Valvulopatias

Valvulopatias são um conjunto de doenças que afetam as válvulas cardíacas,

como a válvula mitral e a válvula aórtica. Essas condições surgem devido a
defeitos no coração desde o nascimento ou por infecções nas válvulas.

As valvulopatias dificultam o trabalho do coração em bombear sangue para todo

o corpo, podendo levar ao desenvolvimento de problemas como insuficiência
cardíaca, arritmias e até parada cardíaca.

Essas doenças são mais comuns em homens a partir dos 65 anos e mulheres a
partir dos 75 anos, muitas vezes sem sintomas fáceis de identificar.

Os tratamentos variam de medicamentos para controlar sintomas a cirurgias

para reparar ou substituir as válvulas cardíacas, dependendo da gravidade da
doença e dos sintomas apresentados.

Causa: Valvulopatias

Valvulopatias podem ser causadas por uma variedade de fatores, incluindo

problemas congênitos, degeneração valvar relacionada à idade, infecções,
doenças cardíacas prévias e lesões traumáticas.

As principais causas incluem:

Degeneração Valvar: O envelhecimento natural pode levar à degeneração das

válvulas cardíacas, tornando-as rígidas, espessas e menos flexíveis, o que pode
resultar em estenose valvar ou insuficiência valvar.

Infecções: Infecções cardíacas, como a endocardite, podem danificar as

válvulas cardíacas, causando cicatrizes.

Febre Reumática: Uma doença inflamatória que pode danificar as válvulas

cardíacas, especialmente a válvula mitral.

Causas Congênitas: Alguns casos de valvulopatias são congênitos, ou seja, a

pessoa nasce com uma válvula cardíaca anormal, como válvulas com número
incorreto de folhetos ou estreitas.

Lesões Traumáticas: Traumas torácicos ou diretos no coração podem causar

danos às válvulas cardíacas.
Doenças Cardíacas Anteriores: Doenças cardíacas pré-existentes, como
doença cardíaca coronária ou cardiomiopatia, também podem contribuir para o
desenvolvimento de valvulopatias.

Diagnóstico de Valvulopatias

O diagnóstico de valvulopatias envolve uma abordagem multidisciplinar que

inclui avaliação clínica, exames de imagem e testes cardíacos especializados.
Os principais métodos de diagnóstico incluem:

Avaliação Clínica:

- Coleta de informações sobre sintomas, histórico médico pessoal e familiar.

- Exame físico, incluindo ausculta cardíaca para detectar sopros, verificação de

inchaço e pressão arterial.

Exames de Imagem:

Ecocardiograma: Principal exame para diagnosticar valvulopatias, utilizando

ondas sonoras para criar imagens em tempo real do coração.

Ecocardiograma transesofágico: Em casos específicos para obter imagens

mais detalhadas das válvulas cardíacas.

Ressonância magnética cardíaca e tomografia computadorizada cardíaca:

Oferecem imagens detalhadas do coração e das válvulas.

Testes Cardíacos Especializados:

Cateterismo cardíaco: Procedimento invasivo para medir pressões dentro do

coração e avaliar a gravidade da valvulopatia.

Avaliação do fluxo sanguíneo (doppler): Utilizado para avaliar o fluxo

sanguíneo através das válvulas e detectar estenoses ou regurgitações.

O tratamento das valvulopatias é personalizado, dependendo da gravidade da

condição, dos sintomas e do tipo de valvulopatia.

As opções terapêuticas incluem observação médica, uso de medicamentos e,

em casos mais graves, cirurgia para reparar ou substituir a válvula cardíaca.
Tratamento Clínico e cirúrgico

O tratamento clínico das valvulopatias envolve uma abordagem inicial com

medicação para controlar os sintomas e reduzir danos à válvula cardíaca. Alguns
medicamentos comuns incluem betabloqueadores e bloqueadores de canal de
cálcio. No entanto, se necessário, procedimentos minimamente invasivos ou
cirurgia aberta do coração podem ser recomendados. O reparo ou substituição
da válvula cardíaca são opções cirúrgicas para corrigir o mau funcionamento da
válvula. O acompanhamento clínico é essencial, com reavaliações periódicas
para determinar a progressão da doença e a necessidade de intervenção. Em
casos específicos, como durante a gestação, as medidas terapêuticas devem
ser adaptadas para garantir a segurança da paciente e do feto.

