UNIVERSIDADE LÚRIO

FACULDADE DE CIÊNCIAS DE SAÚDE

Plano de aula: N° - III Curso: Medicina Disciplina: Cuidados de Enfermagem
Data: 26/02/2024. Segunda-feira Duração: 50´
Unidade Temática: Mecânica Corporal
Conteúdo:
• Conceito de mecânica corporal
• Importância da mecânica corporal
• Diferentes posturas;
• Ajudar o paciente andar
Objectivo Geral:
➢ Explicar a importância da mecânica corporal e a boa postura no nosso dia a dia.

Objectivos Específicos:
➢ Definir o conceito de Mecânica Corporal;
➢ Descrever a importância da Mecânica Corporal;
➢ Enumerar os princípios da mecânica corporal;
➢ Demonstra as técnicas para realizar uma boa mecânica corporal em diferentes procedimentos;
➢ Definir o conceito e a importância de uma boa postura;
➢ Demonstra os tipos de postura;
 ➢ Identificar os tipos de posturas segum o procedimento;
Objetivos a serem alcançados pelos alunos:
➢ Encontrar formas de movimento eficientes para minimizar a fadiga muscular e otimizar a energia utilizada, reduzindo o gasto energético
muscular
➢ Adotar posturas que promovam o correto funcionamento dos sistemas nervoso e músculo-esquelético;
➢ Aplicar princípios e técnicas da mecânica corporal para evitar lesões e problemas relacionados aos músculos e ossos;
➢ Tomar consciência da importância de manter uma postura adequada para preservar a saúde dos músculos e tendões
Tipo de Aula: Aula expositiva Modalidade Educativa: Presencial
Método/Técnica: Interactiva Meios de Ensino: Quadro de giz, lmagenes geradas por Laptop etc.
Docente: MSc. Alicia Borrero Hernández

DESARROLLO
Definição de mecânica corporal
➢ A mecânica corporal é um dos fundamentos mais importantes na área de enfermagem isso se deve ao tipo de trabalho realizado
nessa equipe, pois, o corpo está constantemente interagindo e gerando diferentes posturas, a fim de adquirir posições em que se
sinta mais confortável e com menos sobre carga de trabalho.
➢ Mimbrera (2017) nos mostra uma definição completa da mecânica corporal, que é a seguinte: “A mecânica estuda o equilíbrio e o
movimento dos corpos; aplicado a seres humanos.
➢ A mecânica corporal é a disciplina que lida com o funcionamento correto e harmonioso do aparelho musculoesquelético em
coordenação com o sistema nervoso”.
➢ Este funcionamento harmonioso do corpo permite que o nosso corpo trabalhe em conjunto com o nosso cérebro ajustando-o e
executando as melhores posturas, adotando diferentes posições.
Propósito da mecânica do corporal
➢ A mecânica corporal tem múltiplos objetivos e benefícios na vida da pessoa que aprende a aplicá-la corretamente e gera mudanças
positivas não só na saúde física, mas também a nível mental e social.

Principais objetivos da mecânica corporal

Os objetivos dessa prática são claros e concisos quanto aos benefícios que são desejados como resultado de uma boa mecânica corporal.
➢ A primeira é o uso correto da energia possuída pelo organismo, a fim de não desperdiçar em posturas inadequadas e evitar gerar
episódios de fadiga que impeçam a realização das atividades adequadamente; talvez o desgaste que você está fazendo em seu corpo
seja devido à mecânica inadequada do corpo que até mesmo o impede de aproveitar ao máximo sua energia durante o dia.

➢ O segundo objetivo refere-se a um funcionamento adequado do organismo em relação ao seu sistema nervoso. Nosso cérebro
trabalha em coordenação com as diferentes partes do nosso corpo, portanto, se o sistema nervoso não for capaz de perceber um
estímulo adequadamente, ele será transmitido erroneamente e será executado da mesma maneira.

➢ O terceiro e mais relevante objetivo é a prevenção das lesões musculo esqueléticas. Ao longo dos anos tem havido um aumento das
lesões causadas aos profissionais de saúde e muitas delas são causadas por cargos utilizados de forma inadequada neste tipo de
sindicato, gerando problemas no trabalho, na família e social.

Princípios da mecânica corporal:

➢ Fadiga de músculos pequenos mais rápido do que os grandes.

 ➢ Os músculos trabalham juntos.
➢ O equilíbrio de um corpo é maior quando a base de sustentação é larga, o centro de gravidade é mais baixo e a linha de gravidade é
plana no solo.
➢ Mudanças de posição impedem que o corpo se canse.
➢ É melhor agir a favor da gravidade do que contra. É melhor jogar ou deslizar um objeto do que levantar.
➢ É melhor usar os músculos das pernas, nádegas e abdômen do que de volta para você.
➢ Ao segurar um objeto, é melhor mantê-lo perto do corpo, pois menos energia é consumida.
➢ Ao levantar uma carga, é necessário avaliar se você tem a força necessária e se não pedir ajuda.
➢ Os músculos permanecem constantemente em contração.

Elementos básicos da mecânica corporal

A mecânica corporal estabelece três elementos fundamentais em seu estudo, que proporcionam maior relevância e importância no uso
correto das posturas.

