Visto do DDS

Armando Joaquim Nhama

Nutricionista “A”

___/___/2022

REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE

GOVERNO DO DISTRITO DE CHIMBUNILA

GOVERNO DISTRITAL DE SAÚDE, MULHER E ACÇÃO SOCIAL

RELATÓRIO ANUAL DO SECTOR DE LABORATÓRIO E

BANCO DE SANGUE

2020/2021

CHIMBUNILA , JANEIRO DE 2022

INTRODUCAO

O presente relatório tem por objectivo expor os procedimentos realizados no laboratório

de analises clinicas do Centro de Saúde de Chimbunila-sede, nas áreas de hematologia,
parasitologia, baciloscopia, serologia incluindo o sector de Banco de Sangue, onde
iremos obter com precisão o diagnóstico das diversas patologias.

Com isso podemos diagnosticar e prevenir doenças graves e mais simples, bem como a
evolução das mesmas, realizando exames de rotina, auxiliando de forma eficaz toda
equipe medica no acompanhamento de seus pacientes, relatando as técnicas e
procedimentos da nossa competência.

Menu de teste

O sector de laboratório do centro de saúde de chimbunila realiza vários exames no que

concerne nos meios auxiliares de diagnóstico a destacar:

 Exame microscópico da malária (HTZ)

 Testagem rápida da malária

 Baciloscopia de BK e GenexPert (Referenciamento)

 Doseamento da Hgb

 Testagem rápida de sífilis

 RPR sífilis

 Carga viral e PCR (Referenciamento)

 Testagem rápida de HIV

 Parasitologia de urina II e fezes

 Velocidade de sedimentação

 Exame de Corrimento vaginal e uretral

 Coloração de Gram

 Espermograma
 Serviços de transfusão de sangue (Banco de sangue)

Parque de equipamentos

O laboratório dispõe de alguns equipamentos dos quais:

1. São funcionais:

2. 2 Microscópios sendo (1 microscópio ótico composto e 1 de

fluorescência "LED")

3. 1 Geleira

4. 1 Agitador de RPR

5. 2 Cronómetros

6. 1 Secador de lamina

2. São não funcionais:

 1 Centrifuga
 2 Vórtex
 1 Impressora de resultados (SMS)
 1 Balança electrónica
 TDR- Espermo-
HTZ Hgb VS C.V C.U
MALARIA Grama
PERIODO

Total Positivo Total Positivo

1 TRIMESTRE
24 1 171 41 21 35 0 12 0
2021
1 TRIMESTRE
0 0 246 32 0 35 0 0 0
2022

EVOL% -100 -100 +100 -68 -100 0 0 -100 0

NO SECTOR DE HEMATOLOGIA FORAM OBTIDOS OS SEGUINTES

DADOS

De forma resumida os meios auxiliares de diagnostico mostram-se cada vez mais

produzindo resultados satisfatórios e incorajadores, os analitos como; Hgb, TDR-
malária o laboratório já não realiza devido a falta de cassetes e a descentralizados dos
testes rápidos para as portas de triagens.

E OLHANDO PARA O SECTOR DA PARASITOLOGIA DE URINA E

FEZES OBTIVEMOS
 Parasitologia de urina Parasitologia de fezes
PERIODO
Total Positivo Total Positivo

1 TRIMESTRE 2021 94 3 12 2

1 TRIMESTRE 2022 250 42 3 0

Evol% +100 +100 -97 -100

Os dados da tabela ilustram um bom desempenho no diagnostico de urina e baixo no

diagnostico de fezes, para os casos positivos de urina a maior parte de pacientes
diagnosticados são mulheres grávidas, e isto constitui um alerta para o bom seguimento
destas.

DETERMINE UNIGOLD TDR-SIFILIS RPR

PERIODO
Total Positivo Total Positivo Total Positivo Total Positivo

1 TRIMESTRE
30 0 0 0 2 0 28 0
2021
1 TRIMESTRE
111 4 4 4 90 6 45 2
2022

EVOL% +100 100 100 100 +100 100 61 100

EM RELAÇÃO AO SECTOR DE SOROLOGIA O LABORATÓRIO
DIAGNOSTICOU OS SEGUINTES CASOS:

A maior parte de testes feitos nesta cessão é do sector do banco de sangue devido a
triagem de dadores feita antes mesmo de se fazer a colheita do sangue e como ilustra a
tabela, a baixa taxa de positividade é um dado satisfatório para o sector o que quer dizer
 que o nível de descarte de bolsas de sangue é menor. A testagem Tem se associado a
pacientes das consultas externas, mas são de pouca demanda.

Para GenexPert

Para GenexPert
PERIODO
Total Resultados recebidos Positivo
1 TRIMESTRE
2021
1 TRIMESTRE
88 50 4
2022
EVOL%

BK
PERIODO
Total Positivo
1 TRIMESTRE 2021 47 0
1 TRIMESTRE 2022 85 2

EVOL% 81 100

Com vista no combate da tuberculose o laboratório não dispõe de equipamentos

qualificados para fazer teste de eleição para o diagnóstico de Tuberculose. Neste
contexto o laboratório do centro de saúde de chimbunila tem feito BK para eliminar a
hipótese do paciente ter TB e depois fazemos o devido referenciamento para GenexPert
este sendo teste molecular altamente sensível e em simultâneo doseai RIF. Os dados de
rastreio são encorajadores mas com fraca taxa de positividade.

