / ÓBITO IMINENTE
PACIENTES COM SOBREVIDA DE MENOS DE 24 HORAS
FALÊNCIA MÚLTIPLA DE ÓRGÃOS
CID
LESÃO ENCEFÁLICA GRAVE

ASA6
PACIENTE COM MORTE ENCEFÁLICA, CUJOS ÓRGÃOS ESTÃO SENDO REMOVIDOS COM A
INTENÇÃO DE TRANSPLANTÁ-LOS PARA OUTRO PACIENTE .

PREPARO DO PACIENTE PARA A ANESTESIA

JEJUM:
4-6 HORAS DE SÓLIDO (*ATUALIZAÇÃO*)
SEM NECESSIDADE DE JEJUM HÍDRICO
NEONATOS: DESNECESSÁRIO – POSSUEM ESVAZIAMENTO GÁSTRICO RÁPIDO (HIPOGLICEMIA)
PESO:
CONSIDERAR AUMENTO DO PESO REAL DEVIDO À CONDIÇÃO APRESENTADA PELO PACIENTE
PRENHEZ
TUMORES
ASCITE
EXAMES PRÉ-ANESTÉSICOS:
HEMOGRAMA
BIOQUÍMICA SÉRICA
ELETROCARDIOGRAMA
ECOCARDIOGRAMA
RADIOGRAFIA
MPA:
INDIVIDUAL – ESCOLHIDA DE ACORDO COM CADA PACIENTE, CADA SITUAÇÃO, CADA
CONDIÇÃO, CADA TEMPERAMENTO...
SEMPRE QUE POSSÍVEL – IM
ACESSO VASCULAR:
VEIA CEFÁLICA
VEIA SAFENA – LATERAL OU MÉDIA
VEIA JUGULAR (EVENTUALMENTE)

AULA 2 - MEDICAÇÕES PRÉ-ANESTÉSICAS

AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA?
SEMPRE PROCEDER COM A AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA DO PACIENTE.
A ELEIÇÃO DOS FÁRMACOS A SEREM UTILIZADOS DURANTE TODO O PERÍODO
TRANSANESTÉSICO,DEPENDEM DOS ACHADOS NESSA AVALIAÇÃO.
MPA
1- FENOTIAZÍNICOS
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2- BENZODIAZEPÍNICOS
3- ALFA 2 – ADRENÉRGICOS
4- OPIÓIDES
1 - FENOTIAZÍNICOS
SÃO ANTI-HISTAMÍNICOS.
SÃO CLASSIFICADOS COMO ANTIPSICÓTICOS E NEUROLÉPTICOS
PROMOVEM SEDAÇÃO E MIORRELAXAMENTO (EFEITO DOSEDEPENDENTE).
POTENCIALIZAM A AÇÃO ANALGÉSICA DE OUTROS FÁRMACOS
PROMOVEM HIPOTENSÃO ARTERIAL.
POSSUEM POUCOS EFEITOS RESPIRATÓRIOS, MAS POTENCIALIZAM OS EFEITOS DE OUTROS
FÁRMACOS SOBRE ESSE SISTEMA .
POSSUEM AÇÃO ANTIARRITMOGÊNICA
PRODUZEM HIPOTERMIA MARCADA (NA ANESTESIA)
PROMOVEM SEQUESTRO ERITROCITÁRIO PELO BAÇO
REDUZEM O LIMIAR CONVULSIVO
CONTRA-INDICAÇÕES:
PACIENTES HIPOVOLÊMICOS/HIPOTENSOS
PACIENTES HIPOTÉRMICOS
PACIENTES ANÊMICOS
PACIENTES CUJO PROCEDIMENTO SERÁ A ESPLENECTOMIA

• OS PRINCIPAIS UTILIZADOS SÃO:

ACEPROMAZINA
CÃES: 0,02 – 0,05 mg/kg *BOXERS*
GATOS: 0,05 – 0,1 mg/kg
PROMETAZINA
CÃES E GATOS: 0,2 – 0,4 mg/kg
2 - BENZODIAZEPÍNICOS