Alinhamento corporal É definido como aquela postura em que o corpo está corretamente
(postura e posição) alinhado sem gerar tensões desnecessárias. Ao manter um
(Primeiro elemento básico da alinhamento corporal correto, adota-se uma postura correta, de modo
mecânica corporal) que o corpo seja capaz de potencializar um esforço ideal em relação
às funções que deve cumprir, sem a necessidade de forçar suas
estruturas. A postura é o alinhamento corporal que se adota

Equilíbrio (estabilidade)
(Segundo elemento básico corpo de si mesmo, ambos trabalham juntos para obter forças que se
da mecânica do corpo)
espontaneamente de forma correta ou incorreta; posição é o
alinhamento dos segmentos do corpo que se conforma de maneira
intencional para fins de conforto, diagnósticos ou terapêuticos.
O equilíbrio no corpo humano é obtido em relação ao alinhamento do
opõem e, assim, geram esse elemento. Quando esse elemento é obtido
é porque a linha de gravidade do nosso corpo passa pelo centro de
gravidade e pela nossa base de sustentação (Arone et ai. 2017). Essas
forças são criadas em ambos os lados do corpo, gerando assim a
mesma resistência.
X X X ✓

Movimento corporal À utilização do sistema músculo-esquelético e nervoso em conjunto.

coordenado O movimento corporal coordenado envolve o funcionamento
(Terceiro elemento básico da integrado dos sistemas músculo-esquelético e nervoso, bem como a
mecânica do corpo) mobilidade articular.

Passos para ter uma mecânica corporal adequada

 ➢ Esses passos representam princípios básicos que devem ser seguidos na hora de adaptar determinadas posturas que podem ser
utilizadas tanto no ambiente de trabalho quanto no cotidiano de cada pessoa.

Postura ao sentar *Desça usando os músculos das pernas e nádegas e mantendo as costas
retas até tocar na cadeira.
*Mantenha as costas no encosto e os pés no chão formando um ângulo de
90° com as pernas.
*Descanse os braços, acima das pernas, caso a cadeira não tenha os braços
sobre ela.
Postura para ficar de pé *Separe os dois pés com uma distância de ai inferior a 15 cm em média
de uma cadeira destes.
*Realize uma ligeira flexão dos joelhos.
*Use os músculos do abdômen e das pernas para subir e colocar a pélvis e
os ombros para trás e o peito para frente. (Strada 2014)
Postura ao levantar um *Agachamento da maneira correta, usando os passos mencionados acima.
objeto Agarre o objeto e gere contração dos músculos abdominais.
*Vá subindo usando os músculos das pernas e nádegas para endireitar os
joelhos pouco a pouco.
*Mantenha as costas retas. Carregue o objeto perto do corpo e na área da
cintura.
Postura para *Mantenha as costas retas e use os músculos das pernas, nádegas e
movimentar um usuário abdômen ai momento para realizar o impulso e carregar o peso do usuário.
*Distribua o peso corretamente na área das pernas e braços.
Separe os pés deixando um para frente e ouça para trás gerando um
equilíbrio. (Gómez y Macedo 2018)

Intervenções de *A enfermeira fica de frente para o paciente, do lado da cama para aquele
enfermagem para ajudar que quer movê-lo.
as pessoas a se moverem *Ele separa os pés, uma perna na frente da outra, e os joelhos e quadris
dobrados para colocar os braços na altura da cama.
*A enfermeira coloca um braço sob os ombros e pescoço e o outro sob as
nádegas do paciente.
*Ela passa o peso do corpo do pé da frente para a bunda enquanto se inclina
de volta para a posição de agachamento, trazendo o paciente em sua direção
para o lado da cama. À medida que você se inclina para trás, você abaixa os
quadris. Neste procedimento, você tem que puxar o paciente em vez de
levantá-lo.
Método de mover um *O paciente dobra os joelhos, trazendo os calcanhares em direção às
paciente incapacitado para nádegas.
cima da cama *A enfermeira fica ao lado da cama, virando-se ligeiramente para a cabeça
do paciente.
*Um pé está um passo à frente do outro, deixando para trás o que está preso
 à cama; seus pés apontam para a cabeceira da cama.
*A enfermeira coloca um braço sob os ombros do paciente e outro sob as
nádegas.
*Ele dobra os joelhos para levar os braços ao nível da superfície da cama.
*O paciente coloca o queixo sobre o peito e se empurra com os pés
enquanto a enfermeira passa seu peso do pé de trás para o anterior.
*O paciente pode ajudar a puxar seu peso segurando as barras da cabeceira
do leito com as mãos.
Método para ajudar o *A enfermeira fica do lado da cama para a qual o paciente se voltará. *O
paciente a virar de lado paciente coloca o braço mais distante no tórax e a perna neste mesmo lado
em que está mais próximo.
*A enfermeira verifica se o braço mais próximo do paciente está ao lado e
separado do corpo para que ele não gire sobre ele. A enfermeira fica na
frente da cintura do paciente voltada para o lado da cama com um pé um
passo à frente do outro.
*Coloque uma mão no ombro mais distante do paciente e a outra no quadril
do mesmo lado.
*À medida que a enfermeira desloca seu peso da perna da frente para as
costas, ela vira a paciente para si mesma.
*Durante este movimento, abaixe os quadris.
*O paciente é parado pelos cotovelos da enfermeira, que repousam sobre o
 colchão, na beira da cama.

CONSEQUÊNCIAS DE NÃO USAR A MECÂNICA CORPORAL ADEQUADA

➢ Os distúrbios musculoesqueléticos representam uma das consequências mais comuns no uso inadequado de posturas para a
realização de atividades constantes, como no ambiente de trabalho.
Lesão musculoesquelética mais comum (Retirada do LADS)
A lombalgia Representa um dos distúrbios musculoesqueléticos mais comuns em todo o mundo. Isso
se refere à dor na área lombar do corpo, que segundo Valiente (2022) se deve a uma
compressão causada por um disco na área vertebral que afeta os nervos causadores desse
tipo de dor.

Tendinite A tendinite segundo Valiente (2022) é uma inflamação que é causada no tendão por ser
constantemente rígida ou fazer movimentos bruscos e constantes que causam esse tipo de
afetação.
Mialgias O termo conhecido como mialgia na terminologia médica é devido a uma doença
presente em um ou vários músculos,
Causando sintomas como: fraqueza, diminuição da força e, portanto, a capacidade de
desenvolver diferentes atividades.

