PEDIATRIA

Transtorno do espectro autista

 Distúrbio do desenvolvimento e se manifesta nos primeiros anos de vida, por
volta dos 3 anos
 Predomina em meninos

DIAGNÓSTICO

1- Déficit interrupto não comunicação social e interação

- dificuldade de interagir até mesmo com os membros da família
-dificuldade na comunicação verbal e não verbal
-dificuldade em olhar nos olhos ou responder quando é chamado pelo nome
-falta de alerta ou da existência de sentimento dos outros

2- Apresentar padrões restritivos

- comportamentos repetitivos; movimentos estereotipados pode ter
autoagressão
- interesses e hiperdoce em alguns assuntos
- ecolalia
- reação exagerada ou diminuída a dor, temperatura, etc
- interesse por luz, objetos...

Obs: Não existe um padrão único os sintomas são diversificados e a

intensidade variada, alguns falam bem, outros não, alguns têm grandes
habilidades manuais, já alguns têm habilidades cognitivas e outras com
retardo
Principal causa está relacionada a genética, porém também há causa ambiental

Fatores de risco relacionados ao pré natal

1- Exposição a pesticidas, consumo de ácido fólico, exposição a drogas,
poluição, infecções por alguns vírus (citomegalovírus, rubéola), exposição
ao etanol, ácido valproico, doenças autoimunes...

Fatores perinatais
1- Prematuridade extrema principalmente se associada a complicações
(edema cerebral, baixo apagar e convulsões, hemorragia, pré eclampsia)

Fatores ambientais
1- Pais com idade avançada

Sinais de alerta
Criança que não responde pelo nome aos 12 meses
Não aponta objetos de seu desejo aos 15m
Não brinca com objetos de maneira simbólica
 Qualquer idade
Evita contato visual, resposta desconexa, interesses obsessivos, ecolalia do que
se fala com ela ou do que ela ouve, hipersensibilidade sensorial.

O diagnóstico precoce promove recuperação do desenvolvimento.

Há várias ferramentas de triagem na presença de sinais de alerta e o mais
realizado é o M-CHAT

+ importantes
Se tem interesse por outras crianças, se aponta, se trouxe objetos para te
mostrar, se ele te imita, se responde quando chama pelo nome, se olha pro
objeto que você está apontando...
O diagnóstico consiste em falha em 3 itens no total ou 2 itens considerados
críticos (2,7,9,13,14,15)

 Pode ter outros distúrbios psiquiátricos como TDAH, TOD

 O neurologista também investiga a etiologia do TEA
 Não tem tratamento farmacológico específico, se busca na epigenética
se há possível modificação dos epigenéticos patológicos
 O tratamento proposto é a inclusão da criança em equipes de
reabilitação interdisciplinar, médicos, psicopedagogos, psicólogos,
fonoaudiólogos...
 Muitas vezes são medicados devido aos distúrbios de comportamento
com risperidona, etc...
 ABA- análise do comportamento aplicado: tratar comportamentos
funcionais e reduzir os comportamentos prejudiciais ou que interfiram
PROGNÓSTICO
A evolução clínica depende da presença ou ausência de deficiência intelectual
Comprometimento da linguagem – se fala antes dos 5 anos de idade evolui com
melhor prognóstico
Presença de epilepsia como comorbidade está relacionado a uma maior deficiência
intelectual

o Autismo de pandemia
o Autismo de tela

NÃO SUBESTIMAR A CRIANÇA

Não ceder as insistências da criança para não reforçar o comportamento inadequado
Não responder pela criança
Não se iludir que o amadurecimento da criança irá resolver o problema – TEM QUE
TRATAR
Não usar o verbo “vamos fazer tal coisa”, não dar opções, dar ordem
Não mentir. Narrar e descrever nitidamente o que vai acontece, não dizer que vai ser
legal se não for e nem que não vai doer.