E Book - Lidando Com A Morte Na Psicoterapia

LIDANDO COM A
MORTE NA
PSICOTERAPIA
POR IRVIN D. YALOM
ORGANIZADO POR ALI MILLER
WWW.PSICOTERAPIA.NET.BR
LIDANDO COM A
MORTE NA
PSICOTERAPIA
LIVRO INÉDITO POR IRVIN D. YALOM
ORGANIZADO POR ALI MILLER
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SUMÁRIO
Introdução 05
Capítulo I 07
Sobre envelhecer e morrer
Capítulo II 11
As quatro preocupações
Capítulo III 13
A construção de significado
Capítulo IV 16
Ansiedade da morte é mãe das religiões
Capítulo V 17
Não coce onde não coça
Capítulo VI 24
Estamos todos no mesmo barco
Capítulo VII 30
Joan: "Vivendo uma vida de absurdo"
Capítulo VIII 35
Mark: todos devemos uma morte à natureza
Capítulo IX 42
Amélia: "Eu quero um abraço"
Capítulo X 53
Questões para debate
LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

POR IRVIN D. YALOM | ORGANIZADO POR ALI MILLER 03
Ensino e Treinamento: Instrutores, educadores, diretores de treinamento
e facilitadores que usam o texto “LIDANDO COM A MORTE NA
PSICOTERAPIA”, com Irvin Yalom, MD, podem reproduzir partes deste
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INTRODUÇÃO
POR DAVID SPIEGEL, MD
PESSOALMENTE, DEVO MUITO A

IRVIN YALOM E TENHO CERTEZA DE
QUE VOCÊ GOSTARÁ MUITO DE SUA
MANEIRA INUSITADA SOBRE
CONFRONTAR-SE COM A MORTE [...]
É uma honra apresentar meu amigo e colega Irvin Yalom. Dr. Yalom lança
luz sobre os lugares escuros da alma, e eu sei que ele mudou a forma
como pensamos sobre a psicoterapia, realmente, em todo o mundo. E ele
certamente fez isso por mim e por todos os psicoterapeutas do mundo
contemporâneo.
Ele ajudou a me recrutar para tornar-se professor em Stanford, em 1975.

Eu estava lá há meio ano. E ele me ligou e disse: “David, estou conduzindo
este grupo de mulheres com câncer de mama metastático. Você gostaria
de co-liderar o grupo comigo?” Quando você está apenas começando sua
carreira e a autoridade mundial em terapia de grupo pede que você lidere
com ele um grupo, você pensa por um segundo e meio e diz que sim.
E isso realmente deu início à minha carreira de pesquisa em grupos de

apoio ao câncer de mama. Eu aprendi uma quantidade enorme de coisas.
Ele é um dos professores que não só pode escrever sobre isso, mas pode
fazê-lo. Eles dizem: “Aqueles que não podem fazer esse trabalho,
ensinem”. Bem, Irv pode fazer o trabalho como psicoterapeuta e ensinar.
Aprendi muito ao vê-lo fazer este trabalho.

INTRODUÇÃO
Sua influência na maneira como nos concentramos no futuro mais do que

no passado, na maneira como usamos o confronto com a morte para
revigorar a vida, tem sido uma inspiração para mim e para uma geração
de psiquiatras e psicoterapeutas. Se você acha que os eventos onde ele
fala como conferencistas são lotados, saiba que ele acabou de dar uma
série de palestras em Atenas. Havia 2.500 pessoas no salão e 2.000
pessoas na fila do lado de fora esperando para entrar. Seus livros são
traduzidos para dezenas de idiomas e vendidos em milhões de cópias. A
verdadeira marca da fama é que até os garçons atenienses traziam
muitas cópias de seus livros para autógrafos nos restaurantes de lá.
Pessoalmente, devo muito a Irvin Yalom e tenho certeza de que você

gostará muito de sua maneira inusitada sobre confrontar-se com a morte,
e ainda assim crescer e amadurecer existencialmente. Suas ideias
mudaram a minha vida e minha forma de encarar a minha profissão.
Espero que possa tocar sua vida e a vida de todos aqueles que,
atormentados pela sombra da morte, aspirem por encontrar alívio nas
luzes da vida.

CAPÍTULO I
SOBRE ENVELHECER E MORRER
ULTIMAMENTE, COMO TENHO

FALADO NOS ÚLTIMOS ANOS E
ENVELHECIDO, AS MULTIDÕES QUE
VÊM ME ESCUTAR ESTÃO FICANDO
CADA VEZ MAIORES.
Claro, isso é muito autoafirmativo, Então, estou falando de graus
mas se eu colocar meus óculos excessivos de ansiedade da morte.
existenciais aqui - e vou usá-los Então, por favor, tenham isso em
todo o tempo - há um lado sombrio mente ao me escutarem hoje.
nessas multidões cada vez
maiores. O lado sombrio é... qual é Quero dizer que a maior parte do
a pressa em me ver agora, de material sobre o qual falo hoje é de
repente? Ou de ler meus escritos? um dos meus últimos livros. O
título do livro, De frente para o sol,
Isso leva direto ao assunto que foi tirado de um aforismo do
vou abordar aqui. Vou falar sobre a escritor francês do século XVIII, La
presença e o papel da ansiedade Rochefoucauld, que disse: “Há
da morte e da psicoterapia. duas coisas para as quais não
Costumo dizer ansiedade da podemos olhar diretamente: o sol e
morte, mas na verdade quero dizer a morte”.
terror da morte. Não estou falando
de aliviar a ansiedade da morte. Claro que não estou sugerindo que
Não podemos fazer isso. Está olhemos para o sol, mas que há
embutido, programado em todos algum benefício em olhar
nós — em todas as criaturas vivas, diretamente para a morte, algum
acredito. benefício em iluminar a vida para

CAPÍTULO I
nós e nos permitir vivê-la com mais Eu estava terminando meu

riqueza e plenitude. primeiro ano de residência na
Johns Hopkins. Naqueles dias,
Este não é um assunto comum de éramos apresentados a dois
se falar em nosso meio. Você pode grandes quadros ideológicos de
consultar o programa que você referência - o campo psicanalítico
tem da convenção de psicoterapia ortodoxo e a psiquiatria biológica,
mais badalado dos Estados que obviamente tinha muito menos
Unidos, ou dos demais encontros a oferecer naquela época do que
de psicoterapia que você tem agora. Nenhum deles parecia
participado. Você não vai ver abordar para mim algumas das
qualquer tópico que seja parecido coisas que nos tornavam
com este. basicamente humanos. Achei que
ficou muita coisa de fora.
Acho que quero falar sobre
porque estou escrevendo um livro Foi nessa época que saiu um livro
como este. Muitos de vocês podem de Rollo May chamado Existência.
sugerir - e acho que você seria Ainda está disponível por aí. O livro
preciso até certo ponto - que, foi uma revelação para mim. Ele
embora tenha algo a ver com o falou sobre os problemas, sobre a
fato de eu ter 77 anos e também ansiedade inerente em
estar pensando no fim da vida - simplesmente existir. Ele escreveu
acho que isso é verdade para alguns ensaios muito bons naquele
alguma extensão, mas essa não é livro, e isso me mostrou que talvez
toda a história, porque venho houvesse uma terceira maneira de
escrevendo sobre esse assunto há olhar para as fontes dos
muito tempo. problemas que nos atormentam.
Se eu tentar pensar numa Nesse ponto, comecei a fazer

dimensão autobiográfica, acho que cursos de graduação em filosofia
talvez tenha realmente começado na Hopkins e tenho sido um
quando eu era um residente autodidata em filosofia desde
psiquiátrico. então.

CAPÍTULO I
Eu senti, no entanto, no começo - do na terapia de grupo, fazendo

como Dave apenas aludiu na pesquisas sobre isso e finalmente
introdução - que a posição escrevendo um livro sobre terapia
psicanalítica então se concentrava de grupo. Mas o tempo todo, outro
demais, parecia-me, no passado livro estava se infiltrando em
distante, nos primeiros anos de minha mente. Eu queria escrever
vida, e muito pouco no futuro, algo para ver o que eu poderia
muito pouco sobre cada uma de contribuir para este campo do
nossas noções sobre o que será de pensamento existencial aplicado à
nós no futuro - qual será nosso psicoterapia.
destino.
Passei vários anos depois disso
Quando eu era estudante de escrevendo um livro-texto de
psiquiatria e recebíamos palestras psicoterapia existencial. Eu
sobre a história de nosso campo, sempre pensei que era o meu
eles frequentemente falavam melhor trabalho. É o livro-mãe, a
sobre o início disso ocorrendo no fonte de todos os livros que
final dos séculos 18 e 19. Ouvimos escrevi desde então. Os romances
falar sobre figuras como Pinel e e as histórias são todas
Esquirol e Rorschach e Jung e explicações, expandindo algumas
Freud e Skinner, como se estes das ideias e pensamentos que tive
fossem os primórdios do campo. naquele livro. É também o livro de
Eu sinto agora que isso é um erro. referência deste breve trabalho,
Nosso campo realmente começou De frente para o sol.
há alguns milhares de anos com os
escritos e os pensamentos dos Resolvi atualizá-lo. Escrevi esse
grandes filósofos e escritores e livro há 25 anos e quando comecei
pensadores que passaram suas a pensar sobre o trabalho clínico
vidas pensando sobre como e por que estou fazendo, muitos dos
que devemos viver como vivemos. pacientes que atendo vêm a mim
com medo da morte. Então
Quando vim para Stanford, passei comecei a me concentrar apenas
os primeiros 10 anos lá submergin- no tema da morte. Mas este livro

