RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO MULTIPROFISSIONAL

IDENTIFICAÇÃO

Nome do Paciente: Melissa do Couto Vale Idade: 4 anos 3 meses e 14 dias

Analistas do Comportamento: Thainar da Silva Oliveira – CRP17/3678

Júlia Maria Soares Dias – CRP 17/5080

Psicóloga: Jéssica Bianca Maia da Silva Oliveira – CRP 17/6143

Acompanhante Terapêutica: Cleide Maria de Paiva Souza Florêncio – CPF 082.815.474-05

Psicomotricista: Daniel Silva Braga – 012486 - CREF

Terapeuta Ocupacional: Bianca Fernandes Silva – 20300 –TO

Pedagogia: Antônia Luceni de Oliveira Araújo – CPF 851.739.914-53

Solicitante: Ao Neuropediatra

Finalidade: Relatório de Acompanhamento Multiprofissional

DESCRIÇÃO DA DEMANDA

O presente documento é um instrumento para apresentar os resultados da avaliação e

do acompanhamento terapêutico multiprofissional realizado durante as intervenções com os
profissionais do Centro Cognitivo de Mossoró.

A mãe de Melissa do Couto procurou a equipe multiprofissional para dá continuidade

ao acompanhamento que a criança já vinha fazendo em outra clínica, porém foi preciso trocar
a equipe multiprofissional. A criança foi diagnosticada com Transtorno do Espectro Autista
(TEA), a mãe relatou que houve uma regressão, pois a menina atendia quando chamada e
parou de responder a esse estímulo, apresenta seletividade alimentar, ecolalia, resistência à
mudanças, falou no idioma inglês, não interage com os pares, não realiza contato visual,
enfileira canetinhas, não apresenta noção de perigo, não brinca de forma funcional com seus
brinquedos, agitação psicomotora, está sempre em constante movimento.
PROCEDIMENTOS
Foram utilizadas entrevistas de anamnese, observações clínicas e escolar, aplicação de
instrumento validado e recursos lúdicos. Atualmente, Melissa do Couto é atendida no Centro
Cognitivo de Mossoró, com sessões semanais de Psicologia (ABA), Auxiliar Terapêutica,
Terapia Ocupacional e Psicomotricidade.

A avaliação das habilidades foi realizada com base no Verbal Behavior Milestones
Assessment and Placement Program (VB-MAPP), que é um protocolo de avaliação no qual
podemos compreender os aspectos do desenvolvimento infantil e identificar quais os marcos
do desenvolvimento a criança já consegue alcançar, como também o marco que a criança já
deveria ter alcançado, mas ainda não consegue.

AVALIAÇÃO MULTIPROFISSIONAL

VB-MAPP (Nível 1)

Quando aplicado o nível 1 do VB-MAPP que é direcionado para a observação dos

marcos do desenvolvimento da criança, foi observado que a paciente já consegue alcançar
completamente alguns marcos como, ecóico e brincar independente e já consegue pontuar
alguns itens dos marcos como, mando, tato, imitação, comportamento verbal espontâneo,
ouvinte, habilidades de percepção visual e pareamento, comportamento social e brincar social.
VB-MAPP (Nível 2)

Quando aplicado o nível 2 do VB-MAPP que é direcionado para a observação dos

marcos do desenvolvimento da criança, foi possível observar que a paciente já consegue
alcançar alguns alguns itens dos marcos como, tato, intraverbal, linguagem, ouvinte, de
percepção visual e pareamento, brincar independente, comportamento social e brincar social e
habilidades de grupo.

VB-MAPP (Nível 3)
 Foi aplicado o nível 3 do VB-MAPP que é direcionado para a observar os marcos do
desenvolvimento das crianças, foi observado que a paciente ainda já consegue alcançar alguns
itens dos marcos do desenvolvimento, como leitura, matemática e habilidades de percepção
visual e pareamento.

Atualmente, a menina já responde seu nome, nome do pai, da mãe, da irmã, dos avós,
completa algumas músicas, quando perguntado os sons dos animais ela também responde de
forma independente, realiza pareamento, reconhece letras, números e cores, ainda apresenta
muita dificuldade relacionada a imitação, rigidez/inflexibilidade cognitiva e agitação
psicomotora.

Imitação

A Imitação, é o ato da criança realizar ações através do modelo realizado. Essa

habilidade é necessária para a criança aprender por modelagem, em situações sem prévio
ensinamento. Como por exemplo: realizar ações com objetos, a fazer gestos e movimentos
corporais como bater palmas ou acenar e a se comunicar. Melissa ainda não consegue realizar
imitações.

Pareamento

Parear é o ato de juntar em par, emparelhar e combinar. Ao realizar pareamentos o

objetivo é associar e reproduzir um padrão: a criança visualiza um modelo com figuras e
objetos, iguais ou não, e o reproduz. Melissa já consegue realizar pareamentos.

Ouvinte
Refere-se à habilidade de seguir instruções, o que inclui executar ações motoras e
selecionar itens. Melissa já possui algumas habilidades de ouvinte, compreende o comando
dado e emite uma resposta, em alguns momentos responde quando chamada, pois ainda não
foi generalizado.

Ecóico

O ecóico consiste na duplicação, com correspondência ponto a ponto, do antecedente

verbal vocal apresentado. É um comportamento mantido pelas consequências sociais
fornecidas pela audiência (Skinner, 1957). No treino de ecóico começamos com a
apresentação de sons simples, onomatopéias e sons associados a objetos preferidos. No nosso
programa era aplicado sílabas simples e duplicadas como “auau”, “papa” e “boi” e depois
evoluiu para palavras dissílabas. Melissa pontuou no ecóico reproduzindo todos os sons.

APRENDIZAGEM

Aspectos pedagógicos: No começo das sessões Melissa tinha um pouco de dificuldade

de ficar sentada, hoje ela já consegue permanecer por mais tempo sentada. Apresenta um
pouco de dificuldade de atenção, tem tendência de distração e fuga, apresenta perda nas
execuções das atividades dadas.

Linguagem receptiva: Compreende regras dos jogos e linguagem expressiva não sabe
contar fatos.

Melissa reconhece as letras, números, cores, identifica alto baixo dentro, fora, grande e
pequeno. Durante as sessões a criança mostra interesse pelos legos, empilhando todos por
cores, não mostra interesse por bonecas.

Aspectos afetivos e social: Percebe-se que Melissa é uma criança carinhosa, gosta
muito de colo, não se senta para brincar com outras crianças, gosta de correr durante os
atendimentos, conforme os relatos da mãe ela é muito de momentos.

DESENVOLVIMENTO MOTOR

SOCIALIZAÇÃO

INTEGRAÇÃO SENSORIAL

ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA (AVD´s)

VISITA ESCOLAR

Durante a visita escolar foi possível observar que a menina é muito agitada durante as
aulas, sentando somente com auxílio da professora e não se mantendo sentada por muito
tempo, sempre solicita sua comida ou mamadeira com leite mesmo não sendo o momento do
lanche, na hora do lanche a mesma não se senta para lanchar, saí andando e comendo pela
sala, fica embaixo dos móveis da sala de aula.

No momento da musicalização em grupo, Melissa não permaneceu sentada nem por

dois minutos no círculo com os demais colegas, pegou os livros escolares e foi folhear, logo
depois pegou a pulseira de uma colega e arrebentou, não se mantinha por muito tempo numa
atividade. Durante o intervalo, a criança corria sem nenhuma função. As professoras relataram
que ela tem sempre esse comportamento de inquietação motora, sempre correndo, se
movimentando, não apresentando nenhuma noção de perigo, as professoras conseguem que
Melissa realize as atividades se apresentar todas as atividades do dia e a menina realizar tudo
de uma vez.
CONCLUSÃO

A avaliação comportamental de Melissa do Couto Vale evidencia a necessidade de um

tratamento intensivo, em que todas as terapias convirjam em propósitos a médio e longo
prazo, ou seja, a integração da equipe multidisciplinar é fundamental para maiores ganhos no
tratamento terapêutico do aprendiz. Salienta-se aqui, a relevância, que deverá receber
supervisão e orientação específica ao tratamento da criança, tal estratégia visa somar
positivamente ao processo de intervenção, através da generalização de repertórios voltados
especificamente ao meio social em que a criança está inserida, promovendo competências
sociais ainda mais elaboradas e em equidade a sua idade cronológica. Para tanto, indica-se a
critério prognóstico que a criança realize intervenção comportamental e baseada na Análise do
Comportamento Aplicada em ambiente clínico de forma sistemática e assídua para garantir a
efetividade da intervenção. A intervenção em ABA se concentra na análise, desenho,
implementação e avaliação de modificações sociais e outras pra produzir mudanças
significativas no comportamento humano, bem como, acompanhamento com a equipe
multiprofissional (Psicomotricidade, Psicopedagogia, Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia
e Musicoterapia).

No mais, os profissionais encontram-se a disposição para quaisquer esclarecimentos.

Mossoró/RN, 12 de julho de 2023.

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Thainar da Silva Oliveira Júlia Maria Soares Dias
Analista do Comportamento – CRP 17/3678 Analista do Comportamento – CRP 17/5080

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Jéssica Bianca Maia da Silva Oliveira Cleide Maria de Paiva Souza Florêncio
Psicóloga – CRP 17/6143 A.T. – CPF 082.815.474-05
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Daniel Silva Braga Bianca Fernandes Silva
Psicomotricista – 012486 - CREF Terapeuta Ocupacional – 20300 - TO

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Antônia Luceni de Oliveira Araújo
Pedagoga – CPF 851.739.914-53