Quais são as opções de tratamento para valvulopatias

As opções de tratamento para valvulopatias incluem uma variedade de

abordagens, dependendo da gravidade da condição e dos sintomas
apresentados pelo paciente. As principais opções terapêuticas são:

1. Tratamento Clínico

- Uso de medicamentos para controlar os sintomas e reduzir danos à válvula

cardíaca, como betabloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio.

- Acompanhamento clínico regular com consultas e reavaliações

ecocardiográficas para monitorar a progressão da doença.

2. Intervenções Minimamente Invasivas

- Valvoplastia percutânea: um procedimento minimamente invasivo que pode

ser realizado para corrigir certas valvulopatias.

- Outras técnicas em desenvolvimento que envolvem o uso de cateteres para

reparar ou substituir as válvulas cardíacas.

3.Cirurgia

- Reparo ou substituição da válvula cardíaca: opções cirúrgicas para corrigir o

mau funcionamento da válvula, especialmente em casos mais graves ou
refratários ao tratamento clínico.
 - Cirurgia de troca valvar aórtica: indicada principalmente para pacientes
sintomáticos e assintomáticos com estenose aórtica grave e disfunção
ventricular.

É fundamental que o tratamento seja individualizado, levando em consideração

a gravidade da valvulopatia, a presença de sintomas, a idade e as condições
gerais do paciente. A decisão terapêutica deve ser baseada em uma avaliação
abrangente e precisa da situação clínica de cada indivíduo.

Quais são os sintomas de valvulopatias

Valvulopatias são doenças que afetam as válvulas cardíacas, podendo ser

congênitas ou adquiridas durante a vida. Os principais sintomas incluem falta de
ar, fadiga, palpitações cardíacas, inchaço, dor no peito, tontura ou desmaios.

A falta de ar é frequentemente observada, especialmente durante atividades

físicas ou quando a pessoa se deita.

A fadiga é comum e muitas pessoas com valvulopatia relatam cansaço

constante e falta de energia.

As palpitações cardíacas podem ser percebidas como batimentos cardíacos

irregulares ou acelerados.

O inchaço pode ocorrer nos tornozelos, pés ou abdômen devido à acumulação

de fluido.

A dor no peito pode ser sentida, especialmente durante atividade física.

A tontura ou desmaios podem ocorrer quando o coração não consegue bombear

sangue adequadamente para o cérebro.

Deitas para pacientes com Valvulopatias

Tipos de dietas para pacientes com Valvulopatias

Dietas para pacientes com valvulopatias devem ser personalizadas, levando em

consideração a qualidade da dieta, o total calórico ingerido e os horários das
refeições. Padrões alimentares baseados em evidência, como a Dieta
Mediterrânea e a dieta DASH, priorizam o consumo de frutas, verduras, legumes,
cereais integrais, laticínios magros, peixe, frango, carnes magras, oleaginosas,
sementes, leguminosas e fibras.

Dietas vegetarianas e a Dieta Ornish também são baseadas em evidência e

podem estar associadas a pequenas reduções no risco e na mortalidade por
doenças cardiovasculares.

A Dieta Cetogênica é um padrão de dieta restritivo em gorduras que pode não

ser apropriado para todos os pacientes com valvulopatias.

O acompanhamento clínico do paciente com valvulopatia leve é realizado com

consultas e reavaliações ecocardiográficas.

A indicação da intervenção nos pacientes valvulares deve ser baseada na

comparação do benefício e do provável risco do procedimento.

Quais alimentos são recomendados para pacientes com valvulopatias

Para pacientes com valvulopatias, é recomendado priorizar uma alimentação

saudável e equilibrada, incluindo alimentos como frutas, verduras, legumes,
cereais integrais, laticínios magros, peixe, frango, carnes magras, oleaginosas,
sementes, leguminosas e fibras.

