TOMOGRAFIA

PROTOCOLOS PARA EXAMES DE

CRÂNIO

Prof. Fernando

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 POSICIONAMENTO
PARA EXAMES DE CRÂNIO
• Para os exames de crânio no estudo do encéfalo o
posicionamento do paciente deve sempre ser em
SUPINO ( DEC. DORSAL) salvo impossibilidade
físicas.
• A cabeça deve estar acondicionada em um
suporte apropriado que limita os movimentos.
• No equipamento as linhas de referências devem
estar simétricas.
• E para iniciar o scout (escanograma) as linhas
devem englobar toda a cabeça.
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 POSICIONAMENTO
•

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SCOUT/SCANOGRAMA

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 SCOUT/SCANOGRAMA
• Radiografia digital realizada em PERFIL para
programação dos cortes.
• Os cortes devem seguir o protocolo de cada
unidade radiológica, mas são geralmente
muito parecidos.
• Uma proposta de protocolo pode ser;
• 2mm x 3mm ou 3mm x 5mm em fossa
posterior e 10mm x 10mm em supra tentorial.

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 JANELAMENTO
• Para uma perfeita documentação do exame o
Nível (WL) e a janela (WW) devem estar
adequados. Para isso é necessário saber:
• WL: densidade do tecido estudado
• WW: contraste da imagem.

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 JANELAMENTO
PARA EXAMES DO ENCÉFALO:
FOSSA POSTERIOR
• WL: +- 35
• WW: +- 200
SUPRA TENTORIAL
• WL: + - 40
• WW: +- 80
JANELA ÓSSEA
• WL: +- 1000
• WW: +- 200

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 INDICAÇÕES
• Os exames de crânio são indicados nas
seguintes HD:
• Cefaléia
• Tumores
• Processos expansivos
• AVCs
• Traumas
• Outros.

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PROTOCOLO
1. Medula espinal
(forame magnum)
2. Células mastóideas.
3. Seio maxilar esq.
4. Côndilo
mandibular(cabeça).
5. Processos zigomáticos.
6. Maxilar.
7. Osso nasal.
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13
PROTOCOLO
1. Cristalino do olho D.
2. Lobo parietal E.
3. Medula Oblonga
(bulbo).
4. Seio esfenoidal.
5. Corpo vítrio (globo
ocular).
6. Hemisfério cerebelar D

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PROTOCOLO
1. Músculo reto medial D.
2. Músculo reto lateral E.

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01

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1. Fissura de Sylvios.
2. Foice do cérebro.
3. Terceiro ventrículo.

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1. Corno Anterior do
Ventrículo lateral D.
2. Corpo caloso D.
3. Terceiro ventrículo.
4. Plexo coróide.

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 Documentação
• 1 Película 35cm x 43cm.
• Multiformato de 16 imagens.
• Cd com todas as imagens.

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CORTES FOSSA POSTERIOR

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SUPRA TENTORIAL

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IMAGENS ÓSSEAS

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 TOMOGRAFIA DE SELA TÚRCA
PARA HIPOFISE
• A hipófise é uma glândula localizada em uma
região denominada sela túrca, que é uma
cavidade do osso esfenóide entre as Clinóides
anteriores e posteriores.
• Para visualizar a Hipófise e sua patologias é
necessário a realização de exames como a TC
e a RM. Os exames de Raios-X não são eficazes
para esta estrutura.
 SELA TURCA
• Neste exame o protocolo utilizado é realizar
apenas imagens no plano coronal (o axial é
opcional para avaliação de lesões volumosas) pois
é o que permite maior visualização das patologias
de microadenoma e macroadenomas da hipófise.
• O paciente deve estar nas mesmas disposições de
crânio (cabeça).
 SELA TURCA
• Os cortes devem ser sempre finos 1 a 3mm x 1
a 3mm é o ideal.
• Os cortes devem sempre compreender as dois
processos clinóides. (incluir o Clívus)
• Formatado em 2 janelas: parênquima e osso.
 SELA TURCA

• O FOV é bem pequeno aproximadamente

10cm
• No exame de sela túrca recomenda-se sempre
a injeção de contraste.
• Aproximadamente 12 imagens.
Scalt/Scanograma

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