ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DE LISBOA

CURSO DE LICENCIATURA EM ENFERMAGEM – Ano letivo 2022/2023

UC Ajuda na Manutenção da Vida

NORMA DE PROCEDIMENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO DE ENFERMAGEM

PROCEDIMENTO: ENTUBAÇÃO NASOGÁSTICA E OROGÁSTRICA

Método de introdução de uma sonda através da cavidade nasal ou oral até ao estômago
DEFINIÇÃO

1. Alimentar ou hidratar o cliente.

FINALIDADE 2. Administrar terapêutica.
OU INTENÇÃO 3. Proceder a lavagem gástrica ou aspirar o conteúdo gástrico.
DE 4. Avaliar e tratar uma hemorragia digestiva.
ENFERMAGEM 5. Aliviar vómitos e/ou distensão abdominal.
6. Realizar um exame complementar de diagnóstico e/ou intervenção cirúrgica.

1. Garanta a existência de espaço suficiente para manobrar e desempenhar as atividades necessárias

2. Respeite o direito à privacidade, a intimidade e o sentimento de pudor do cliente; utilizando as
cortinas da unidade ou biombos e mantendo-o sempre coberto com um lençol e evitando a
exposição desnecessária;
3. Respeite os princípios e procedimentos de boa prática com vista à prevenção e controlo das IACS: a
ORIENTAÇÕES higienização das mãos; a utilização de EPI; se o carro de roupa suja não tiver tampa, deixe-o à
GERAIS entrada do quarto de forma a prevenir a contaminação ambiental; calce luvas sempre que a cama
apresentar vestígios de sangue e/ou fluidos corporais, entre outras.
4. Respeite os princípios e procedimentos de boa prática com vista à prevenção de acidentes e à
prestação de cuidados não traumáticos, de acordo com a transição de desenvolvimento do cliente,
entre outras. No caso de existirem grades no leito baixar a grade do lado em que está a cuidar da
pessoa, e levante a grade antes de passar para o lado oposto de forma a prevenir o risco de queda.

Tabuleiro com:
 Sonda gástrica (de comprimento e diâmetro adequado à finalidade).
 Gel hidrossolúvel.
 Luvas limpas.
 Avental.
 Lenços de papel ou toalhetes.
 Compressas.
 Resguardo impermeável.
 Adesivo hipoalérgico para fixar
 Contentores de resíduos adequados ao grau de contaminação (biológico,
químico ou equiparado a urbano.
MATERIAL NECESSÁRIO
 Estetoscópio.
 Seringa de 50/60/100 cc com ponta adaptável à sonda gástrica; na criança
pequena seringa de 5 cc.
 Copo com água e respetiva palhinha.
 Tina reniforme.
 Tiras reagentes ao pH.
 Clamp.
 Spigot.
 Tesoura.
 Material de aspiração.

Dependendo da finalidade da entubação:

MATERIAL NECESSÁRIO  Saco de drenagem passiva ou recipiente ligado a aparelho de aspiração.
 Frasco de colheita de espécimes.
 Fórmula/s para alimentação.

1 UC AMV_2014_Mod.6
Autoria: Equipa Pedagógica UC AMV
Revisão: Prof. ESA (02-11-2022)
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 Balões ou recipientes com água ou soro.

MATERIAL PARA A AULA PRÉ-REQUISITOS

 Bata  Conhecimentos teóricos sobre a NHF Comer e Beber (conforme aulas T/TP
 Folha de Registo de Enfermagem. respetivas e sugestões para estudo em HTA (horas de trabalho autónomo);
 Caneta (tinta cor preta).  Leitura prévia da Norma de Procedimento e análise do suporte multimédia
 Tesoura metálica de pontas curvas. sugerido/fornecido Video ” Cuidados de enfermagem à pessoa com necessidade
de Entubação Nasogástrica
1. Garante o aporte adequado nutricional e hídrico, quando a ingestão alimentar e/ou hídrica se
encontra comprometida ou desajustada.
2. Garante a administração de terapêutica respeitando os princípios e procedimentos de boa prática
com vista à prevenção de acidentes, de acordo com a transição de desenvolvimento do cliente.
3. Assegura que a lavagem gástrica ou a aspiração do conteúdo gástrico, utilizada em tratamentos de
emergência por impedimento da absorção de produtos tóxicos ou no caso de hemorragia gástrica,
utiliza a lavagem com água fria (à temperatura ambiente) para favorecer a vasoconstrição dos vasos
ORIENTAÇÕES
sanguíneos – hemóstase. NOTA: A água gelada provoca vasoconstrição, seguida de vasodilatação
ESPECÍFICAS
imediata, o que aumenta a hemorragia.
4. Promove a descompressão gastrointestinal e o alívio de náuseas/vómitos, através da remoção de
gases ou conteúdo gástrico acumulado no tubo digestivo (por exemplo, utilizada em casos de
traumatismo, grandes cirurgias, obstrução intestinal ou diminuição da motilidade gastrointestinal);
5. Assegura que a colheita de conteúdo gástrico para exame complementar de diagnóstico respeita os
princípios e procedimentos de boa prática com vista à prevenção e controlo das IACS

ETAPAS FUNDAMENTAÇÃO

1. Higiene das mãos Antes do contacto com o doente para o proteger de

Adulto/idoso
2. Informa a pessoa (e família) do procedimento, e pede o
consentimento e colaboração, atendendo à sua capacidade e
disponibilidade para processar a informação e às
características do seu desenvolvimento.
microrganismos que transportamos nas mãos
Evita a ansiedade provocada pelo desconhecido;
Respeita o direito da pessoa à informação;
Obtém o consentimento informado.

Recém-nascido e lactente:
- Está algum tempo com a criança antes de realizar o
procedimento.
- Refere o que se vai fazer e, de seguida, realizar o
procedimento.
- Fala em tom de voz firme e agradável.
- Utiliza objeto para a distrair durante o procedimento.
Embora nesta idade a criança não compreenda explicações,
não deve ser submetida a um procedimento sem aviso.
Embora a criança não entenda o significado das palavras
relaciona o seu sentido ao tom.
Promove a distração.

Toddler Nota: se o estádio de desenvolvimento da criança não

- Antes do procedimento utiliza um boneco para dramatizar o permitir a sua cooperação, ponderar a aplicação de medidas
que irá acontecer (demonstrando o que é permitido ou não de contenção.
fazer), conta uma história ou faz desenhos.
- Explica o procedimento com uma linguagem firme e
consistente, com frases curtas, centradas na necessidade da
criança, recompensando os comportamentos positivos e

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Autoria: Equipa Pedagógica UC AMV
Revisão: Prof. ESA (02-11-2022)
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ETAPAS FUNDAMENTAÇÃO

ignorando os negativos. (e.g., vamos colocar o tubo e depois

podes brincar) e realizá-lo de seguida.
- Permite que a criança participe no procedimento (e.g.,
ajudando a segurar o copo), caso não seja possível dar um
brinquedo para que ela o segure ou brinque durante o
procedimento.
- Sugere aos pais que fiquem próximos da criança,
conversem com ela, lhe dêem a mão.

Pré-escolar
- Explica o procedimento as vezes que forem necessárias,
pouco tempo antes da sua realização. Poder-se-á referir o
que a criança poderá fazer para ajudar (e.g., não mexer a
cabeça, permanecer sentada).
- Dá uma explicação simples e honesta do procedimento,
esclarecendo que o mesmo não é usado como uma punição.
- Permite que a criança manuseie o equipamento antes do
procedimento ser realizado. Poder-se-ão contar histórias ou
usar brinquedos e materiais para explicar e dramatizar.
- Incentiva os pais a ficarem junto da criança, segurando-lhe a Evita a ansiedade provocada pelo desconhecido, adequando
mão e conversando com ela. à idade;
Respeita o direito à informação;
Escolar Obtém o consentimento informado.
- Explica à criança de forma simples e honesta a necessidade
específica do procedimento e de como ele é.
- Permite que a criança decida sobre o que for possível.
- Explica o que pode fazer para auxiliar e elogiar a sua
cooperação.
- Especialmente em crianças menores poderá ser usado um
brinquedo para dramatização.
- Permite que os pais segurem a mão da criança e falem com
ela durante o procedimento.

