PSICOPATOLOGIA

DO ADULTO E DO
IDOSO

ANTONIO REBELO

19/04/23 1
DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

CONSCIÊNCIA
ATENÇÃO
ORIENTAÇÃO
MEMÓRIA
PERCEPÇÃO
DISCURSO
PENSAMENTO
VIVÊNCIA DO EU
ENERGIA VITAL E IMPULSIVIDADE
MOTRICIDADE
HUMOR, EMOÇOES AFETOS
VIDA INSTINTIVA
INSIGHT
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO
Alterações - Obnubilação - Sonolência
quantitativas - Torpor - Coma
CONSCIÊNCIA
Alterações - Estado oniroide
qualitativas - Estreitamento e expansão

ATENÇÃO Hiperprosexia - Hipoprosexia - Estreitamento da

atenção

- Tempo
- Espaço
ORIENTAÇÃO - Autopsiquia
- Alopsiquia
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

Imediata – Curto prazo – Longo prazo

quantitativas Hipermnésica
Alterações

-Orgânica
Amnésica - Psicologica
MEMÓRIA

. Falsificação . Criptomnésia
. Delírio retrospetivo

Evocação
Alterações qualitativas

. Recordação delirante
Paramnésia

.Confabulações. S. Mem. Fal.

.Não .Dejá vu
delirante . Jamais vu
Reconhecimento

Falsos reconhecimentos

Delirante Sindroma de
intermatamorfose
.
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

. Alterações
qualitativas
Distorções sensoriais . Hiperestesia . Hipostesia
PERCEPÇÃO

quantitativas
Alterações

- Cor – Dimensão – Forma

- Distorção da imagem corporal
- Separação da percepção
Falsas percepções

- Ilusões
- Alucinações
- Pseudoalucinações
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

Disartria Afasia
Alterações
orgânicas
Dislexia Parafasia

. Gaguez .Logocionia .Mussitação

. Mutismo .Psitacismo . Glossolália
DISCURSO

.Mutacismo . Estereotipias verbais . Agramatismo

Alterações funcionais

. Prolixidade . Verbigeração . Paragramatismo

. Logorreia . Neologismos . Tangencialidade

.Fluxo lentificado . Paralogismo

. Fluxo acelerado .Desorganização

. Esquisoafasia
. Aprosódia .Pedolália
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

.Pensamento

Ritmo
. Pensamento
acelerado . Fuga de ideias
circunstanciado
CURSO . Pensamento inibido
Continuidade
. Bloqueio de
pensamento - Preservação ideativa - Preservação verbal
PENSAMENTO

- Pensamento concreto - Fusão

FORMA

- Metonimia
- Assindese - Suspensão
- Descarrilamento
- Hiperinconclusividade - Desagregação
- Ideias obsessivas è - Compulsões
POSSE

- Alimentação do
pensamento èèèèè - Influência, roubo e difusão do pensamento

- Ideias sobrevalorizadas
CONTEÚDO

- Ideias delirantes èèè - Delírios primários

- Ideias de suicídio - Delírios
secundários
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

- Alteração da consciência da - Despersonalização

existência e atividade do EU - Perda da ressonância emocional

- Autoscopia
VIVÊNCIA DO EU

- Alteração da consciência e da - Duplicação

unidade do EU
- Múltipla personalidade

- Alteração da consciência da - Alterações da identidade

intensidade e continuidade do EU - Perda da continuidade

- Alienação do pensamento
- Passividade
- Alteração da consciência dos
- Apropriação
limites do EU
- Transitivismo
- Estados extáticos
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

- Emoções

- Afeto
HUMOR, EMOÇÕES E AFETOS

Sentimentos
- Hipertímico
- Distímico
- Ciclotímico
- Temperamento
- Irritável
- Ansioso

- Euforia
- Expansão
Alt. quantitativas - Exaltação
- Êxtase
- Humor
- -------- Depressão
Humor disfórico
Alt. qualitativas Humor irritável
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

- Eixo fisiológico
HUMOR, EMOÇÕES E AFETOS

- Eixo cognitivo

- Eixo comportamental
Ansiedade

- Neurótica
- Psicótica

Fobias

Crise de pânico
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

VONTADE, IMPULSIVIDADE E COMPORTAMENTOS Hiperbulia

Hipobulia

Abulia

Ambivalência
Sugestionabilidade
Obediência
automática
AGRESSIVOS

Ataxia volitiva

Impul. Agressiv. - C.to Sex.compul. -Frangofilia

Piromania - Jogo patológico - Automutilaç
Atos impulsivos Dromomania - Tricotilmania
Dipsomania - Comprador compul.
Cleptomania

