Seminário – Anatomia e Fisiologia da Audição • Meato Acústico Externo

- Canal sinuoso
A orelha:
- 1/3 lateral cartilaginoso e 2/3 mediais ósseos
- Responsável pela audição e equilíbrio
- Coberto por pele fina
- Orelha externa, orelha média, orelha interna
- Porção cartilaginosa: glândulas sebáceas e ceruminosas,
e folículos pilosos
Orelha externa:
- Porção óssea: não existem glândulas nem pelos
Pavilhão auricular
- Reflexão que contribui para a proteção contra
Meato acústico externo
traumatismos sonoros
- Protege a membrana timpânica (MT) na profundidade e
Orelha média:
mantem equilíbrio de temperatura e umidade necessário
Epitímpano
à preservação da MT
Mesotímpano
- Ressoador das ondas entre 2000-5500 Hz
Hipotímpano

Orelha interna:
Labirinto anterior
Labirinto posterior

A orelha:

 Orelha média:
• Membrana do tímpano:

- Cinza-perolada e translúcida, aspectro levemente

côncavo
 Orelha externa:
- Parte tensa (3 camadas) e parte flácida (2 camadas)
• Pavilhão: - Parte tensa é a responsável pela transmissão do som,
- Placa irregular de cartilagem elástica coberta por pele devido à sua camada intermediária
fina
- Contínua com a cartilagem do meato acústico externo
- Lóbulo é formado por tecido fibroso e adiposo
- Ricamente vascularizado: artéria temporal superficial e
auricular posterior, ramos da carótida externa
- Coleta e encaminha as ondas sonoras para o meato
acústico externo
- Orienta a origem da onda sonora
- Apresenta uma série de irregularidades

1- Hélice
2- Anti-hélice
3 e 3< - Fossa escafoide
4- Fosseta triangular
5- Trago - Função vibratória em uma única fase (pistão)
6- Antitrago - Fase de compressão / Fase de rarefação
7- Cavidade da concha - Anteparo protetor da janela redonda (Diferença de
8- Lóbulo fase)
  Orelha interna:
• Labirinto Ósseo:

• Cavidade timpânica:
Músculos
- Tensor do tímpano- Localizado em um semicanal
acima da tuba (processo cocleariforme). Inserção na
base do manúbrio • Labirinto membranoso:
- Estapédio – Ocupa o conduto da eminência
piramidal. Inserção no estribo. Ação – proteção da
orelha interna conta ruídos intensos e seletividade
do som em ambientes ruidosos

- A perilinfa se assemelha aos líquidos extracelulares

(rico em Na e pobre em k)
- A endolinfa, ao contrário, tem composição semelhante
Unidade tímpano-ossicular: aos líquidos intracelulares (rico em K e pobre em Na)
Equalizador da impedância
- Efeito de alavanca – cabo do martelo maior que o ramo
longo da bigorna com relação 2:1 > aumento da energia
sonora em 2,5dB
- Relação hidraúlica – 17.1 (MTx platina) com aumento da
energia sonora em 26 dB

Tuba auditiva:
- Ventilação
- Equalização
- Proteção (permanece fechada,
percurso ascedente,
istmo estreito e coluna de ar)
- Drenagem

• Cóclea:
1- Escala ou rampa média ou coclear
2- Escala ou rampa vestibular
3- Escala ou rampa timpânica
4- Gânglio espiral
5- Nervo coclear (partindo da membrana basilar)
• Ducto Coclear
• Teoria da onda viajante:

Fisiologia:
Ouvido externo:
- Captar o som
- Ajudar na localização
- Amplificar frequências entre 2.000Hz e 5.500Hz
- Proteção da MT
- Controle de umidade e temperatura

Ouvido Médio:
- Transmissão da onda sonora
- Efeito hidráulico, área vibrátil do tímpano 55mm²e
platina do estribo com 3,2 mm² (17:1)
- Efeito alavanca cabo do martelo maior que o ramo longo
da bigorna (2:1)

Ouvido interno:
- Transforma vibrações sonoras em estímulos nervosos
• Órgão de Corti: - CCI, verdadeiras transdutoras, 95% fibras aferentes
- CCE, modulas as CCI, 5% fibras aferentes

Vias nervosas:
Equilíbrio:
Introdução:
- O equilíbrio humano depende de:
- Sistemas Vestibular, visual e proprioceptivo
- SNC
- Tipos de equilíbrio: estático, dinâmico
- Reflexos motores
- Reflexos oculares e reflexos espinhais
Sistema Vestibular:
- É formado pelo labirinto, áreas especificas no sistema
nervoso central, com mecanismo gerador de respostas
motoras reflexas coordenadas pelo cérebro
- O objetivo do sistema vestibular é informar a posição e
a movimentação da cabeça
Nervo vestibular:
Possui 2 ramos:
Superior – utrículo e ductos superior e lateral
Inferior – sáculo e ducto posterior
Sistema Vestibular Periférico:
- Células ciliadas das cristas ampulares dos ductos
semicirculares, das máculas utriculares e saculares no
labirinto membranáceo
- Fibras nervosas aferentes e eferentes
- Gânglio de Scarpa
- Nervos vestibulares superior e inferior
- Anastomoses vestibulofaciais e cocleovestibulares
Crista Ampular:
- Cópula gelatinosa
- Células ciliadas ou de
sustentação
- Fibras nervosas
Mecanismo de estimulação-transdução:
- Rotação da cabeça no plano horizontal – canais laterais
- Corrente endolinfática ipsilateral (corrente
ampulípeta)
- Flexiona a cúpula na direção do utrículo
- Desvio dos estereocílios na direção do cinocílio
- Despolarização celular (excitação)
- Hiperpolarização contralateral (inibição)
- Estimulação dos canais superior e posterior
- Corrente ampulífuga desencadeia respostas mais
intensas – cinocílios localizados na porção não utricular
da ampola
- Contrariamente aos canais laterais onde esse se
localiza na extremidade utricular
Composição da mácula:
- Membrana otolítica – massa
gelatinosa proteica
recoberta por otólitos
(Carbonato de cálcio)
- Células ciliadas
- Células de sustentação
- Fibras nervosas
Mecanismo de estimulação – transdução:
- Otólitos provocam deslocamento da membrana otolítica
em relação ao epitélio sensorial da mácula
- Estereocílios deslocam-se em relação aos cinocílios
- Alteração na permeabilidade da membrana da célula
sensorial
- Influxo de íons para a célula
- Despolarização
- Potencial de ação
Leis de Ewald e Flourens:
1º lei de Ewald:a direção da componente lente do
nistagmo tem a mesma direção da corrente endolinfática
2º lei de Ewald: nos ductos laterais a corrente
endolinfática ampulípeta produz uma resposta nistagmica
mais intensa do que quando o movimento da endolinfa é
ampulífugo, ocorrendo o contrário nos ductos verticais
Lei de Flourens: Postula que cada ducto semicircular
produz um nistagmo em seu respectivo plano de ação
 Reflexos de estabilização da cabeça:
▪ Reflexos vestibuloespinais:
- Atuam no pescoço e nos membros através de
informações dos órgãos otolíticos e dos canais
semicirculares
- Principalmente estáticos em resposta a movimentos da
cabeça
- O reflexo geralmente promove deslocamento
compensatório do segmento cefálico em sentido oposto
ao da rotação do corpo
- Contrai e relaxa músculo (ex. preparativos durante uma
queda – reduzindo o impacto)
 ▪ Reflexos Cervicocervicais:
Fisiologia dos órgãos do equilíbrio:
- Estabilização da cabeça em relação ao tronco através
- O equilíbrio corporal é obtido através da integração
da contração dos músculos cervicais com origem nos
dos sistemas vestibular, visual e proprioceptivo, de
receptores cervicais
forma reflexa e inconsciente, coordenados pelo cerebelo
- Fásciculos neuromusculares, abundantes da
- Um conflito entre as informações recebidas pelo
musculatura cervical, projetam-se sobre núcleos
sistema nervoso central produz perturbação do estado
vestibulares
de equilíbrio, exteriorizando-se por meio de tonturas e
- Funciona como um labirinto secundário. Sem
desequilíbrio corporal
informações do labirinto posterior

Fisiopatologia da crise vertiginosa:

 Reflexos de estabilização do olho no
espaço
▪ Reflexos Vestibuloculares (RVO)
- Movimento compensatório ocular no sentido oposto do
movimento da cabeça – objetivo: manter uma visão
adequada do campo visual durante o deslocamento da
cabeça
- RVO angular – canais semicirculares
- RVO linear – órgãos otolíticos
- Movimento lento dos olhos na direção oposta à da
rotação (fase lenta ou vestibular) e movimentos
sacárdicos no sentido da rotação (fase rápida denomina o
nistagmo)
- Teste: tente ler o papel enquanto movimenta ele em um
pequeno ângulo, poucas vezes por segundo. Bastante
difícil, pois os reflexos de perseguição ocular são muito
lentos para estabilizar de maneira satisfatória
- Teste: Mantenha o papel parado e movimentando a
cabeça. Pode-se ler o texto, pois a compensação é feita
pelo reflexo vestibulocular
- A crise vertiginosa representa, na maioria das vezes,
uma falência labiríntica unilateral
- Assimetria de impulsos que chegam ao SNC será
interpretada como uma sensação rotatória de movimento
- Núcleos oculomotores: nistagmo (com uma componente
lenta de origem vestibular e uma componente rápida de
origem reticular)
- Medula espinhal e ao cerebelo: desequilíbrio e ataxia
- Núcleo dorsal do vago: náuseas e vômitos
- Frênico: vômitos
- Núcleos salivatórios: sialorreia
- Núcleo ambíguo – regurgitação
- Cadeia ganglionar simpática: palidez e sudorese

▪ Reflexo Optocinético:
- Estabiliza imagens móveis do campo visual sobre a
retina
- Cena visual se movendo continuamente diante dos olhos.
Faz com que os olhos se fixem em um ponto importante
após outro da imagem, saltando de um ponto a outro
(sacadas). Movimento lento na direção de movimento do
objeto, interrompido por movimento sacárdicos no
sentido oposto

▪ Reflexo cervicocular:
- Aferências proprioceptivas cervicais, tendo influência
em movimentos lentos (sinergismo com RVO)
- Isoladamente é pouco importante. Ganha importância
após lesão vestibular, incremento no ganho, atenuando a
deficiência de informação

▪ Seguimento lento ou perseguição:

- Estabiliza o olhar, focalizando um objeto que se
desloca (cabeça fixa)
- Zonas corticais, cerebelo e formação reticular
paramediana pontinha (centro de olhar horizontal)