PREFEITURA MUNICIPAL DE EUSEBIO

SECRETARIA DE EDUCAÇÃO
NÚCLEO DE APOIO MUNICIPAL AOS MUNÍCIPES COM NECESSIDADES ESPECIAIS- NAMME
AV. CORONEL CICERO SÁ, 633 - CENTRO- EUSÉBIO/CE CEP: 61760000
FONE: 996442636 – E-mail: equipemultidisciplinardeavalia@gmail.com

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

1.Identificação:

Nome: Eliab Nazario Gomes

Data de nascimento: 29/ 06/ 2015
Diagnóstico: TDAH, Comportamento Compulsivos e Sintomas de Ansiedade
Nome da mãe: Caroline Coelho Lima
Telefone: (85) 98536 3989
Escola: Lions Club - Fortaleza

Finalidade: Informações a família do paciente, e retorno a consulta da

neuropediatra.

2. Resumo do Histórico Familiar:

A entrevista foi realizada com a irmã da criança, pois desde o nascimento

está sob sua responsabilidade. O questionário é composto de perguntas abertas
relacionadas ao pré e pós diagnóstico de TDAH.
Foi relatado que a investigação sobre o transtorno iniciou após uma crise,
onde houve autoagressão e automutilação, quando a criança tinha cinco anos
de idade; A criança já apresentava atraso na fala, agressividade com pessoas e
animais, intolerância a mudança de rotina e seletividade alimentar.
Diante disso, recebia muitas queixas da escola que também incluía
prejuízos na aprendizagem e dificuldades na socialização. Foi pontuado que a
gestação da mãe do Eliab foi bem conturbada, pois na época ela era usuária de
drogas, não tomou vacinas e nem fez pré-natal, mencionou também que há
casos de Autismo na família paterna da criança.
2 RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR: Eliab Nazario Gomes

Após o diagnóstico e início dos atendimentos psicopedagógicos, a

informante trouxe que houve uma evolução em todos os aspectos, pois
juntamente com as terapias também está acontecendo o acompanhamento
familiar. Atualmente, Eliab faz uso da medicação Risperidona 0,5 ML pela manhã
e tarde de forma continua, sendo receitado e acompanhado pela Neuropediatra.

3. Descrição da demanda:

Avaliação Cognitiva/ Ocupacional

Foram utilizados os recursos como jogo da cilada e alinhavo para

avaliação da percepção, raciocínio e atenção onde, o aluno apesar de mostrar
rapidez, concluiu com bons resultados.
O aprendente identifica texturas, reconhece cores primárias e
secundárias, formas geométricas simples, meios de transportes e frutas.
Nas avaliações voltadas para conteúdo escolar, identifica até o número
100 e um pouco mais, faz contagem, mas apresenta lentidão com jogo
relacionado a ordem, contudo, com apoio consegue compreender e realizar
corretamente. Faz paramento com figura sombra e nomeia os pares.
Com relação à leitura, consegue ler com palavras simples e textos
pequenos, porém apresenta dificuldade na interpretação. Forma palavras e as
reconhece através de sílabas com figuras.
No que diz respeito a conceitos básicos identifica (com estímulos)
noite/dia, embaixo/cima, quente/frio chuva/sol, frente/atrás, direita/esquerda,
pequeno/grande fino/grosso.
O aluno é acompanhado no AEE, não apresenta dificuldade na
aprendizagem, no entanto apresentou agitação e inquietação ao chegar na
metade da avaliação.
Criança, tímida, cooperativa, interage com as profissionais, faz contato e
fixa o olhar, atende e compreende ao comando verbal. Percebe-se uma
dificuldade na linguagem oral.
Durante avaliação permaneceu sentado, respondendo de forma positiva
as propostas de atividade, tendo atenção e concentração durante a execução.
3 RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR: Eliab Nazario Gomes

Coordenação global e equilíbrio dinâmico e estatístico condizentes com a

idade. Reconhece e nomeia formas geométricas simples e complexas,
percepção sensorial tátil para macio, rugoso, áspero e liso.
Dominância lateral de membros superiores direita, identifica direita e
esquerda nele e no outro. Reconhece e nomeia partes do corpo e suas funções
nele no outro e em figuras. Independente nas atividades de vida diária para
higiene, alimentação e vestuário (SIC).

Avaliação Psicológica Comportamental

Através da observação do comportamento da criança na realização das

atividades propostas verificou-se um prejuízo na atenção concentrada, pois
distraiu-se facilmente por estímulos externos, possuiu dificuldade de manter a
atenção a longo prazo, agitou-se na cadeira com comportamento de agitação.
Eliab interagiu bem com a equipe e mostrou boa comunicação, iniciou e
manteve diálogo, verificou-se boa atenção compartilhada, porém como a criança
é muito hiperativa, teve dificuldade de manter o contato visual.

Avaliação Fonoaudiológica

Na avaliação orofacial, apresentou lábios com morfologia e mobilidade

normal, hipotônico; e entreabertos em repouso. Língua com morfologia e
mobilidade normal e hipotônica. Bochechas normais e hipotônicas. Dentição
normal, mista e com presença diastemas. Quanto as funções orais, apresenta
respiração mista, predominantemente oral. Fez uso de chupeta e mamadeira até
os 7 anos (SIC).
Em relação aos processos perceptuais, olha em direção a
pessoas/objetos, discrimina desenhos/desenhos e dirige-se à fonte sonora.
Compreende ordens simples e complexas. Compreende ordens simples.
Com relação as habilidades comunicativas, inicia e mantém o diálogo e
faz contato visual. Responde ao ser chamado pelo nome e utiliza emissões
dentro de um contexto apropriado.
4 RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR: Eliab Nazario Gomes

Em comunicação oral e linguagem, é capaz de formular frases, organizar

bem o que quer falar, no que se refere à disposição e elaboração das palavras
nas frases. Voz áspera (doente?). Bom vocabulário, expressa ideias/desejos.
Dificuldades em manter a atenção.
Na avaliação da fala, foi realizado teste de nomeação de figuras, com o
Álbum Fonético, a fim de identificar possíveis alterações nos sons da fala. Na
análise, observou-se simplificação encontros consonantais, simplificação
líquida, posteriorização para palatal e posteriorização de velar, contudo
apresenta o fonema instalado.

4. Conclusão:
Considerando as informações da anamnese e as queixas trazidas pela
mãe, com a observação individual da paciente, a equipe multidisciplinar chegou
à conclusão que necessita de acompanhamento fonoaudiológico e psicológico,
contudo, não necessita de atendimento terapêutico ocupacional, pois está com
seu desenvolvimento cognitivo motor condizente com a idade cronológica.
Sugere-se avaliação com otorrinolaringologista, por conta da rouquidão,
caso permaneça, bem como, com um ortodondista.

Atenciosamente, equipe Multidisciplinar do NAMME:

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Fonoaudióloga

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Psicopedagoga

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Pedagoga
5 RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR: Eliab Nazario Gomes

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Psicóloga

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Terapeuta Ocupacional

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Coordenador

Eusébio, 15 de março de 2024.