Adolescente
- Promove toda a informação que o adolescente deseja sobre
o procedimento e explica como poderá colaborar.
- Conversa em privacidade com o adolescente, atendendo às
suas reais preocupações, nomeadamente no que respeita à
alteração da sua imagem e à sua integridade.
- Permite que o adolescente realize as escolhas possíveis a
respeito do procedimento.
- Pede aos pais para acompanharem ou aguardarem,
atendendo à escolha do adolescente.

3. Assegura que a pessoa não se alimentou durante a hora A presença de conteúdo gástrico aumenta o risco de
anterior. aspiração.
4. Explica o procedimento que vai realizar Minimiza desconforto emocional e físico.
- Explica as etapas do procedimento e a forma de
colaboração em cada uma delas: fazer respirações curtas e
sucessivas na inserção da sonda; fletir a cabeça durante a Evita risco de infeção
passagem da sonda pela orofaringe; beber água durante a

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Autoria: Equipa Pedagógica UC AMV
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ETAPAS
progressão da sonda pelo esófago.
- Avalia a necessidade de higiene oral
6. Avalia as respostas verbais e não-verbais, determina os
níveis de conhecimentos e ansiedade, estabelecendo um
código (um sinal) que a pessoa possa utilizar durante o
procedimento para expressar a necessidade de interromper,
momentaneamente, a realização da técnica.
7.Promove a privacidade da pessoa
Ajuda ou posiciona a pessoa em semi-fowler ou fowler, se não
existir contra-indicação, ou em decúbito lateral com
cabeceira ligeiramente elevada.
8. Realiza a higiene das mãos.
9. Prepara o material, nomeadamente tipo de sonda, calibre,
de acordo com a finalidade da entubação e a idade, saco de
drenagem, aparelho de aspiração, recipiente de colheita de
espécimen (se necessário), etc.
10. Leva o material para junto da pessoa.
Coloca o tabuleiro com material em cima da mesa de
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Autoria: Equipa Pedagógica UC AMV
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FUNDAMENTAÇÃO
Uma forma de comunicação reduz o receio e fomenta o auto-
controlo da pessoa durante o procedimento.
A capacidade da enfermeira para avaliar, informar e apoiar a
pessoa com acções que transmitam segurança ajuda a
reduzir o impacto desagradável deste procedimento,
tornando-o mais tolerável.
Melhora o conforto emocional e físico.
Antes dos procedimentos assépticos ou limpos para proteger
o doente de microrganismos que transportamos nas mãos e
da sua própria flora.
Os tipos de sondas e os diâmetros adequam-se à finalidade
da entubação gástrica.
São medidas em “French” e 1 F (French) = 0,33 mm.
Nas sondas em idade pediátrica o diâmetro não deve
ultrapassar 50% do diâmetro da narina
Tamanho da sonda Grupo de idade
5,6 e 8 F RN a 18 meses
8,10 e 12 F 18 meses a 6 anos
12, 14 e 16 F > 6 anos
Nos adultos para alimentação podem usar-se sondas de
calibre entre os 8F e 16F (14F e 18F para alimentos em
suspensão ou dietas com proteínas completas ou com
fibras).
Para exames de diagnóstico e descompressão, usam-se
sondas de calibre entre os 14F e os 16F.
Para lavagem gástrica usam-se sondas com calibre entre os
16F e os 20F.
Sem evidência científica que recomenda o uso preferencial
de sondas enterais de baixo diâmetro para reduzir o risco de
infeção respiratória associada à utilização da sonda.
O saco de drenagem passiva ou recipiente ligado a aparelho
de baixa pressão utiliza-se na descompressão gástrica.
O frasco de colheita de espécimes deve estar devidamente
rotulado.
Os balões ou recipientes com água ou soro utilizam-se na
lavagem gástrica e/ou para hidratação.
Facilita a manipulação de material e a livre circulação do
enfermeiro na unidade da pessoa.
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ETAPAS FUNDAMENTAÇÃO

