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Cultura Documentos
1 - Identificação:
Nome completo:
Data de Nascimento: Endereço:
Cidade: Bairro:
2- Dados familiares:
Nome da mãe:
Nome do pai:
Profissão e escolaridade da mãe:
Profissão e escolaridade do pai:
Número de irmãos:
Mora com: os pais :
3 - Informação escolar:
Nome da Escola:
Ano de escolaridade (classe regular):
Idade em que entrou na escola:
Histórico escolar relevante:
Motivo do encaminhamento para o AEE:
4 - Avaliaçãogeral:
4.1 Âmbito Familiar
6 - Desenvolvimento do estudante:
(considerar as potencialidades e dificuldades)
ESCOLA
SALA DE
AULA
FAMÍLIA
SAÚDE
( ) Fonoaudiologia
( ) Psicologia
( ) Assistência social
( ) Área médica. Qual?
( ) Outro? Qual?
4.1 Objetivos
Área Cognitiva:
Área Motora:
Área Social: