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Ciências • Neoplasias: tipos e características gerais;

Morfofuncionais dos • Nomenclatura das neoplasias;

• Metástase;
Sistemas Imune e • Agentes carcinogênicos;
Hematológico • Carcinogênese;
• Epidemiologia do câncer;
Enigmas do câncer
• Rastreamento e estadiamento das neoplasias;
• Diagnóstico e tratamento das neoplasias.
Profa. Dra. Cristiane M. Leite

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• Unidade de Ensino: 4

• Competência da Unidade: Compreender e compreender as características de crescimento, de

metástase e principais vias de disseminação do câncer; conhecer a nomenclatura das neoplasias,
bem como seus aspectos epidemiológicos, métodos de diagnóstico e de tratamento.
Características e
Resumo: Conceitos sobre as neoplasias; aspectos macro e microscópicos das neoplasias
nomenclatura das
•
benignas e malignas; características de crescimento, de metástase e vias de disseminação;
nomenclatura dos tumores e aspectos epidemiológicos; carcinogênese; métodos de diagnóstico
e de tratamento das neoplasias.
neoplasias
• Palavras-chave: neoplasia benigna, neoplasia maligna, agente carcinogênico, carcinogênese,
metástase.

• Título da Teleaula: Enigmas do câncer

• Teleaula nº: 4

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Neoplasia

Distúrbio do crescimento celular desencadeado por uma

série de mutações adquiridas que afetam uma única
Abertura célula e sua progênie clonal.

• Não obedece às leis de crescimento celular normal;

• Não tem nenhum propósito útil, não ocorre em
resposta a um estímulo adequado e continua a crescer
à custa do hospedeiro.

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Tipos de tumores Nomenclatura para tumores benignos

Benigno Maligno • Acrescentar o sufixo –oma ao termo que caracteriza o tecido no
qual a neoplasia se iniciou.

Fonte: Adaptado de BARBIN (2015)

• Lento e localizado; • Crescimento rápido e

• Sem infiltração nos autônomo;
tecidos adjacentes; • Com infiltração nos tecidos
• Ocorre compressão adjacentes;
do órgão afetado. • Infiltração pode gerar
metástase.

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Câncer in situ e câncer invasivo Nomenclatura para tumores malignos

Câncer não invasivo ou carcinoma in situ: Varia de acordo com a origem embrionária dos tecidos no qual
se iniciou a neoplasia.
• Primeiro estágio de classificação do câncer;
• As células cancerosas localizam-se somente na 1. Tumores originados de epitélios de revestimento:
camada de tecido na qual se desenvolveram; • Utilizar carcinoma.
• Maioria desse tipo de câncer é curável, se tratada Ex: carcinoma de células escamosas.
antes de progredir para o câncer invasivo.

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Câncer in situ e câncer invasivo Nomenclatura para tumores malignos

Câncer invasivo: 2. Tumores de origem mesenquimal:

• Células cancerosas • Utilizar sarcoma, após a indicação do tecido mencionado.
invadem outras
camadas celulares do
órgão, ganham a
corrente sanguínea ou
linfática e se
disseminam para outras
Fonte: Adaptado de INCA (2011).

partes do corpo.

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Nomenclatura para tumores malignos Metástase

3. Tumores de origem em linfócitos ou seus

Desenvolvimento de uma neoplasia secundária, em uma região
precursores: distante da neoplasia primária.
• Utilizar linfoma.

Canais linfáticos Vasos sanguíneos

4. Tumores em células hematopoiéticas:
• Utilizar leucemia.
Disseminação Disseminação
linfática hematogênica

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Nomenclatura para tumores malignos

ATENÇÃO
Agentes
Também é possível complementar a
nomenclatura das neoplasias acrescentando as carcinogênicos e
indicações topográficas de sua localização. carcinogênese
• Exemplos:
• Adenocarcinoma de pâncreas
• Osteossarcoma de fêmur

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Nomenclatura para tumores malignos

Paciente, 42 anos, diagnosticada com câncer de mama, relatou que
sua mãe havia falecido de câncer de mama aos 49 anos e que sua tia
também estava tratando da doença. Afirmou ser tabagista (fuma 20
ATENÇÃO cigarros por dia), consumir moderadamente bebida alcóolica e ter
boas condições alimentares e de higiene.
Em alguns casos, alguns cânceres podem ser
nomeados com o nome do cientista que o Qual a relação das
informações relatada
descreveu. pela paciente e o
• Exemplos: carcinoma de mama?

• Sarcoma de Kaposi
• Linfoma de Burkitt
Fonte: Avatar Maker.

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Agente carcinogênico Agente carcinogênico biológico

Toda e qualquer substância com capacidade de causar câncer. • Engloba diferentes microrganismos que podem causar alterações
no DNA.

Danos no DNA
Tipos: Fonte: Modificada de https://cutt.ly/Ut7FCTp.
Vírus Bactéria
• Químicos; • Helicobacter pylori.
• Papiloma vírus
• Físicos; humano (HPV);
• Biológicos. • Vírus Hepatite B;
Mutação • Vírus Epstein-Barr.

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Agente carcinogênico químico Carcinogênese

• Toda substância química, natural ou sintética, que atue sobre o DNA

Processo pelo qual agentes carcinogênicos transformam células
das células, causando mutações nas mesmas;
normais em células cancerígenas.
• Podem ser de ação direta ou de ação indireta.

Etapas:
Exemplos:
• Hidrocarbonetos policíclicos (fuligem, alcatrão, • Iniciação;
fumaça do cigarro); • Promoção;
• Inseticidas e fungicidas;
• Corantes; • Progressão.
• Benzeno, entre outros.