Comportamentos - Comportamento autolesivo sem intenção suicida

autoagressivos - Comportamento autolesivo com outra especificação
- Tentativas de suicidio
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

- Aumento mov. Expressivos

Alt. quantitativas
- Aum. mov. direcionados: inquietude, agitação
- Redução mov. Expressivos
- Redução mov. Direcionados: bloqueio, estupor

Alterações dos mov.

espontâneos
MOTRICIDADE

- Paracinesias: maneirismos, estereotipia

Alt. qualitativas
- Tiques
- Tremor de repouso
- Coreia
- Atetose
- Micoclonias
Movimentos - Obediência automática – ecopraxia – ecolalia – perseveração –
anormais induzidos cooperação/mitmachen – oposição/gehalten - ambitendencia
Alterações da - Postura maneiristica – estereotipada – preservação da
postura postura/catalepsia ---- flexibilidade cérea
. Efeitos extrapiramidais; Pseudoparkinsonismo; acatisia; Distonia aguda; Discinesia
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

Dissonias Insónia - inicial- intermédia – terminal

Hipersonia
Narcolepsia
Alterações do sono Parassonias Pesadelos
Terrores noturnos
Sonambulismo
VIDA INSTINTIVA

Bruxismo
Anorexia
Hiperfagia
Ingestão compulsiva de alimentos
Alterações do
Pica
comportamento
Potomania
alimentar
Receio morbido de engordar
Recusa alimentar

Alterações do - Hipersexualidade
comportamento - Hipossexualidade
sexual
 DIAGRAMA DO GLOSSÁRIO PSICOPATOLÓGICO

- Conhecimento da doença
INSIGHT

- Compreensão das consequências da doença

- Atitude perante a doença

 Genéticos
Sistema nervoso
Desenvolvimento psicomotor
Desenvolvimento cognitivo
Biológicos Temperamento

Ambiente emocional
Ambiente sociocultural
- família
Psicossociais - companheiros
- escola
- sociedade

• - Os factores que influenciam o

desenvolvimento psicológico

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 Factores biológicos

- Informação genética
- Sistema nervoso
- Reflexos involuntários - Desenvolvimento
vitais cognitivo
- Variáveis ambientais
- temperamento: conjunto - Funções psicológicas
- escola superiores: atenção,
de disposições biológicas
que determinam o modo memória, língua
de reagir ao ambiente
 Factores psicossociais

-Sociedade
- Ambiente afectivo
- Relações com os - Macrossistema
- Factores - Família; iguais que engloba a
socioculturais: escola e a família;
- Separação - Contexto escolar:
todos vivem em
sociedade; interiorização das - Menor aspiração à
- Maus tratos normas e valores
adaptação aos formação
valores sociais; -Distúrbios sociais; rendimento académica para os
psicopatológicos nos escolar; filhos
contexto familiar,
escolar e social; progenitores; - Inadaptação - Pior
escolar desenvolvimento
linguístico

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 - A transição entre o normal e o patológico

- A informação da família; a sociedade

mede e sanciona;
- A maior ou menor gravidade do
distúrbio: - A profundidade da afectação das funções
psíquicas
* brutalidade da aparição
- A índole das alterações das funções
* Aparatosidade dos sintomas
psíquicas
* Índice de gravidade dos sintomas
- Os critérios de diagnóstico
* A evidência da descompensação
* Multiplicidade de sinais
- O conceito de normalidade que
empregamos: estatístico, ideal, funcional
* A não existência de alguns sintomas de
organização inferior

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 Funções psíquicas entre o normal e o patológico
As experiências de aprender a viver através Formam a construção da organização
das funções psíquicas psicopatológica

As funções de Aquelas que somos Mas se Ocorre que

capazes de

Angustia-se e
Sentir-se vinculado através
deprime-se;
de laços estáveis; Desde muito cedo
Querer

percebe o mundo de
organizar o seu estilo recebe estímulos e
maneira distorcida;
afectivo; modelos afectivos
um processo que leva
aprender a querer e inadequado;
à depressão, à
expressar os seus aprende mal os
angústia, ao
sentimentos; mecanismos de
desenraizamento e a
tem experiências vinculação;
sentimentos de
emocionais complexas
inferioridade

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 Funções psíquicas entre o normal e o patológico
As experiências de aprender a viver através Formam a construção da organização
das funções psíquicas psicopatológica

