NEOPLASIA

Prof. Samuel Ramalho

 NOMENCLATURA
• Tumor: lesão expansiva ou intumescimento localizado (Nomenclatura muito abrangente – pode ser edema)

• Oncologia/cancerologia: Ramo da patologia que estuda as neoplasias.  do grego oncos = tumor

• Neoplasia (gr. "neo" + "plasis" = neoformação):
 NOMENCLATURA

Hipoplasia – reduzido número de células

Hiperplasia – aumentado número de células

Metaplasia – conversão de tipo celular

Displasia – mudança no fenótipo celular

Anaplasia – perda da diferenciação celular

Neoplasia – proliferação celular anormal

 NEOPLASIA

Proliferação local celular anormal,descontrolada e

autônomo (fora do controle dos mecanismos que
regulam a multiplicação celular), irreversível
(persistente mesmo após a cessação dos estímulos
que determinaram a alteração), as células reduzem ou
perdem a capacidade de se diferenciar em
consequencias de alterações nos genes que regulam
o crescimento e diferenciação celulares.
ATENÇÃO
 NEOPLASIA BENIGNA

• Neoplasia benigna é empregada para definir um

desenvolvimento celular anormal que possui
característica auto-limitante,
• Permanece localizado
• não apresenta potencial invasor de tecidos e/ou
células adjacentes
• Removido por cirurgia local.
• Sem risco de vida.
 NEOPLASIA BENIGNA
Tumores benignos são geralmente designados pela ligação do sufixo: oma.

Exemplos:

 fibroma(tecido fibroso)
 adenoma (glândula)
 mioma(parede muscular)
 condroma(cartilagem)
 papiloma(tumor epitelial) Mioma

Exceção maligno melanoma, linfoma Condroma

e alguns casos de papiloma (HPV-16 e o HPV-18)
 CÂNCER

• A palavra “câncer” é um termo amplo que abrange

cerca de 200 doenças que partilham duas
características comuns:

1. Um crescimento descontrolado;

2. Capacidade de invadir e lesar tecidos normais

localmente ou à distância.

• Os tumores malignos são referidos coletivamente

como cânceres
 NEOPLASIA MALIGNA

Tumores malignos são geralmente denominados de sarcomas ( do grego sar:

feitos de carne), quando derivam-se de tecido conjuntivo ou muscular:

Exemplos:
 fibrossarcoma Sarcoma de Kaposi (HIV)
 leiomiossarcoma (músculo liso)
 condrossarcoma

neoplasias malignas de origem nas

células epiteliais carcinomas
adenocarcinoma (células glandulares) 
Carcinoma basocelular (câncer de pele)
NEOPLASIA BENIGNA
 NEOPLASIA MALIGNA
• Neoplasia maligna é definida pela capacidade de desenvolvimento celular
anormal, sem que haja limites proliferativos, oferecendo grande risco ao tecido
de origem, com plena capacidade de invasão dos tecidos adjacentes, vasos
sanguíneos e linfáticos
• Percorrendo o organismo, com o potencial de produzir um crescimento
secundário em sítios distantes, processo este denominado de metástase.
• Risco de vida!
A falta de diferenciação, ou anaplasia, é considerada uma marca
registrada da malignidade.
CÂNCER: SURGIMENTO
O desenvolvimento de um câncer é o
reflexo de inúmeros problemas que a
célula enfrentou. Para tanto, foi
necessário não apenas uma única
mutação, mas ocorrências contínuas,
que de forma cumulativa, levaram a um
estado de desequilíbrio,
comprometendo o perfi lbiológico da
célula.
 CÂNCER: SURGIMENTO

•Proto-oncogenes são genes que normalmente ajudam às células a

crescer
•Se ele sofrer mutações  vira o oncogene  Ocorrência de defeitos
nos pontos de controle  a célula cresce fora de controle levando ao
câncer

•Supressores de tumor  Genes indutores de apoptose ou ainda

genes de reparo da maquinaria celular

•O tumor maligno tem origem em uma única célula, que transmite à sua
progênie defeitos que comprometem a eficácia dos protocolos de
segurança durante a realização do ciclo, e uma vez que a célula tumoral
ignora os mecanismos de controle, seu crescimento descontrolado passa
a comprometer a saúde tecidual.
 CÂNCER: SURGIMENTO

• O ancestral único, que gerou clones descontrolados pode ter adquirido o dano
de forma herdada, ou desenvolveu-se a partir de danos ocorridos nas células
somáticas.
• O câncer é tido hoje como uma doença fundamentalmente genética
CARACTERÍSTICAS E PROPRIEDADES DE
CÉLULAS MALIGNAS
CARACTERÍSTICAS E PROPRIEDADES DE
CÉLULAS MALIGNAS
CARACTERÍSTICAS E PROPRIEDADES DE
CÉLULAS MALIGNAS
 IMORTALIZAÇÃO
Uma célula normal é capaz de dividir-se em torno de 60-70 vezes a mais, isso por
que a cada ciclo de divisão partes dos cromossomos são perdidas (telômeros), e
quando as perdas acumuladas chegam ao limite tolerável, a célula é induzida a não
dividir-se mais, e entra em apoptose.
Células cancerosas amplificam o uso da enzima telomerase que contribui
terminantemente na imortalização das células cancerosas
IMORTALIZAÇÃO
• O tumor compete com células normais pelos
nutrientes, porém, as células malignizadas
detêm a capacidade de expressarem fatores
angiogênicos, promovendo a instalação de
uma rede de vasos que nutrirá o tumor
• essa proximidade com essa rede recém-
formada pode também propiciar um maior
risco de acometimentos de metástase.
 METÁSTASE

Metástases são implantes tumorais descontínuos com o tumor primário

 Obs: tumores benígnos não metastatizam!

 Com poucas exceções, todos os tumores malignos podem gerar metástases.

 - exceções: gliomas e carcinomas basocelulares de pele

A cada nova geração de células cancerosas,

subclones mais agressivos vão surgindo e
estes atuam de forma mais sistemática no
processo de metástase e de resistência a
tratamentos com drogas
 METASTASE
Quanto mais agressivo, mais rápido o crescimento e maior o neoplasma
primário, maior será a probabilidade de gerar metástase.

A ocorrência de metástase reduz fortemente a chance de cura!

ELEVADO RISCO DE METÁSTASE:
MELANOMA

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 VIAS DE
DISSEMINAÇÃO
Via de disseminação linfática:

Via mais comum de disseminação dos

carcinomas, porém, alguns sarcomas
também podem usar essa via.

Os tumores não têm vasos linfáticos

funcionais, porém, os linfáticos das
margens do tumor são suficientes.
CÂNCER DE VULVA

A mais importante via de

disseminação é a linfática,
realizada por meio da
embolização, sendo, portanto
fundamental o estudo
histopatológico dos linfonodos
regionais nos casos de
tumores invasores.
 CÂNCER DE VULVA E MAMA

Via de disseminação linfática:

VIAS DE DISSEMINAÇÃO

Via de disseminação hematogênica:

Carcinoma renal

Via mais comum de disseminação dos

sarcomas, porém, alguns carcinomas
também podem usar essa via.

Artérias por suas paredes robustas são

menos penetradas quando comparadas
com as veias.

Fígado e pulmões são os órgãos mais

acometidos por essa via
 VIAS DE DISSEMINAÇÃO
Implante em cavidades e superfícies corporais

A cavidade peritoneal é o local mais frequentemente envolvido. Porém qualquer

cavidade pode ser acometida: pleural, pericárdica, articular, subaracnóidea, etc.

Câncer de ovário geralmente

metastatiza para a cavidade
peritoneal
VIAS DE DISSEMINAÇÃO
Obrigado!