CARGA VIRAL
 CARGA VIRAL
PERIODO
Totais colhidas Resultados recebidos >1000 COPIAS

1 TRIMESTRE
26 25 4
2021
1 TRIMESTRE
36 30 9
2022
EVOL% 38,4 20 +100

Para carga viral, melhorou-se nos pedidos e no retorno dos resultados mas o nível de
carga viral +1000 copias ainda continua sendo um desafio que esperamos melhorar nos
períodos subsequentes.

PCR

DPI
PERIODO
Totais colhidas Resultados recebidos POSITIVOS

1 TRIMESTRE 2021 14 14 0

1 TRIMESTRE 2022 31 26 1

EVOL% +100 85,7 100

Para os dados de DPI, apesar do numero das crianças expostas aumentar e ter 1(um)
resultado positivo para 2022, os dados na tabela são encorajadores, pois nos indicam
que as mães estão recebendo seguimento adequado nas consultas pré-natais.
 Dado
Pedidos Stock
Candidato a res Pedidos Pedidos
Motivo da inaptidão não de
ANO doar inapt entrados atendidos
atendidos sangue
os

D1 R HIV RPR HBV HCV

1
TRIMESTRE 1 31 2 0 2 0 0 93 93 1 1
2021
1
TRIMESTRE 7 97 15 4 8 3 0 140 140 0 10
2022

EVOL% +100 +100 +100 100 +100 100 0 51 51 -100 +100

Olhando para os serviços de transfusão de sangue se obteveu

Em relação aos dados do banco de sangue, pode-se observar melhoria no número de

dadores mobilizados, ou seja, dadores que doam pela primeira vez, a taxa de inaptidão
para o ano de 2022 foi mais acentuada no RPR e HIV cujos mesmos foram
encaminhados para o subsequente seguimento e tratamento.

Atualmente o sector de banco de sangue conta com 3 (três ) dadores no ativo, ou seja
que fazem a doação constante.
 TDR-Malária TDR-Sífilis H
Unidade 2021 2022 2021 2022 2021
Sanitária Total Pos Total Pos
Evol
Total Pos Total Pos
Evol
Det. Unig Indet De
% %
6020 2345 377 17 10
CS.Chimbunila
1232 636 96 5 1
C.S. Chala
904 714 217 1 4
C.S. Cholue
1992 1087 89 9 4
C.S. Lione
1633 891 98 7 2
C.S. Mussa
2012 1099 164 25 4
C.S. Namuanica
768 305 42 16 1
C.S. Colongo
1241 556 94 6 3
C.S. Machomane
1863 838 81 1 1
C.S. Machemba
874 507 38 3 1
C.S.Mapaco
2007 693 65 7 1
C.S.Chinenge
605 494 117 0 2
C.S.Lumbi
1270 856 98 0 2
C.S.Uti

TOTAL
 REFERENCIAMENTO DE AMOSTRAS US PERIFERICA PARA SEDE DISTRITAL/HPL
CARGA VIRAL HEMATOLOGIA
DPI GenexPert BIOQUIMICA SARAMPO
EVO EVO EVO EVOL
2021 2022 2021 2022 2021 2022 2021 2022 EVOL 2021 2022 2021 2022 EVOL.
L L L .

11 9 1
12 1 1
7 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
21 1 0
3 0 2
12 0 0
6 0 0
3 0 0
2 0 0
1 0 0
1 0 0
4 1 0
0 0 0
1 1 0
1 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
11 29 0
0 0 0
1 0 0
0 0 0
 SITUAÇÃO FACE A COVID-19 NO DISTRITO DE CHIMBUNILA

O distrito de chimbunila dispõe de 2 (dois) laboratórios de analises clinicas sendo 1

(um) funcional e 1 (um) não funcional. No entanto para a testagem de covid-19, foram
capacitados todos os profissionais das unidades sanitárias periféricas de modo a garantir
a testagem em todos pacientes com sinais e sintomas da covid-19.

No primeiro trimestre do ano de 2021 o distrito em geral teve como cumulativo de

pacientes testados ……. Dos quais …….revelaram-se positivos, comparando com o
primeiro trimestre de 2022 que o distrito teve como cumulativo 636 pacientes testados
dos quais 217 revelaram-se positivo.

No entanto para o período em analise todos os pacientes tiveram alta por melhoria
• DESAFIOS

• Falta de cassetes para o doseamento de Hgb;

• Défice de pilhas para balança para pesagem de dadores;

• Falta de espaço para colheita de amostras para covid-19;

• Falta de lanche para dadores/repositores pós doação

• Falta de prateleira para armazenamento de reagentes e material medico cirúrgico

• Espaço insuficiente para serviços de banco de sangue

• PRÓXIMOS PASSOS

• Aquisição de SysMex para o doseamento de Hg;

• Aquisição de centrífuga

• Aquisição de aglutinoscópio

• Aquisição de banho-maria

• Aquisição de tenda para a colheita de amostras de covid-19

• Fazer palestras para doação de sangue;

• Aquisição de lanche para dadores/repositores;

• Existência de stock mínimo de bolsas de sangue para uso na U.s local;

• Tempo de resposta aos exames laboratoriais eficaz…

• Expansão do laboratório de analises clinicas

• PERSPECTIVAS

• O laboratório espera a resolução dos constrangimentos acima citados para

melhoria na realização das suas actividades normais nos períodos subsequentes