Artralgia Artralgia é conhecida como dor persistente em uma ou mais articulações do corpo
humano.

Hérnia de disco Eles são devidos a distúrbios como dor lombar ou problemas no nervo ciático, o
deslocamento do núcleo causado pelas condições mencionadas acima é quebrado
gerando uma ruptura da camada que recobre o disco vertebral (Val ente 2022). Manter
posturas incorretas gera constantemente uma deterioração maior e progressiva desses
discos. Vertebral (Val ente 2022). Manter posturas incorretas gera constantemente uma
deterioração maior e progressiva desses discos.
DICAS
Como resumem...

➢ Tanto na realização de alterações posturais em pessoas acamadas quanto em qualquer outra atividade que exija segurar ou mover
pessoas ou objetos, é necessário observarem os princípios básicos da mecânica corporal, a fim de evitar lesões ao cuidador e riscos
ao paciente.
➢ Não afete a sua saúde independentemente de você ser um profissional de saúde ou não, não permita hábitos negativos como o uso
indevido do nosso corpo, pode gerar danos que no futuro você se arrepende. Evite lesões, você já conhece as técnicas simples.

POSTURAS OU POSIÇÕES

➢ Postura (del latín positura), es el modo en que una persona, animal o cosa está "puesta", es decir, su posición, acción, figura o
situación.

POSICIONES ANATÓMICAS

➢ As posições para Exames e Procedimentos em Enfermagem são bastante variadas. E muitas vezes, ficamos em dúvidas com relação
ao correto posicionamento do paciente para realizar determinado procedimento ou exame pelo que é imprescindível que o
profissional conheça todas as possibilidades de posicionamento segum o procedimento o conforto ao paciente segum o quadro
clínico.
➢ É indispensável que o posicionamento do paciente seja realizado de modo correto, pois uma posição errada pode cafetar o
procedimento desejado, para isso, descrevemos em detalhes todas as posições possíveis e também quais os procedimentos de
enfermagem mais adequados para cada uma.

Alguns exemplos de posições utilizadas frequentemente:

 ➢ Posição Ortostática (ereta ou em pé).
➢ Posição Sentada.
➢ Decúbito Dorsal ou Posição Supina.
➢ Decúbito Ventral ou Posição Prona.
➢ Decúbito Lateral Esquerdo ou Direito.
➢ Posição de Sims.
➢ Posição de Fowler 45º e Semi-Fowler 60º.
➢ Ginecológica.
➢ Litotômica.
➢ Genupeitoral.
➢ Tredelenbug e Tredelenburg Invertida ou Reversa.
➢ Kraske ou Jackknife ou Canivete.

Vamos conhecer em detalhes cada posição para exames e procedimentos de enfermagem.

Posição Ortostática (ereta ou em pé). Trata-se de posicionar o paciente em pé. Essa posição facilita a visualização ampla do estado geral
anatômico do paciente.
 ➢ Como proceder: Solicite ao paciente para que se levante e permaneça em pé, mantendo a coluna ereta, ombros retos e alinhados,
membros inferiores juntos e membros superiores relaxados juntos ao corpo. Você também poderá solicitar que o paciente dê alguns
passos para frente, para poder avaliar a marcha do paciente.
➢ Indicação: Essa posição é muito utilizada quando o enfermeiro busca identificar anomalias anatômicas na formação da cabeça,
pescoço, tórax, abdome, membros superiores e inferiores. Isso pode ser feito durante o exame físico do paciente, principalmente por
meio da inspeção e palpação. Com o paciente nessa posição, você conseguirá identificar visualmente a presença de: hérnias no
abdome, problemas na formação óssea e possíveis fraturas, doenças de pele, edemas, lesões, etc. Também é muito útil para
identificar problemas na marcha e distúrbios no equilíbrio. Esses problemas podem estar relacionados a questões neurológicas e
ortopédicas graves e precisam de atenção do profissional.

Cuidados de Enfermagem:

➢ Caso o paciente não consiga manter a posição ereta, por problemas de equilíbrio, solicite que ele sente.
➢ Em pacientes que apresentem dificuldades em ficar em pé, forneça suporte por meio de bengalas, muletas, ou apoiadores fixos nas
paredes.
➢ Também é importante ficar próximo do paciente, para transmitir segurança e apoio para que ele fique em pé. Isso é bastante
importante, principalmente em pacientes que são idosos e possuem dificuldade na marcha.

Posição Sentada

➢ É quando o paciente está sentado sobre uma superfície rígida, que pode ser uma cadeira (comum ou de rodas) ou também na beira
do leito.
 Essa posição permite que o tórax, abdome, cabeça e pescoço do paciente estejam em posição ereta, formando um ângulo de 90º com
relação aos membros inferiores. O paciente deverá ficar com a coluna ereta, com os membros superiores estendidos e relaxados. Os
membros inferiores deverão estar flexionados, na altura dos joelhos em ângulo de 90º.

➢ Como proceder: caso o paciente esteja deitado e possuir dificuldade em se levantar, posicione-se ao lado do paciente munido de
travesseiros ou suportes para a coluna. Você deverá, delicadamente, solicitar ao paciente que se incline para frente para poder inserir
o travesseiro. Em leitos que são automáticos, esse posicionamento é feito por um conjunto de pequenos motores acionados por um
painel eletrônico.
➢ Indicação: essa posição é ideal para o exame físico da cabeça, pescoço, tórax, membros superiores e abdome.Também é bastante
utilizada para administração de medicamentos orais, sublinguais e intramusculares na região do deltoide. Ela possibilita observar a
expansibilidade da caixa torácica e permite identificar os movimentos de deglutição e movimentos respiratórios, possibilitando
identificar facilmente pacientes com esforço respiratório.
Decúbito Dorsal ou Posição Supina

➢ Significa deixar o paciente com o dorso (parte frontal) do abdome para cima. Os membros superiores devem estar abertos ou podem
estar cruzados sobre o tórax. Os membros inferiores devem estar juntos em paralelo e estendidos sobre o leito. Não se recomenda
que o paciente fique nessa posição sem o auxílio de coxins ou travesseiros, uma vez que ela pode ser desconfortável para a maioria
dos pacientes.

