PROFA. DRA.

MARIA JUSTINA DALLA BERNARDINA FELIPPE

1.3.2. Série Vermelha: Eritrócitos
➢Série vermelha: hemácias ou eritrócitos
que contêm a hemoglobina, principal
pigmento do organismo, responsável
pelas trocas gasosas, e suas células
precursoras, em especial reticulócitos.

➢ Mede cerca de 7 μm de diâmetro e 2,2 μm de espessura.

➢ Sua forma única está relacionada à sua função de transporte
do oxigênio.
MJDBF 2
 1. TECIDO SANGUÍNEO
1.3.2. Série Vermelha: Eritrócitos
1.3.2.1. Características Gerais

❖Os eritrócitos não possuem núcleos.

Por causa dessas deficiências, os
eritrócitos possuem um período de
vida circulante relativamente curto,
de cerca de 120 dias.
❖Os eritrócitos velhos são removidos
MJDBF 3

da circulação por células

fagocitarias do fígado, do baco e da
medula óssea.
MJDBF 3 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
 1. TECIDO SANGUÍNEO

1.3.2. Série Vermelha: Eritrócitos

1.3.2.1. Características Gerais

MJDBF 4

MJDBF 4
 1. TECIDO SANGUÍNEO

1.3.2.1. Características Gerais

❖Cada molécula de hemoglobina é composta por

quatro cadeias proteicas, denominadas globinas,
e cada uma delas se liga a uma molécula de heme
pigmentada de vermelho que contem ferro.

❖O grupo ferro do heme é capaz de se combinar

com o oxigênio nos pulmões e de liberá́-lo nos
MJDBF 5

tecidos.

MJDBF 5 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

 1. TECIDO SANGUÍNEO

1.3.2.2. Funções das Hemácias

MJDBF 6 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

 1. TECIDO SANGUÍNEO

1.3.2.2. Funções das Hemácias

❖O gás oxigênio que chega até os pulmões

passa para a corrente sanguínea e se liga
aos átomos de ferro presentes nos grupos
heme, citados anteriormente.

❖Essa ligação é reversível, assim o oxigênio

MJDBF 7
é liberado ao chegar aos tecidos.

MJDBF 7 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

 1. TECIDO SANGUÍNEO
1.3.2.2. Funções das Hemácias
Realizar a respiração celular, ao transportar oxigênio e parte de gás
carbônico pela hemoglobina. ❖Além de transportar o oxigênio, a
hemoglobina também remove o
dióxido de carbono e garante o
equilíbrio ácido-base.
❖Nessa combinação, que ocorre

MJDBF 8
normalmente nos tecidos, forma-
se a carbamino-hemoglobina, que
também é facilmente revertida.

MJDBF 8 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

 1. TECIDO SANGUÍNEO
1.3.2.2. Funções das Hemácias
Transporte de Oxigênio
❖ A Hemoglobina (abreviada como
Hb) é uma metaloproteina
(iões metálicos na estrutura) que
contém ferro, presente nos
glóbulos vermelhos (eritrócitos) e
que permite o transporte
MJDBF 9

de oxigênio pelo sistema

circulatório.

MJDBF 9 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

 1. TECIDO SANGUÍNEO 1.3.2.2. Funções das Hemácias

São estocadas no baço, que por sua vez tem duas

funções:
➢ liberar hemácias sadias (por ex., ao se
fazer esforço físico) e
➢ destruir hemácias velhas, reciclando a
hemoglobina.
❖ Têm importante papel na regulação do pH
sanguíneo, agindo como tampão.
❖ Em casos de redução do pH ela libera o íon de
Oxigênio e absorve um íon de Hidrogênio,

MJDBF 10
alcalinizando a solução.
 1. TECIDO SANGUÍNEO

1.3.2.2. Funções das Hemácias

❖ Transportar oxigênio,
❖ Participar do processo de
transporte de nutrientes a
todas as células do corpo,
❖ Recolher as substâncias
secretadas pelas células,
conduzindo-as,
MJDBF 11

posteriormente, para fora do

organismo.

