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((5_6-N-33)FISIOTERAPIA NEURO FUNCI…

AVALIAÇÃO SEMESTRAL
FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL
NOTURNO 2021
AVALIAÇÃO SEMESTRAL – FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL

Instituto de Ciências da Saúde – ICS - CURSO FISIOTERAPIA

Prof(a). Kelly Cristina Sanches

DISCIPLINA: Fisioterapia Neurofuncional

AVALIAÇÃO: NP

1. É OBRIGATÓRIA A LEITURA DAS INSTRUÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DA AVALIAÇÃO


SEMESTRAL.

2. Essa avaliação é composta por 10 questões de múltipla escolha (com valor de 1,0
ponto cada – totalizando 10 pontos).

3. O peso dessa avaliação corresponde a 70% da nota do bimestre, os outros 30%, serão
atribuídos pelo QUIZ.

4. É obrigatória a identificação de nome completo, RA, e-mail institucional, CPF, Turma.

5. O tempo de duração desta Avaliação é de 6 horas, das 17h às 23:00h.

6. Será válido apenas um envio de cada aluno. Caso seja realizado mais de um, será
considerado o primeiro envio realizado.

7. Leia cuidadosamente as questões propostas antes de respondê-las.

8. Indique apenas uma resposta para cada questão.

9. Responder às questões propostas no próprio formulário. Não serão aceitos envios em


outros formatos, nem posteriores à realização desta avaliação.

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10. Após responder todas as questões, clicar em ENVIAR e AGUARDAR a confirmação de


envio do Forms.

Olá, Leonardo. Quando você enviar este formulário, o proprietário verá seu nome e endereço de email.

* Obrigatória

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3. EMAIL INSTITUCIONAL *

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Alphaville
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Anchieta

Cidade Universitária

Indianópolis (Bacelar)

Chácara Santo Antônio

Marquês

Norte

Paraíso/Vergueiro

Tatuapé

6. Turma *

5 Semestre

6 Semestre

7. Paciente M.J.D., 75 anos, professora aposentada, antecedentes pessoais de


hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, com diagnóstico médico de
Acidente Vascular Cerebral isquêmico à esquerda em artéria
cerebral média, sofreu o AVC há 04 meses. Na avaliação fisioterapêutica foram
identificados os seguintes
déficits motores e sensoriais: fraqueza muscular em membro superior e inferior
à direita (membro superior mais acometido); hipertonia elástica em flexores de
cotovelo, punho e dedos à direita; hipoestesia em
regiões de face e membro superior à direita, déficit de equilíbrio estático
(dificuldade de permanecer em
ortostase sem apoio) e dinâmico (oscilações durante a realização da marcha),
controle de tronco parcial
mente preservado e afasia de Broca (expressão). Segundo as informações
apresentadas, qual é o diagnós
tico fisioterapêutico desta paciente? Assinale a alternativa correta: *
(1 Ponto)

Hemiparesia espástica incompleta desproporcionada com predomínio braquial à


direita.

Hemiparesia espástica completa desproporcionada com predomínio braquial à


direita.

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Hemiplegia espástica completa desproporcionada com predomínio braquial à


direita.

Hemiparesia espástica incompleta proporcionada com predomínio braquial à


direita.

Hemiplegia espástica incompleta desproporcionada com predomínio braquial à


direita.

8. O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é definido como: “Qualquer lesão


decorrente de um trauma externo, que tenha como consequência alterações
anatômicas do crânio, como fratura ou laceração do couro cabeludo, bem
como o comprometimento funcional das meninges, encéfalo ou seus vasos,
resultando em alterações cerebrais, momentâneas ou permanentes, de
natureza cognitiva ou funcional”. Sua fisiopatologia é composta por múltiplos
fatores decorrentes do acometimento de diversas estruturas do crânio. Anali
se as assertivas abaixo, defina como verdadeira (V) ou falsa (F) e assinale a
alternativa correta:

( ) I- A principal causa de Traumatismo Cranioencefálico em adultos são os


acidentes automobilísticos.

( ) II- O Traumatismo Cranioencefálico pode ser classificado em aberto,


quando ocorre exposição do tecido cerebral; e fechado, geralmente
ocasionado por movimentos de aceleração e desaceleração do cérebro contra
o crânio.