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Agente carcinogênico físico

• Radiações ionizantes Efeitos dependem:

• Dose;
• Raios X e raios gama
• Tempo de exposição;
• Predisposição genética;
• Radiação não-ionizante • Idade, entre outros.
• Raios ultravioleta
• Radiação infravermelha

Fonte: GROSSMAN, Sheila C &

PORTH, Carol M.
Fisiopatologia. 9. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,
2016.

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Aumento na incidência e mortalidade por câncer estão

relacionadas com:

Epidemiologia, • Envelhecimento da população;

• Crescimento populacional;
rastreamento e • Mudança na distribuição e prevalência dos fatores de risco
estadiamento das para o câncer.

neoplasias Incorporação de hábitos e atitudes

associados à urbanização (sedentarismo,
alimentação inadequada, entre outros).

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Rastreamento
OMS Segunda doença que mais mata no mundo

Medida de prevenção secundária para o reconhecimento precoce do

câncer em uma população assintomática.
• 18 milhões de casos novos de câncer no mundo.

Pode ser feito por meio de:

• 7,6 milhões de pessoas no • Observação (pele, boca, genitália externa);
planeta morrem em
• Palpação (mama, tireoide, linfonodos);
decorrência da doença a
cada ano. • Exames e procedimentos laboratoriais (Papanicolau,
colonoscopia, mamografia).

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Estadiamento
No Brasil, estima-se a
ocorrência de cerca de 625 mil
• Utilizado para classificar e avaliar a evolução do
casos novos por ano.
Fonte: https://cutt.ly/Tt7WHQu.
câncer;
• Ajuda a determinar a escolha do tratamento para
indivíduos específicos, estimando o prognóstico e
comparando os resultados de diferentes regimes de
tratamento;
• Sistema TNM é o mais empregado.

Fonte: Adaptado de INCA (2019).

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Critérios do estadiamento (sistema TNM)

Tamanho do tumor primário (T):

Diagnóstico e
tratamento das
neoplasias

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Critérios do estadiamento (sistema TNM) Métodos diagnóstico

Propagação para linfonodos regionais (N): • Determinados em grande parte pela localização e pelo tipo de câncer
suspeito;
• Diversos procedimentos podem ser empregados no diagnóstico do
câncer:

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Critérios do estadiamento (sistema TNM) Marcadores tumorais

Metástase a distância (M):
• São antígenos expressos na superfície das células tumorais ou
substâncias liberadas pelas células normais em resposta à
presença de neoplasia;
• Utilizados para rastreamento, estabelecimento de prognóstico,
monitoramento da terapia e detecção de recidiva.
• PSA (antígeno prostático específico);
• CA-125 (antígeno do câncer 125);
• Beta-2-microglobulina, entre outros.

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Métodos citológicos e histológicos Métodos citológicos e histológicos

Exame de Papanicolau: método citológico para detecção de 4. Microarranjos (Microarray): detectam e quantificam a
células cancerígenas. expressão de um grande número de genes.
• Identificação do tipo neoplasia;
• Possível prever o prognóstico e reposta terapêutica.

Fonte: https://cutt.ly/8t5y8Z4. Fonte: https://cutt.ly/Jt5uh4E.

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Métodos citológicos e histológicos Tratamento do câncer

2. Biópsia do tecido: remoção de uma amostra de tecido para estudo 1. Cirúrgico:

microscópico. • Utilizado para diagnóstico, estadiamento, remoção da
• Biopsia com agulha de aspiração neoplasia e como paliativos (alívio dos sintomas)
• Por métodos endoscópicos ou métodos laparoscópicos. quando a cura não pode ser alcançada.
• Biópsia por excisão. 2. Radioterapia:
• É o método mais utilizado;
Fundamental no diagnóstico correto e na • Pode ser empregada como método primário ou como
histologia do câncer. tratamento adjuvante.

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Métodos citológicos e histológicos Tratamento do câncer

3. Imuno-histoquímica: uso de anticorpos para facilitar a • Utiliza partículas ou ondas de alta energia para
identificação de produtos ou marcadores de superfície destruir ou danificar as células cancerígenas;
celular.

Também pode ser usada para:
• Determinar o local de origem de neoplasias metastáticas;
• Detectar moléculas com significado prognóstico ou
terapêutico.
• A dose de radiação escolhida para o tratamento é
determinada por fatores como: radiossensibilidade do
tipo de neoplasia, tamanho da neoplasia e a
tolerância dos tecidos circundantes.

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Tratamento do câncer

Efeitos adversos da radioterapia:

• Danos à células normais localizadas na área de Fechamento

tratamento;
• Fadiga;
• Pode ocorrer anorexia, náuseas, vômitos e diarreia;
Supressão da medula óssea, causando redução do
número de leucócitos, plaquetas e hemácias;
• Reações cutâneas.

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Tratamento do câncer
• Neoplasias: tipos e características gerais;
3. Quimioterapia: • Nomenclatura das neoplasias;
• É um tratamento sistêmico, que contribui para que os • Metástase;
medicamentos alcancem o local da neoplasia e outras
• Agentes carcinogênicos;
áreas distantes.
• Carcinogênese;
Ação dos quimioterápicos: • Epidemiologia do câncer;
• Impedem o crescimento e a replicação das células. • Rastreamento e estadiamento das neoplasias;
• Diagnóstico e tratamento das neoplasias.

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Tratamento do câncer

Efeitos adversos da quimioterapia:

• Supressão da medula óssea, levando à neutropenia,
anemia e trombocitopenia;
• Anorexia, náuseas e vômitos;
• Alopecia, geralmente temporária;
• Alterações no fluxo menstrual e/ou amenorreia;
• Oligospermia e azoospermia;
• Efeitos teratogênicos ou mutagênicos.

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