RELATÓRIO FONOAUDIOLÓGICO

Por

Fga. Especialista Análise do

Comportamento Aplicada
MBA gestão de saúde
Sandy Vidigal - CRFa 6-11166
 Paciente: Antônio Cardoso do Nascimento

HISTÓRICO

 O seguinte relatório tem por objetivo, constatar os achados

fonoaudiológicos através de observação direta do comportamento
durante o período terapêutico até a presente data. Durante a
anamnese fonoaudiológica, paciente chegou acompanhado pelo
pai, soube informar com detalhes história clínica.
 seletividade alimentar, não faz uso de medicamentos, tranquilo em
sala.
 escola - professor de apoio. realiza outras terapias (T.O) e
psicólogo em grupo.
filho único, contato com crianças apenas em creche e grupo de
terapia. fala palavras isoladas(poucas) e não forma frases. -SIC
Antônio apresenta bom vínculo terapeuta/paciente, se mostra à
vontade na sala diante as atividades propostas, tem grande
interesse por carrinhos colocando sempre em fileira, blocos pela
mesma forma. Os atendimentos acontecem em um horário duas
vezes na semana, 30min/ sessão. reforço positivo, intervalo de
tempo de um dia entre um atendimento e outro, sendo assim
essencial o tempo de descanso do paciente. Sempre vem
acompanhado pelo pai, que ao final da sessão é orientado e
duvidas esclarecidas quanto as condutas a serem mantidas em
casa, orientações á mãe do paciente também foram dadas via
WhatsApp, pois a mesma não conseguiu vir devido ao trabalho,
mas está sempre em contato e se mostra colaborativa e
participativa. Durante as sessões na maioria das vezes são
necessárias pausas para serem realizadas trocas de fralda do
paciente, fato não interfere no rendimento quando o mesmo retorna
para a sala.
As estimulações são realizadas no tatame, ou em mesa com
cadeira pequena adequada à altura, paciente apresenta resistência
ao toque não permitindo ser realizadas manobras de massagem
facial intra e extra oral.
 Observação Geral: Comportamento dentro dos padrões de
normalidade; Cognição (atenção); Audição (lateralização, e
estímulos auditivos); Comunicação – Fala em processo de
aquisição. Poucas palavras, mas em evolução a cada semana, pai,
relatou maior intenção comunicativa em casa, e aumento em
vocabulário, fato constatado em sessão. treino fonoarticulatório
método boquinhas.

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 Respiração; Tônus adequado: em repouso, sem esforço; não
apresenta respiração oral, não apresenta ruídos, apresenta sinais
clínicos de crises respiratórias/alérgicas durante período de
atendimentos, na maioria dos atendimentos sendo eles nas datas
:11/05/2023; 9/5/2023; 2/5/2023; 23/032023; 21/03/2023 apresentou
tosse seca e persistente.
A intenção comunicativa e se faz presente, não realiza imitações
faciais. O contato visual e olhar compartilhado existem, permanece
em sustentação, mas, é preciso ter algo atrativo, para se manter por
mais tempo. Incentivo com objetos próximo a cabeça e a boca,
reforçando a busca e olhar.
 Antônio não apresenta choro durante as sessões, nem episódios de
insegurança na ausência do pai.

OBSERVAÇÃO

É importante ressaltar que os itens observados estão relacionados ao

desenvolvimento global e sofrem interferência de questões
emocionais, sociais, físicas e anatomofuncionais. Dessa forma, as
informações deste relatório referem-se ao desempenho atual do
Antônio e podem ser modificados de acordo com a resposta ou
ausência de intervenção.

PROPOSTAS DE ORGANIZAÇÃO DA INTERVENÇÃO

FONOAUDIOLOGICA

 Priorizar a estimulação das habilidades de fala, atenção e

contato visual.
 Aumento de vocabulário e construção frasal.
 Troca de turno.
 Obedecer a comandos de ordem simples.
 Promoção do desenvolvimento da linguagem emissiva
expressiva.
 Promoção do desenvolvimento das funções comunicativas de
linguagem.
Agradeço.
Por ser verdade, firmo o presente.
Atenciosamente,

Viçosa, 17 maio de 2023.

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Sandy Morais Vidigal
CRFa 6-11166