( ) III- São considerados como Lesão Primária os danos agravados por


mecanismos fisiopatológicos decorrentes do trauma, enquanto a Lesão
Secundária são danos diretos e imediatos ao trauma.

( ) IV- A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento que permite a


mensuração da evolução do quadro clínico de indivíduos pós TCE, fornecendo
um índice clínico do comprometimento crônico "geral" da função cerebral e
motora, ou o chamado "nível sensório-motor“.

( ) V- Os principais tipos de hematomas ocasionados pelo Traumatismo


Cranioencefálico são: Hematoma Epidural (frequentemente associado a fraturas
cranianas, ocorre deslocamento da dura-máter), Hematoma Subdural (ocorre
entre a dura-máter e a aracnóide) e o Hematoma Intraparenquimatoso ou
Intracerebral (que ocorre quando há lesão no tecido cerebral. *
(1 Ponto)

Todas as assertivas são verdadeiras.

São verdadeiras as assertivas I, II e V.


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São verdadeiras as assertivas I, III e V.

São verdadeiras as assertivas II, III e IV.

São verdadeiras as assertivas II, IV e V.

9. Paciente do sexo masculino de 20 anos foi admitido no Hospital pós agressão


física com arma branca na região da coluna cervical. Ao exame físico, foi
observado força muscular de grau V para os movimentos de flexão do
cotovelo, extensão do punho e extensão do cotovelo em membros superiores,
mas ausente em membros inferiores. Sensibilidade tátil superficial, vibratória e
termoálgica ausente abaixo do dermátomo de C7. Contração anal voluntária
ausente, assim como ausência de sensibilidade nesta região. Com base nas
informações apresentadas sobre este paciente, avalie as afirmações abaixo e
selecione a alternativa correta.

I. Considerando o nível da lesão ele é considerado paraplégico.

II. Ele apresenta um quadro de LM completa, ASIA A.

III. Este paciente tem prognóstico para fazer trocas posturais baixas com
independência. *
(1 Ponto)

II e III

I e III.

II.

I.

I e II.

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10. (ENADE 2010) Um paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, foi
diagnosticado com doença de Parkinson. No momento, apresenta os principais
sintomas compatíveis com a morte massiva dos neurônios da parte compacta
da substância negra. Considerando o exposto, avalie as afirmações abaixo.

I- Na doença de Parkinson há, principalmente a morte de neurônios da


substância negra, que liberam, em seus terminais, acetilcolina nos núcleos
caudado e putamen (estriado) do telencéfalo.

II- Os principais sintomas da doença de Parkinson são tremor de repouso,


bradicinesia, micrografia, diminuição da expressão facial, depressão e sinais de
demência.

III- Na lesão dos núcleos da base, o tônus muscular caracteriza-se como


hipertonia elástica na qual os grupos musculares agonistas e antagonistas são
acometidos de forma diferente.

IV- A lesão dos núcleos da base requer o tratamento fisioterapêutico que


priorize exercícios que visem ao treino funcional, à orientação familiar e à
prevenção de complicações secundárias.

É correto apenas o que se afirma nas frases: *


(1 Ponto)

II e IV.

I e III.

I, II e III.

I, II e IV.

III e IV.

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11. A observação do fisioterapeuta sobre a capacidade do paciente neurológico


adotar e manter-se nas posturas neuroevolutivas compõe um momento
importante da avaliação que pode ser adaptado como condutas terapêuticas
que possibilitam a aquisição de objetivos de tratamento ao paciente. Analise as
assertivas abaixo e assinale a alternativa correta que apresenta os principais
benefícios do treino das posturas neuroevolutivas ao paciente neurológico
adulto portador de Esclerose Múltipla:

I- Estimulação da sensibilidade superficial e profunda.

II- Adequação do tônus muscular e redução da fadiga.

III- Treino de equilíbrio e fortalecimento muscular.

IV- Redução do movimento involuntário. *


(1 Ponto)

Apenas I e III são corretas.

Todas as assertivas estão incorretas.

Apenas II e IV são corretas.

Todas as assertivas estão corretas.

Estão incorretas as assertivas I e II.

