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Neoplasia
Definies
Neoplasia = Crescimento novo
crescimento (proliferao) celular anormal
Tumor = intumescimento
Termo genrico, pode ou no ser neoplsico
Neoplasia
Uma neoplasia uma massa anormal de tecido, cujo
crescimento excede aquele normal dos tecidos normais e no
est coordenado por ele, persistindo da mesma maneira
excessiva aps o trmino do estmulo que induziu a
alterao.
Willis, RA: The spread of Tumors in Human Body.London,
Butterworth & co, 1952.
Neoplasia
Oncognese
.Os danos no-letais em genes regulatrios do
ciclo celular normal so a base do aparecimento
e desenvolvimento do cncer.
Proliferao celular excessiva e no regulada
que se torna autnoma.
Dano no gene > Protena alterada > (Funo
celular alterada)
Neoplasia
Composicao de uma neoplasia:
Todos os tumores, benignos ou malignos,
possuem 02 componentes bsicos:
Clulas neoplsicas proliferantes, que constituem
o parnquima;
Estroma de suporte, constitudo por tecido
conjuntivo e vasos sanguneos.
Neoplasia
Classificao de acordo com o
comportamento clnico
Benignas
Malignas
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS E
FUNCIONAIS DAS NEOPLASIAS
BENIGNAS
MALIGNAS
LIMITES IMPRECISOS
PRESENA DE PSEUDOCPSULA
AUSNCIA DE PSEUDOCPSULA
CONSISTNCIA FIRME-ELSTICA
CONSISTNCIA DURA
ASPECTO HOMOGNEO
ASPECTO HETEROGNEO
NEOPLASIA BENIGNA DA
PELE DO PEIXE
Neoplasia
Classificacao de acordo com a Clula de
origem (histogenese)
Neoplasias indiferenciadas
Neoplasias embrionarias
Neoplasias Germinativas
Neoplasias mistas
Neoplasia
Nomeclaturas
Neoplasia
Nomeclaturas
estriado
Neoplasia
Nomeclaturas
Neoplasia
Nomeclaturas
Tumores Benignos
Seguem a regra geral, e so nomeados
pelo sufixo OMA acrescido do nome
da clula de origem, ou padro
arquitetural
Neoplasia
Nomeclaturas
Tumores Benignos
Neoplasia
Nomeclaturas
Neoplasias epiteliais
Origem nos epitlios de revestimento ou epitlios
glandulares
Podem ser nomeadas de acordo com a origem
celular, padro arquitetural microscpico ou padro
crescimento macroscpico.
Neoplasia
Nomeclaturas
Neoplasias Mistas
Aspectos do adenofibroma
Neoplasia
Nomeclaturas
Neoplasia
Nomeclaturas
Melanomas;
Seminomas;
Linfomas;
Mielomas;
Hepatomas
Leucemias;
Neuro (blastomas);
Gliomas cerebrais
HAMARTOMA
uma m formao focal que se assemelha a
tumor benigno.
Composto por tecidos normais que
desenvolvem desorganizadamente.
Pode apresentar diferentes tipos de tecido em
local onde normalmente no estariam presentes
e ocorrer em diversos rgos.
Pode apresentar diferentes tipos de tecido em
local onde normalmente no estariam presentes
e ocorrer em diversos rgos.
HAMARTOMA
PULMO
PULMO
CARTILAGEM
TERATOMA
Tumor de clulas germinais.
Origem clulas pluripotentes, que formam
diferentes tipos de tecido de uma ou mais das
trs camadas de clulas germinais.
Mais freqentemente encontrado no ovrio ou
no testculo
Os teratomas variam de benignos (maturo,
dermide e cstico) a maligno (imaturo e slido).