refeições.
11. Posiciona-se do lado da cama oposto à mão dominante.
12. Coloca os contentores de resíduos junto à zona onde vai
trabalhar.
13. Verifica se a pessoa está na posição indicada (semi-fowler
ou fowler).
Os lactentes e os toddlers:
Podem necessitar de imobilização na posição de decúbito
dorsal com imobilização em múmia ou ser posicionado em
semi-fowler ou fowler, utilizando uma segunda pessoa para o
segurar firmemente e mantê-la calma durante o
procedimento.
Facilita a inserção da sonda nasogástrica (SNG) e privilegia a
correta mecânica corporal da enfermeira.
Facilita a estética da execução da técnica.
Facilita a triagem dos resíduos após a sua produção.
Facilita a progressão da SNG. Facilita a deglutição de água.
Previne a aspiração pulmonar do vómito.
O decúbito lateral pode ser utilizado nas pessoas com estado
de consciência alterado ou nos casos em que a elevação da
cabeceira da cama estiver contraindicada.
Pode não ser necessária a imobilização se a criança puder ser
entretida de maneira eficaz usando medidas de
entretenimento ou relaxamento

14. Coloca o avental Promove segurança da pessoa e do profissional

15. Realiza a avaliação inicial e seleção da narina com maior
permeabilidade:
- Solicita à pessoa para se assoar. Verifica se existem obstruções ou deformações nasais, de
- Solicita à pessoa para tapar uma das narinas, de forma forma a evitar traumatismos na mucosa.
alternada, pede-lhe para respirar e observa a ventilação. Deve ser feita aspiração de secreções, se necessário
- Examina as narinas quanto à integridade e Identifica a capacidade de deglutição e o risco de aspiração.
permeabilidade.
- Avalia a necessidade de higiene nasal
- Avalia o reflexo faríngeo, pedindo para deglutir.
- Se a inserção pelo nariz está contra-indicada (e.g.,
cirurgia, trauma, ou em crianças com menos de 4 meses de
idade uma vez que respiram quase exclusivamente pelo
nariz) opte pela inserção da sonda através da cavidade oral.
16. Corta 3 cm de adesivo hipoalérgico para marcar nível de Assegura marcação da sonda.
sonda
Corta 10 cm de adesivo hipoalérgico para fixar a sonda ou
utiliza adesivo próprio para fixação
17. Coloca o resguardo impermeável sobre o tórax da pessoa Protege a roupa da pessoa de secreções de eventuais
vómitos ou líquido drenado pela sonda nasogástrica.
18. Higiene das mãos A integridade completa das luvas não pode ser garantida
19. Calça luvas limpas. Utiliza equipamento de proteção individual para evitar o
contacto com produtos biológicos.
Assegura técnica limpa, na medida em que o tubo
gastrointestinal não é estéril
20. Mede o comprimento da sonda a ser introduzida: Esta consciente do comprimento correto a inserir determina
a profundidade aproximada da introdução.
Entubação nasogástrica: desde a extremidade do nariz ao
lóbulo da orelha, até ao apêndice xifóideo.
Nas crianças com menos de 1 ano de idade: desde a
extremidade do nariz ao lóbulo da orelha e desta até ao Na preparação da sonda deve-se atender ao tipo de material:
ponto médio entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifóideo. As sondas de PVC (material rígido) podem ser colocadas em
água morna, de modo a se tornarem mais flexíveis e menos
Entubação orogástrica: desde a comissura labial ao lóbulo da traumáticas aquando da introdução;

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Autoria: Equipa Pedagógica UC AMV
Revisão: Prof. ESA (02-11-2022)
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ETAPAS
orelha, até ao apêndice xifóideo.
Marca a distância medida com adesivo ou tinta indelével
21. Lubrifica com gel hidrossolúvel, com lidocaína ou com
água, com auxílio de compressas limpas, os primeiros 10 cm
da sonda, em todo o seu diâmetro.
22. Fornece à pessoa um copo com água com palhinha, se
consciente e não contra-indicado, realçando a necessidade
de respirar pela boca e de deglutir durante o procedimento
(água ou saliva) - apenas para pessoas que têm reflexo de
deglutição intacto
23. Introduz a sonda na narina selecionada e direcionando-a
para trás e para baixo.
24. Solicita ou ajuda a flexão da cabeça
25. Sincroniza a inserção da sonda com os movimentos de
deglutição e na criança pequena coloca a chucha na boca.
Caso ocorra o reflexo de vómito:
- Nunca forçar o avanço da sonda.
- Exterioriza a sonda cerca de 1 a 2 cm até à orofaringe;
- Proporciona momento de repouso.
- Incentiva a dissociação de tempos respiratórios curtos e
sucessivos.
- Se persiste, pede à pessoa para abrir a cavidade bucal e
inspecciona se a sonda se encontra enrolada na parte
posterior;
- Incentiva a ingestão de pequenos goles de água ou a
realização do movimento de deglutição e prossegue a
introdução.
Continua a introdução da sonda até que a posição marcada
esteja na narina ou comissura labial. Não passe a sonda além
da marca original.
Remove a sonda, caso se verifique sinais de desconforto
como por exemplo, tosse, cianose ou aparecimento súbito de
dor no ouvido.
26. Clampa a sonda (tampão Spigot).
27. Fixa temporariamente a sonda com adesivo
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Autoria: Equipa Pedagógica UC AMV
Revisão: Prof. ESA (02-11-2022)
FUNDAMENTAÇÃO
As sondas de silicone podem ser refrigeradas ou colocadas
em gelo, de forma a tornar o material mais consistente e
facilitar a sua progressão na introdução. A refrigeração pode
ainda exercer efeito anestésico nas terminações nervosas.
Reduz a fricção e o atrito da sonda com a mucosa,
minimizando a probabilidade de traumatismo da mucosa,
facilitando a sua progressão e minimiza a dor/desconforto.
As substâncias lipídicas em contacto com a árvore
traqueobrônquica constituem um meio por excelência para o
desenvolvimento de microorganismos – infeção (pneumonia
lipídica).
O movimento de deglutição durante a inserção da sonda
facilita a sua progressão pela orofaringe, porque promove o
fechamento da glote.
As sondas têm uma curvatura natural a 15 ou 20 cm da
extremidade. Esta curvatura facilita a introdução devido à
anatomia da nasofaringe.
Aquando da inserção por via oral, a introdução da sonda
lateralmente na cavidade oral, reduz a probabilidade de
reflexo do vómito.
Encerra a glote e reduz o risco de a sonda se desviar para as
vias aéreas.
Evita o reflexo de vómito.
De cada vez que a pessoa deglute insere-se 7 a 13 cm de
sonda gástrica.
A sonda pode não avançar por se encontrar enrolada na
faringe.
Se durante a introdução da sonda aumentar a frequência
respiratória, existir tosse paroxística ou sinais de cianose
bem como a formação de vapor de água ou ruídos da
passagem de ar na sonda, pode significar que a sonda se
encontra nas vias áreas. Numa sonda de pequeno diâmetro
estes sintomas podem não ser tão evidentes.
Atende a queixa de desconforto ou otalgia que pode indicar a
colocação incorreta da sonda na traqueia.
Evita entrada de ar para estomago
Para não deslocar a sonda durante a verificação do
posicionamento da sonda
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ETAPAS
28. Verifica a correta posição da sonda no estômago, com
pelo menos um dos seguintes testes:
a) Aspiração do conteúdo gástrico e confirmação de pH.
b) Coloca o estetoscópio sobre o epigastro e injeta
rapidamente 20cc a 30cc de ar no adulto; na criança pequena
2 a 5 ml de ar e nos RN pré-termos 0,5 a 1 ml de ar (após esta
introdução retira o ar injetado).
c)Mergulha a extremidade da sonda num copo de água.
d)Radiografia tórax/abdómen.
29. Preenche a sonda com água.
30. Fixa a sonda definitivamente ao nariz, evitando a pressão
no mesmo.
31. Após a fixação da sonda e segundo a finalidade da
entubação:
- Mantém a sonda clampada.
- Adapta um recipiente coletor para colheita de produtos
para análise ou para descompressão;
- Administra soro, água ou alimentação através da SNG;
- Administra terapêutica.
32. Tranquiliza a pessoa, esclarece as dúvidas, fornece
informação e suporte psicoemocional.
33. Limpa o nariz com compressas com soro fisiológico e se
necessário realiza a higiene oral e hidrata os lábios
34. Retira o resguardo
7 UC AMV_2014_Mod.6
Autoria: Equipa Pedagógica UC AMV
Revisão: Prof. ESA (02-11-2022)
FUNDAMENTAÇÃO
Os métodos tradicionais para verificar a posição da sonda,
como a injeção de ar, podem ser ineficazes.
a) Para medições corretas do pH injecta-se 30ml, 2 a 5ml, ou
0,5 a 1ml de ar, respectivamente no adulto, criança pequena
ou RN pré-termo (de forma a retirar as formulas, fármacos
ou líquidos presentes ao longo desta), antes de aspirar 5 a
10ml do conteúdo gástrico.
O pH habitual do suco gástrico (2 a 4) pode estar dentro de
valores de 4 (numa pessoa que toma fármacos inibidores da
secreção gástrica, após 4h de jejum), ou de 6 (em
alimentação entérica contínua).
O pH do líquido pleural da árvore brônquica é geralmente
superior a 6.
b) A injeção de ar traduz-se num som de “borbulhar” quando
se encontra no estômago, pelo facto de ser uma cavidade
oca. Pode ser ineficaz em sondas de calibre reduzido.
c)Caso se verifique que a água borbulha intermitentemente é
indicativo de que a sonda está nas vias aéreas. Este método
pode levar a que a pessoa aspire água na fase inspiratória,
caso a sonda esteja localizada nas vias aéreas.
Se a água borbulhar de forma contínua, a sonda pode ter
permitido libertar algum ar que existia no estômago.
d)A radiografia permite a visualização da linha opaca da
sonda. Este é um método pouco utilizado dado a sua
dispendiosidade e risco de exposição da pessoa a radiação,
sendo, por isso, pouco utilizada.
Torna a sonda mais pesada e evita que esta se desloque, a
quantidade de água a introduzir será a suficiente para
preencher a sonda.
Realiza uma pequena dobra para facilitar a sua remoção,
fixa-o na asa do nariz e envolve-o em espiral na sonda.
A descompressão pode ser feita por um recipiente coletor
conectado à SNG. A drenagem pode ser feita por dois
métodos: passivo (a drenagem faz-se sem aplicação de uma
pressão negativa, ou seja, o conteúdo gástrico passa para o
recipiente coletor pela ação da gravidade) e ativo (consiste na
aplicação de uma força de sucção contínua de baixa pressão
e intermitente).
A lavagem da cavidade gástrica pode ser uma medida de
atuação nas intoxicações por venenos ou fármacos.
Incentiva respirações profundas e repouso.
Minimiza a ansiedade.
Reduz a proliferação microbiana associada à presença de
vestígios de secreções e aumenta o conforto da pessoa
assistida.
Rejeita para contentor de resíduos adequados ao grau de
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ETAPAS
35. Retira as luvas
Realiza a higiene das mãos
36. Retira avental
37. Realiza a higiene das mãos
38. Posiciona a pessoa atendendo às suas preferências e à
necessidade de alternância de decúbitos
Valoriza as reações psicoemocionais da pessoa (impacto na
autoimagem).
39. Atende a uma correta manutenção da sonda:
- Procede à mudança de posição dos adesivos que fixam a
sonda nasogástrica diariamente ou em SOS.
- Vigia lesões da pele da narina e nariz de modo a prevenir
soluções de continuidade.
- Vigia a correta localização da sonda nasogástrica, antes de
cada utilização, de forma a prevenir a aspiração do conteúdo
gástrico.
- Mantém a sonda nasogástrica desobstruída e sem ar no
sistema, evita re-entubações desnecessárias e desconforto
abdominal.
- Assegura que a unidade da pessoa é composta por uma
seringa de alimentação, um copo de água e guardanapos em
perfeitas condições de utilização.
- Substitui a sonda de acordo com a validade do material
empregue.
40. Arruma a unidade da pessoa assistida
Realiza Higiene das mãos.
41. Arruma o restante material (de aspiração, estetoscópio,
taças, adesivo, tiras reagentes,….)
42. Realiza a higiene das mãos.
43. Realiza os registos de enfermagem inerentes ao
procedimento:
- Data e hora.
- Motivo da entubação.
- Via selecionada (oro ou naso) e justificação.
- Características da sonda utilizada (tipo de material –
especificar a data futura recomendada para a sua
substituição - e calibre).
- Método (s) utilizados de confirmação da localização da
sonda.
- Características do conteúdo drenado/aspirado:
8 UC AMV_2014_Mod.6
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FUNDAMENTAÇÃO
contaminação
Pela possibilidade da contaminação das mãos durante a
remoção das luvas
Rejeita para contentor de resíduos adequados ao grau de
contaminação
Após risco de exposição a fluidos orgânicos para proteger o
profissional de saúde e o ambiente da disseminação de
microrganismos do doente.
Promove conforto
Promove o relaxamento após a intervenção.
Promove segurança da pessoa
De acordo com o material da própria SNG-as de polivinil –
PVC - devem ser mudadas de 7 em 7 dias, pois são
deterioradas pelo suco gástrico
A sonda de látex ou poliuretado, duma forma geral, pode
permanecer colocada até 15 dias
As de poliuretano – PUR - são inertes e mais resistentes ao
suco gástrico, podendo estar aplicadas até 4 semanas.
As de silicone são as de duração mais longa, requerem
substituição de 3 em 3 meses.
Estes prazos são estabelecidos de acordo com o fabricante e
as normas do serviço e devem ser ajustados às condições do
cliente e do material.
Após contacto com o doente para proteger o profissional de
saúde e o ambiente da disseminação de microrganismos do
doente.
Os resíduos provenientes da prestação de cuidados de saúde
devem ser triados e eliminados junto ao local de produção, e
separados imediatamente de acordo com os grupos a que
pertencem
Após contacto com ambiente envolvente do doente para
proteger o profissional e o ambiente da disseminação de
microrganismos do doente.
Assegura a continuidade dos cuidados.
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ETAPAS FUNDAMENTAÇÃO

