ADMINISTRAÇÃO E

associativas e representativas da
comunidade residente no território.
GERENCIAMENTO 3. Construir o mapa inteligente,

EM SAÚDE destacando os aspectos geográficos,

ambientais e sociais e marcando os
TERRITÓRIO E problemas identificados em cada
TERRITORIALIZAÇÃO
área.

Macroprocessos básicos da APS

1. Territorialização.
2. Cadastramento das famílias.
3. Estratificação de riscos familiares.
4. Diagnóstico local.
5. Estratificação de risco das
condições crônicas.
6. Programação e monitoramento
por estratos de risco.
7. Agenda.
8. Contratualização
Território em saúde

A noção de território em saúde diz

O que esperar da
TERRITORIALIZAÇÃO? respeito a uma área delimitada com sua
população vinculada a uma determinada área
Estabelecer as áreas de
de saúde/rede de atenção à saúde.
responsabilidade das equipes de saúde, para
que elas possam fazer o planejamento: A forma de viver e de trabalhar
diagnóstico, identificação e priorização dos dessa população alude a fatores que podem
problemas de saúde, além de programação, favorecer ou comprometer o processo de
operacionalização e monitoramento das saúde/doença, chamado de Determinantes
ações de saúde. Sociais de Saúde – DSS;

Metas da TERRITORIALIZAÇÃO: A situação de saúde/doença de uma

população alude a condições agudas e a
1. Cadastrar 100% da população
condições crônicas gerando um perfil de
residente no território.
morbidade/mortalidade.
2. Identificar 100% das lideranças
comunitárias e entidades
 O tripé do processo de
Territorialização– Determinantes Sociais
da Saúde, Situação de Saúde-Doença e
Rede de Atenção em Saúde/APS –
constitui a base para se compreender a
problemática de saúde de um determinado
território. Uma análise situacional abrange
estas três dimensões
Indicadores em saúde
Podemos definir Indicadores de
Saúde como instrumentos utilizados para
medir uma realidade, como parâmetro
norteador, instrumento de gerenciamento,
avaliação e planejamento das ações na
saúde, de modo a permitir mudanças nos
processos e resultados.
O indicador é importante para nos
conduzir ao resultado das ações propostas
em um planejamento estratégico.
1. Indicadores demográficos
(população por sexo, rural/urbano,
por faixa etária, por etnia);
2. Indicadores socioeconômicos
(escolaridade, ocupação, rendimen-
tos);
3. Indicadores de condições de vida
(domicílios com acesso à água,
esgoto, coleta de lixo, energia
elétrica);
4. Indicadores de estilo de vida
(acesso a eletrodoméstico, religião,
atividades no tempo livre,
participação em grupos);
Tipos de Território
Território-solo: definido por critérios
geográficos, com uma visão estática que
não acompanha as mudanças contínuas
do território;
Território-processo: definido por
critérios geográficos, políticos,
econômicos, sociais e culturais, com uma
visão dinâmica que acompanha as
mudanças permanentes do território
Território-distrito: obedece à lógica
político-administrativa, sendo adequado
para municípios de grande porte, para
possibilitar a aproximação entre a
administração pública e a população. Seu
objetivo é a delimitação de um território
administrativo assistencial, contendo um
conjunto de pontos de atenção à saúde e
uma população adscrita, com vistas ao
planejamento urbano e ações
intersetoriais
Território-área: é um território-
processo de responsabilidade de uma
USF, com enfoque na vigilância à saúde.
Corresponde à área de atuação de uma a
no máximo três equipes de saúde. Seu
objetivo é planejar as ações, organizar os
serviços e viabilizar os recursos para o
atendimento das necessidades de saúde
dos usuários/famílias residentes no
território, com vistas à melhoria dos
indicadores e condições de saúde da
comunidade.
 Território microárea: é uma subdivisão
do território-área de responsabilidade da
equipe de saúde. Corresponde à área de
atuação do ACS. Seu objeto é a
delimitação de espaços onde se
concentram grupos populacionais
homogêneos, de risco ou não, com vistas
à identificação das necessidades de saúde Delimitações da área de abrangência
das famílias residentes, programação e
acompanhamento das ações destinadas à
melhoria das suas condições de saúde.

A TERRITORIALIZAÇÃO

É um processo de apropriação de um
espaço por distintos atores sociais.

Esse espaço represente muito mais

que uma superfície geográfica, tendo ainda
um perfil demográfico, administrativo,
tecnológico, social e político, que o
caracteriza e se expressa em um território em
constante construção e mudança.

Metodologia da
TERRITORIALIZAÇÃO
 d) Malha viária, pavimentação e
transporte.
e) Proporção entre população e
equipe
5. Marcar no mapa os problemas de
maior relevância.
6. Atualizar o cadastro das famílias
residentes no território.
7. Fazer a identificação dos problemas
no mapa com a representação das

APROPRIAÇÃO DO TERRITÓRIO comunidades.

8. Fazer o mapa inteligente.
1. Realizar discussões na equipe de 9. Identificar a rede social de parceria
saúde para compreensão do processo de 10. •Localização de pontos de atenção à
territorialização. saúde - UBS, hospitais, pronto-
2. Avaliar a territorialização atual: áreas atendimentos, escolas, creches, serviços
de abrangências e microáreas (“onde sociais, associações comunitárias,
estamos”). campos de futebol, parques etc.
3. Entrevistar as lideranças-chaves 11. Estabelecimentos de controle
existentes no território-área para a sanitário.
identificação e a priorização dos 12. Áreas de risco ambiental: lixão, áreas
problemas de saúde das famílias: de risco de deslizamento ou de
a) Identificação da percepção do inundação e outros riscos.
usuário/comunidade sobre o 13. Áreas de invasões ou de
funcionamento da Unidade de
assentamentos, favelas e outros.
Atenção Primária à Saúde.
b) Colaboração na definição do
território
4. Fazer uma análise comparativa,
considerando os principais elementos:
a) Distância máxima de um
domicílio e a Unidade de
Atenção Primária à Saúde.
b) Barreiras geográficas ou de
grande esforço.
c) Áreas de risco ambiental e/ou
urbano.