SÃO FÁRMACOS PSICOTRÓPICOS

POSSUEM PROPRIEDADES SEDATIVAS, AMNÉSICAS, HIPNÓTICAS, ANSIOLÍTICAS,
ANTICONVULSIVANTES E PROMOVEM RELAXAMENTO MUSCULAR
PRODUZEM EFEITO PARADOXAL EM PACIENTES HÍGIDOS, SE USADOS ISOLADAMENTE
ESTIMULAM APETITE
SÃO INDICADOS PARA PACIENTES HEMODINAMICAMENTE INSTÁVEIS.
CONTRA-INDICAÇÕES:
ANIMAIS HÍGIDOS – DE FORMA ISOLADA
HEPATOPATAS
CESAREANAS / NEONATOS
DIAZEPAM - IM
OS MAIS UTILIZADOS NA VETERINÁRIA SÃO:
DIAZEPAM (DURAÇÃO LONGA)
CÃES E GATOS: 0,1 – 0,5 mg/kg (MPA)
MIDAZOLAM (DURAÇÃO ULTRACURTA)
CÃES: 0,1 – 0,3 mg/kg
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GATOS: 0,05 – 0,1mg/kg
3 – ALFA 2 – ADRENÉRGICOS
CONSTITUEM UM GRUPO DE SEDATIVOS DOS MAIS USADOS NA VETERINÁRIA
PROMOVEM SEDAÇÃO, MIORRELAXAMENTO E ANALGESIA.
PROMOVEM BRADICARDIA E HIPOTENSÃO (?)
APÓS A APLICAÇÃO PODEM SURGIR HIPERGLICEMIA, GLICOSÚRIA, POLIÚRIA, DEPRESSÃO
RESPIRATÓRIA, ATAXIA, AUMENTO DA CONTRATILIDADE UTERINA, REDUÇÃO DA TEMPERATURA
CORPÓREA, ENTRE OUTROS.
CONTRA-INDICAÇÕES:
PACIENTES COM COMPROMETIMENTO CARDIO-PULMONAR
DIABÉTICOS
IDOSOS
NEONATOS
PRENHES
OS MAIS UTILIZADOS ATUALMENTE NA VETERINÁRIA SÃO:
XILAZINA
CÃES E GATOS: 0,5 – 1 mg/kg
DEXMEDETOMIDINA
CÃES:
ASSOCIADA A OUTROS FÁRMACOS SEDATIVOS:
125 MICROGRAMAS/m²
ISOLADA:
375 – 500 MICROGRAMAS/m²
DEXMEDETOMIDINA
GATOS:
ASSOCIADA A OUTROS FÁRMACOS SEDATIVOS:
10 MICROGRAMAS/m²
ISOLADA:
40 MICROGRAMAS/m² .
4 – OPIÓIDES
AGONISTAS TOTAIS
AGONISTAS/ANTAGONISTAS
ANTAGONISTAS
EFEITOS ANALGÉSICOS DOSE-DEPENDENTES
MORFINA
METADONA
MEPERIDINA
FENTANIL
EFEITO ANALGÉSICO MÁXIMO REDUZIDO – EFEITO TETO
NALBUFINA
BUTORFANOL
NALOXONA
4 – OPIÓIDES – MORFINA
INDICADA PARA DOR MODERADA A SEVERA
DURAÇÃO DE 2-4 HORAS
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EPIDURAL: ATÉ 24 HORAS.
PROVOCA LIBERAÇÃO DE HISTAMINA

4 – OPIÓIDES – MORFINA
EFEITOS COLATERAIS:
DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
MÍNIMO EFEITO CARDIOVASCULAR (?)
ESTIMULA CENTRO DO VÔMITO
PIC, PIO, CE, OBSTRUÇÃO ESOFÁGICA, HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA
DEFECAÇÃO
RETENÇÃO URINÁRIA
4 – OPIÓIDES – MEPERIDINA
ANALGESIA MODERADA A DISCRETA
DURAÇÃO DE 30’ – 1 HORA
EFEITO ESPASMOLÍTICO
NÃO DEVE SER USADA IV – LIBERAÇÃO INTENSA DE HISTAMINA .
4 – OPIÓIDES – METADONA
ANALGESIA PARA DOR MODERADA A SEVERA E DOR CRÔNICA (ANTAGONISTA NMDA)
DURAÇÃO DE 2-6 HORAS
MENOR INCIDÊNCIA DE ÊMESE
NÃO CAUSA LIBERAÇÃO DE HISTAMINA
PODE PROVOCAR DISFORIA, DEFECAÇÃO
DEPRESSÃO CARDIOVASCULAR
TAQUIPNÉIA EXCESSIVA / DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA NA ANESTESIA
4 – OPIÓIDES – FENTANIL
REDUÇÃO DA CAM – ANESTESIA BALANCEADA
DURAÇÃO DE 10-20’
PODE PRODUZIR BRADICARDIA INTENSA
DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
4 – OPIÓIDES – REMIFENTANIL
UTILIZADO EXCLUSIVAMENTE EM INFUSÃO CONTÍNUA – AÇÃO ULTRACURTA
PODE PRODUZIR BRADICARDIA
*COMPLEMENTAR ANALGESIA ANTES DE INTERROMPER A INFUSÃO .
4 – OPIÓIDES – TRAMADOL
ANALGESIA MODERADA A DISCRETA
ANÁLOGO SINTÉTICO DA CODEÍNA
DURAÇÃO DE 6-8 HORAS
PRESCRIÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO .
4 – OPIÓIDES – BUTORFANOL
ANALGESIA BAIXA / SEDAÇÃO INTENSA
DURAÇÃO DE 1-2 HORAS
DISCRETOS EFEITOS CARDIORRESPIRATÓRIOS
NÃO USAR EM MPA QUANDO HÁ NECESSIDADE DE ANALGESIA MAIS INTENSA
REVERTE EFEITOS SEDATIVOS, EXCITATÓRIOS E DEPRESSORES DOS AGONISTAS PUROS –
ANALGESIA RESIDUAL
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REVERSÃO PARCIAL - DE MANEIRA TITULADA.
NEUROLEPTOANALGESIA
ASSOCIAÇÃO DE UM SEDATIVO NEUROLÉPTICO+ ANALGÉSICO POTENTE
POTENCIALIZAÇÃO DOS EFEITOS ANALGÉSICOS E SEDATIVOS
REDUÇÃO DO REQUERIMENTO DE AGENTES INDUTORES E DE MANUTENÇÃO – CONSEQUENTE
REDUÇÃO DOS EFEITOS ADVERSOS DESSES AGENTES
PODE SER UTILIZADA PARA ANALGESIA PREEMPTIVA.

CASOS CLÍNICOS – ASA/MPA 1

STATUS SANITÁRIO: HÍGIDO
IDADE: 2 ANOS
TEMPERAMENTO: INDÓCIL
PROCEDIMENTO: ORQUIECTOMIA ELETIVA
AVALIAÇÃO FÍSICO-CLÍNICA: ARRITMIA SINUSAL
EXAMES PRÉ-ANESTÉSICOS: SEM ALTERAÇÕES
ASA: ? 1

RESPOSTA:
Asa 1, porque é hígido. Pegadinha. Foda-se que é indócil, é pra cirurgia.

CASOS CLÍNICOS – ASA/MPA 2

STATUS SANITÁRIO: HÍGIDO
IDADE: 8 ANOS
TEMPERAMENTO: ANSIOSO
PROCEDIMENTO: CAUDECTOMIA POR LUXAÇÃO
AVALIAÇÃO FÍSICO-CLÍNICA: SEM ALTERAÇÕES
EXAMES PRÉ-ANESTÉSICOS: SEM ALTERAÇÕES
ASA: ? 2
RESPOSTA:
É hígido? Ok, até é, mas é um idoso. A partir de 5 anos já vai automaticamente para outra
classificação. Asa 2.

