Relatório

Nome da criança: Oliver Debiase

Idade: 2 anos.

Fonoaudióloga: Ananda karoline de Souza Silva CRFa -10984

1. Objetivo do relatório:
Avaliação fonoaudiólogica, queixa relacionada a atraso de
desenvolvimento de fala.

2. Informações gerais da criança:

A criança reside com a mãe, não tem contato com muitas crianças, filho
único. Nasceu no período de pandemia, isolamento social para toda
família. Hoje reside em outro município do qual não possui estrutura
terapêutica.

3. Avaliação Fonoaudiólogica:
Iniciamos a avaliação para desenvolvimento da criança com estímulos
de fala e habilidades.
Analisamos os aspectos e verificamos o atraso na fala. Criança apenas
emite sons.
Não possui contato visual, não responde aos comandos.
Quando chamado pelo nome, criança não olha e não mantém contato
por mais de cinco segundos.
Criança com foco para sons gosta de objetos que fazem sons.
Hipersensibilidade auditiva leva os objetos ate a boca como forma de
reconhecimento.
Restrito a socialização, interage bem com o terapeuta. Dificuldade em
brincadeiras lúdicas, sem objetividade direta em suas brincadeiras.
Monta os brinquedos com dificuldade, lego e jogos de montar.
Quando a coordenação motora fina a criança está em adaptação, o
pegar na colher, pegar na escova de dente em desenvolvimento.
Coordenação motora grossa, a criança hoje pula em pula-pula. Em
atividade terapêutica, criança chuta bola com bastante dificuldade.

4. Marcos do desenvolvimento de fala:

Criança não alcançou o marco do desenvolvimento de fala, 2 anos falar
200 palavras. Apenas emite sons, faz balbucios.

5. Avaliação:
Através da escala de M-chat avaliamos os risco para autismo.
Os resultados de avaliação apontam um risco moderado para autismo.
 6. Pontuação de 3 a 7 – Risco moderado

Com essa pontuação, o pediatra passa para a segunda etapa do M-chat — a

Entrevista de Seguimento, que mencionamos acima. Essa entrevista reúne
mais informações sobre os sinais de TEA.

Caso o resultado seja maior ou igual a 2 nesta etapa, pode indicar a presença
do autismo e a criança deve ser encaminhada para um especialista. Se o
resultado da pontuação estiver entre 0 e 1, não indica autismo, ainda que seja
recomendado repetir o teste posteriormente.

Comunicação e Ausente Em Atraso

linguagem
1.
2. Interação social; Ausente Em atraso

3. Comportamentos Presente x
repetitivos ou
estereotipados.

Conclusão:

Os principais aspectos do desenvolvimento de uma criança são o físico,

o social, o emocional e o cognitivo – e eles estão estreitamente
interligados. Cada criança aprende e se desenvolve a seu tempo e cada
uma à sua maneira, porém devemos observar o desenvolvimento de
todas as habilidades. Dentro as habilidades observadas verificamos um
risco moderado para autismo. Encaminhado para equipe
multiprofissional para conclusão de diagnostico.
Criança em processo terapêutico e avaliação. Realizou 6 sessões de
fonoterapia.

Hipótese diagnostica: f84?

Ananda karoline
Fonoaudióloga