12. Uma paciente do sexo feminino, 35 anos de idade, foi encaminhada ao setor de
Fisioterapia com diagnóstico clínico de acidente vascular encefálico (AVE) do
tipo isquêmico em região frontotemporal à direita. Apresentou como queixa
funcional dor em ombro esquerdo e ausência de movimento nesse hemicorpo.
Chegou acompanhada pelo marido em cadeira de rodas e apresentou
dificuldade na compreensão das
palavras durante a avaliação fisioterapêutica. O episódio do AVE ocorreu há
uma semana. Avalie as frases abaixo sobre o caso clínico e em seguida, assinale
a alternativa correta: *
(1 Ponto)

Exercícios ativos resistidos estão contraindicados nesse período, uma vez que
poderão aumentar a espasticidade no hemicorpo esquerdo.

A dor no ombro deve estar relacionada à subluxação em decorrência da plegia e


provavelmente hipotonia presente nesse período.
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Todas as frases acima estão incorretas.

Como recurso terapêutico para minimizar o quadro álgico e a plegia nos músculos
relacionados ao ombro, o fisioterapeuta poderá utilizar o FES.

No quadro clínico, a paciente apresenta sinais clínicos sugestivos da fase espástica.

13. Uma correlação entre a neuroanatomia e neuroclínica é a associação da área


lesada após um acidente vascular encefálico com o quadro clínico resultante,
sobretudo em relação à origem da hemiplegia. Esse déficit motor,
frequentemente, necessitará de intervenção fisioterapêutica. Avalie as
afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A lesão do neurônio motor superior é resultado do acometimento do trato


córtico-espinal, sendo caracterizada, clinicamente, pelos sinais de hipertonia
plástica, clônus muscular, Babinski e paresia ou plegia.
II. A hemiplegia presente na fase aguda do acidente vascular encefálico é
acompanhada de hipotonia muscular que influencia na capacidade de
trocas posturais e movimentos funcionais do paciente nesse período.
III. A alteração de tônus muscular observada nos pacientes após o acidente
vascular encefálico, é a hipertonia espástica, independente da área de lesão
do acidente vascular encefálico.

É correto o que se afirma em

*
(1 Ponto)

I e II, apenas

III, apenas.

I, II e III.

II, apenas.

I, apenas.

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14. As doenças que acometem o sistema nervoso do paciente adulto repercutem


de forma variada na capacidade funcional do indivíduo. A Esclerose Múltipla
(EM) e a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) são exemplos dessa situação.
Sobre essas duas patologias é possível afirmar: *
(1 Ponto)

O acometimento da sensibilidade profunda é uma causa que justifica o déficit de


equilíbrio presentes nessas duas doenças.

Ambas possuem natureza autoimune, sendo as manifestações clínicas dependentes


da área acometida pelos anticorpos ativados contra os respectivos antígenos.

Em decorrência do acometimento do neurônio motor superior, presente na EM e


ELA, o tônus observado nesses pacientes é a hipertonia espástica,
independentemente do local de lesão desse neurônio.

A fadiga observada nesses pacientes, com fisiopatologia diferente na EM e ELA,


deve ser evitada durante a fisioterapia.

O comprometimento no controle de esfíncter é um dos primeiros sintomas


observados nos pacientes com EM e ELA.

15. O traumatismo crânio encefálico corresponde a lesão que acometa


funcionalmente um dos componentes: calota craniana, couro cabeludo,
meninges e encéfalo. Avalie as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A postura de decorticação é resultado de lesão neurológica localizada


acima do tronco cerebral após um TCE, onde o membro superior é mantido em
padrão flexor e o inferior em extensão.

II. Um mecanismo de lesão secundária presente no TCE é a lesão axonal


difusa, que acomete de maneira difusa a substância branca do encéfalo, cujo
quadro clínico grave pode levar ao óbito.

III. A Hipertensão Intracraniana (HIC) costuma ser a principal causa de óbito


no TCE e é resultado da descompensação entre o sangue intracraniano, o
tecido cerebral e o líquor encefálico.

É correto o que se afirma em *


(1 Ponto)

III, apenas.
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II, apenas.

I, II e III.

I e III, apenas.

I, apenas.

16. As síndromes medulares são formas de lesões incompletas da medula espinal.


A definição do quadro clínico será possível após o período de choque medular.
A síndrome medular caracterizada pela presença de perda motora e da
propriocepção homolateral à lesão e perda contralateral de sensibilidade
dolorosa e térmica contralateral é denominada:

*
(1 Ponto)

Síndrome medular posterior.

Síndrome medular anterior.

Síndrome da cauda equina.

Síndrome medular central.

Síndrome de Brown Sequard.

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