CAPÍTULO I
está na base de minhas logo. Ao pensar nisso, pareceu-me

observações de hoje e de meus que escolhi - há muitos em que
escritos agora. Então pensei em você pode pensar, mas selecionei
gastar cerca de três ou quatro quatro que julguei serem
minutos resumindo este livro de particularmente importantes para
500 páginas. o campo da psicoterapia.
O livro realmente parte de alguns

pressupostos realmente humanos
- é um experimento mental.
Começa com um experimento
mental. Ele pede a todos que tirem
alguns minutos para meditar sobre
sua própria existência, para
separar todas as outras coisas que
bagunçam nossa mente - todas as
outras formas de ocupação, todos
os seus horários e seus telefones
celulares, que espero que estejam
desligados. agora, todas as várias
preocupações orçamentárias, tudo
mais.
Você apenas os tira da cabeça e

pensa em você como um ser
solitário e o que isso significa.
Estou sugerindo que, se

chegarmos ao fundo da existência,
alcançaremos o reino de alguma
coisa - gosto de usar o termo
“últimas preocupações”. É um
termo tirado de Paul Tillich, o teó-

CAPÍTULO II
AS QUATRO PREOCUPAÇÕES
NÃO HÁ PADRÃO, NÃO HÁ UM ÚNICO

SIGNIFICADO EVIDENTE EM NOSSA
VIDA PRONTO PARA SER
ENCONTRADO EM ALGUM MOMENTO.
As quatro preocupações sobre as Então, temos que inventar um
quais escrevo na época e ainda significado que seja forte o
escrevo são as preocupações, suficiente para sustentar nossas
obviamente, com a morte — o fato vidas. E talvez então também
de estarmos cientes do fato de tenhamos que realizar a façanha
que somos finitos. Como todas as acrobática de fingir que não o
criaturas vivas, desejamos inventamos, mas que descobrimos
preservar em nosso próprio ser, esse significado - ele está lá fora o
mas estamos cientes da morte tempo todo.
inevitável, e isso causa uma
grande turbulência interna e Uma terceira pode ser a ideia de
oculta. isolamento. Não estou falando de
isolamento interpessoal, de
Outra preocupação fundamental solidão, nem de isolamento como é
seria a preocupação com o usado analiticamente, isolamento
significado da vida. Parece-me que intrapsíquico — a ideia de separar
somos criaturas em busca de o afeto da ideação e da
significado que têm a infelicidade experiência. Estou falando do
de serem lançadas em um isolamento que vem de sabermos
universo, em um mundo desprovido que somos jogados sozinhos no
de significado. mundo e temos que deixar o mun-

CAPÍTULO II
do sozinhos. É uma espécie de de eventos aleatórios. Poderíamos

isolamento que muitas vezes não é facilmente não estar aqui.
pensado e considerado, até que Estamos enfrentando pura
talvez você contraia uma doença contingência. Somos finitos.
fatal. E eu acho que é uma Pereceremos inevitavelmente.
experiência muito poderosa. Somos jogados no mundo
sozinhos, como mencionei, temos
A quarta pode ser a preocupação que deixá-lo sozinhos. Não há
última com a liberdade. Não falo, padrão, não há um único
claro, da liberdade política, pela significado evidente em nossa vida
qual todos ansiamos, mas falo da pronto para ser encontrado em
liberdade que sugere que cada um algum momento. Nós temos que
de nós é autor da própria vida e construí-lo.
que temos de criar o nosso próprio
desenho de vida. Procuramos
algumas orientações. Ninguém
escreveu sobre isso de maneira
mais bela, creio eu, do que Erich
Fromm em sua obra Escape from
Freedom. Ele fala sobre nossa
necessidade de estrutura. Embora
nos seja concedida a liberdade
inerentemente, ainda assim temos
um desejo de submissão.
Deixe-me apenas dar uma

definição desta palavra
“existencial” que usarei muito
neste trabalho. O que quero dizer
com isso é que representa uma
visão da condição humana, que
cada um de nós está aqui por meio

CAPÍTULO III
A CONSTRUÇÃO DE SIGNIFICADO
ACHO QUE PRECISAMOS TER UM

AMPLO CONHECIMENTO DE TODAS
AS VÁRIAS ESCOLAS DE TERAPIA.
Talvez esta seja uma visão muito
dura da vida, mas acredito que seja
uma visão realista da vida. Este é o
fundamento desta visão particular.
O termo que uso, “psicoterapia
existencial” – eu poderia
facilmente dizer “psicoterapia da
existência”. Eu só digo
“existencial”, usando a forma
adjetiva, porque é um termo mais
elegante. “Terapia existencial” soa
melhor do que “terapia da
existência”, mas nunca quis dizer
que a psicoterapia existencial
fosse uma escola ideológica
autônoma de terapia. Nunca quis
que fosse assim, embora tenha
escrito um livro com esse título.
O que sempre quis dizer é que

todos nós, terapeutas, devemos
ser treinados em todas as princi-

CAPÍTULO III
principais escolas de terapia e ser das de pensamento - a abordagem

capazes de selecionar qual é mais da TCC. E não apenas de
útil para o paciente específico que fragmentos de memórias
encontramos. Acho que traumáticas meio esquecidas. Não
precisamos ter um amplo só destes, mas também do
conhecimento de todas as várias confronto com os dados da
escolas de terapia. Mas, além existência. Essa é a posição que
disso, devemos também ter estou assumindo neste livro.
sensibilidade e disposição para
abordar as questões existenciais Então, vamos voltar ao assunto da
que afligem alguns de nossos conversa e nos voltarmos para a
pacientes. morte. Transcreverei aqui um
trecho do meu livro “De frente para
Talvez outra maneira de dizer isso o sol”:
seja considerar a ideia de onde
vem a ansiedade. Acho que “Todo ser humano tem uma ferida
podemos dizer que a abordagem mortal, uma ferida profunda no
existencial postula que o conflito coração. Quando isso aconteceu?
interno que está nos É uma ferida antiga, infligida
atormentando não provém apenas durante a forja do eu.”
de nosso substrato genético
biológico. A ansiedade emana não No momento em que o eu separado
apenas de esforços instintivos aparece, também surge a
reprimidos, como poderia sugerir consciência de nosso destino –
uma abordagem freudiana juventude, florescimento,
ortodoxa, e não apenas de adultos diminuição e morte inevitável.
significativos introjetados em Portanto, a autoconsciência é um
nossas vidas que por acaso eram dom supremo. É um dom tão
indiferentes, não amorosos ou precioso quanto a vida. Isso nos
neuróticos, o que seria uma tornou humanos, mas pagamos um
abordagem de relações objetais. E preço caro por isso. O preço, claro,
não apenas de formas desordena- é a ferida da mortalidade.”

CAPÍTULO III
A mortalidade nos assombra, eu fusão com um ente querido, fusão

acho, desde o início dos tempos. com uma causa ou comunidade,
Escritores incontáveis escreveram fusão com um ser divino.
sobre ela, mas como não podemos
ficar paralisados de medo sobre
isso, ao longo dos milênios,
criamos várias maneiras de
suavizar esse conhecimento.
Muitos de nós, por exemplo,
amenizamos a ferida mortal
projetando-nos no futuro por meio
de nossos filhos. De certo modo,
pode-se dizer que as crianças são,
para muitos de nós, nosso projeto
simbólico de imortalidade.
Alguns de nós tentamos esculpir

nossos nomes em tábuas da
eternidade, tornando-nos ricos,
ricos, famosos e poderosos.
Alguns de nós construímos
defesas que desafiam a morte em
camadas mais profundas e
inconscientes de nossa
personalidade por meio de certas
ideias sobre grandiosidade e
invulnerabilidade. Alguns de nós
procuram amenizar isso buscando
transcendência pessoal por meio
da criatividade pessoal ou
evitando seu outrora doloroso
isolamento por meio da fusão -
LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA 15

POR IRVIN D. YALOM | ORGANIZADO POR ALI MILLER
CAPÍTULO IV
ANSIEDADE DA MORTE É MÃE DAS
RELIGIÕES
TEMOS UMA PRESENÇA PESSOAL

QUE ESTÁ CIENTE DE NOSSA
EXISTÊNCIA.
Acho que a ansiedade da morte é mos sozinhos. Temos um
a mãe de todas as religiões. Acho observador. Temos uma presença
que todas as religiões, de uma pessoal que está ciente de nossa
forma ou de outra, tentam existência. Temos um conjunto
amenizar a dor da finitude. As ordenado de regras que oferecem
religiões vêm em um arco-íris de estrutura e um senso de
tons ao longo dos milênios. Todos significado na vida.
eles têm certas características
comuns entre si. Todas elas Mas acho que, apesar de todos
oferecem uma mercadoria esses esforços, a ansiedade pela
semelhante, e isso é um antídoto morte nunca, nunca é subjugada.
para nossa dor sobre a Está sempre lá. Está à espreita nas
mortalidade. Acho que Deus, ravinas escondidas de nossas
conforme descrito em todas as mentes. Talvez, como diz Platão:
religiões, não apenas ameniza a “Você não pode mentir para as
dor da finitude oferecendo alguma partes mais profundas de si
visão — varia, é claro, o tipo de mesmo”.
visão — mas também alguma
visão de vida eterna. Além disso,
Deus atenua algumas outras
dimensões existenciais: não esta-

