14/11/2022

UC Ajuda na manutenção da vida

Ajudar a comer e beber: Da pré

conceção ao envelhecimento

Tema: Procedimento de entubação Naso/Oro

gástrica
(TP 18-19)

Cuidados de Enfermagem na ENG 2

NHF Comer e beber

VIAS para Alimentar/Hidratar

Definição: Ingestão, digestão e absorção de água, de electrólitos e de nutrientes

essenciais para a vida.

 ORAL
 Per os
 ENTÉRICA
Por sonda:  Por sonda
Oro gástrica percutânea de
gastrostomia
Naso gástrica endoscópica – SPGE

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Cuidados de Enfermagem na ENG 3

Via entérica – entubação Naso gástrica

Finalidades

Alimentação e ou hidratação do doente,

Administração de terapêutica,
Lavagem gástrica ou aspiração de conteúdo gástrico,
Avaliação e tratamento de hemorragia digestiva,
Descompressão gastrointestinal e alívio de
náuseas/vómitos,
Realização de exame.

Cuidados de Enfermagem na ENG 4

Intervenções de Enfermagem na pessoa com

Entubação Naso gástrica

PLANEAR SESSÃO DE EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE

 Informar sobre a necessidade e finalidade da SNG, o que se

vai fazer, tempo de permanência
 Solicitar o consentimento e participação no procedimento

 Executar de acordo com as normas

 Avaliar conforto do doente

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Cuidados de Enfermagem na ENG 5

Intervenções de Enfermagem na pessoa com Entubação

Naso gástrica

Assegurar que a pessoa

não se alimentou

Explicar / Descrever e Pedir

consentimento

Avaliar reação da pessoa

a)Imagens retiradas do banco de imagens do google

Cuidados de Enfermagem na ENG 6

Intervenções de Enfermagem na pessoa com Entubação

Naso gástrica

Higiene
das
mãos

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Cuidados de Enfermagem na ENG 7

Preparar material
 Sonda gástrica (de comprimento e diâmetro
Copo com água e
adequado à finalidade). respectiva palhinha.
 Gel hidrossolúvel. Tina reniforme.
 Luvas limpas. Tiras reagentes ao pH.
 Avental. Clamp.
Spigot.
 Lenços de papel ou toalhetes.
Tesoura.
 Compressas.
Material de aspiração.
 Resguardo impermeável.
 Adesivo hipoalérgico para fixar
 Contentores de resíduos adequados ao grau
de contaminação (biológico, químico ou
equiparado a urbano.
 Estetoscópio.
 Seringa de 50/60/100 cc com ponta adaptável
à sonda gástrica; na criança pequena seringa
de 5 cc.

Cuidados de Enfermagem na ENG 8

8

Selecionar a sonda

 Tipos de Sondas
 Levin - Sonda gástrica para alimentação/hidratação prolongada
 Salem (lúmen radio opaco)
 Sengstaken-blakemore (com balão esofágico)
 Minnesotta (idem 4 lumens)
 Evald (sonda grossa 28 a 40 Fr)

 Miler-aboth (intestinal de 3 m)
 Cantor ((intestinal de 2 m)
 ……

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Cuidados de Enfermagem na ENG 9

Intervenções de enfermagem: Manutenção

da SNG
De acordo com o material da própria SNG:
• 7 em 7 dias, pois são deterioradas pelo suco gástrico (as de polivinil –
PVC)
• A sonda de látex ou poliuretado, duma forma geral, pode permanecer
colocada até 15 dias
• As de poliuretano – PUR - são inertes e mais resistentes ao suco
gástrico, podendo estar aplicadas até 4 semanas.
• As de silicone são as de duração mais longa, requerem substituição de
3 em 3 meses.

Estes prazos são estabelecidos de acordo com o fabricante e as normas

do serviço e devem ser ajustados às condições do cliente e do material.

Cuidados de Enfermagem na ENG 10

Selecionar tamanho da sonda (objetivo e idade)

Tamanho da sonda Grupo/Idade

5,6 e 8 French RN a 18 meses
8,10 e 12 F 18 meses a 6
anos
12, 14 e 16 F > 6 anos
8F a18F - Alimentação Adultos/idosos

14F a 16F - Exames de

diagnóstico e descompressão
16F a 20F - Lavagem
Gástrica

Nota: 1 French corresponde a 0,33mm

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Cuidados de Enfermagem na ENG 11

Ter o sistema
de aspiração
preparado

3 - Imagem retirada Google

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Cuidados de Enfermagem na ENG 12

Intervenções de Enfermagem na pessoa com Entubação

Naso gástrica

Manter privacidade

Posicionar
(45º-90º)

Colocar EPIs
a)Imagens retiradas do banco de imagens do google

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Cuidados de Enfermagem na ENG 13

Avaliar
permeabilidade
e
integridade da
narina

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Cuidados de Enfermagem na ENG 14

Intervenções de Enfermagem na pessoa com Entubação

Naso gástrica

Cortar 3 cm de adesivo
hipoalérgico

Colocar Resguardo

Higiene das mãos

Colocar EPIs / luvas limpas
a)Imagens retiradas do banco de imagens do google

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Cuidados de Enfermagem na ENG 15

Intervenção de enfermagem: medição do

comprimento da sonda - adulto

Da extremidade do
nariz ao lobo da
orelha até ao
apêndice xifóideo

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Cuidados de Enfermagem na ENG 16