As funções de Aquelas que somos Mas se Ocorre que

capazes de

Permanece com
estruturas
Interpretar o mundo,
Por motivos deficitárias;
percebe-lo, ordena-lo no
biológicos, não consegue os
Pensar

seu interior, criar e

psicológicos ou níveis de autonomia
empregar a inteligência;
sociais e de realização e
conhecer o mundo de
aprendizagem social
forma progressiva
médios para a sua
idade

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 Funções psíquicas entre o normal e o patológico
As experiências de aprender a viver através Formam a construção da organização
das funções psíquicas psicopatológica

As funções de Aquelas que somos Mas se Ocorre que

capazes de

Comunicar com
Não recebe os Tem dificuldades para
Comunicar

linguagem falada integral

materiais que se expressar e
e comunicação não
necessita ou não os transtornos de
verbais; contactos e jogos
sabe elaborar linguagem
interactivos
Mover-se de uma
maneira complexa;
Por dificuldades do Tiques, ritmias,
Mover e controlar o

controlar os esfincteres;
organismo ou por distonia, transtornos
alimentar-se; dormir;
aprendizagem social na ingestão e
seu organismo

possui funções
deficiente ou anorexia, enorese e
psicobiológicas;
distorcida, pode encoprese,
comportamentos
ocorrer.. hipercinésia
psicomotores de
alimentação e eliminação;
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 Funções psíquicas entre o normal e o patológico
As experiências de aprender a viver através Formam a construção da organização
das funções psíquicas psicopatológica

As funções de Aquelas que somos Mas se Ocorre que

capazes de
Organizar a sua
personalidade

Desliga-se, isola-se
Fazer esforços por Por razões internas e em forma de
integrar as suas funções externas psicoses, autismo ou
esquizofrenia

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 Funções psíquicas entre o normal e o patológico
As experiências de aprender a viver através Formam a construção da organização
das funções psíquicas psicopatológica

As funções de Aquelas que somos Mas se Ocorre que

capazes de
Actuar e fazer Organizar a sua
personalidade

Desliga-se, isola-se
Faz esforços por integrar Por razões internas e em forma de
as suas funções externas psicoses, autismo ou
esquizofrenia

Por motivos Comporta-se de

Organiza o projecto de biológicos, maneira inaceitável
projectos

vida e de conduta psicológicos ou com transtornos de

sociais conduta

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 Funções psíquicas entre o normal e o patológico
As experiências de aprender a viver através Formam a construção da organização
das funções psíquicas psicopatológica

As funções de Aquelas que somos Mas se Ocorre que

capazes de

Organiza a sua
Ser sexuado

sexualidade de
Por experiências
maneira conflituosa
A identidade sexual como próprias no seu
e tem condutas,
função da personalidade contexto e às vezes
direccionalidade ou
em idades infantis com disposições
problemas não
pessoais
desejados social ou
pessoalmente

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• – As causas dos problemas psicopatológicos

Regras gerais do processo etiopatogenético em psicopatologia

- Nunca existe
uma só causa - Existem causas principais e causas
- As diferentes causas secundárias que podem coincidir
- Intervêm
do processo - É difícil determinar com segurança
vários factores
psicopatológico estão quais são as causas de um distúrbio e
cocausais
para além da idade de a participação proporcional de cada
- As causas cada um com um uma delas
podem ser de sentido processual e
tipo biológico, evolutivo - Não simplifiquemos o que é
psicológico e complexo
social

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 Causas de natureza predominantemente biológica
Alterações provocadas por um só gene;
Por um gene de penetração parcial
Genéticas Alterações cromossómicas: autossómicas e gonodais

Interferência sobre o cérebro até ao momento da

afectação: traumatismos, infecções, tóxicos, substâncias
químicas ou metabólicas diversas – podem proceder da
Com participação do mãe ou do meio - ;
Sistema nervoso central Anomalias congénitas do sistema nervoso central;
Consequências de danos e doenças cerebrais;

A constituição biológica;
O temperamento individual
Factores causais mistos A subnutrição
A ausência de prevenção e vacinação

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Psicogénese dos
problemas
psicopatológicos

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 Psicogénese dos problemas psicopatológicos • Algumas experiências vividas
• A intensidade da vivência;
• O valor e significado da experiência;
• O momento evolutivo em idade e personalidade;
• Experiências de índole individual:
• - - Sobreproteção
• Amor ansioso
• Jogo neurótico de preferências e recusas
• Ausência de gratificação
• Responsabilidade precoce