➢ Como proceder: em leitos automáticos, programe para posição supina ou decúbito dorsal. Em leitos que não são automáticos,
rebaixe os encostos do tórax e dos joelhos. Utilize coxins ou travesseiros sob a cabeça, sob os joelhos e sob os punhos e tornozelos
(essa medida ajudará a evitar o excesso de pressão sobre essas áreas e propiciará melhor conforto ao paciente).
➢ Indicação: esse posicionamento é bastante indicado para cirurgias do abdome e tórax, pois possibilita fácil acesso aos órgãos dessas
regiões. Além disso, permite o relaxamento da musculatura abdominal, facilitando a palpação durante o exame físico.
Decúbito Ventral ou Posição Prona

➢ A posição prona consiste em manter o paciente com o abdômen para baixo, em contato com a superfície do leito. Para aliviar o
desconforto dessa posição, os membros superiores podem estar levemente abertos, enquanto que nos membros inferiores pode-se
utilizar almofadas ou coxins para apoio às regiões das tíbias e diminuir a pressão sobre os pés do paciente.

➢ Como proceder: para pacientes acamados e com mobilidade reduzida, realize movimentos lentos e delicados, com o auxílio de
passadeiras. De preferência, realize essa movimentação com dois ou mais profissionais, por questões ergonômicas.Primeiramente,
posicione o paciente para o decúbito lateral, em seguida para a posição prona. A cabeça do paciente pode estar posicionada para um
dos lados do paciente ou virada para baixo, com uso de suporte específico e conforme a tolerância do paciente.
➢ Indicação: essa posição é utilizada para procedimentos na coluna vertebral e nas partes posteriores dos membros. Também é
utilizada para combater a hipoxemia, em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo
Posições de Decúbito Lateral Esquerdo ou Direito

➢ O decúbito lateral consiste em posicionar o paciente lateralmente no leito, sendo que os maiores pontos de pressão serão a escápula
e o quadril. Nessa posição, a cabeça deve estar confortavelmente apoiada em travesseiro e alinhada com os ombros.

➢ Como Proceder: com o paciente deitado inicialmente em posição supina, vire-o lentamente para o lado desejado, com o auxílio de
passadeiras se necessário. Posicione os travesseiros sob a cabeça, e abaixo do membro inferior, para melhor conforto. Também pode
ser colocado um travesseiro na região do abdômen e tórax, para ajudar o tronco a manter estabilidade.
➢ Indicação: a posição de decúbito lateral é indicada para facilitar o trabalho dos pulmões, melhorando a perfusão e diminuindo o
esforço respiratório. Também pode ser utilizada para exames cardíacos, como o ecocardiograma.
Posição de Sims

➢ A posição de Sims é bastante semelhante com o decúbito lateral. Ela consiste em posicionar o paciente lateralmente no leito, com
um dos membros inferiores flexionados.

➢ Como Proceder: Posicione o paciente lateralmente. A cabeça deverá ser apoiada com a ajuda de travesseiro. Utilize outro
travesseiro para apoiar um dos membros superiores, que deverá estar flexionado. Essa posição facilita a visualização da região anal,
o que permite a realização de diversos procedimentos de enfermagem.
➢ Indicação: Essa posição é comumente utilizada para realização de exames retais, cirurgias, lavagem intestinal ou inserção de clister
para remoção de fecalomas.
Posições de Fowler

➢ A posição de Fowler consiste em posicionar o paciente de modo semi sentado no leito. É uma das posições mais confortáveis para o
paciente, pois há redistribuição do peso corporal, além de ser uma posição que facilita a respiração e alimentação. Existen tres
variantes de la posición de Fowler, diferenciadas principalmente según el ángulo que exista entre el torso y la parte inferior del
cuerpo del paciente:
✓ Posición semi-Fowler: ángulo entre 30° y 45°.
✓ Posición de Fowler baja: ángulo entre 15° y 30°.
✓ Posición alta de Fowler: ángulo entre 45° y 90°.

Posición alta de Fowler: ángulo entre 45° y 90°.

 ➢ Como proceder: eleve a cabeceira do leito ao ângulo de 45º, ou use travesseiros e coxins para isso. Em seguida, posicione os
membros inferiores sob travesseiro ou mantidos abertos sob um ângulo maior (60º). Os membros inferiores também podem estar
estendidos em sobre o leito. Essa última posição pode gerar uma pressão maior sobre o quadril.
➢ Indicação: essa posição permite o relaxamento dos músculos abdominais, o que permite que sejam realizadas drenagens
abdominais. Também é utilizada para exames e cirurgias na cabeça, pescoço e tórax.

Ginecológica

➢ Essa posição consiste em posicionar o paciente de modo a possibilitar o fácil acesso a região pélvica.
 ➢ Como proceder: A paciente ficará deitada em decúbito dorsal ou ventral, com a cabeça apoiada ou não sob travesseiros ou coxins.
As pernas deverão estar flexionadas em ângulo e apoiada em perneiras acolchoadas. Os membros inferiores também podem estar
apoiados diretamente sob o leito. Já os membros superiores podem estar estendidos ao longo do corpo ou cruzados sobre o
abdômen. Ao retirar o paciente dessa posição, deve-se retirar um membro inferior por vez, pois a descida brusca pode causar
aumento do fluxo sanguíneo para as pernas e diminuição da pressão arterial. A queda momentânea da pressão arterial pode causar
desconforto e vertigens no paciente.
➢ Indicação: Esse posicionamento é indicado para exames vaginais, como o exame colpocitológico, e uretrais, além de ser uma
posição que favorece o parto natural.