MJDBF 11 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1.3.3. Plaquetas

MJDBF 12
1.3.3. Plaquetas

MJDBF 13
1.3.3. Plaquetas

❖ As plaquetas são pequenos fragmentos de uma

célula produzida pela medula óssea, e atuam
principalmente no processo de coagulação
sanguínea, sendo fundamentais para evitar
grandes sangramentos.
❖ O processo de produção do megacariócito pela
medula óssea e fragmentação em plaquetas dura
cerca de 10 dias e é regulado pelo hormônio
trombopoietina, que é produzido pelo fígado e
pelos rins.
MJDBF 14
 1. TECIDO SANGUÍNEO

1.3.3. Plaquetas

❖ Também chamadas de trombócitos,

esses pequenos fragmentos
celulares recobertos por membrana
contêm enzimas e outras substâncias
importantes para o processo de
coagulação.
❖ Essas
MJDBF 15
células são observadas na
faixa de 200 a 350 mil/μL de sangue
total.
MJDBF 15 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
 1. TECIDO SANGUÍNEO

1.3.3. Plaquetas

MJDBF 16

MJDBF 16 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1.3.3.1. Funções das Plaquetas

❖ A principal função da plaqueta é

formar o tampão plaquetário,
que tem como objetivo parar o
sangramento.
❖ Na ausência de plaquetas,
podem ocorrer vários
vazamentos espontâneos de
Coágulos
sangue em pequenos vasos, o
que pode comprometer o estado
de saúde da pessoa.
MJDBF 17
1.3.3.1. Funções das Plaquetas
❖ A quantidade de plaquetas circulantes pode
ser identificada através de um hemograma,
em que são avaliados todos os
componentes do sangue.
❖ As plaquetas, são úteis para diagnosticar:
✓ Trombocitose - excesso de plaquetas
circulantes;
✓ Plaquetopenia - menores quantidades de
plaquetas circulantes o que aumenta o
risco de sangramentos.

MJDBF 18
1. TECIDO SANGUÍNEO
1.3.3.2. Formação de Coágulos
❖ Quando um vaso sanguíneo é lesado,
mecanismos fisiológicos promovem a
hemostasia ou interrupção do
sangramento (hemo = sangue; stasis =
interrupção).
(1) vasoconstrição,
❖ A ruptura do revestimento endotelial de (2) formação de um tampão de
um vaso expõe o colágeno do tecido plaquetas,
MJDBF 19

conjuntivo subendotelial ao sangue. Isso (3) Produção de malha de fibrina que

inicia três mecanismos hemostáticos
independentes, mas sobrepostos:
MJDBF 19
penetra e circunda o tampão de
plaquetas.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
1. TECIDO SANGUÍNEO
1.3.3.1. Formação de Coágulos

MJDBF 20

MJDBF 20
1. TECIDO SANGUÍNEO
1.3.3.2. Formação de Coágulos

❖ A lesão do endotélio dos vasos expõe o

tecido subendotelial ao sangue
permitindo que plaquetas reconheçam
células diferentes próximas à lesão.
❖ Essas plaquetas são capazes de se unir
ao colágeno exposto que é revestido por
uma proteína
MJDBF 21 (fator de von Willebrand)
secretada pelas células endoteliais.

MJDBF 21 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.3.3.2. Formação de Coágulos

❖ Esses produtos incluem a adenosina difosfato

(ADP), a serotonina e uma prostaglandina
denominada tromboxano A2.
❖ Esse evento é conhecido como reação de
liberação plaquetária.
❖ Os componentes da coagulação incluem:
✓ Plaquetas,
MJDBF 22

✓ Vasos sanguíneos
✓ Proteínas da coagulação do sangue.

MJDBF 22 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO 1.3.3.2. Formação de Coágulos
❖ A coagulação se dá pela ativação dos chamados fatores de coagulação,
numerados por algarismos romanos, de I a XII.

MJDBF 23

MJDBF 23 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO 1.3.3.3. Componentes da Coagulação

❖ A coagulação se faz por duas vias:

➢ Intrínseca, que ocorre no interior
dos vasos sanguíneos quando o sangue
entra em contato com regiões da parede
do vaso com alguma lesão

➢ Extrínseca, quando o sangue extravasa dos vasos para os tecidos

conjuntivos, no que se usa chamar "cascata da coagulação".
MJDBF 24

❖ Ambas as vias acabam por se juntarem na formação do coágulo de fibrina.

MJDBF 24 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.3.3.3. Componentes da Coagulação
❖ O ponto comum entre as duas vias é a conversão
da protrombina em trombina.
❖ A trombina tem várias funções, mas a principal delas é a conversão
do fibrinogênio em fibrina.
❖ O cálcio e a vitamina K são ditos cofatores da coagulação e agem
facilitando o processo de coagulação sanguínea.
❖ No sentido inverso, algumas substâncias ditas anticoagulantes,
MJDBF 25

agem dificultando o processo da coagulação do sangue e são

utilizadas com essa finalidade em algumas situações clínicas.