Tipo, quantidade, frequência e tolerância da hidratação e

alimentação entérica.
- Intercorrências/complicações e reação/colaboração da
pessoa

PROCEDIMENT
REMOÇÃO DA SONDA NASOGÁSTRICA
O

Remoção da sonda naso ou orogastrica

DEFINIÇÃO

- Luvas limpas.
- Avental.
- Resguardo impermeável.
- Contentores de resíduos adequados ao grau de contaminação (biológico,
MATERIAL NECESSÁRIO
químico ou equiparado a urbano.
- Compressas limpas e lenços de papel.
- Taça com água morna
- Material para os cuidados de higiene à cavidade oral (caso necessário)
1. Higiene das mãos. Antes do contacto com o doente para proteger o doente de
microrganismos que transportamos nas mãos.
2. Informa a pessoa do procedimento que se irá realizar. Permite evitar a ansiedade provocada pelo desconhecido.
Respeita o direito da pessoa à informação.
3. Solicita o seu consentimento e colaboração. Obtenção do consentimento informado.
4. Avalia da necessidade de higiene oral.
6. Posiciona confortavelmente a pessoa.
7. Realiza a higiene das mãos. Antes de procedimentos assépticos ou limpos para proteger
o doente de microrganismos que transportamos nas mãos e
da sua própria flora.
8. Prepara o material.
9. Leva o material para junto da pessoa. Coloca o tabuleiro
com material em cima da mesa de refeições junto da pessoa
10. Verifica o posicionamento da pessoa: posição semi-
fowler.
11. Interrompe a administração de alimentação entérica ou o Previne que a roupa da cama fique suja por conteúdo
sistema de sucção, caso existam gástrico.
12. Coloca o resguardo impermeável sobre a face anterior do
tórax da pessoa
13. Higiene das mãos A integridade das luvas não pode ser garantida.
14. Coloca o avental e as luvas
15. Retira a fita adesiva com compressa embebida em água
morna ou creme emoliente.

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PROCEDIMENT
REMOÇÃO DA SONDA NASOGÁSTRICA
O

16. Explica à pessoa que deve respirar profundamente e que
quando a sonda estiver a ser removida deve suster a
respiração.
17. Clampa a sonda com os dedos, dobrando-a sobre si
mesma.
18. Com movimentos suaves e firmes remove a sonda
enquanto a pessoa assistida sustém a respiração.
19. Coloca a sonda nasogástrica e as luvas no contentor de
resíduos
20. Realiza higiene das mãos
21. Caso necessário calçar novas luvas e proceder aos
cuidados de higiene à cavidade oral
22. Retira o avental
23. Realiza higiene das mãos
24. Arruma o material e a unidade da pessoa assistida.
25 Realiza higiene das mãos
26. Faz o registo do procedimento:
- Hora;
- Intercorrências;
- Características do conteúdo gástrico (cor, quantidade,
cheiro, consistência);
- Reação e colaboração da pessoa assistida.
Evita que se verifique a aspiração acidental de conteúdo
gástrico.
Impede a saída de conteúdo gástrico da sonda.
Minimiza os traumatismos e o desconforto.
Rejeita para contentor de resíduos adequados ao grau de
contaminação
Após risco de exposição a fluidos orgânicos para proteger o
profissional de saúde e o ambiente da disseminação de
microrganismos do doente.
Promove conforto à pessoa assistida.
Para proteger o profissional de saúde e o ambiente da
disseminação de microrganismos do doente.
Após contacto com o doente para proteger o profissional de
saúde e o ambiente da disseminação de microrganismos do
doente.
Respeita a estética.
Os resíduos provenientes da prestação de cuidados de saúde
devem ser triados e eliminados junto ao local de produção, e
separados imediatamente de acordo com os grupos a que
pertencem.
Após contacto com ambiente envolvente do doente para
proteger o profissional e o ambiente da disseminação de
microrganismos do doente.
Possibilita a continuidade dos cuidados.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Bowden, V.R. & Greenberg, C.S. (2003). Procedimentos de Enfermagem Pediátrica. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan

 Circular Normativa nº 13/DQS/DSD de 14 de junho (2010). Orientação de Boa Prática para a Higiene das Mãos nas
Unidades de Saúde.Lisboa: Direção Geral de Saúde

 Norma nº 029/2012 de 28 de dezembro (2012). Precauções básicas do controlo da infeção (atualizada em

31/10/2013). Lisboa: Direção Geral de Saúde

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 Norma nº 013/2014 de 25 de agosto (2014). Uso e gestão de luvas nas Unidades de saúde. Lisboa: Direção Geral de
Saúde

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http://www.dietetics.bham.nhs.uk/Links%20and%20Resources/docs/NG%20policy.pdf

 Hockenberry, M.J., & WILSON, D. - Wong’s nursing care of infants and children (9th ed.). St. Louis, Missouri: Mosby
Elsevier, 2011.

 Potter, Patricia A.; [et al.]. Fundamentals of nursing. - 9th ed.. - St. Louis Elsevier, cop. 2017. - XIX, 1365 p. : il. ; 28
cm .

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2ª ed. Loures : Lusociência, 2005. XXI, 1031, [2] p.. ISBN 972-8383-96-7.

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neonatal patients. Pediatric Nursing, 35:1, 17-24.

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 Volden, Cecilia; Grinde, Jacquelyn; Carl, David – Taking the trauma out of nasogastric intubation. Nursing. (Sep. 98)
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REGISTO DE AUTOAVALIAÇÃO DA APRENDIZAGEM

Na realização do
procedimento realizei
corretamente

Na realização do
procedimento tive
dificuldades em realizar

Na realização do
procedimento fundamentei
corretamente

Na realização do
procedimento tive
dificuldades em
fundamentar

Em relação à dificuldades
na realização do
procedimento proponho
melhorar através de

Em relação às dificuldades
de fundamentação
pretendo ler/estudar sobre

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