Dica: para manter a privacidade do paciente, é aconselhável cobrir a região pélvica com lençol, até a realização do exame ou
procedimento.
Litotômica

➢ Essa posição difere da ginecológica somente em relação ao ângulo de disposição dos membros inferiores. Seu objetivo é facilitar o
acesso à região pélvica e anal. Apesar da posição anatômica lembrar bastante a posição ginecológica, lembre-se que a maioria dos
autores da enfermagem consideram que são posições com propósitos terapêuticos diferentes.

➢ Como proceder: com o paciente em decúbito dorsal ou ventral, posicione os membros inferiores elevados e afastados. O ponto de
suporte é entre as panturrilhas e a face posterior dos joelhos. Para facilitar o acesso à região anal, solicita-se ao paciente que
mantenha os glúteos abaixo do suporte costal.
➢ Indicação: esse posicionamento é indicado para cirurgias e procedimento do reto, vagina e ânus. A perineoplastia pode ser realizada
nessa posição.

Genupeitoral

➢ A posição genu-peitoral também chamada de genu-peitoral, se caracteriza possibilitar maior visualização da região anal e coccígea
do paciente. Isso ocorre porque os únicos pontos de apoio ao leito são os joelhos e a parte do superior do peitoral. No entanto, é
 uma posição considerava desconfortável para a maioria dos pacientes, e geralmente não é recomendada para pacientes idosos.
Recomenda-se a sua utilização apenas em procedimentos muito específicos, como em cirurgias ou procedimentos anais.

➢ Como proceder: como o próprio nome da posição nos indica, devemos manter o paciente com o tórax apoiado sob o leito. A
cabeça deve estar lateralizada e apoiada sob os braços ou travesseiro. Os membros inferiores devem estar flexionados corretamente,
sendo que os joelhos devem estar em contato direto com o leito. Devido ao desconforto, não se deve manter o paciente por muito
tempo nessa posição.
➢ Indicação: Pode ser utilizado para exame físico do reto, cólon, vagina e saco escrotal.

Posições de Trendelenburg e Trendelenburg Invertida ou Reversa

➢ A posição de Trendelenburg é uma versão adaptada do decúbito dorsal ou posição supina, com o acréscimo dê um ângulo de 15º a
30 º graus de elevação/inclinação.

As diferenças entre as posições de Trendelenburg são:

➢ Trendelenburg: elevação a partir dos pés a 15º ou 30º graus.

 ➢ Trendelenburg Invertida ou Reversa: elevação a partir da cabeça no ângulo de 15º ou 30º graus.

Trendelenburg: elevação a partir dos pés a 15º ou 30º graus.

Trendelenburg Invertida ou Reversa: elevação a partir da cabeça no ângulo de 15º ou 30º graus
Como proceder: os leitos automáticos já vêm configurados para posicionar o paciente com a angulação indicada. Para a posição de
Trendelenburg, deve-se tomar as devidas precauções para evitar que o paciente desça pelo leito, para isso, é necessário realizar fixações ao
longo dos membros inferiores e região abdominal.

Curiosidade: Esse posicionamento recebeu essa nomenclatura devido ao cirurgião que a criou, Friedrich Trendelenburg (1844- 1924).

➢ Para a posição de Trendelenburg Invertida, também são necessárias a utilização de fixadores e faixas com o objetivo de evitar que o
paciente flexione os joelhos, o que poderia provocar lesões ou queda do leito.

As indicações das posições de Trendelenburg variam conforme o ângulo adotado:

➢ Trendelenburg: nessa posição as alças intestinais são empurradas, devido à força da gravidade, para a porção superior do abdômen,
o que possibilita a intervenção cirúrgica na pélvi, e em outros órgãos da porção inferior do abdômen.
➢ Trendelenburg Invertida: pode ser utilizada para facilitar os movimentos respiratórios dos pacientes. Também pode ser usada para
facilitar a saída do paciente do leito, com o devido suporte e auxílio da equipe de enfermagem. Como nessa posição, as alças
intestinais se concentram na porção inferior do abdômen, ela pode ser utilizada para intervenções cirúrgicas ou procedimentos na
porção superior do abdômen.

Kraske ou Jackknife ou Canivete

➢ Essa posição recebe diferentes nomes a depender da literatura. O termo Jackknife é uma palavra inglesa que significa “canivete”.
Isso porque o paciente assume uma posição num ângulo que lembra a abertura de um canivete. Na posição canivete, pode-se
colocar o paciente em duas posições distintas. Ele pode ficar lateralizado, como na primeira imagem ou em decúbito ventral, como
na segunda imagem. A escolha entre as posições apresentadas dependerá do objetivo do procedimento.
 ➢ Como Proceder: Caso o leito seja automático, mantenha-o aberto em posição inicial e coloque o paciente lateralmente. Em
seguida, incline em 15 graus a parte do leito responsável pelo apoio do tórax e em 30 graus, a parte do leito que dá suporte aos
membros inferiores.
➢ Indicação: A posição canivete lateralizada é comumente utilizada para cirurgias e procedimentos nos rins, quadris ou coluna. A
posição de canivete dorsal é utilizada para procedimentos na região anal.

Pregunta de domínio e consolidação

➢ Diga com sus palavras o conceito de mecânica corporal.

