PREFEITURA MUNICIPAL DE EUSEBIO

SECRETARIA DE EDUCAÇÃO
NÚCLEO DE APOIO MUNICIPAL AOS MUNÍCIPES COM NECESSIDADES ESPECIAIS- NAMME
AV. CORONEL CICERO SÁ, 633 - CENTRO- EUSÉBIO/CE CEP;61760000
FONE: 996442636

RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO PSICOLÓGICO

1.Identificação:

Nome: Jorge Gabriel Façanha Rodrigues

Data de nascimento: 13/06/2013 Diagnóstico: CID 10 Q90

Telefone: (85) 99974-0080

Finalidade: Informações aos pais do paciente, e ao retorno a consulta da
neuropediatra a respeito dos atendimentos psicológicos.

2. Descrição da demanda:

De início foi realizado uma entrevista de anamnese com a mãe Ruthineia

Amora Façanha, onde foi informado pela genitora que Jorge possui diagnóstico
de Síndrome de Down e atualmente não faz uso de medicação. Descreveu que
filho já realizou cirurgia no coração, mas não gerou nenhuma consequência do
procedimento.

Como principal queixa do filho a mãe relatou uma dificuldade na

memorização de conteúdos, que como consequência compromete a
aprendizagem, ela também pontuou que o filho não consegue manter a
concentração, tornando-se inquieto.

3. Procedimento:

Foi realizada uma entrevista de anamnese com a mãe no dia

24/04/2023, com o objetivo de identificação da demanda e análise do histórico
de vida do paciente. Após isso foram iniciados os atendimentos e intervenções
com a criança. Durante o processo foi realizado o vínculo terapêutico e foram
utilizados recursos lúdicos como jogos e atividades que estimulam a atenção,
concentração e memória do paciente, tendo em vista os objetivos da demanda.
 Durante as sessões ocorreu a necessidade de se trabalhar também a
comunicação e linguagem, pois Gabriel fala com muita dificuldade e tem um
repertório escasso de palavras.

4. Análise:

Ao iniciar os atendimentos com o paciente Jorge Gabriel, foi observado

uma criança com dificuldade na comunicação (fala poucas palavras, possui
variação de sua atenção de acordo com o seu interesse pela atividade, perde o
interesse facilmente pelos recursos e sempre quer sair de sala antes de
finalizar os atendimentos, o paciente mostrou forte prejuízos de memória.

No decorrer das sessões, o paciente demonstra comportamentos de

muita inquietação motora e impaciência, levantando-se da cadeira em vários
momentos e com dificuldade em finalizar as atividades propostas. Sendo assim
elaborada uma estratégia de estimulação, porem notou um prejuízo na atenção
concentrada e hiperatividade, mostrando prejuízos também intelectual de
aprendizagem.

Gabriel apresentou reações emocionais impulsivas, pois sempre que

ficava impaciente jogava todos os brinquedos no chão, ou arremessava os
recursos durante as sessões.

5. Conclusão:

Dessa forma, a partir dos atendimentos realizados e dados coletados por

meio dos recursos aplicados nas sessões, foi apresentado pelo paciente um
forte prejuízo na atenção concentrada, o paciente demostrou um déficit na
atenção com inquietação.

Observou-se também dificuldades na linguagem, por isso foi

encaminhado para o atendimento fonoaudiológico, a criança já faz
acompanhamento com psicopedagoga para acompanhar as dificuldades de
aprendizado. Apresentou reações emocionais impulsivas e notou-se que o
déficit de atenção com hiperatividade obtidos na observação comportamental,
mostrando traços compatíveis com TDAH (transtorno de déficit de atenção e
hiperatividade) principalmente o critério desatento conforme o DSM-5, sugiro
investigação multidisciplinar.

De acordo com a resolução 06/2019, art. 11, parágrafo 6º, inciso III do
Conselho Federal de Psicologia (CFP) este documento não poderá ser utilizado
para fins diferentes do apontado no item de identificação, por possuir caráter
sigiloso, não se responsabilizando pelo uso dado ao relatório por parte da
pessoa, grupo ou instituição, após a sua entrega.

Encontro-me a disposição para demais trocas e diálogos.

Atenciosamente, equipe de atendimentos.

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Coordenador EMAT

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Psicóloga Clínica EMAT

CRP: 11/18646

Eusébio, 01 de abril de 2024.