CAPÍTULO V
NÃO COCE ONDE NÃO COÇA
OS PACIENTES RARAMENTE
EXPRESSAM PREOCUPAÇÕES
SOBRE A MORTE NA HORA DA
TERAPIA.
Permita-me dizer agora algumas cana, Adolf Meyer, que foi
coisas sobre a morte e a terapia presidente da psiquiatria da
contemporânea. Nos tempos Hopkins por tantas décadas. Adolf
contemporâneos, muitas pessoas Meyer disse uma vez: “Não coce
que começaram a se livrar de parte onde não coça”. Não se meta em
da cultura e das crenças religiosas coisas para as quais você não será
do passado recorrem aos capaz de oferecer nenhuma
terapeutas para obter ajuda com solução. E acho que, de certa
isso. Mas será que nós, terapeutas, forma, evitamos lidar com o tema
estamos preparados para lidar da morte. O problema, claro, é que
com isso? Somos treinados para a morte coça o tempo todo. Está
reconhecer a presença da sempre lá. Está batendo em
angústia da morte? Estamos alguma porta interior. Está
preparados para oferecer algo zumbindo suavemente, quase
para aliviá-la? inaudível, logo abaixo da
Acho que quando a morte entra em membrana da consciência.
cena na terapia contemporânea,
muitos de nós, psiquiatras, Muitos pacientes podem não se
atendemos, implicitamente, é queixar abertamente de ansiedade
claro, à máxima de um dos diante da morte. Pode ser
fundadores da psiquiatria ameri- suprimida ou camuflada de

CAPÍTULO V
maneiras sobre as quais falarei à sobre isso.

medida que prosseguirmos. Se
você perguntar aos terapeutas Eu não sabia como perguntar a
contemporâneos: “A ansiedade da eles e como falar sobre isso. Eu
morte entra abertamente no aprendi como fazer isso agora,
diálogo terapêutico?” eles dirão: mas eu não fazia ideia até então.
“Não, não.” Os pacientes Então, pensei: “Vou trabalhar com
raramente expressam uma população de clientes que
preocupações sobre a morte na precisa falar sobre isso - pessoas
hora da terapia. com câncer metastático”. Na maior
parte do meu tempo, eu comecei a
Vou dar um exemplo pessoal trabalhar com pacientes com
disso. Depois de estar em Stanford câncer de mama metastático.
por cerca de 10 anos, como David Então, eu estava ciente, quando
mencionou, comecei a fazer comecei a sentir muita ansiedade,
grupos de pacientes com câncer. pensei no fato de que, durante
Mais tarde, David se juntou a mim minha residência, fiz uma
e realizou uma pesquisa psicanálise bastante ortodoxa,
maravilhosa e meticulosa sobre quatro vezes por semana no divã,
esses grupos. Mas quando 700 horas em três anos e nunca
comecei a trabalhar com tive surgiu o tema. Então eu tive
pacientes, comecei a me sentir que voltar para a terapia. Foi
tremendamente ansioso, tendo quando comecei a ver Rollo May
pesadelos. Eu queria estar tornando-me paciente dele, para
presente - queria poder fazer com poder lidar mais abertamente com
que os pacientes falassem comigo essas questões.
profundamente sobre o que
estavam passando. Fiz isso, aliás, A outra coisa é que eu acho que
porque estava escrevendo sobre tem a ver com a prontidão do
terapia existencial e queria que os terapeuta em lidar com o assunto.
pacientes conversassem comigo Isso determinará o que o paciente
sobre isso, e eles nunca falaram traz para a hora da terapia. Os

CAPÍTULO V
pacientes não expressam ansiedade. Acho que existe uma

preocupações sobre a morte se longa tradição filosófica - com a
sentirem o desconforto do qual você está familiarizado, eu sei
terapeuta. Além do mais, os - a ideia de que a vida e a morte
terapeutas não ouvem se não são interdependentes. Sócrates,
quiserem ouvir. Talvez eles temam por exemplo, falou sobre o fato de
inflamar um pouco de sua própria que se preparar para a morte é
ansiedade subterrânea sobre isso. uma forma de se preparar para a
Acho que parte de nossa vida. Portanto, um conceito que
preparação como terapeutas para usei ao longo da minha escrita, ao
lidar com isso é lidar com nossos longo deste livro, é a ideia de que,
próprios pensamentos de embora a fisicalidade da morte nos
ansiedade da morte e, talvez, lidar destrua, a ideia da morte pode nos
com isso em nossa própria terapia, salvar. Esse é um comentário
bem como em nossa própria estranho. A fisicalidade da morte
meditação interior. nos destrói; a ideia da morte pode
nos salvar. Salvar-nos de quê?
Mas acho que se você for capaz de Como nos salvar? O que quero
lidar com isso e se for capaz de dizer com isso, é claro, é que pode
desenvolver algumas técnicas - mudar a maneira como vivemos,
que vou tentar sugerir a você em que podemos viver com mais
alguns minutos - acho que temos a autenticidade.
capacidade de ir com os pacientes
nesses reinos, e acho que temos a Isso ficou claro para mim de uma
capacidade de amenizar, em maneira impressionante no grupo
grande medida, o terror da morte que David e eu estávamos
que os pacientes nos trazem. liderando. Começamos a perceber
que os pacientes que tínhamos em
No entanto, isso não é tudo que nosso grupo não caíam todos em
podemos fazer. Podemos fazer uma espécie de desespero
muito mais do que isso - muito entorpecente. Havia uma certa
mais do que simplesmente aliviar a porcentagem de pacientes - acho

CAPÍTULO V
que uma porcentagem substancial aanos - outro disse: “Que pena que
- talvez um terço dos pacientes tivemos que esperar até agora,
parecesse mudar na maneira como agora que nossos corpos estão
viviam no mundo e falavam sobre cheios de câncer, para aprender a
viver e sentir de maneira diferente. viver.” Então comecei a sentir que
Eles descreveram as coisas como há muita verdade nisso. Como
se estivessem redefinindo suas podemos conscientizar as pessoas
prioridades. Eles pararam de fazer sobre isso no início da vida, em um
coisas que não querem fazer. Eles momento em que você não está
começam a dizer não para coisas realmente enfrentando a morte?
que não queriam fazer. Eles
começaram a querer passar mais Enfrentar a morte para alguns foi
tempo com as coisas que uma experiência que os mudou.
realmente gostavam de fazer e Estou usando o termo “experiência
com as pessoas com quem do despertar”. Há um termo antigo
gostavam de estar. Eles estavam na literatura que significa mais ou
mais em contato com a mudança menos a mesma coisa, chamado
das estações e a beleza da “experiência de fronteira” — na
natureza. Além disso, as coisas literatura psiquiátrica mais antiga,
que costumavam incomodá-los você encontrará isso. Esse é um
não os incomodavam. Eles não termo ruim hoje em dia porque
estavam mais tão preocupados em temos outras ideias e sentimentos
não serem convidados para uma sobre limites e uso de limites.
determinada festa por mais tempo. Então, acho que “experiência do
despertar” é um termo melhor para
Um de meus pacientes me disse isso.
de maneira um tanto zombeteira:
“Sabe, Dr. Yalom, o câncer cura a Acho que todos vocês estão
psiconeurose”. Outro me disse em cientes das experiências do
um ponto - e isso é algo que nunca despertar. Eles são muito
esqueci porque tem sido a base do prevalentes na grande literatura, a
que eu deveria fazer por muitos propósito. São franciscanos, todos

CAPÍTULO V
vocês conhecem muito bem o Infelizmente, na época de Dickens,

Conto de Natal. O American a psicoterapia ainda não havia
Conservatory Theatre apresenta nascido, então não podemos
uma peça da Christmas Carol reivindicar nenhum crédito por
todos os anos durante três isso, mas Dickens era um
semanas ou mais antes do Natal. É excelente psicólogo, que usou uma
claro que não é apenas uma peça. forma muito potente de terapia de
Dickens a escreveu. É um de seus choque existencial para Scrooge.
contos de Natal. E é uma história Você deve se lembrar que ele lhe
clássica de uma grande enviou o anjo do Natal ainda por
transformação. O velho Ebenezer vir, que o escoltou para o futuro, e
Scrooge começou a história como que permitiu que Scrooge visse
um velho avarento, mesquinho, seus últimos dias e visse sua
ganancioso e cruel de quem todos própria morte, e visse estranhos
não gostavam, e então passou por brigando por suas roupas de cama
uma transformação e terminou a e para ver seu próprio funeral
história de uma maneira bem quase totalmente
diferente - amado, caridoso, desacompanhado. Ele pôde ouvir
generoso, amoroso. os habitantes da cidade
descartarem sua morte com muita
leviandade. Então, finalmente, na
última cena, ele estava no
cemitério dedilhando as letras de
seu nome em sua lápide.
Na cena seguinte, Scrooge se

transforma. Esse parece ser o
evento crítico para sua
transformação. Existem muitos
outros grandes contos de
transformação. Portanto, essas
são experiências de despertar.

CAPÍTULO V
Mas onde estão as experiências de negligenciado do luto é o

despertar em nossa terapia confronto com nossa morte
cotidiana, quando os pacientes pessoal. Se nossos colegas,
não estão necessariamente nossos amigos podem morrer,
enfrentando a morte com uma então nós também podemos, nós
doença fatal? Quando você não também morreremos. Se nossos
está enfrentando um pelotão de filhos morrerem - a pior perda de
fuzilamento ou não está sendo todas, creio eu - então, em certo
escoltado para o futuro? Acho que sentido, nossa própria perda
há muitas experiências de simbólica que podem compor
despertar disponíveis para nós, se experiências de despertar. Se
apenas as usarmos. Muitas delas nossos pais morrerem, quem
podem ser – digamos assim – estará entre nós e a sepultura?
nanoexperiências, mas nós as Portanto, tem implicações para a
ampliamos e as utilizamos em morte, e tento trabalhar nisso com
terapia. meus pacientes em luto.
Uma delas é o luto. Trabalhamos Outros tipos de experiências,

muito bem com o luto, com a ideia todas as principais eras da vida -
de perda e como ajudamos os filhos saindo de casa e, claro, a
pacientes a lidar com a perda e crise da meia-idade. Uma vez que a
como gradualmente... sabemos crise da meia-idade chega, as
disso desde os tempos de Freud e ideias e pensamentos sobre a
Abraham. Aos poucos, nós os morte nunca saem da consciência.
ajudamos a se desprender da A ideia de marcadores de era da
pessoa que morreu, desprender vida, pessoas chegando com
suas energias e começar a ligá-las grandes aniversários - eles têm 40,
novamente à vida. 50 ou 60 anos. Comemoramos
aniversários e sempre há ótimas
Portanto, a perda é uma parte festas. Mas se você realmente
importante desse processo, mas pensar sobre isso através desses
um aspecto frequentemente espetáculos existenciais, do que

