PATOLOGIA

Neoplasias
INTRODUÇÃO
 Neoplasia – significa “crescimento novo”

 O novo crescimento é denominado neoplasma

 Tumor – termo utilizado originalmente ao

intumescimento causado pela inflamação.

 Oncologia (grego – oncos = tumor) refere-se ao estudo

dos tumores ou neoplasias

 Câncer – termo comum utilizado para referir-se a

todos os tumores malignos
INTRODUÇÃO
 Neoplasia – é uma massa anormal de tecido, cujo
crescimento excede aquele dos tecidos normais e
não está coordenado com ele, persistindo da
mesma maneira excessiva após o término do
estímulo que induziu a alteração. (Willis)

 Massa anormal que carece de propósito, é

predadora do hospedeiro e quase autônoma.
INTRODUÇÃO

 Tumores benignos e malignos possuem dois

componentes básicos:

 Células neoplásicas proliferantes, que constituem o

parênquima
 O estroma de suporte, constituído de tecido
conjuntivo e vasos sanguíneos
INTRODUÇÃO
 Tumores benignos

 Em geral, designados pelo sufixo –oma, acrescentado

ao nome da célula de origem. Tumores de células
mesenquimatosas seguem esta regra. Ex: fibroma
(células fibroblásticas), condroma (tumor
cartilaginosos), osteoma (osteoblasto)

 Tumores epiteliais benignos tem nomenclatura mais

complexa; algumas classificações baseiam-se nas
células de origem, outras na arquitetura microscópica
e outras nos padrões macroscópicos
INTRODUÇÃO
 Tumores benignos

 Adenomas – aplicado à neoplasia epitelial benigna

que forma padrões glandulares, bem como aos
tumores derivados de glândulas mas que não
necessariamente reproduzem padrões glandulares.

 Papilomas – neoplasias epiteliais benignas que

produzem projeções digitiformes ou verrucosas
macroscópica ou microscopicamente visíveis a partir
da superfície epitelial
INTRODUÇÃO
 Tumores benignos

 Cistademonas – massas císticas (ex: ovários)

 Pólipo – neoplasia com projeção macroscopicamente

visível acima da superfície mucosa (em malignos –
câncer polipóides)
INTRODUÇÃO
 Tumores malignos

 Sarcomas – tumores malignos que surgem no tecido

mesenquimatoso (fibrossarcoma, leiomiossarcoma).
Possuem pouco estroma de tecido conjuntivo e,
portanto, são carnosos.

 Carcinoma – neoplasias malignas que se originam

de células epiteliais de qualquer uma das 3 camadas
germinativas. Podem ser especificados:
adenocarcinoma (padrão microscópico de crescimento
glandular) e carcinoma de células escamosas
(produção de células escamosas)
INTRODUÇÃO
CARACTERÍSTICAS GERAIS
 Diferenciação entre as neoplasias benignas e
malignas

 Diferenciação e anaplasia

 Velocidade de crescimento

 Invasão local

 Metástase
CARACTERÍSTICAS GERAIS
 Diferenciação e anaplasia – aplicam-se às células
parenquimatosas das neoplasias.

 Benignos – diferenciados

 Malignos – variam de bem diferenciados a anaplasia

(falta de diferenciação)

 Diferenciação – refere-se ao grau de semelhança

entre as células parenquimatosas e as células
normais comparáveis, tanto a nível morfológico
quanto funcional
CARACTERÍSTICAS GERAIS
 Velocidade de crescimento
 Crescimento dos tumores correlacionado com seu
nível de diferenciação
 Tumores benignos – crescem lentamente no decorrer
de um período de anos
 Tumores malignos – crescem rapidamente, algumas
vezes num ritmo errático

 Invasão local
 Tumores benignos, crescem como massas coesivas em
expansão, quem permanecem localizadas em seu sítio
de origem, porém sem capacidade de infiltração,
invasão ou metástase para locais distantes, como
fazem os tumores malignos.
CARACTERÍSTICAS GERAIS
 Invasão local
 Tumores benignos – cápsula fibrosa que contem a
neoplasia como massa isolada, facilmente palpável e
móvel, passível de enucleação cirúrgica.

 Tumores malignos – crescimento acompanha-

do de infiltração progressiva, invasão e destrui-
ção do tecido circundante.

Segunda característica mais confiável que diferen-

cia os tumores malignos dos malignos
CARACTERÍSTICAS GERAIS

 Metástases

 São implantes tumorais descontínuos em relação ao tumor

primário

 Tumores benignos não metastizam

 Quanto mais agressiva, de crescimento mais rápido e maior

a neoplasia primária, maior a probabilidade de sofrer
metástase ou de já apresentar metástase

 Vias de disseminação
 Implantação direta nas cavidades corporais e superfície
 Disseminação linfática
 Disseminação hematogênica
CARACTERÍSTICAS GERAIS
 Epidemiologia

 Incidência do Câncer
 Fatores geográficos e ambientais
 Idade
 Hereditariedade
CARACTERÍSTICAS GERAIS
 Bases moleculares do Câncer

 Lesão genética não-letal (mutação)

 Alvo das lesões genéticas: genes promotores de
crescimento, genes supressores dos inibidores de
crescimento do câncer e genes que regulam a morte
celular programada (apoptose)
 Lesão genética dos genes de reparo do DNA
CARACTERÍSTICAS GERAIS
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO TUMORAL

 Pode ser dividida em 4 fases:

 Alteração maligna na célula-alvo (transformação)

 Crescimento das células transformadas

 Invasão local

 Metástases distantes
BIOLOGIA DO CRESCIMENTO TUMORAL