Intervenção de enfermagem: medição do

comprimento da sonda – criança com
menos de um ano

Da comissura
labial ao lobo da
orelha até ao
apêndice
xifóideo

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Cuidados de Enfermagem na ENG 17

Intervenção de enfermagem: lubrificação

da sonda

Lubrificar entre 6 a
10 cm da ponta
distal da sonda

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Cuidados de Enfermagem na ENG 18

Intervenção de enfermagem: inserção da

sonda

Inserir a sonda
delicadamente
pela narina

18

9
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Cuidados de Enfermagem na ENG 19

Intervenção de enfermagem: inserção da

sonda

Fletir a
cervical/cabeça para
a frente.
Oferecer água
e
solicitar a deglutição
continua

19

Cuidados de Enfermagem na ENG 20

Intervenção de enfermagem: inserção da

sonda

Clampar a sonda

Fixar temporariamente a
sonda com adesivo

Verificar a correta posição da

sonda

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Cuidados de Enfermagem na ENG 21

Intervenção de enfermagem: inserção da

sonda
Verificar a
colocação
da SNG:

Aspirar
conteúdo
gástrico e
confirma pH

21

Cuidados de Enfermagem na ENG 22

Intervenção de enfermagem: inserção da

sonda
Verificar a
colocação da
SNG:

Adulto – inserir
20/30 cc de ar

Criança – inserir
2/5 cc de ar

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11
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Cuidados de Enfermagem na ENG 23

Intervenção de enfermagem: inserção da

sonda

23

Cuidados de Enfermagem na ENG 24

Intervenção de enfermagem: fixação da

sonda

Fixar a sonda
nasogástrica

4 - Imagem retirada Google

24

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Cuidados de Enfermagem na ENG 25

Intervenção de enfermagem: fixação da

sonda oro gástrica

Fixar a sonda
oro gástrica

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Cuidados de Enfermagem na ENG 26

Intervenções de Enfermagem na pessoa com Entubação

Naso gástrica

Tranquilizar e avaliar a
reação da pessoa

Realizar higiene oral, se necessário

Retirar EPIs

Fazer higiene das mãos

a)Imagens retiradas do banco de imagens do google

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Cuidados de Enfermagem na ENG 27

Intervenções de Enfermagem na pessoa com Entubação

Naso gástrica

Posicionar a
pessoa de
forma
confortável

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Cuidados de Enfermagem na ENG 28

Complicações que podem surgir na

pessoa com Entubação Naso gástrica

• Cólicas abdominais
• Diarreia
• Náuseas e vómitos
• Regurgitação
• Aspiração de conteúdo gástrico
• Obstrução da sonda
• Perfuração
• Extubação

28

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Cuidados de Enfermagem na ENG 29

Intervenções de Enfermagem:
documentar
Data e hora
Motivo da entubação
Via selecionada
Características da sonda e nº
Métodos utilizados para
confirmação da localização
da SNG
Características do conteúdo…
Intercorrências/complicações
Reação e estado de conforto da
pessoa
29

Cuidados de Enfermagem na ENG 30

FILME
ENG NOVEMBRO 2014
• Seu vídeo está pronto em http://youtu.be/8sjevhnn23Y

30

15
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Cuidados de Enfermagem na ENG 31

Bibliografia
HOKENBERRY, M. &. (2007.). Wong's nursing care of infants and
children. 8th ed. St. Louis, Missouri:: Mosby Elsevier.

POTTER, P., A ... [et al.]. (2017). Fundamentals of nursing. - 9th ed.. -
St. Louis : Elsevier, cop. 2017. - XIX, 1365 p. : il. ; 28 cm .

https://www.ebscohost.com/assets-sample-
content/Nasogastric_Tube_Insertion.pdf

31

Cuidados de Enfermagem na ENG 32

Imagens
1)https://www.google.pt/search?q=alimenta%C3%A7%C3%A3o+ent%C3%A9rica&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=BPJcUvPHG8jm7AaykoBg&sqi=2&ved=
0CAcQ_AUoAQ&biw=1440&bih=805#facrc=_&imgdii=_&imgrc=a1Bz53CnzMGl0M%3A%3By93iF-
eBt_J4uM%3Bhttp%253A%252F%252Fi1.ytimg.com%252Fvi%252F2c1egoz2kVw%252Fhqdefault.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.youtube.com%252F
watch%253Fv%253D2c1egoz2kVw%3B480%3B360
2 - https://www.google.pt/search?q=CAL%C3%87AR+LUVAS+LIMPAS+IMAGENS&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=nPZcUqrVI8-
qhAfGroE4&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1440&bih=805
3 - https://www.google.pt/search?q=CAL%C3%87AR+LUVAS+LIMPAS+IMAGENS&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=nPZcUqrVI8-
qhAfGroE4&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1440&bih=805#q=sistema+de+aspira%C3%A7%C3%A3o&tbm=isch&imgdii=_
4 - https://www.google.pt/search?q=CAL%C3%87AR+LUVAS+LIMPAS+IMAGENS&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=nPZcUqrVI8-
qhAfGroE4&ved=0CAcQ_AUoAQ&biw=1440&bih=805#q=fixa%C3%A7%C3%A3o+da+sonda+nasog%C3%A1strica&tbm=isch
5 - http://www.ebah.com.br/content/ABAAABgMkAA/manual-nutricao-enteral-domicilio?part=2

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