Aula 3 - MODALIDADES ANESTÉSICAS

Modalidades:
1. ANESTESIA GERAL – que pode ser:
a. INTRAVENOSA
b. INALATÓRIA
2. ANESTESIA DISSOCIATIVA
3. ANESTESIA MULTIMODAL
4. ANESTESIA LOCAL
5. ANESTESIA LOCORREGIONAL
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1 – Anestesia geral:
INDUZ A UM ESTADO DE DEPRESSÃO GERAL E REVERSÍVEL DO SNC, E ENVOLVE,
OBRIGATORIAMENTE:
• HIPNOSE
• AMNÉSIA
• ANALGESIA
• RELAXAMENTO MUSCULAR
• SUPRESSÃO DA ATIVIDADE REFLEXA (IMOBILIDADE)

Porque associar fármacos?

UTILIZA-SE ASSOCIAÇÕES FARMACOLÓGICAS, PARA O MELHOR RESULTADO ANESTÉSICO, COM
O MÍNIMO DE EFEITOS COLATERAIS (EX. BRADICARDIA, ALTERAÇÃO NA PRESSÃO).CONSEGUE-SE UMA
ANESTESIA MAIS EQUILIBRADA, COM INDUÇÃO E RECUPERAÇÃO MAIS RÁPIDAS

Quais as fases da anestesia?

3 FASES BEM DEFINIDAS:
• INDUÇÃO
INALATÓRIA IV
• MANUTENÇÃO
INALATÓRIA IV
• RECUPERAÇÃO
*TEMPO DEPENDENTE DA MEIA VIDA DE ELIMINAÇÃO DOS FÁRMACOS UTILIZADOS

INDUÇÃO
INALATÓRIA: CONSISTE NA INDUÇÃO ANESTÉSICA DO PACIENTE ATRAVÉS DE
ANESTÉSICOS GERAIS VOLÁTEIS, ADMINISTRADOS POR VIA INALATÓRIA, ATUALMENTE
OS COMPOSTOS HALOGENADOS:
• ISOFLURANO
• SEVOFLURANO
• HALOTANO
• DESFLURANO
• ENFLURANO

INTRAVENOSA: CONSISTE NA INDUÇÃO ANESTÉSICA DO PACIENTE ATRAVÉS DE

ANESTÉSICOS GERAIS ADMINISTRADOS PELA VIA INTRAVENOSA. DENTRE ELES ESTÃO:
• BARBITÚRICOS
TIOPENTAL PENTOBARBITAL
• COMPOSTO IMIDAZÓLICO
ETOMIDATO
• ALQUILFENOL
PROPOFOL
_________________________________________________________________________________
MANUTENÇÃO
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• INALATÓRIA: CONSISTE NA MANUTENÇÃO ANESTÉSICA ATRAVÉS DA UTILIZAÇÃO DE
COMPOSTOS HALOGENADOS (ANTERIORMENTE CITADOS), POR ADMINISTRAÇÃO
INALATÓRIA. A QUANTIDADE DE ANESTÉSICO QUE SERÁ ADMINISTRADO É “AO EFEITO”
• O ISOFLURANO É O MAIS AMPLAMENTE UTILIZADO ATUALMENTE

• INTRAVENOSA: CONSISTE NA ADMINISTRAÇÃO CONTÍNUA E CONTROLADA DE ANESTÉSICO

GERAL POR VIA INTRAVENOSA, EM DOSES BAIXAS. A ADMINISTRAÇÃO DEVE SER FEITA
EXCLUSIVAMENTE POR BOMBAS DE INFUSÃO
• O PROPOFOL É O MAIS UTILIZADO NESSA MODALIDADE DE MANUTENÇÃO
ANESTÉSICA EM PEQUENOS ANIMAIS

ALÉM DOS ANESTÉSICOS GERAIS, DURANTE A MANUTENÇÃO DA ANESTESIA GERAL,

GERALMENTE SÃO NECESSÁRIOS OUTROS FÁRMACOS PARA:
• CONTROLE DA DOR
• MANUTENÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
• MANUTENÇÃO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA
• REVERSÃO DE COMPLICAÇÕES TRANS-ANESTÉSICAS E TRANS-CIRÚRGICAS
__________________________________________________________________________

RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA
• A RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA DEVE ACONTECER O MAIS BREVE POSSÍVEL APÓS O TÉRMINO
DO PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
• O PACIENTE DEVE ACORDAR TRANQUILO E SEM DOR, BASICAMENTE

2 – Anestesia dissociativa:
• MÉTODO DE “ANESTESIA GERAL” QUE AINDA VEM SENDO AMPLAMENTE UTILIZADO
• SE BASEIA NA ADMINISTRAÇÃO DE UM ANESTÉSICO DISSOCIATIVO – DERIVADO DA
FENCICLIDINA – EM ASSOCIAÇÃO COM OUTROS AGENTES, COMO BENZODIAZEPÍNICOS E
ALFA 2 – AGONISTAS, PARA QUE OCORRA SUPRESSÃO DE FENÔMENOS EXCITATÓRIOS

DERIVADOS DA FENCICLIDINA
• CETAMINA
• TILETAMINA
NÃO INDUZEM HIPNOSE, PRODUZEM AMNÉSIA, ANALGESIA E CATALEPSIA
COMO AGEM?
INIBEM O CÓRTEX CEREBRAL E, PORTANTO, O SNC, DIMINUINDO OS ESTÍMULOS DE TATO, DOR,
TEMPERATURA E VISÃO - ESTIMULAM O SISTEMA LÍMBICO
O PACIENTE ESTÁ ANESTESIADO NO MOMENTO, MAS NÃO ESTÁ EM HIPNOSE – NÃO PODE SER
CARACTERIZADA COMO ANESTESIA GERAL
• OS AGENTES DISSOCIATIVOS REDUZEM O LIMIAR CONVULSIVO, PORTANTO NÃO DEVEM SER
USADOS EM PACIENTES COM HISTÓRICO DE CRISES CONVULSIVAS

3 – Anestesia multimodal:
Utilização de diferentes fármacos que atuarão em locais diferentes de transmissão da dor, reduzindo
portanto os efeitos adversos de cada um e minimizando a necessidade do incremento de analgésicos
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opióides no período pós-operatório, por exemplo.
Existem inúmeras técnicas que podem ser utilizadas num procedimento anestésico-cirúrgico tais
como: aplicação de anestesia infiltrativa local e anestesia regional, Anestesia Parcial Intravenosa
(PIVA), Anestesia Total Intravenosa (TIVA), Anestesia Inalatória.

ANESTESIA INTRAVENOSA PARCIAL PIVA– SE BASEIA NA UTILIZAÇÃO DE INFUSÃO ANALGÉSICA

CONTÍNUA, ATRAVÉS DE BOMBA DE INFUSÃO, NO TRANS-OPERATÓRIO
• MORFINA, LIDOCAÍNA E CETAMINA (MLK)
• FENTANIL, LIDOCAÍNA E CETAMINA (FLK) E SUAS VARIAÇÕES
• SOMENTE FENTANIL...
• A MANUTENÇÃO É FEITA COM ANÉSTESICO VOLÁTIL

ANESTESIA INTRAVENOSA TOTAL TIVA - SE BASEIA NA UTILIZAÇÃO DE INFUSÃO ANALGÉSICA

CONTÍNUA, ATRAVÉS DE BOMBA DE INFUSÃO, NO TRANS-OPERATÓRIO
• MORFINA, LIDOCAÍNA E CETAMINA (MLK)
• FENTANIL, LIDOCAÍNA E CETAMINA (FLK) E SUAS VARIAÇÕES
• SOMENTE FENTANIL...
• A MANUTENÇÃO É FEITA COM ADMINISTRAÇÃO CONTÍNUA DE PROPOFOL

