NEOPLASIAS / CÂNCER

NEOPLASIA CÂNCER
NEOPLASIA BENIGNA
Crescimento lento, organizado baixo índice mitótico;
Formam geralmente uma massa esférica - cápsula fibrosa em
volta do tumor (capsuladas);
Não infiltram tecidos vizinhos, mas podem comprimi-los;
Bem delimitada – facilita remoção cirúrgica;
Ex: : lipoma, mioma e adenoma.
 NEOPLASIA MALIGNA -
CÂNCER
Crescimento desordenado e disforme, alto índice
mitótico;
Não apresenta cápsula bem definida
São infiltrativos;
Destroem os tecidos normais ao seu redor;
Ressecção cirúrgica do tumor – remoção de uma
margem considerável de tecidos normais;
Metástases
Ex: carcinoma de tireoide, carcinoma de boca,
carcinoma de mama, entre outros.
NEOPLASIA MALIGNA -
CÂNCER

ANAPLASIA:
Perda das
características
morfológicas da
célula
NEOPLASIA MALIGNA -
CÂNCER
O câncer pode ser classificado em invasivo ou in situ:
In situ: as células cancerosas se limitam apenas ao tecido
de sua origem
Invasivo: as células cancerosas invadem todo o órgão e
podem levar à metástase
NEOPLASIA MALIGNA -
CÂNCER
A evolução do câncer depende de vários fatores, entre os quais:
-Velocidade de crescimento; -localização; -fatores constitucionais do
indivíduo acometido; -fatores ambientais
Podendo ser detectado em diferentes fases:
Pré-neoplásica;
Pré-clínica (ou microscópica) – ainda não há sintomas
Clínica - já existem sintomas.
NEOPLASIA BENIGNA X
MALIGNA
 CARCINOGÊNESE
Células normais sofrem ação de um ou mais agentes cancerígenos,
que provocam alterações do DNA (Mutações genéticas);
Formação de clones imortalizados, com capacidade de invadir os
tecidos vizinhos e fazer metástase;
Ativação de proto-oncogenes
 CARCINOGÊNESE
Geralmente é lenta  é possível que uma célula cancerosa leve
vários anos para se proliferar e dar origem a um tumor
Estimulada por agentes carcinógenos: início, promoção,
progressão e inibição do câncer
 METÁSTASE
Formação de nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem continuidade
entre as duas;
Penetração do tumor nos vasos sanguíneos, linfáticos e cavidades corporais;
Células cancerosas - facilidade de deslocamento;
Disseminação por cavidades corporais: espaços peritoneais, pleurais,
pericárdicos
Disseminação linfática
Disseminação sanguínea (hematogênica)
 METÁSTASE
Destacamento
Deslocamento
Destruição da matriz extracelular (MEC)
•Água
•Substância fundamental •Macromoléculas
amorfa •Íons
MEC

•Fibras colágenas
•Material fibroso •Fibras elásticas
•Fibras reticulares
METÁSTASE
Destruição da matriz extracelular (MEC)
Metaloproteases
Liberação de colagenases

Invasão a vasos sanguíneos e linfáticos

Aderência das células cancerosas ao endotélio vascular
Transmigração celular ou diapedese
Angiogênese
Metástase
 METÁSTASE
Geralmente, quando se realiza a
remoção do tumor maligno, também é
necessária remoção da cadeia de
linfonodos regionais; por exemplo, no
câncer de mama, quando se realiza a
mastectomia, é realizado o esvaziamento
axilar
 NEOPLASIA
Nomenclatura – critério histomorfológico
1. Sufixo –oma: denominação para qualquer neoplasia benigna
ou maligna.
2. Carcinoma: tumor maligno – epitélio de revestimento (Ex.
adenocarcinoma)
3. Sarcoma: neoplasia maligna mesenquimal (Ex. liposarcoma,
condrossarcoma, osteossarcoma)
4. Blastoma: tumor que reproduz estruturas com características
embrionárias (Ex. nefroblastoma)
NEOPLASIAS
O câncer ainda configura uma doença de incidência elevada e
crescente, levando ao óbito milhões de pessoas em todo o mundo
anualmente.

2013 - Sociedade Americana de Câncer (ACS, 2010),

1,6 milhões de novos casos de câncer nos Estados Unidos;
1,6 milhões de novos casos de câncer nos Estados Unidos;
 580 mil mortes  1.600 mortes por dia.
NEOPLASIAS

Estimativas de câncer para o biênio 2012-2013, Fonte: INCA, 2011.

NEOPLASIAS

FIGURA1: Estimativas de câncer para o biênio 2012-2013, Fonte:

INCA, 2011.
PROGNÓSTICO
Depende:
-da velocidade de crescimento do câncer
-do órgão sede do tumor
-dos fatores constitucionais do hospedeiro
-dos fatores ambientais
-fase de detecção
ESTADIAMENTO
Método de classificação e avaliação da evolução do câncer
Avaliação do crescimento, invasão, infiltração e disseminação,
regional ou sistêmico.
Padronizado internacionalmente
Estadiamento  auxilia na escolha do tratamento
 Preconizado pela
União Internacional
Contra o Câncer
(UICC), chamado
Sistema TNM de
classificação dos
tumores malignos.
CARCINOGÊNESE
Agentes carcinógenos: causam danos genéticos,
interagem com o ácido desoxirribonucleico (DNA) e
produzem mutações
Classificados em carcinógenos químicos, físicos e
biológicos.
 PRINCIPAIS
CARCINOGÊNICOS
Químicos
Hidrocarbonetos policíclicos
(alcatrão/cigarro - pulmão)
Aminas aromáticas (indústria de
corantes e borracha - urotélio)
Nitrosaminas (TGI)
Agentes alquilantes (ação direta sobre o
DNA)
Agentes naturais (aflatoxina B1)
PRINCIPAIS
CARCINOGÊNICOS
Físicos
Luz solar
Irradiação ou substâncias radioativas
Hormônios
Estrógenos, testosterona
Fatores dietéticos (muita gordura e pouca fibra)
PRINCIPAIS
CARCINOGÊNICOS
Virais
Epstein-Barr (Linfoma de Burkitt; carcinoma nasofaríngeo)
Hepatite B (carcinoma hepato-celular)
Papilomavirus (carcinoma cervical; alguns carcinomas de
pele)
HTLV-I (linfoma de células T)
 Fatores ambientais adquiridos
CARCINOGÊNESE
químicos ,radiativos ,virais

Fatores Geneticos
Mudanças no genoma
de células somáticas

Ativação dos
oncogenes promotores Inativação dos genes
de crescimento Supressores tumorais

Expressão de todos os produtos gênicos alterados

E perda dos produtos gênicos normais

NEOPLASIA MALIGNA