Evitar alimentos ricos em gordura saturada, gordura trans e colesterol, como

lácteos integrais, manteiga, carnes gordas, embutidos, gemas de ovo, frituras
comerciais e produtos de pastelaria industrial.

Além disso, é importante reduzir o consumo de sal, substituindo-o por ervas,

especiarias, limão, vinagre e pimenta, e optar por alimentos frescos, carnes
magras e peixes frescos, frutas e vegetais.

Adotar um estilo de vida saudável, com orientação nutricional especializada e

planos alimentares baseados em evidências, também é fundamental para a
saúde cardiovascular desses pacientes.

Quais alimentos devem ser evitados por pacientes com valvulopatias

Pacientes com valvulopatias devem evitar alimentos ricos em gordura saturada,

gordura trans e colesterol, como lácteos integrais, manteiga, carnes gordas,
embutidos, gemas de ovo, frituras comerciais e produtos de pastelaria industrial.
Além disso, é recomendado reduzir o consumo de alimentos salgados, como
frutos secos salgados, snacks, jamón, bacon, salchichas, cecinas, alimentos
enlatados, sopas de sobre, bollería comercial, quesos fuertes e salsas em sobre.

Optar por uma alimentação cardiosaludável, variada e equilibrada, incluindo

frutas, verduras, legumes, cereais integrais, laticínios magros, peixe, frango,
carnes magras, oleaginosas, sementes, leguminosas e fibras, é fundamental
para a saúde cardiovascular desses pacientes.

Assistência de enfermagem para pacientes com Valvulopatias clínica e

cirúrgica

A assistência de enfermagem para pacientes com valvulopatias, tanto clínica

quanto cirúrgica, é crucial para garantir o cuidado adequado e a recuperação
desses pacientes.

A enfermagem desempenha um papel fundamental no pós-operatório de

cirurgias cardíacas, como a cirurgia de troca valvar, fornecendo cuidados
individualizados e focados nas respostas do paciente aos problemas
apresentados.

Além disso, a enfermagem em saúde pública desempenha um papel essencial

na assistência a pacientes portadores de valvopatias, contribuindo para a
segurança do paciente na assistência perioperatória, tanto em ambiente
hospitalar quanto em instituições independentes ligadas ao cuidado.

Esses profissionais devem estar capacitados para desenvolver práticas de

enfermagem, liderança, organização, e habilidades de assistência ao paciente,
especialmente em unidades de pós-operatório cardíaco, onde a complexidade é
alta e a necessidade de profissionais competentes é urgente.

A sistematização da assistência de enfermagem, por meio do processo de

enfermagem, é uma metodologia essencial para garantir a implantação e
operacionalização do cuidado, atendendo às necessidades individuais dos
pacientes com valvulopatias.
Os cuidados de enfermagem pós-operatórios para pacientes com
valvulopatias clínicas e cirúrgicas incluem:

1. Monitorização dos sinais vitais, avaliação neurológica e controle da diurese.

2. Instalação de sistemas de pressão arterial média invasiva e pressão venosa

central, revisão de cateteres venosos, monitorização eletrocardiográfica,
verificação de sinais vitais, organização das bombas de infusão e anotação dos
débitos dos drenos pleurais e/ou mediastinais.

3. Prevenção de infecções por meio do protocolo de lavagem das mãos, uso

adequado de equipamentos de proteção individual e manutenção de técnicas
assépticas.

4. Identificação de diagnósticos de enfermagem específicos, como risco de

insuficiência cardíaca e risco de infecção do sítio cirúrgico.

5. Individualização da assistência de enfermagem, considerando as condições

do paciente e desenvolvimento de protocolos para auxiliar na assistência em
circunstâncias clínicas específicas.

Esses cuidados são essenciais para garantir a recuperação adequada e prevenir

complicações em pacientes com valvulopatias clínicas e cirúrgicas.