➢ Mencõe três objetivo da mecânica corporal.
➢ Demostres as posições correctas para evitas lesões musculo esquelético.
➢ Fazer um resumo do aprendido na sala de aula.
AJUDAR O PACIENTE ANDAR
➢ Quando se trata de ajudar um paciente com problemas de mobilidade, somos apresentados a soluções de dois tipos:
 Alguns, para transferência e mobilização, como trapézio ou guindaste.
 Outros, que veremos a seguir, para caminhadas, como bastões, muletas ou andadores.
PRECAUÇÕES
➢ Verifique se não há contra-indicações médicas para deambulação.
➢ Verifique se o paciente é capaz de manter o equilíbrio.
➢ Avalie o dispositivo apropriado para o paciente de acordo com sua limitação. Bastões Inglês, trípode.
➢ Certifique-se de que o calçado do paciente seja adequado (liso, antiderrapante e que segure bem o pé) e roupas confortáveis e bem
seguras.
➢ Verifique se há riscos no ambiente (obstáculos e superfícies escorregadias) e espaço disponível.
➢ Verifique se a cama está trancada.

Ajuda mecânica: E o uso de dispositivos de suporte para promover a deambulação do paciente.

Existem vários: Exemplo: bastões, trípode, muletas ou andadores.

PREPARAÇÃO DO MATERIAL
➢ Dispositivo de ajuda para deambulação.
➢ Calçado adequado.
➢ Roupa cômoda.
➢ Suportes, se necessário (para sondas, drenos, etc).

PREPARAÇÃO DO PACIENTE
➢ Verifique a identificação do paciente.
➢ Forneça ao paciente as próteses e aparelhos de que ele precisa para melhorar sua segurança.
➢ Explique a técnica de deambulação com o dispositivo escolhido.
➢ Informe-o sobre os benefícios de caminhar novamente.

TÉCNICA
➢ Higiene das mãos.
➢ Instrua o paciente a deslizar para a beira da cama (se estiver nela), sente-se, verifique se ele não fica tonto e se encaixa nele.
➢ Diga a ele para descansar os pés no chão, mantendo uma distância aproximada de 15 cm entre eles e verifique se ele é capaz de
manter o equilíbrio.
➢ Ajuste o dispositivo auxiliar à altura do paciente.
➢ A cabeça é mantida alta e direita. A pelve está alinhada na vertical dos pés. Os ombros são retos e não caídos.
➢ Avise o paciente a olhar para a frente enquanto caminha e não para o chão.
MANEIRAS DE PASSEAR OU CAMINHAR
Na hora de caminhar ou dar um passeio, dependendo do estado da doença, contemplamos diferentes ajudas para caminhar, assim a pessoa
pode:
➢ Caminhar sozinho;
➢ Caminhar com a ajuda de outra pessoa;
➢ Caminhar com um bastão ou uma muleta;
➢ Caminhar com andador;
➢ Caminhar empurrado em uma cadeira de rodas;

AJUDA A CAMINHAR
CUIDADOS DURANTE A DEAMBULAÇÃO

➢ Pare de andar se o paciente ficar tonto ou precisar de outros motivos, sente-se ou deite-se,
se necessário.
➢ Observe que ele mantém uma prática correta de deambulação com o dispositivo de suporte.
➢ Avaliar a evolução da mobilidade do paciente.

SEJA A MÃO QUE AJUDA A MELHORAR A VIDA DE TANTOS OUTROS!

ACTIVIDAD INDEPENDENTE
➢ Prácticar as posições correctas da mecânica corporal.
➢ Fazer uma revisão sobre o tema anterior.
➢ Apresentar na próxima aula a pesquiza feita e as novas posições encontradas.

BIBLIOGRAFIA
➢ Fundamentos de Enfermagem 7ma Edição
➢ Guia Completo de Procedimentos e Competências de Enfermagem 8vª Edição. Perry e Petter. 2015 Elsevier Editora Ltda
➢ Fundamentos de Enfermagem 9na Edição.
➢ Fundamentos Teóricos e Práctico de Enfermagem 1era Edição.2012
➢ Procedimentos e Intervenções de Enfermagem 5ª EDIÇÃO.
 UNIVERSIDADE LÚRIO
FACULDADE DE CIÊNCIAS DE SAÚDE
Plano de aula: N° - IV Curso: Medicina Disciplina: Cuidados de Enfermagem
Data: 26/02/2024. Segunda-feira Duração: 50´
Unidade Temática: Unidade do Paciente
Conteúdo:
• Tipos de camas
• Tipos de preparação de leito
• Cuidados de Enfermagem
Objectivo Geral:
➢ Explicar a importância de preparar leitos de maneira organizada para garantir repouso, conforto, segurança e bem-estar do paciente,
otimizando o tempo e a energia da equipe de enfermagem

Objectivos Específicos:
➢ Identificar e diferenciar os tipos de camas segum o objetivo de cada um
➢ Diferenciar os tipos de preparação de leito segum o paciente atendido
➢ Descrever os Cuidados de Enfermagem segum o tipo de arrumação da cama.
Objetivos a serem alcançados pelos alunos:
➢ Arrumar e preparar o leito segum o paciente a ser atendido.
➢ Diferencias os tipos de cama hospitalar
Tipo de Aula: Aula expositiva Modalidade Educativa: Presencial
Método/Técnica: Interactiva Meios de Ensino: Quadro de giz, lmagenes geradas por Laptop etc.
Docente: MSc. Alicia Borrero Hernández
DESARROLLO

A unidade do paciente
➢ É o conjunto formado pelo espaço da sala, os móveis e o material que o paciente utiliza durante sua estadia no hospital.
Portanto, o número de unidades do paciente será igual ao número de leitos que o hospital possui.
Objetivo de la unidad del paciente
➢ É manter e preservar a privacidade dos pacientes utilizado para separar uma cama da outra, ou seja, a unidade de cada
doente, dentro do mesmo quarto. ... Mobiliário da unidade de pacientes.