MJDBF 25 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.3.3.3. Componentes da Coagulação

HEMOSTASIA
MJDBF 26

Glicoproteínas no endotélio das plaquetas se atraem

e elas se juntam no processo de coagulação

MJDBF 26 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO

1.3.3.4. Regeneração Tecidual

Ruptura do vaso sanguíneo íntegro com
Vaso sanguíneo íntegro extravasamento de sangue pelos tecidos
e/ou meio externo

MJDBF 27

MJDBF 27 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO

1.3.3.4. Regeneração Tecidual

Adesão das moléculas de
Início da formação do
fibrina ao tampão plaquetário
coágulo sanguíneo pela união
mantendo as plaquetas bem
das plaquetas
unidas

MJDBF 28 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO

1.3.3.4. Regeneração Tecidual

Coágulo completo com Parede do vaso regenerada,

bloqueio do sangramento e coágulo dissolvido e vaso íntegro
recuperação do tecido
lesado

MJDBF 29

MJDBF 29 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.3.3.4. Regeneração Tecidual

MJDBF 30

MJDBF 30 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO 1.3.3.5. Considerações Importantes
❖ A lesão do endotélio dos vasos expõe o tecido subendotelial ao sangue.
❖ As plaquetas são capazes de aderir ao colágeno exposto que é revestido
por uma proteína (fator de von Willebrand) secretada pelas células
endoteliais.
❖ As plaquetas possuem grânulos secretores; quando as plaquetas aderem
ao colágeno, elas degranulam porque os grânulos secretores liberam seus
produtos.
❖ Esses
MJDBF 31
produtos incluem a adenosina difosfato (ADP), a serotonina e uma
prostaglandina denominada tromboxano A2.
❖ Esse evento é conhecido como reação de liberação plaquetária.

MJDBF 31 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO 1.3.3.5. Considerações Importantes

MJDBF 32

MJDBF 32 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

 Água e Solutos não proteicos (93%)

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

33

MJDBF 33
1. TECIDO SANGUÍNEO
1.4. Plasma
1.4.1. Composição do Plasma
✓ O plasma é um líquido de cor amarela e corresponde a mais da
metade do volume do sangue. 55% do Volume de sangue
✓ Ele é constituído por grande quantidade de água, mais de 90%,
onde encontram-se dissolvidos os nutriente:
❖ Glicose, lipídios, aminoácidos, proteínas, sais minerais e
vitaminas;
MJDBF 34
❖ Gás oxigênio e hormônios:
❖ Resíduos produzidos pelas células, como gás carbônico e
outras substâncias que devem ser eliminadas do corpo.
MJDBF 34 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
 Albumina

Água (90%)

Lipoproteínas

Parte Líquida (55%)

Matriz do Plasma Proteínas (7%) Globulinas

Trombinas
TECIDO SANGUÍNEO
(7% do Peso Corporal)

Fibrinogênio

Aminoácidos, Vitaminas, Glicose,

Hormônios (2,1%)

Parte Sólida (45%) Sais Minerais (0,9%)

MJDBF 35
1. TECIDO SANGUÍNEO

1.4. Plasma
1.4.2. Função do Plasma

✓ Garantir o transporte de substâncias pelo corpo, tais como nutrientes e

gases.
✓ Garantir que o gás carbônico proveniente da respiração celular, seja
transportado até o pulmão para sua posterior eliminação.
✓ Transportar anticorpos para a promoção da defesa do organismo.
MJDBF 36
✓ Manter a coagulação, uma vez que transporta substâncias importantes para
que o processo ocorra.
✓ Impedir o choque e destruição das partículas circulantes.
MJDBF 36 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
 1. TECIDO SANGUÍNEO
1.4. Plasma
1.4.3. Proteínas Plasmáticas
✓ As proteínas são um dos principais componentes do plasma e estão
relacionadas com diversos processos importantes para o organismo. 7%

ALBUMINA Equilíbrio Osmótico

ANTICORPOS Defesa do Organismo contra Patógenos

MJDBF 37

FIBRINOGÊNIO Coagulação Sanguínea

MJDBF 37 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.4. Plasma

Diferença entre Soro e Plasma

✓ Enquanto o plasma sanguíneo apresenta

fibrinogênio, que está relacionado com o
processo de coagulação, no soro, essa
proteína está ausente.
MJDBF 38

✓ Assim sendo, o soro nada mais é do que o

plasma sem fibrinogênio

MJDBF 38 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.4. Plasma
1.4.4. Plasmaférese

MJDBF 39

MJDBF 39 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5. Tipagem Sanguínea
❖ Os tipos sanguíneos são sistemas de classificação do sangue. Eles foram
descobertos no início de século XX pelo médico Karl Landsteiner e sua
equipe.
❖ Eles constataram algumas diferenças no sangue dos indivíduos, o que,
certamente, esclareceu a morte de muitas pessoas após transfusões de
sangue.
❖ AMJDBF
descoberta
40
do Sistema ABO foi um marco importante da história da
medicina. Por causa deste estudo, o médico e biólogo Karl Landsteiner
ganhou, em 1930, o “Prêmio Nobel de Fisiologia”.