4 – Anestesia local: FALTA O SLIDE

5 – Anestesia locorregional: FALTA O SLIDE

ESTÁGIOS DE GUEDEL

Conceito: estágios ou planos anestésicos são conjuntos de sinais associados a parâmetros

fisiológicos, que tem como objetivo caracterizar a profundidade anestésica
Foi criado pelo Guedel em 1951.
Iniciou com o uso de éter e observou a reação do animal.
Mantém até os dias de hoje.

1: o animal ainda está normal. Vai desde o estado de alerta até a perda da consciência.

2: fase de excitação, efeitos dos anestésicos, causa estresse, aumento da frequência cardíaca e
respiratória. Conhecido como estágio de delírio. O paciente está inconsciente, mas apresenta
movimentos involuntários, reflexo de tosse, taquicardia e taquipneia. É possível evita-la com o uso
de MPA, ex: atropina.

3: Chamado de estágio cirúrgico -dividido em 4 planos.

3.1: inicial: midríase, sem vomito, sem salivação. Nesse plano cessam os movimentos voluntários mas
ainda há miorrelaxamento insuficiente, manutenção dos reflexos protetores (laringotraqueal,
palpebral e interdigital), possível taquicardia e taquipneia, salivação e globo ocular centralizado, com
nistagmo e em midríase.
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3.2. É considerado um dos planos cirúrgicos. Há perda do reflexo laringotraqueal e interdigital, mas
reflexo palpebral e corneal presentes. Já não há taquicardia e a respiração já fica compassada, com
padrão toracoabdominal. O globo ocular está rotacionado.

3.3: IDEAL: quando não está hiperventilando, é o momento para cirurgia. Também considerado
como plano cirúrgico, mas um pouco mais profundo. Há perda de reflexo palpebral e corneal
discreto. Há bradicardia discreta e bradpneia. Pode ocorrer hipotensão discreta. A respiração ganha
padrão adbominotorácico. O globo ocular pode estar centralizado.
ESTÁGIO CIRURGICO.

3.4 morte. Considerado plano de anestesia inadequado pois o paciente já está profundo na
anestesia. Há perda de todos os reflexos protetores, globo ocular centralizado e pupilas em midríase,
apneia, bradicardia e hipotensão.

4: choque bulbar morte, estado critico - O estágio 4 é o momento iminente de morte, com choque
bulbar. Há sobredose anestésica, com colapso vasomotor, pupilas em midríase, apneia, bradicardia
intensa, hipotensão considerável. Assim, os pacientes devem ser mantidos em anestesia geral nos
planos 2 ou 3.

Plano Superficial -Animal apresenta manutenção dos reflexos protetores, miorrelaxamento

insuficiente, globo ocular centralizado, em midríase, podendo apresentar nistagmo. Podem ser
observadas taquicardia, hipertensão e taquipneia. A respiração tem padrão toracolombar.

Plano Adequado - Animal apresenta perda de reflexos interdigital e laringotraqueal e talvez

palpebral, mas o corneal está presente. O globo ocular está rotacionado e com pupilas em miose.
Observa-se FC adequada, FR adequada e discreta diminuição da pressão arterial. O miorrelaxamento
é adequado.

Plano Profundo - Animal apresenta perda de todos os reflexos protetores (interdigital,

laringotraqueal, palpebral, corneal), globo ocular centralizado e em midríase, bradicardia,
hipotensão, bradpneia ou até apneia.

Os equinos e felinos tendem a medializar o globo ocular ao invés de rotacionarem totalmente, como
nos cães.
Os ruminantes mantém salivação, mesmo em planos mais profundos de anestesia.