CAPÍTULO V
se trata a celebração? É realmente os mesmos anos em que Freud

um confronto com a inexorável e falou sobre uma latência sexual.
irreversível correria do tempo. Se
pudermos ir abaixo disso e ajudar Eu acho que há uma latência da
os pacientes a falar sobre o que consciência da morte e ela emerge
significa para eles estar dentro do novamente com força durante a
cronograma... adolescência, que muitas vezes
está amplamente preocupada com
E claro, existem os pesadelos. a morte e com a ansiedade da
Pesadelos são sempre sonhos de morte. Eles vão lidar com isso de
ansiedade de morte, terror de várias maneiras, muitas delas
morte que escapou do curral em contrafóbicas – muitas delas
que o mantemos durante nossa adotando uma espécie de ousadia,
vida de vigília. ou assumindo riscos, ou
provocando a morte, ou, é claro,
O ciclo de vida da consciência da assistindo de maneira
morte também é algo a ser contrafóbica a filmes de terror de
mantido em mente. Ele muda à dezenas de milhões. Estas são as
medida que passamos pela vida. pessoas que pagam para assisti-
Crianças muito mais novas do que los, a fim de se dessensibilizarem
alguns de nós - com três, quatro e para o problema último de suas
cinco anos de idade - estão vidas: o terror absoluto da morte.
fazendo muitas pesquisas
silenciosas sobre isso. Elas estão
pensando nisso. Elas às vezes
fazem perguntas incômodas para
seus pais, mas percebem que os
insetos morrem e as folhas
morrem e os animais de estimação
morrem e os avós morrem. Então
seus pensamentos parecem ir para
a clandestinidade - talvez durante

CAPÍTULO VI
ESTAMOS TODOS NO MESMO BARCO
TODOS NÓS ENFRENTAMOS A

SENSAÇÃO DE NOSSA PEQUENEZ
INFINITA MEDIDA COM A
GRANDEZA INFINITA DO UNIVERSO
Acredito que, ao lidar com a Como os fatores existenciais
ansiedade da morte, usamos uma sobre os quais venho falando -
combinação de fatores que como isso muda a maneira como
usamos em todas as formas de nos relacionamos com os
psicoterapia profunda. pacientes? Mudou profundamente
Oferecemos aos pacientes dois a forma como me relaciono com os
fatores principais. Oferecemos pacientes. De novo, não estou
uma sinergia de ideias poderosas e falando de pacientes com doença
uma poderosa conexão humana. mental psicótica muito grave.
Essas são as duas coisas que Estou falando dos pacientes
temos a oferecer aos pacientes, e comuns que atendo em
certamente também vale para psicoterapia de longo prazo. Tenha
essa forma de psicoterapia. Vou isso em mente.
falar sobre cada um deles e, em
seguida, vou terminar este breve Isso muda porque, para mim,
livro, dando-lhe um par de longas descarta os últimos vestígios de
descrições de duas sessões que um tipo de modelo que usei há
tive com os pacientes que irão muito tempo com pacientes onde
ilustrá-los para você. Vou apenas eu sou o curador, lidando com
dizer algo sobre o relacionamento esses pacientes aflitos com
de cura, a conexão. apenas alguma doença estranha

CAPÍTULO VI
ou esquisita que eles têm. Agora Então eu disse há pouco, vou

eu mudo muito em relação a eles. demonstrar isso com vinhetas
Começo a eliminar os limites entre clínicas que vou mencionar. Deixe-
eles e eu. Começo a sentir que me abordar o outro aspecto dessa
estamos todos juntos nisso, que sinergia de conexão e ideias.
sofro dos mesmos problemas com Deixe-me falar sobre algumas das
os quais eles estão lidando. ideias que podemos usar na
terapia.
Não são mais eles, os aflitos, e eu,
o curador. Afinal, percebi que Se falamos de ideias poderosas
estamos todos no mesmo barco. de terapia, algumas delas existem
Todos nós enfrentamos a há milênios. Estou muito
sensação de nossa pequenez interessado em algumas das ideias
infinita - insignificância medida — e as uso na terapia — de um
com a grandeza infinita do antigo filósofo grego chamado
universo. Sinto que tenho um tipo Epicuro. Muitas vezes conhecemos
diferente de conexão e um tipo Epicuro por este termo, comida ou
diferente de compaixão pelas bebida “epicurista” ou algo assim.
pessoas com quem trabalho. Então Isso é bizarro porque ele era
eu tento ajudá-los, e também bastante ascético de certa forma.
demonstro, encarando o máximo Mas ele era um filósofo
de verdade que eles podem interessante. Eu acho que ele é um
suportar. Eu me esforço ancestral muito significativo, mas
pessoalmente em meu trabalho muitas vezes ignorado por todos
para ser aberto e honesto com os nós. Ele se autodenominava um
pacientes. Não uso nenhum tipo de filósofo médico. Ele disse que o
uniforme de terapeuta. Não nego objetivo da filosofia era lidar com a
que qualquer um desses dilemas miséria e a angústia dos seres
me impressione. Não me recuso a humanos. Assim como o médico
responder a perguntas se sinto lidava com os problemas do corpo
que posso. Não finjo que sei coisas humano, seu objetivo era ministrar
que não sei. à mente humana, o espírito

CAPÍTULO VI
humano. religiosidade exagerada, de uma

inquietação, movendo-se de um
O que estava por trás da nossa lugar para outro, de um acúmulo
miséria? Ele sentiu que era sempre consistente de grandes riquezas
o medo onipresente da morte. Ele ou de uma busca cega pelo poder.
sentiu que controlava muito a Tudo isso, ele sentiu, oferecia
maneira como vivíamos. A visões falsificadas da
propósito, ele nasceu - deixe-me imortalidade.
colocá-lo no tempo - ele nasceu
por volta de 340 a. C., não muito Ele construiu uma série de ideias,
depois da morte de Platão. Ele foi penso eu, bem elaboradas que
um dos importantes filósofos seus alunos aprenderam quase
gregos - tinha seus próprios como um catecismo para
seguidores. Eles costumam falar descartar ou aliviar o terror da
do Jardim de Epicuro. Esse é o morte. Vou falar sobre três deles
nome que meu livro tem, aliás, na hoje. Esses três, penso eu, são
Grécia e também na França. Era coisas que são úteis para mim em
quase uma espécie de culto onde meu próprio pensamento sobre a
os alunos moravam com ele em vez morte, e muitas vezes conversei
de virem estudar com ele durante sobre elas com meus pacientes.
o dia.
A primeira tem a ver com a
Ele sentiu que a ansiedade sobre a mortalidade da alma. Ele insistia
morte estava conosco o tempo que a alma morre com o corpo, a
todo, mas não necessariamente mente morre com o corpo. Essa era
conscientemente. Então eu acho uma visão controversa na época.
que dessa forma, ele foi um dos Lembre-se, uma geração antes,
ancestrais da visão de Freud sobre Sócrates - e isso está bem
o inconsciente. Ele disse que ilustrado no Fédon e em um dos
podíamos adivinhar sua existência diálogos platônicos - Sócrates
por meio de sua forma disfarçada - acreditava muito que após a morte
por meio, por exemplo, de uma passaria para outro tipo de vida,

CAPÍTULO VI
uma vida muito melhor, uma vez muitas de nossas épocas

que se libertasse das algemas do históricas – certamente durante a
corpo, onde estaria em conversas Idade Média.
intermináveis com filósofos que
pensam da mesma forma. E a visão Ora, Epicuro não negava a
de Platão sobre essa vida após a existência dos deuses. Quero dizer,
morte teve um grande ele não se atreveu a fazer isso.
renascimento na literatura Sócrates havia sido executado
neoplatônica quando se tornou um apenas uma geração antes disso,
dos fundamentos das visões mas disse que os deuses estavam
cristãs sobre a vida após a morte. lá. Eles estavam lá no Monte
Olimpo, mas estavam totalmente
Epicuro tinha uma visão muito alheios a nós. Mas eles eram
materialista da existência. Ele diz importantes porque podiam servir
que se somos mortais, a alma não de modelo para nós, modelos de
sobrevive. Portanto, não temos bem-aventurança e tranquilidade,
nada a temer na vida após a morte, e devemos nos esforçar para imitá-
e os deuses não podem nos ferir lá. los. Devemos nos esforçar para
Eu sinto que isso foi muito alcançar seu tipo de ataraxia -
relevante para o tipo de líderes tranquilidade abençoada.
religiosos que estavam presentes
na época da vida de Epicuro que Quando eu era residente, uma das
estavam assustando a população primeiras drogas que saiu,
que se eles não vivessem de uma produzida pela indústria
certa maneira e talvez não dessem farmacêutica e suas sedutoras
o tipo adequado de presentes aos promessas, se chamava Atarax.
líderes religiosos, que eles iriam Vem da palavra grega para
sofrer na vida após a morte. Então ataraxia. Acho que Atarax ainda
ele estava tentando aliviar essa está por aí, na verdade.
forma de medo da vida após a
morte. E esse tipo de medo tem O segundo argumento epicurista
sido muito relevante ao longo de tinha a ver com o que ele chamava

CAPÍTULO VI
de o “nada da morte”. Ele disse, na literatura filosófica desde

uma vez que o corpo morre, a então. Muitas pessoas se
mente deixa de existir. Isso posicionam fortemente contra
significa que nossos sentidos isso, mas acho que ainda tem
estão dispersos. E isso significa muito valor. Ele o chamou de
que nunca podemos encontrar a argumento da simetria. Ele está
morte. Então, o que temos a dizendo, na verdade, que o estado -
temer? Seu famoso aforismo que se você pode chamá-lo assim - o
todos os seus alunos memorizaram estado de não-ser em que
foi: “Onde estou, a morte não está. estaremos após a morte é o gêmeo
Onde a morte está, eu não estou.” idêntico do estado em que
É a resposta definitiva para a estávamos antes do nascimento.
piada de Woody Allen sobre a Temos tanta preocupação com o
morte, que é: “Não tenho medo da segundo e tão pouca preocupação
morte. Só não quero estar por com o primeiro. Pessoalmente,
perto quando ele vier.” considero isso bastante útil e já o
ofereci a muitos de meus
Um terceiro argumento sobre o pacientes. É um argumento que
qual vou falar, que eu tem sido discutido por muitas
pessoalmente mais gosto - tem pessoas.
sido debatido interminavelmente

CAPÍTULO VI
Nabokov, o grande romancista

russo, inicia sua maravilhosa
autobiografia chamada Speak
Memory, que é - você já imaginou
um título melhor do que esse para
uma autobiografia? Fale, Memória
- mas ele começa dizendo: "A vida
é uma breve fenda de luz entre
duas eternidades de escuridão - a
escuridão antes de nascermos e a
escuridão após a morte".
Diretamente de Epicuro.