MJDBF 40 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5. Tipagem Sanguínea

❖ A propriedade da incompatibilidade dos tipos sanguíneos foi confirmada a

partir da reação imunológica entre as substâncias presentes no plasma
sanguíneo e nas hemácias.
❖ Com isso, o sangue que sofreu aglutinação a partir de determinados
antígenos presentes nas membranas das hemácias, ficaram conhecidos
por aglutinogênios (A e B).
❖ Enquanto
MJDBF 41 que as substâncias aglutinadoras, anticorpos, encontradas
no plasma sanguíneo, foram denominadas de aglutininas (anti-A e anti-B).

MJDBF 41 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5. Tipagem Sanguínea

MJDBF 42

MJDBF 42 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5. Tipagem Sanguínea

MJDBF 43

MJDBF 43 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5. Tipagem Sanguínea
1.5.1. Sangue Tipo A

Os tipos diferenciam-se pela presença ou ausência de

aglutininas, no plasma sanguíneo, e de aglutinogênios,
na membrana das hemácias.
✓ Tipo A: O sangue do tipo A apresenta aglutinina
(anticorpos) anti-B no plasma.

MJDBF 44
❖ Assim, indivíduos com esse tipo de sangue
podem receber dos tipos A e O, contudo,
não recebem do tipo B e nem do tipo AB.

MJDBF 44 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5. Tipagem Sanguínea
1.5.2. Sangue Tipo B
✓ Tipo B: O sangue do tipo B apresenta aglutinina
(anticorpos) anti-A no plasma.
❖ Assim, indivíduos com esse tipo de
sangue podem receber de B e O, porém,
não podem receber sangue dos tipos A e
AB.
MJDBF 45

MJDBF 45 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5. Tipagem Sanguínea
1.5.3. Sangue Tipo AB

✓ Tipo AB: O sangue do tipo AB é o “Receptor

Universal”, de forma que AB não possui
aglutininas no plasma e pode receber
qualquer tipo de sangue.
➢ Em outras palavras, o sangue AB
possuem os antígenos A e B,
MJDBF 46

entretanto, nenhum anticorpo.

MJDBF 46 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5. Tipagem Sanguínea
1.5.4. Sangue Tipo O
✓ Tipo O: O sangue do tipo O é o “Doador
Universal”, uma vez que possuem os dois tipos de
aglutininas (anticorpos) no plasma, anti-A e anti-
B, e não apresentam aglutinogênios (antígenos)
dos tipos A e B.
✓ A despeito de serem os doadores universais, ou
seja, podem doar seu sangue para qualquer
grupo sanguíneo, esses indivíduos só recebem
sangue do tipo O.

MJDBF 47 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5. Tipagem Sanguínea
• Tipo A: recebe de A e O e doa

para A e AB

• Tipo B: recebe de B e O e doa

para B e AB

• Tipo AB: recebe de A,B, AB e

O e doa para AB
MJDBF 48

• Tipo O: recebe de O e doa

para A,B,AB e O
MJDBF 48 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5.5. Fator Rh

MJDBF 49

MJDBF 49 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5.5. Fator Rh
✓ Além de desvendar a tipologia sanguínea, Karl Landsteiner (1868-1943)
descobriu o Fator Rh (anticorpos), derivado do nome do “macaco do
gênero Reshus”.
✓ As pesquisas apontam que determinados tipos de sangue possuem ausência
do fator Rh.
❖ Isso acontece pois os indivíduos que apresentaram as hemácias
aglutinadas pelo anticorpo Rh foram classificadas como Rh positivas
MJDBF 50

(Rh+).
❖ Em contrapartida, as hemácias dos que não se aglutinaram foram
chamadas de Rh negativas (Rh-).
MJDBF 50 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
1. TECIDO SANGUÍNEO
1.5. Tipagem Sanguínea

MJDBF 51

MJDBF 51 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO