RELATÓRIO FONOAUDIOLÓGICO

Nome: Antônio Cardoso do Nascimento; 3 anos e 7 meses

Realizado Avaliação fonoaudiológica da criança citada acima devido aos atrasos no

desenvolvimento fala e linguagem. Com base nos Marcos do Desenvolvimento
levando em consideração a singularidade e o ambiente no qual Antônio está inserido
foram estabelecidos alguns objetivos de intervenção na rotina diária. O instrumento
utilizado para avaliação e elaboração dos objetivos foi Checklist Curriculum do Modelo
Denver de Intervenção Precoce.

Foram avaliadas sete habilidades das quais segue os objetivos para cada
competência.

Comunicação – Foram avaliadas as habilidades de comunicação receptiva e

expressiva, onde Antônio se encontra dentro do esperado de acordo com a tabela de
aquisição de linguagem com base em sua idade cronológica. Não demonstra atrasos
no momento, fato esse que foi trabalhado e os aspectos comunicativos reforçados a
cada sessão, com maior interesse e intenção comunicativa. Aumento significativo de
vocabulário, ainda há distorção fonêmica o que deve permanecer em terapia podendo
ser diminuído os números de sessões semanais, para uma vez 30 minutos.

Contato visual – Realiza contato. Não mantem por muito tempo. ausência de
nistagmo, necessário melhorar esse contato, permanecer mais tempo em atividades
propostas, inquietação, pulando a todo momento na recepção ao chegar, momentos
de euforia, porem em sessão permanece tranquilo e obedecendo a comandos.

Competências sociais – Sugiro Estimular Antônio com jogos com bolas (jogar, chutar e
correr com ela em movimento), brincar de esconde-esconde e canções de roda, livros
sendo contados a ele em voz alta e músicas.

Cognição – Sugiro Trabalhar agrupamentos por formas e tamanhos. Agrupar objetos

por categorias (objetos de banheiro, cozinha, quarto etc.). Trabalhar as letras e
números. Trabalhar as letras do nome. Compreender relação entre quantidade e
números.

Jogo – Estimular o faz de conta. Reproduzir na brincadeira vivencias do dia a dia.

Realiza ações com bonecos e animais. (simbolismo presente)

Motricidade Fina - Desenhar círculos, cruz, quadrado e linhas diagonais. Utilizar

utensílios para pegar e largar objetos (pinças etc.). Trabalhar alinhavo (ex: passar um
cadarço dentro de macarrão grosso)

Motricidade grossa – Trabalhar atividades com bola. Salta de um pé só.

Independência pessoal – Usar colher, garfo e copo ordenadamente sem entornar.

Vestir e retirar peças de roupa. Completar os passos da lavagem de mãos. Ajudar
ativamente no banho (comece com um boneco ou um carrinho para que ele entenda o
passo a passo). O paciente está em processo de desfralde, por vezes há escape de
xixi em sala, não é reprimido pelo ato, trocamos e retornamos a sessão.

Trabalhamos tais objetivos no período de 23 de fevereiro de 2023, até a presente data

28 de fevereiro de 2024. totalizando no sistema 152 Consultas, algumas faltas
ocorreram mediante a justificativas.

Na Anamnese fonoaudiológica, o paciente veio acompanhado pelo Pai Giovani, soube

informar com detalhes história clínica, TEA diagnosticado.
Possui seletividade alimentar, não faz uso de medicamentos
Na escola demonstra avanço em aspectos sociais e comunicativos - professor de
apoio. realiza outras terapias (T.O) e psi em grupo. filho único, contato com crianças
apenas em creche. fala palavras isoladas e não forma frases.
Noto movimentos repetitivos com mão e dedos, peço para reparar em casa, não
ocorreu com demais frequências, tem preferência por carros (fusca), manifesta
emoção feliz, (fala presente) + gestual. Atividades frequentes com uso de livros
interativos para aumentar vocabulário, foco em produção sons das vogais. treino
fonoarticulatório método boquinhas. (multigestos frente ao espelho).
paciente apresentou muita tosse durante a sessão, usou com o pai na recepção
bombinha Aerolin 100mcg 4 Doses Spray. No dia 6 de junho de 2023. já no dia 30 de
janeiro de 2024, paciente apresentando crises recorrentes de espirro.
Na rotina do Antônio sugiro a família e os outros profissionais, devem pensar em
estratégias de como estimular tais habilidades. É importante a realização das metas
diariamente de forma intensiva. Em geral a terapia foi favorável com o tempo de
estimulação, realizamos atividades com foco em ampliar as habilidades comunicativas,
estimulação da fala e linguagem, proporcionando aumento de vocabulário, treino troca
de turno, paciente tem respeitado a comandos de ordem simples, ainda mantem baixa
imitação, a construção do vínculo terapeuta paciente tem sido ótima, sorridente a todo
tempo se mostrando à vontade em sessão. Necessita desenvolver atenção dirigida
nos momentos destinados a atividades individuais, após mudança de horários não
mais realiza as tarefas apresentando desanimo ou cansaço, porem parte para outras
brincadeiras/ brinquedos mudando o foco. terapia realizada em tempo correspondente
a sessão 30min, semanal, um dia da semana.

Viçosa, 28/02/2024