CAPÍTULO VII
JOAN: “VIVENDO UMA VIDA DE
ABSURDO”
QUANTO MAIS VOCÊ SENTE QUE

NÃO VIVEU SUA VIDA, MAIS VOCÊ
SENTE QUE EXISTEM POTENCIAIS
NÃO PREENCHIDOS [...]
Deixe-me continuar, então, esses Ela teve que tomar um punhado de
são três argumentos. Deixe-me Valium para entrar no avião para
descrever outra ideia. Farei isso vir para este país.
contando a você sobre um
paciente que atendi. Um paciente Tudo começou há dois anos, de
veio me ver anos atrás, veio de forma bastante precipitada. Tudo
outro país, queria para trabalhar começou após a morte de seu
comigo por cerca de uma semana. mentor e amigo muito próximo.
Ela era psicoterapeuta na meia- Então nós conversamos sobre isso,
idade. Ela vinha sofrendo de uma entramos em detalhes. Comecei a
série de sintomas - grande sentir que esses sintomas eram
hipocondria - qualquer tipo de manifestações tênues de toda a
doença que ela teve, ela correu ansiedade da morte - a
para ver um médico. Ela teme que hipocondria, o comportamento
seja uma doença fatal - e, além avesso ao risco que começa
disso, ela tem toda uma série de repentinamente após a morte de
medos. Ela era extremamente um amigo próximo. Ao buscar sua
avessa ao risco. Ela costumava ser consciência da morte e uma
uma boa patinadora no gelo e história dela, fiz a ela uma
desistiu disso, e teve que desistir pergunta que faço a todos os meus
de esquiar, e tinha medo de dirigir. pacientes que estão lidando com

CAPÍTULO VII
esse problema. Parece uma Então, eu disse: “Por que é assim?

pergunta boba, uma pergunta Você é tão talentosa e começa
simplista - na verdade, tanto assim todas essas coisas. Por que você
que muitas vezes eu a introduzo não as termina?” Ela disse: “Bem, é
dizendo: “Vou fazer uma pergunta dinheiro. Eu tenho que ganhar a
muito simplista, mas me dê a vida. Eu vejo 40 horas por semana.”
graça e responda assim mesmo.” A Eu disse: “Quanto dinheiro você
pergunta que fiz a ela foi: “Você ganha? Quanto você precisa?" Ela
pode, Joan, me dizer como viver disse: “Despesas — três filhos em
sua vida, se pudesse recomeça- escola particular”. Na Grã-
la?” — vou chamá-la de Joan — Bretanha, eles chamam essas
“Joan, como eu disse, parece uma escolas públicas apenas para nos
pergunta boba, mas as respostas confundir. Então eu disse: “E seu
são bem variadas e acho bastante marido - você disse que ele era
informativas. Sua resposta psicoterapeuta também? Ele
imediata foi: “Todas as coisas que também trabalha tanto?” Ela diz:
eu não teria feito”. "Como assim?" “Sim. Ele trabalha tantas horas
E então ela me contou uma longa quanto eu. Na verdade, ele faz
história sobre o fato de ser uma muitos testes neuropsicológicos.
artista muito talentosa. Ela era um Então ele ganha ainda mais
prodígio, ganhou muitos prêmios dinheiro às vezes porque cobra
quando era bem jovem, mas mais.”
quando começou a carreira de
psicoterapeuta para ganhar a vida, Desse modo, eu lhe disse: “Então
desistiu de tudo. "Não não. Isso parece que você está ganhando
não é bem verdade”, disse ela. “Eu mais dinheiro do que precisa.
não desisti de tudo. A verdade é Então, qual é a explicação para
que começo muitas coisas. você não se exercitar e satisfazer
Começo muitos quadros, mas seus impulsos de criar?” Ela disse:
nunca os termino. Eu os enfio na “Bem, não é realmente dinheiro. Há
minha mesa. Eu não termino nada. outra questão envolvida. A
Tenho um armário cheio delas. questão é que existe uma espécie

CAPÍTULO VII
de competitividade implícita entre absurda.” Então continuamos

nós dois — eu e meu marido — conversando sobre como ela
para ver quem ganha mais estava vivendo uma vida absurda e
dinheiro. Não é explícito, mas é fazendo muitas outras coisas -
implícito.” Então eu digo: “Deixe- também fazendo terapia conjugal.
me fazer uma pergunta. Você pode Como eu digo, você não trabalha
pensar que este é um tipo de apenas com questões existenciais,
pergunta muito injusta para se é claro.
fazer a um terapeuta que está em
terapia. Vejo terapeutas em Essa noção da ideia de “todas as
terapia o tempo todo. Eles coisas que eu não teria feito” –
deveriam ter um lugar de conforto acho que é outro ponto de apoio
e serem cuidados e não solicitados que temos para trabalhar com
a fazer seu próprio trabalho, mas pacientes. Existe uma correlação
nunca hesito em fazer isso. que eu sinto ser verdadeira - eu até
tenho algumas teses de doutorado
Então eu vou dizer a você, ok? que trabalharam sobre isso
Então, Joan, deixe-me fazer uma também - e é mais ou menos assim
pergunta. Imagine que uma que quanto maior a sensação de
paciente entra em seu consultório vida não vivida, maior o pânico
e diz isso para você, diz que ela era sobre a morte. Quanto mais você
muito talentosa e ansiava por se sente que não viveu sua vida, mais
expressar criativamente, mas não você sente que existem potenciais
podia fazê-lo porque estava em não preenchidos e áreas da vida
uma competição secreta com o que você nunca experimentou,
marido para ganhar dinheiro, o que mais arrependimento você tem
ela não queria. Se um paciente lhe sobre a maneira como viveu sua
dissesse isso, o que você diria?” vida, maior a ansiedade que você
Lembro-me de seu sotaque sente. terá quando se trata de
britânico curto dizendo isso enfrentar a morte.
imediatamente. “Bem, eu diria que
você está vivendo uma vida É por isso que seu comentário

CAPÍTULO VII
sobre “todas as coisas que eu não você, nossos atos podem persistir
teria feito” foi tão importante. e ser transmitidos e transmitidos.
Acho que esse é o significado de
alguns dos ditos estranhos de Atos de sabedoria, atos de
Nietzsche, que seriam: “Morra na caridade, atos de grande virtude -
hora certa. Consumar sua vida.” E coisas que passamos para os
acho que é exatamente o que outros, o ensinamento que
Kazantzakis quis dizer quando passamos para os outros continua
colocou um de seus grandes a existir muito depois de nossas
personagens em Zorba, o grego - próprias mortes pessoais. Acho
ele fez Zorba dizer: “Não deixe que essa é uma questão
nada para a morte além de um importante para os
castelo incendiado”. psicoterapeutas. Todos nós
sabemos que quando tratamos
Acho que isso nos dá outro ponto este paciente em nosso
de apoio na psicoterapia. Há outra consultório, não estamos apenas
ideia poderosa que poderíamos tratando aquele paciente. Estamos
usar na terapia. Todas essas são tratando outras pessoas com
ideias que uso na terapia. Eu os quem essa pessoa entra em
uso em minha própria vida. Essa é contato. Estamos tratando as
a ideia - eu chamo de ondulação. crianças. Se estamos tratando um
Assim como jogamos uma professor, estamos tratando
pedrinha em um lago e as também todos os alunos desse
ondulações continuam e professor. A mesma coisa é
continuam em nanoníveis que não verdade para as pessoas em todos
podemos ver, mas ainda estão os campos da saúde. É tudo
acontecendo molecularmente. E verdade para todos os professores.
eu acho que é verdade que, É verdade que estamos nos
embora nossa identidade pessoal transmitindo por meio de nossos
não continue e em algumas atos para outras pessoas.
gerações, não haverá ninguém vivo Certamente, acho que essa é uma
que já tenha conhecido ou visto das coisas que me mantém

CAPÍTULO VII
digitando no teclado muito tempo

depois que a idade da
aposentadoria chegou e que minha
esposa se foi.