EXEMPLO DE ALGUMAS UNIDADES DO HOSPITAL.

TIPOS DE CAMAS DE HOSPITAL.
HISTÓRIA DAS CAMAS
➢ Las camas con rieles laterales ajustables aparecieron por primera vez en Gran Bretaña en algún momento entre 1815 y 1825.
➢ En 1874, la compañía de colchones Andrew Wuest and Son, Cincinnati, Ohio, registró una patente para un tipo de armazón de
colchón con una cabeza articulada que podría elevarse, un predecesor de la cama de hospital moderna.
➢ La moderna cama de hospital ajustable de 3 segmentos fue inventada por Willis Dew Gatch , presidente del Departamento de
Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana , a principios del siglo XX. Este tipo de cama a veces se denomina
cama Gatch .
➢ La moderna cama de hospital con botón pulsador se inventó en 1945.

ALGUMAS DAS CARACTERÍSTICAS DAS CAMAS

➢ Em geral, eles são feitos de tubos ocos, que podem ser lavados confortavelmente para facilitar a limpeza e desinfecção
➢ A base do leito pode ser dividida em 1, 2 ou 3 segmentos móveis, que podem mudar de posição quando operados com uma
manivela.
➢ O colchão geralmente é coberto com uma capa semipermeável e flexível para protegê-lo de possíveis secreções do paciente.
➢ As dimensões da cama são geralmente:
 90-105 cm de largura.
 190-200 cm de comprimento.
 70 cm de altura (sem colchão).
➢ Eles geralmente são equipados com rodas móveis em cada perna e com um sistema de freio para bloqueá-las; Isso facilita o
movimento, tanto dentro da unidade em que o paciente é internado quanto na sua transferência de um serviço para outro.
ALGUNS TIPOS DE CAMAS HOSPITALARES.

Cama articulada Camas articuladas manuais possuem movimentação através de

manivelas. Por isso, ajuda na circulação do sangue em diferentes
partes do corpo, além de proporcionar conforto e segurança,
acelerando a recuperação do paciente.

Cama elétrica Uma das mais encontradas em grandes centros de saúde, a cama
elétrica hospitalar possui funções acionadas por um painel de
controle, dando acesso fácil a pacientes. Sua grande vantagem é a
autonomia dada a pessoas que a utilizam, sem a necessidade de
auxílio profissional.
Cama circoeléctrica o Duas armações de metal circulares unidas por um plano rígido que
electrocircular. gira sobre as anteriores. Tome qualquer posição. Tem um
interruptor para o paciente.
É utilizado em grandes queimaduras, politraumatizado ou lesões
na medula, ou seja, em casos de imobilização prolongada.

Cama ortopédica, Indicado para pacientes com fraturas, luxações, paralisia, etc.
traumatológica o de Judet Possui uma armação de metal que se prende ao leito para sustentar
as polias e o equipamento de tração (técnica terapêutica que aplica
forças em um osso, músculo ou articulação, para o alinhamento ou
imobilização do membro afetado), chamada armação de Bolkan ,
fornecido com um estribo ou triângulo dos Balkan, que permite
que o paciente se mova para se levantar ou mudar de posição.

Cama para hidráulica / O espaldar e mais legrest são ajustáveis com manivela, altura
trendelenburg ajustável são feitos com uma bomba hidráulica que seja
controlada por um pedal do pé.
Trendelenburg e as funções reversas do trendelenburg são
ajustáveis
Incubadora: Permite garantir as condições de vida do recém-nascido prematuro
(menos de 27 semanas de gestação) e Atermino de baixo peso
(menos de 2500 gramas).
Onde eles são controlados:
➢ Temperatura
➢ Umidade
➢ Concentração de oxigênio
➢ Esterilidade

Cama Hospitalar Fawler Manual com elevação de leito cama com 7 movimentos.
Movimentos
Fawler, Semi-Fawler, Sentado, Flexão De Pernas, Vascular,
Cardíaco. Elevação de leito acionados por três manivelas paralelas
acopladas ao leito.
Todas as manivelas possuem sistema de mancal de rolamento,
suavizando assim os movimentos da cama.
Cama Clinitron o Através de poderosos jatos de ar, mantém a pessoa suspensa sem
Levitación tocar em nenhuma superfície. É utilizado em pacientes com
grandes queimaduras intensivas e / ou extensa epidermólise.

Cama RotoRest É uma cama que mantém o paciente sujeito, mas gira
constantemente, distribuindo pontos de pressão. É utilizado para
prevenir o aparecimento de úlceras por pressão. Permite virar e
mover posição.
Para este tipo de camas, armações ou fixadores laterais, da cabeça,
dos pés e para a curva, além de almofadas.

TIPOS DE ARRUMAÇÃO DO LEITO

➢ A arrumação do leito compreende as trocas de roupas de cama.
NORMAS
➢ O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão;
➢ O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade;
➢ Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho;
 ➢ Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas;
➢ Caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos;
➢ Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros;
➢ Não sacudir as roupas de cama;
➢ Não arrastar as roupas de cama no chão.

ANTES DE REALIZAR QUALQUER PROCEDIMENTO, LEMBRE-SE DE LAVAR AS MÃOS.