Teratoma Maduro
Teratoma maligno
Neoplasias
ASPECTOS MORFOLGICOS DAS
NEOPLASIAS
MACROSCOPIA
MICROSCOPIA / HISTOPATOLOGIA
Neoplasias
ASPECTOS MORFOLGICOS DAS
NEOPLASIAS BENIGNAS
TUMOR ARREDONDADO OU LOBULADO
PRESENA DE PSEUDOCPSULA
DESTACA-SE DO TECIDO VIZINHO NORMAL
CONSISTNCIA FIRME-ELSTICA
ASPECTO HOMOGNEO
Neoplasias
ASPECTOS MORFOLGICOS DAS
NEOPLASIAS MALIGNAS
TUMOR IRREGULAR OU ESTRELADO
LIMITES IMPRECISOS
AUSNCIA DE PSEUDOCPSULA
ADERIDA AO TECIDO VIZINHO
CONSISTNCIA DURA
ASPECTO HETEROGNEO
HEMORRAGIA E NECROSE FREQENTES
Neoplasia Maligna
Caracteristicas Macroscopicas
Neoplasias Malignas
Padrao de crescimento
a) Vegetante/exofitico e infiltrativo
b) Ulcerado e infiltrativo
c) Infiltrao difusa
Neoplasia Maligna
Caractersticas microscpicas
ALTERAES NUCLEARES
Aumento do tamanho do ncleo
Aumento da relao ncleo/citoplasma
Hipercromasia
Aumento do nmero de mitoses
Pleomorfismo nuclear
ANAPLASIA
Pleomorfismo, hipercromasia nuclear,
mitoses atpicas (CARCINOMA ANAPLSICO)
DISPLASIA
SIGNIFICADO- crescimento
desordenado
A displasia geralmente e encontrada em
epitlios.
Corresponde a um conjunto de achados
microscpicos
Perda da uniformidade das clulas
Perda na orientao arquitetural
O ncleo apresenta discreto aumento de tamanho,
hipercromaticos, irregulares .
DISPLASIA
SIGNIFICADO- crescimento
desordenado
A displasia pode ser graduada> leve,
moderada, acentuada.
A distribuicao dos achados de displasia
pelo epitelio determinam o grau da
displasia.
Na displasia acentuada as alteraes
displasicas esto presentes em toda
espessura do epitlio, tambem chamada de
carcinoma in situ
DISPLASIA
SIGNIFICADO- crescimento
desordenado
A displasia precede o cncer.
Uma displasia epitelial acentuada
precede freqentemente o surgimento
do cncer invasor.
Uma displasia no evolui
obrigatoriamente para um cncer.
Ao retirar o estimulo o epitlio volta
ao normal
Ex Esfago de Barret
Crvice uterina
[Normal
Normal
NIC-I
NIC-II
carcinoma microinvasivo
carcinoma invasivo
CARCINOMA IN SITU
Alteraes do epitlio
Displasia acentuada
Em toda espessura epitelial
Pleomorfismo nuclear
Hipercromasia nuclear
No invade a membrana basal
ndice mittico
quanto maior a contagem mittica, mais acelerado e o
crescimento, e por isso, pior prognstico.
Pleomorfismo nuclear
Quanto maior o pleomorfismo nuclear pior o prognostico
Neoplasias
Grau de diferenciao
n= normal
a= bem diferenciado
b=moderadamente diferenciado
c= pouco diferenciado
MODERADAMENTE DIFERENCIADO
BEM DIFERENCIADO
POUCO DIFERENCIADO
CARACTERSTICAS DOS
TUMORES MALIGNOS
Crescimento autnomo
Indiferenciao (diferentes graus)
Invaso dos tecidos
Metastizao = capacidade de surgirem
novos clones tumorais em rgos
distantes
O tumor maligno se no for tratado mata o
hospedeiro...
NEOPLASIA
CARCINGENOS E FATORES PREDISPONENTES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Carcingenos ambientais
Medicamentos e hormnios
Agentes infecciosos e parasitrios
Radiaes ionizante e no-ionizante
Hbitos pessoais (dieta, tabagismo, etc)
Fatores genticos
Outros