CAPÍTULO VIII
MARK: TODOS DEVEMOS UMA
MORTE À NATUREZA
CONTEI A ELE COMO A IDEIA DA

MORTE TINHA O SENTIDO DE
TORNAR A VIDA MAIS PUNGENTE E
MAIS PRECIOSA PARA MIM.
Uma das histórias mais mente, a ansiedade sobre a morte
significativas que tenho para e até mesmo a dor começaram a se
contar sobre a ansiedade da morte dissipar – ou podemos dizer que se
envolveu um paciente que transformaram em outra coisa. Ele
chamarei de Mark. Ele era um desenvolveu uma intensa
psicoterapeuta de 40 anos. Eu o vi obsessão sexual por uma de suas
em supervisão por alguns anos - clientes. Vou chamá-la de Maria.
supervisionei seus grupos de Ele pensava em Maria o tempo
terapia e seu trabalho individual. todo. Conversamos, conversamos e
Ele voltou para mim como um conversamos sobre Maria. Nunca
paciente. E Mark sentia muita cruzou nenhum limite físico com
ansiedade em relação à morte. Ele ela, mas ele faria algumas coisas
estava obcecado com isso - a ideia que estavam chegando perto
de transitoriedade. Ele também disso. Ele ligaria para ela quando
teve muita dor não resolvida que soubesse que ela não estava lá
não encontrava um lugar de apenas para ouvir sua voz no
descanso desde que um irmão correio de voz - esse tipo de coisa.
mais velho havia morrido.
Comecei esta sessão específica
Então, trabalhamos nisso por um anunciando a ele que havia
bom período de tempo. Gradual- acabado de atender um paciente

CAPÍTULO VIII
falar sobre isso, eu prometo, em dez anos, sua mãe desenvolveu

alguns minutos. Então eu câncer de mama e morreu
encaminhei um paciente para ele. lentamente em um período de seis
Ele me disse: “Obrigado”. Ele então anos. Então toda a sua
falou sobre... ele disse: “Como adolescência foi preocupada com
sempre, no caminho para vê-lo uma mãe que estava morrendo o
hoje, estou preocupado com a tempo todo. Então ele estava
morte e também preocupado com sentado em um tempo antes disso,
Maria”. Ele mudou e falou um sentado neste tempo de bem-
pouco mais sobre Maria. aventurança.
Ele tinha saído com alguns Então conversamos sobre essa

colegas de faculdade. Eles tiveram ideia e ofereci a ele algumas ideias
uma reunião na noite anterior e sobre isso. Conversei com ele
todos falaram muito sobre ex- sobre a frequência com que sexo e
namoradas e encontros, e ele amor podem ajudar a banir e
simplesmente se perdeu em seus amenizar os medos sobre a morte -
sentimentos por Maria. Então eu e quão poderosa também é a
perguntei a ele: “Conte-me sobre eficácia do sentido de fusão para
esses sentimentos por Maria. eliminar os sentimentos de morte -
Apenas medite por um tempo.” essa ideia de se fundir com sua
Estou pedindo a ele para fazer mãe, o sentimento estrelado que
alguma associação livre por ele tinha sobre Maria e sobre sua
alguns minutos. Ele começou a mãe. É a ideia de que através do
falar sobre isso: “Bem, é aquela sexo, por meio da fusão sexual, o
sensação de olhos estrelados.” eu solitário se dissolve no nós.
“Medite sobre esse sentimento de Então você perdeu um pouco do
olhos estrelados. O que vem à seu isolamento e um pouco do seu
mente? E o que lhe veio à cabeça medo quando se dissolveu em
depois de alguns segundos foi que outra pessoa, em um casal.
ele estava sentado no colo da mãe.
Ele tinha cerca de nove anos. Aos Ele então continuou dizendo que

CAPÍTULO VIII
“a morte tem se intrometido muito mente, tentei dar a ele algumas

esta semana. Está se ideias sobre isso. Eu disse a ele o
intrometendo no que é realmente óbvio: “Talvez você esteja
uma semana muito boa. A prática projetando alguns de seus
clínica está indo bem. Alguns dias próprios pensamentos sobre a
atrás, no domingo, levei minha morte em sua filha. Você e sua
filha para um passeio de moto. filha tiveram vidas muito
Descemos para - aqueles de vocês diferentes e pais muito diferentes.
que são nativos de São Francisco Você tinha uma mãe que estava
sabem disso - descemos para La morrendo durante toda a sua
Honda, uma cidade não muito adolescência e um pai que
longe daqui - e depois um adorável abandonou a família, enquanto sua
passeio até o oceano. Foi uma filha teve dois pais que a amam
tarde linda com ela, mas a ideia de muito. Sua filha tem um pai que a
transitoriedade começou a me leva em belos passeios de
atormentar. Até onde isso vai dar? motocicleta no domingo até La
Será que ela vai se lembrar disso? Honda.
Tudo vai virar pó mais cedo ou
mais tarde.” Ele tem tido muitos Então ele se virou para mim - isso
pesadelos. Ele acorda muitas era um pouco incomum para ele - e
vezes sentindo-se apavorado. então me perguntou: “E a sua
consciência da morte? E quanto à
Então comecei a tentar investigar sua ansiedade pela morte, Irvin?
mais profundamente e fiz a ele a Como você a experimenta?” Então
mesma pergunta que fiz a Joan. isso era incomum. Conversei com
“Diga-me, Mark, que partes da ele sobre como isso me afetou na
morte são tão terrivelmente minha idade. Contei a ele como a
assustadoras para você?” Sua ideia da morte tinha o sentido de
resposta foi muito diferente de tornar a vida mais pungente e mais
Joan. Ele disse: “Eu me preocupo preciosa para mim. Isso me fez
sobre como minha filha vai lidar meio que apreciar cada momento e
com a minha morte”. Então, nova- como eu estava vivendo a vida e

CAPÍTULO VIII
fazendo as coisas que realmente crescer longe de seus pais e lidar

queria fazer e apreciava fazer. Eu com a perda de seus pais. E me
ainda tinha minhas crises de senti muito bem por meus filhos
ansiedade sobre a morte às 3 da serem capazes de fazer isso.
manhã, mas, no geral, isso
aumenta aquilo. Ele então disse: “Na última
semana, pensei que talvez
Quando isso aconteceu, três ou pudesse oferecer algo a minha
quatro anos atrás, eu estava lendo filha, exemplificando como encaro
uma biografia de Freud - esqueci a morte — encarando a morte de
qual - acho que o livro de Peter uma forma que seja interessante e
Gay. Tem um episódio lá em que útil para ela.” Agora, eu aplaudi
Freud mencionou que uma vez sua isso tremendamente.
mãe conversou com ele e esfregou
as mãos assim, assim, e depois Certa vez, no grupo de câncer que
mostrou a pele morta. Ela disse: David e eu estávamos liderando,
“Veja, a morte está conosco o uma paciente anunciou durante a
tempo todo. Todos nós devemos reunião que havia feito uma
uma morte à natureza. Faz parte descoberta tremenda na última
da vida.” semana — que fizera a mesma
descoberta que Mark. Ela decidiu
Acabei de mencionar isso para que poderia modelar como
ele, associando livremente sobre enfrentar a morte graciosamente e
isso. Ele me perguntou então - ele com dignidade para as pessoas ao
continuou perguntando se eu me seu redor, para seus filhos e para
preocupo com a reação de meus seu esposo. Foi muito importante
filhos à minha morte. Eu disse que para ela e despertou todo o grupo.
não. Eu pensei que meus filhos Era importante para ela porque
eram seres bastante autônomos significava que ela poderia imbuir
neste momento. Acho que o o fim da vida com um tipo
trabalho de bons pais é criar filhos diferente de significado para ela.
que sejam autônomos, que possam Dá sentido até mesmo aos últimos

CAPÍTULO VIII
dias de sua vida. Então eu aplaudi camente positiva. Ele diz que isso o
Mark fazendo isso. faz confiar mais em mim. Ele se
sente mais próximo de mim e
Então esse é o conteúdo da percebe que precisa fazer mais
sessão. Agora, quando pensamos isso com seus próprios pacientes.
em uma sessão de psicoterapia,
acho que deveríamos pensar de Referi-me então a outro aspecto
duas maneiras. Um é o conteúdo e de nossa interação — porque ele
o outro é o processo — e por me disse logo no início que tivera,
processo, quero dizer, é claro, a como sempre, esse surto de
natureza do relacionamento entre ansiedade pela morte e por pensar
o paciente e o terapeuta. em Maria ao vir me ver. Então, o
que há sobre “a caminho para me
Então, se dermos uma olhada em ver” - o que isso tem a ver comigo?
qual é o processo disso - comecei a Eu me perguntei: “É possível que
focar - com Mark - dando uma você mergulhe em algo mais
olhada em todas as coisas que reconfortante para você, sabendo
tenho armazenado em minha que tem essa provação de
mente sobre o que estava trabalhar comigo porque estamos
acontecendo entre nós dois. A lidando com um material tão
primeira coisa que mencionei a ele: doloroso?”
“Como você sabe, Mark, esta
sessão é um pouco incomum. Você Ele diz: “Não. Não é isso. Eu vou te
está me fazendo perguntas. Você dizer o que é. O que acontece é a
me perguntou como eu me sentia vergonha que sinto de falar disso
em relação aos meus filhos, como para você.” Então ele tomou
me sentia em relação à morte. coragem e me perguntou como eu
Como você se sente sobre isso? o julgo por todo o episódio com
Como você se sente sobre me Maria. Então tentei ser franco com
fazer essas perguntas e como você ele. Tentei simpatizar com ele.
se sente sobre minhas respostas a Sempre que ensino empatia aos
elas?” Sua resposta foi inequivo- meus alunos, um dos meus