MAREIAE, TÉCNICA E TIPOS DE CAMA SEGUM ARRUMAÇÃO

CAMA SEGUM ARRUMAÇÃO MATERIAE TÉCNICA

OPERADO: Quando esta aguardando
o retorno do paciente do bloco
cirúrgico.
➢ 2 Lençóis.
➢ Fronha.
➢ Travesseiro, se permitido.
➢ Lençol para travessa.
➢ Impermeável, se necessário.
➢ Forro para região da cabeça.
➢ Colcha.
➢ Edredom ou cobertor.
➢ Luvas de procedimento.
➢ Material para higienização do leito.
➢ Reunir o material necessário e levá-lo ao
quarto;
➢ Calçar luvas de procedimento;
➢ Retirar roupa suja e colocá-la no Hamper
Hospitalar com Saco
➢ Realizar limpeza concorrente;
➢ Proceder de forma semelhante à da cama
fechada;
➢ Colocar forro móvel sobre o lençol de
baixo na cabeceira da cama, com pregas (no

OCUPADA: Consiste no preparo da
cama ocupada por um paciente que
permanece no leito, incapaz de se
locomover.
É feita com o paciente na cama.
➢ 2 Lençóis.
➢ Fronha.
➢ Travesseiro, se permitido.
➢ Lençol para travessa.
➢ Impermeável, se necessário.
➢ Forro para região da cabeça.
➢ Cobertor.
➢ Edredom ou cobertor.
➢ Luvas de procedimento.
mínimo três) em cada lado do colchão,
deixando livre o centro da cama para a
cabeça do paciente;
➢ Estender as três peças superiores sem
prendê-las nos pés da cama;
➢ Dobrar as três peças juntas, cerca de 15 cm
em cada extremidade;
➢ Fazer um rolo com as três peças, no sentido
do comprimento, colocando-o no lado
oposto ao que será utilizado para colocar o
paciente no leito;
➢ Colocar o travesseiro aos pés da cama.
➢ Orientar o paciente sobre o procedimento;
➢ Lavar as mãos;
➢ Preparar o material necessário;
➢ Preparar o ambiente com biombo se
necessário;
➢ Soltar as roupas de cama e colocá-las no
Hamper Hospitalar com Saco;
➢ Retirar o cobertor, dobrá-lo e colocá-lo no
espaldar da cadeira;
➢ Material para higienização do leito. ➢ Colocar o paciente em decúbito lateral,
observando a sua segurança, dobrar o
lençol de baixo para o centro do colchão;
➢ Fazer a desinfecção para o centro do
colchão;
➢ Colocar o lençol de baixo conforme
descrito anteriormente, fixando-o sob o
colchão;
➢ Virar o paciente de modo que o mesmo
fique sobre o lençol limpo em decúbito
lateral;
➢ Colocar o cobertor e a colcha e fixá-los,
conforme descrição anterior;
➢ Retirar fronha, fazer desinfecção do
travesseiro e colocar fronha limpa.
➢ Remover o restante do lençol usado,
colocá-lo no hamper hospitalar com Saco e
proceder a desinfecção do restante do
colchão;
➢ Puxar com cuidado o lençol de baixo,
esticá-lo e fixá-lo sob o colchão;
 ➢ Colocar o paciente em posição confortável;
➢ Dobrar o sobre lençol usado
longitudinalmente, tendo cuidado de não
expor o paciente.
➢ Colocar o sobre o lençol limpo com a
técnica conhecida e estendê-lo sobre o
paciente, no mesmo tempo em que é
retirado o lençol usado;
FECHADA: É considerada cama ➢ 2 Lençóis ➢ Reunir o material;
fechada, o leito que está preparado para ➢ Fronhas ➢ Realizar a limpeza concorrente;
receber o paciente quando ele é ➢ Travesseiro ➢ Colocar a cadeira aos pés da cama e sobre
admitido no setor. ➢ Cobertor ela o travesseiro;
É feita após higienização da cama e ➢ Edredom ou cobertor ➢ Dispor a roupa no espaldar da cadeira,
limpeza do quarto. observando a ordem:
• Fronha;
• Colcha;
• Cobertor;
• Lençol protetor do paciente (sobre o
lençol);
• Lençol protetor do colchão.
➢ Dispor o lençol de baixo fazendo canto da

ABERTA: É a arrumação realizada na
cama quando a cama está sendo
ocupada por um paciente, mas ele não
permanece no leito o tempo todo.
No momento da arrumação do leito, o
cabeceira, dos pés e lateral da cama;
➢ Colocar o lençol protetor do paciente
deixando barrado junto à cabeceira;
➢ O cobertor a menos de 40 cm da cabeceira,
estender a colcha rente a cabeceira
prendendo junto as 3 peças nos pés da cama
e deixando solto os lados;
➢ Pôr a fronha no travesseiro colocando junto
à grade da cabeceira. Endireitar a cadeira,
passar para o outro lado e repetir a
sequência. Deixar a unidade (quarto do
paciente em ordem).
Obs.: Dobraduras do lençol: 2 vezes no sentido da
largura e 1 vez no sentido de comprimento.
Colocar na cadeira com as pontas laterais voltadas
para a cama.
➢ 2 Lençóis ➢ Reúna todo o material
➢ Fronha ➢ Com a cama já higienizada, realize a
➢ Travesseiro arrumação da cama na seguinte ordem:
➢ Cobertor; lençol de baixo
➢ Edredom ou cobertor ➢ lençol superior
paciente não está na cama. ➢ travesseiro
➢ Cobertor
➢ Realizar dobra no lençol superior como
envelope para facilitar o acesso do paciente
ao leito.

ACTIVIDAD INDEPENDENTE
➢ Fazer uma revisão sobre o tema anterior.

BIBLIOGRAFIA
➢ Fundamentos de Enfermagem 7ma Edição
➢ Guia Completo de Procedimentos e Competências de Enfermagem 8vª Edição. Perry e Petter. 2015 Elsevier Editora Ltda
➢ Fundamentos de Enfermagem 9na Edição.
➢ Fundamentos Teóricos e Práctico de Enfermagem 1era Edição.2012
➢ Procedimentos e Intervenções de Enfermagem 5ª EDIÇÃO.