Semiologia

Aula 02: Anamnese

Profa. Priscila Préve Pereira

 Anamnese

• A palavra anamnese (anámnēsis = recordação)

• conjunto de informações recolhidas sobre fatos de interesse médico,

passados e/ou atuais, que fornece importantes subsídios para o
estabelecimento do diagnóstico do caso em questão.

• Há quem diga, inclusive, que a anamnese bem conduzida representa

o principal recurso de que o clínico dispõe para fechar o diagnóstico
Feitosa, 2020
Pontos iniciais
• Qual a situação do paciente?
✓ Emergência → Não é essa aula!!!
✓ Qual a confiabilidade?
✓ Quanto tempo você disponibiliza para sua consulta?
✓ Aproveite esse momento e já inicie inspeção do paciente
✓ Não use termos técnicos
✓ Crie conexão
Queixa principal:
• Por quê te procurou?
• ❑ Tempo?
• ❑ Evolução: melhorou? Piorou?
• ❑ Ordem cronológica?
• ❑ Medicações?
Sistema Digestório
• Alimenta-se bem?
• ❑ Bebe água?
• ❑ Teve vômito?
• ❑ Como estão as fezes? Consistência? Frequência? Coloração? Odor?
o Explorar mais o que estiver alterado!!
Sistema Cardiorrespiratório
❑ Tosse?
❑ Espirro?
❑ Secreção nasal / ocular?
❑ Cansaço fácil?
❑ Síncope? o Explorar mais o que estiver alterado!!
Sistema Genitourinário:
❑ Urina: Coloração? Volume? Odor? Sangue? ❑ Secreção genital? ❑
Castrada (o)?
❑ Se não for castrada, último cio?
❑ Já teve cria? o Explorar mais o que estiver alterado!!
❑ Claudicação?
❑ Sensibilidade dolorosa? o Explorar mais o que estiver alterado!!
Sistema Nervoso:
❑ Convulsão?
❑ Mudança de comportamento?
❑ Notou alguma assimetria?
Face, corpo, andar...
o Explorar mais o que estiver alterado!!
Sistema Tegumentar:
❑ Prurido?
❑ Lesão?
❑ Alopecia?
❑ Odor fétido?
o Explorar mais o que estiver alterado!!
 História Pregressa:
História Pregressa:
❑ Doenças anteriores?
❑ Cirurgias?
o Explorar mais o que estiver alterado!!
 Manejo
❑ Ectoparasitas?
Controle?
❑ Tipo de dieta?
❑ Vacinas?
❑ Vermífugo?
❑ Contactantes?
o Explorar mais o que estiver alterado!!