CAPÍTULO VIII
mantras favoritos é voltar a um que neste caso foi uma coisa

velho ditado de Sêneca, o positiva. Eu sabia que ele era um
dramaturgo romano que certa vez bom terapeuta. Eu o supervisionei
disse: “Sou humano e nada do que por anos. Escrevi sobre isso em um
é humano me é estranho”. livro chamado Os Desafios da
Terapia — a ideia do ato
Você ouve os pacientes dizerem terapêutico versus a palavra
coisas obscuras para você. Acho terapêutica. Este é um bom
que a maneira mais fácil de exemplo dessa máxima - a ideia de
alcançar um nível de compaixão e que eu fui capaz de sair do
empatia é procurar essas partes relacionamento formal e
sombrias em si mesmo. Isso é o encaminhar para ele um paciente
que eu fiz. E eu disse a Mark: significou muito para ele.
“Sabe, Mark, houve ocasiões em
que fiquei sexualmente excitado Ele diz: “Ainda não consigo tirar da
por pacientes, e acho que isso é cabeça que você me acha um
verdade para todos os terapeutas merda”. "Não, não, eu não", eu
que conheço. Sim, você ficou muito disse. “Acho que é hora de apertar
consumido - e ainda assim, o sexo o botão delete dessa ideia. Você
tem uma maneira de derrotar a está trabalhando duro nisso. Eu me
razão. Além disso,” eu disse, “eu importo com você. Eu te respeito
me pergunto se você foi tão longe muito. Também acho, Mark, que
com isso ou não porque me teve você está aprendendo muito com
aqui como uma rede de segurança. isso. Acho que vai fazer de você um
Você sabia que teria que vir aqui e terapeuta melhor. Dei a ele uma
conversar sobre isso comigo. das minhas citações de Nietzsche
Então ele disse: “Bem, ainda assim, que adoro, porque acho que é
acho que você me julga muito pertinente aqui. Eu disse,
incompetente. Nietzsche disse uma vez que “Para
ficar sábio, você tem que ouvir os
Voltarei mais adiante ao tema dos cães selvagens latindo no porão da
relacionamentos duais. Eu acho sua alma. De certa forma, você

CAPÍTULO VIII
está fazendo isso agora.” Ele

chorou de tristeza no final porque
pensou que eu havia perdido todo
o respeito por ele, e agora ele
sabia: eu o respeitava porque ele
estava entrando em contato com
um conteúdo muito doloroso, e
escolhera falar sobre Maria do que
infringir uma regra ética ao
entregar-se a uma relação
amorosa com ela.
Não tenho tempo para discutir

isso em detalhes, mas você vê
como mudei o teor desta sessão ao
entrar no aqui e agora. Isso é o que
eu acho que é a nossa arma mais
potente para aumentar esse
sentido de conexão autêntica com
os pacientes. Concentre-se no que
está acontecendo entre vocês
dois.

CAPÍTULO IX
AMÉLIA: “EU QUERO UM ABRAÇO”
A VERGONHA É A NOSSA PEDREIRA.

EMBARAÇO É O NOSSO ALVO.
TEMOS QUE MERGULHAR DIRETO
NELE.
Vou dar outro exemplo disso. Este Trinta e cinco anos antes de vê-la,
exemplo envolve a autorrevelação ela havia sido por mais de dois
do terapeuta. Este é um exemplo anos uma sem-teto viciada em
de ser levado ao seu limite sobre heroína - e, claro, para sustentar
isso. É sobre uma paciente seu vício, uma prostituta. Acho que
chamada Amelia, estou ligando qualquer um que a visse então, nas
para ela. Ela é uma enfermeira de ruas do Harlem, como um soldado
saúde pública negra de 50 anos, esfarrapado, emaciado e
bonita, corpulenta e muito desmoralizado em um vasto
inteligente. exército de prostitutas. Acho que

CAPÍTULO IX
qualquer um que a visse então, nas não vou ter tempo, mas coisas
ruas do Harlem, como um soldado como a luz, que era mesmo uma
esfarrapado, emaciado e espécie de música, vazando pelas
desmoralizado em um vasto persianas da janela dela, e a
exército de prostitutas viciadas música era uma Roberta Flack que
em heroína, teria grandes chances ela costumava cantar muito
de considerar de que ela estivesse chamado "Killing Me Softly". Ela
condenada por uma vida curta e simplesmente veio até mim
brutal. quando estava tão insone que
precisava de ajuda, e leu uma
No entanto, surpreendentemente, história que escrevi chamada “In
com a ajuda de um período de Search of the Dreamer” — está em
desintoxicação forçada, e prisão O Carrasco do Amor.
quando ela foi condenada por seis
meses, e centenas de reuniões de Então, deixe-me falar sobre esta
Narcóticos Anônimos, e coragem sessão. Ela veio, deixou-se cair na
extraordinária, sem contar uma cadeira e disse: “Não sei se
ferocidade para viver, ela consigo ficar acordada. Fiquei
realmente se livrou disso. Ela se acordada a noite toda com um
mudou para a Costa Oeste. Ela se pesadelo”, e me contou o pesadelo.
tornou uma cantora de clube - ela Ela não só tinha esses sentimentos
tinha uma voz maravilhosa. Fez o sobre depressão e medo da morte,
resto do ensino médio, passou pela pesadelos, mas também tinha
escola de enfermagem e, por outro grande problema - e é nisso
todos esses anos, 20 anos, que vou me concentrar
dedicou-se a ser uma enfermeira principalmente nesta sessão -
pública para os pobres. muitos problemas com intimidade,
como você pode imaginar,
Ela tinha insônia severa, pesadelos especialmente a intimidade com
severos. Frequentemente ela era os homens, mas também com as
acordada por pesadelos. Não vou mulheres.
descrevê-los em detalhes porque

CAPÍTULO IX
Então nós estávamos trabalhando querido ou querido ou querido ou

duro nisso. Eu estava trabalhando doce? Ela olhou para mim como se
nisso da mesma forma que acabei eu tivesse saído de um universo
de mencionar para você - paralelo naquele momento.
trabalhando em nosso
relacionamento. Ela começou a Ela mudou de assunto. E ela
sessão com um telefonema que estava me contando sobre ontem
recebeu em seu celular. que ela foi a uma reunião de
Costumava ser um grande Narcóticos Anônimos. Ela estava
problema na terapia quando os sóbria e sem heroína por 30 anos,
terapeutas atendiam ligações. mas ainda ia às reuniões de NA
Agora são os pacientes que semanalmente, os Encontros dos
atendem ligações durante a Narcóticos Anônimos. A reunião a
terapia. que ela compareceu foi em
Tenderloin, uma das áreas
Ela recebeu um telefonema e o decadentes de São Francisco, a
tratou de maneira superficial em cerca de seis ou sete quarteirões
alguns minutos, marcando um daqui. Se você andar direto por ali,
encontro mais tarde naquele dia. verá essa área.
Achei que ela estava falando com
o chefe dela. No final do Ela disse que, como sempre,
telefonema, perguntei se ela quando passa por esses bairros,
estava falando com o chefe. Ela uma estranha onda de
disse, não, não. Ela estava sentimentos toma conta dela. É
conversando com seu novo algo como nostalgia. Ela começa a
namorado com quem ela está procurar onde poderia passar a
saindo há três meses. Eu disse: noite, em um beco ou em uma
“Parecia que você estava porta, como claro que fazia quando
conversando com seu chefe. tinha 15 e 16 anos. “Não é que eu
queira voltar para lá, dr. Yalom,
Que tal alguns termos carinhosos, disse. “Sabe,” eu disse, “você ainda
Amelia? Que tal chamá-lo de me chama de Dr. Yalom e eu a
LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA 44

POR IRVIN D. YALOM | ORGANIZADO POR ALI MILLER
CAPÍTULO IX
chamo de Amelia. Não me parece memória seletiva aqui, Amelia. E as

muito equilibrado.” “Como eu garrafas quebradas e o
disse, me dê um tempo para congelamento nas ruas à noite e a
conhecê-lo melhor. Mas como eu morte em todos os lugares e os
estava dizendo...” – ela voltou cadáveres e você quase sendo
novamente a essas experiências. assassinada? "Sim, verdade. Eu
sei. Você tem razão. Eu esqueço
E as experiências não são desses detalhes horríveis. Quase
totalmente negativas. Há quase fui morta por uma aberração e no
como uma pequena saudade de minuto seguinte estou de volta às
casa. Eu disse: “O que você acha ruas. “Então, a heroína tira”, eu
da saudade de casa?” Ela disse: disse, “todos os outros
“Vou te dizer uma coisa. Eu ando pensamentos fora de sua mente –
por esses bairros. Eu ouço uma voz até mesmo a morte.” Eu disse:
em minha mente e estou dizendo: “Você deve se sentir orgulhoso de
'Eu fiz isso. Eu fiz isso.'” Eu disse: escalar para fora desse espaço
“Parece que você deve estar que você habitou tantos anos.
dizendo para si mesmo: 'Eu passei Você tem que se sentir bem
pelo inferno e voltei e sobrevivi.'” consigo mesma.” “Sim, eu sinto um
“Sim, é algo assim, mas também a pouco disso. Eu me sinto bem com
vida era muito mais simples para isso. Minha mente está carregada
mim, até então. Não precisava me com outras coisas, mas é verdade.
preocupar com orçamentos, com o No momento, porém, o que mais
que podia ou não fazer pelos me interessa é permanecer viva e
pacientes e com deduções de longe das drogas.”
impostos. Eu só me preocupava
com uma coisa: o próximo saco de Então eu disse a ela: “Bem, vir
drogas e, é claro, o próximo cliente aqui, me ver, ajuda você a ficar
a ajudar a pagar por aquele saco longe das drogas, Amelia?” Sua
de drogas. resposta: “Toda a minha vida, meu
trabalho em grupos, Narcóticos
Claro, eu digo, “Um pouco de

CAPÍTULO IX
Anônimos, minha terapia – sim. dela.