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 Psicogénese dos problemas psicopatológicos
• Algumas experiências vividas pela criança;
• A intensidade da vivência;
• O valor e significado da experiência;
• O momento evolutivo em idade e personalidade;
• Experiências de índole individual:
• - Sobreprotecção
• Amor ansioso
• Jogo neurótico de preferências e recusas
• Ausência de gratificação
• Responsabilidade precoce

• Trauma: é a experiência vivida que origina

resposta inadequada;
Freud
• A resposta inadequada é uma reacção e uma
defesa de personalidade;

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 psicopatológicos
dos problemas
A sociogénese
• Na infância, as experiências sociais têm como chave a
participação ativa no microssistema familiar, no mesossistema
escolar, e no macrossistema cultural, económico e geográfico

• Duplo papel: protectora e geradora de riscos:

• Adopção
• Ausência do pai
• Habitar em lugares isolados
Família

• Emigração
• Excessivas mudanças de residência
• Maus tratos em casa
• Referências a um filho mais que a outro
• Modelo invertido: pai débil mãe forte

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 Macrossistema cultural e social

• Distúrbios no meio ambiente biológico e

sociogeográfico
• Estilo cultural de uma sociedade
• A coerência ou incoerência social
• Tipo geral de organização
• Meios massivos de comunicação e publicidade

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 • Mesossistema típico com valor patogenético:
• Estilo de instituição com os valores e normas que a
Escola regem e que são o reflexo da sociedade;
• Criança em idade escolar sujeita a provas no meio
dos companheiros que são – gratificantes –
exigentes - cruéis
Macrossistema cultural e

• Distúrbios no meio ambiente biológico e

sociogeográfico
• Estilo cultural de uma sociedade
social

• A coerência ou incoerência social

• Tipo geral de organização
• Meios massivos de comunicação e publicidade

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 Experiências decisivas que modificam o desenvolvimento psicológico nos
primeiros anos

- Relações pessoais defeituosas : sobreprotecção – severidade – indiferença –

carência afectiva;
- Falta de elementos necessários ao desenvolvimento – ausência de estimulação;
- Aprendizagem desfavoráveis das funções corporais no controle esfincteriano;
- Erros educativos: educação ansiosa;
- Situações normais que necessitam de preparação: vinda de irmão – segundo
casamento;
- Experiências pessoais isoladas: abuso – mau trato;
- Doença crónica
- Factores derivados de relações com os iguais;
- Fatores socioeconómicos que desorganizam a família : desemprego

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 A construção conceptual da psicopatologia

Aceita a existência de um contínuo entre o normal e o patológico

Admite a possibilidade de cronodependência pelo que as psicopatologias
se organizam seguindo as diferentes idades
Aceita a existência de “comorbilidade evolutiva” para comprovar que as
psicopatologias raramente estão isoladas
Admite a existência de relações de continuidade-
descontinuidade a longo prazo entre as psicopatologias da criança e
do adulto

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 - Os objectivos do diagnóstico

1 – Identificar as causas e factores que intervêm na origem,

desenvolvimento e configuração do problema

2 – Conhecer o desenvolvimento psicobiológico da criança

3 – Identificar as estruturas psicopatológicas que intervêm , valorizando os

sintomas , as sindromes e doenças

4 – Formular o juízo clínico

5 – Preparar o cominho para a intervenção terapêutica

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 - Modelo processual para o diagnóstico

- Identificar o problema
Primeira fase
- Planificar o procedimento

Segunda fase - Recolher informação

-Organização da informação
Terceira fase
- Integração dos resultados

Quarta fase - Formulação da hipótese diagnóstica e do juízo clínico

- Comunicação dos resultados

Quinta fase
- Redacção do relatório

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19/04/23
AVALIAÇÃO DE CASO

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19/04/23
AVALIAÇÃO DE CASO

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 AVALIAÇÃO DE CASO
• RELATÓRIO
• Identificação
• Razão da consulta
• Fatores de risco
• Aspetos do desenvolvimento
• Diagnóstico diferencial
– Intencionalidade dos sintomas ( considere a possibilidade de simulação)
– Envolvimento de substâncias (fármacos, automedicação, ervas medicinais, ...)
– Relação com condição médica ( condição médica que mimetiza sinais patológicos)
– Conflito ou fase de desenvolvimento (regressão transitória, mecanismo de defesa,...)
– Perturbação mental ( considere normalidade que varia com a cultura, predisposição
genética, existência de uma síndrome, ... )
• Tratamento

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