Isso ajuda." Eu disse: “Essa não foi
minha pergunta, Amelia.” Eu disse: Ela diz: “Sua terapia? Quando?
“Eu ajudo você a ficar longe das Que pensamentos?” Contei a ela
drogas?” “Como eu disse, tudo sobre algumas das coisas de que
ajuda.” Eu disse: “Essa frase 'tudo gostava em meu terapeuta, Rollo
ajuda' - você vê como isso dilui as May. “Gostei da delicadeza dele.
coisas? Me mantém distante? Eu gostava de sua atenção a tudo
Você me evita. Você poderia tentar o que eu dizia. Eu gostava do jeito
falar mais sobre os sentimentos que ele se vestia com gola rolê e
que você tem para mim nesta tinha esse lindo colar de turquesa
sessão? Ou talvez na semana no pescoço. Gostei de sua maneira
passada ou o que você pensou de dizer que ele e eu tínhamos um
sobre mim durante a semana? relacionamento especial porque
tínhamos interesses semelhantes.
Ela diz: “Não, cara, você não vai Gostei que ele lesse o rascunho de
fazer isso de novo.” Eu disse: algo que escrevi e me elogiasse
“Confie em mim”. Esta é a 20ª vez. por isso.” Silêncio. Amelia estava
Confie em mim. Isso é importante, olhando pela janela.
Amélia. “Bem, você me diz que
todos os pacientes pensam em Eu disse a ela: “Sua vez, Amelia.”
seus terapeutas?” Eu disse: “Essa "Bem, acho que também gosto da
é a minha experiência. Vou lhe sua gentileza." Ela se contorceu,
dizer, pensei muito no meu desviou o olhar de mim. "Continue.
terapeuta quando estava em Diga mais." "É embaraçoso." "Eu
terapia com ele. Ela está caída na sei. Eu sei, Amelia, mas a vergonha
cadeira, encolhendo-se sempre é a nossa pedreira. Embaraço é o
que começamos a falar sobre nosso alvo. Temos que mergulhar
nosso relacionamento. Naquele direto nele. Vou me meter no meio
momento, porém, ela se endireitou. do seu embaraço. Tente
Eu realmente chamei a atenção continuar.”

CAPÍTULO IX
“Bem, eu gosto do jeito que um dia Amelia. Estou tocado por isso.
você me ajudou a vestir meu Diga-me, como foram os últimos
casaco. Gostei da sua risada cinco minutos para você? Lembre-
quando arrumei o canto virado do se, a terapia é uma sequência
seu tapete. Quero dizer, não sei alternada. Interação e, em seguida,
por que isso não incomoda você refletindo sobre essa interação -
também. Você tem que consertar isso continua aprofundando cada
aqui no seu escritório. Essa sua vez mais. “Como foram os últimos
mesa está uma bagunça. Está cinco minutos para você?”
bem, está bem. Vou ficar no “Constrangimento, só isso”, disse
caminho certo”, disse ela. ela. "Por que?" "Bem, porque agora
estou aberta para ser
Então ela falou sobre a vez que ela ridicularizada." E então ela
veio ao meu consultório com um continuou e falou sobre uma
frasco de Vicodin na mão que um dessas vezes - houve muitas
dentista lhe deu e como eu tentei experiências quando ela era mais
tirá-lo de sua mão. Ela diz: “Quero jovem, muitas delas relacionadas a
dizer, o dentista joga no meu colo. sexo também, onde outras
Você acha que eu vou apenas pessoas zombavam dela.
entregá-lo? Lembro-me no final
daquela sessão quando você não Eu levantei a possibilidade de que
soltou minha mão quando tentei talvez parte da zombaria também,
sair do escritório. Eu vou te dizer parte do constrangimento, tenha a
uma coisa. Estou grato por você ver com seus dois anos na rua e a
não ter colocado a terapia em vergonha que deve haver por isso.
risco. Você não me deu um Ela disse que talvez fosse isso,
ultimato de que era aquele frasco mas discordou mesmo, porque o
de Vicodin ou pararia a terapia. constrangimento já existia antes
Outros terapeutas teriam feito mesmo desses dois anos na rua.
isso e eu os teria deixado.
Então, de repente, ela se vira para
“Eu gosto de você dizendo isso, mim e diz: “Tenho uma pergunta

CAPÍTULO IX
para você”. Isso é novo. Ela nunca Seus olhos se encheram de

fez isso antes. Isso chamou minha lágrimas - a primeira vez que vi
atenção. Eu não sabia o que uma lágrima dela em um ano e
esperar e apenas esperei meio em que a via. Depois de
ansiosamente. Eu realmente gosto alguns minutos, ela disse: “Você
de momentos assim na terapia. Ela tem que dizer isso, é claro. É o seu
diz: “Não tenho certeza se você vai trabalho. Então é claro que eu
querer lidar com isso, mas aqui disse: “Está vendo?
está. Está pronto?" Eu balancei a
cabeça. Ela diz: “Você me Você está fazendo isso de novo,
receberia como membro de sua Amelia. Agora você está me
família? Você sabe o que quero afastando. Chegamos perto
dizer - teoricamente. Você me demais para o conforto, hein? O
receberia como membro de sua tempo acabou. Estava chovendo lá
família?” fora. Ela se dirigiu para a cadeira
onde ela — é um dos seis dias de
Bem, respirei fundo. Eu pensei chuva que temos aqui na
algum tempo sobre isso. Eu Califórnia. Ela foi até a cadeira
realmente queria ser honesto, onde havia deixado a capa de
queria ser genuíno. Olhei para ela - chuva. Estendi a mão para pegá-la
cabeça erguida, olhos grandes e segurei-a para que ela a
fixos em mim. Ela não estava me colocasse. Ela se encolheu. Ela
evitando como costumava fazer. parecia desconfortável. "Você vê?
Olhei com cuidado e disse: “Sim. A Você vê? Isso é exatamente o que
resposta é sim, Amélia. Eu te quero dizer. Você está zombando
considero uma pessoa corajosa, de mim. “Nada mais longe de
uma pessoa adorável. Estou cheio minha mente, Amelia. Ainda bem
de admiração pelo que você fez que você disse isso. É bom
com sua vida - o tipo de vida moral expressar tudo. Eu gosto da sua
que você levou. Então, sim, eu honestidade agora.” Quando ela se
gostaria de recebê-la. virou para a porta - ela alcançou a
porta, virou-se para mim e disse

CAPÍTULO IX
para você”. Isso é novo. Ela nunca Seus olhos se encheram de

fez isso antes. Isso chamou minha lágrimas - a primeira vez que vi
atenção. Eu não sabia o que uma lágrima dela em um ano e
esperar e apenas esperei meio em que a via. Depois de
ansiosamente. Eu realmente gosto alguns minutos, ela disse: “Você
de momentos assim na terapia. Ela tem que dizer isso, é claro. É o seu
diz: “Não tenho certeza se você vai trabalho. Então é claro que eu
querer lidar com isso, mas aqui disse: “Está vendo?
está. Está pronto?" Eu balancei a
cabeça. Ela diz: “Você me Você está fazendo isso de novo,
receberia como membro de sua Amelia. Agora você está me
família? Você sabe o que quero afastando. Chegamos perto
dizer - teoricamente. Você me demais para o conforto, hein? O
receberia como membro de sua tempo acabou. Estava chovendo lá
família?” fora. Ela se dirigiu para a cadeira
onde ela — é um dos seis dias de
Bem, respirei fundo. Eu pensei chuva que temos aqui na
algum tempo sobre isso. Eu Califórnia. Ela foi até a cadeira
realmente queria ser honesto, onde havia deixado a capa de
queria ser genuíno. Olhei para ela - chuva. Estendi a mão para pegá-la
cabeça erguida, olhos grandes e segurei-a para que ela a
fixos em mim. Ela não estava me colocasse. Ela se encolheu. Ela
evitando como costumava fazer. parecia desconfortável. "Você vê?
Olhei com cuidado e disse: “Sim. A Você vê? Isso é exatamente o que
resposta é sim, Amélia. Eu te quero dizer. Você está zombando
considero uma pessoa corajosa, de mim. “Nada mais longe de
uma pessoa adorável. Estou cheio minha mente, Amelia. Ainda bem
de admiração pelo que você fez que você disse isso. É bom
com sua vida - o tipo de vida moral expressar tudo. Eu gosto da sua
que você levou. Então, sim, eu honestidade agora.” Quando ela se
gostaria de recebê-la. virou para a porta - ela alcançou a
porta, virou-se para mim e disse

CAPÍTULO IX
algo que era totalmente intimamente relacionado com a

inacreditável para mim. Ela disse: ideia de transparência do
“Quero um abraço”. Isso foi terapeuta – um tópico difícil com
realmente incomum. Eu gostei muito debate sobre isso.
dela dizendo isso. Eu a abracei,
senti seu calor, seu volume - e Pessoalmente, gosto de falar
então ela desceu alguns degraus sobre a ideia de transparência do
do meu escritório. Tenho um terapeuta – e também existem
escritório a uns duzentos metros diferentes formas de
de casa, um longo caminho de transparência do terapeuta. Existe
cascalho. Ela desceu o caminho e a ideia de como somos
eu disse a ela enquanto ela se transparentes sobre, digamos, os
afastava: “Você fez um bom mecanismos da terapia - como a
trabalho hoje, Amelia.” Eu podia terapia funciona. Eu realmente
ouvir seus passos no cascalho. E acredito que podemos ser
então, sem se virar, ela gritou por totalmente transparentes sobre
cima do ombro: “Você também fez isso. Acho que a psicoterapia é um
um bom trabalho!” organismo muito, muito robusto e
resistente, e não precisamos de
Então, essa é a sessão. Essas nenhuma mágica. Não precisamos
foram as duas sessões. Acho que o de nada escondido.
ponto principal, como eu disse,
estou tentando mostrar a você, é a Quando apresento meus
ideia de trabalhar aqui e agora - de pacientes à terapia de grupo e à
tentar examinar o relacionamento terapia individual, digo a eles o que
entre vocês dois e ser honesto esperar. Digo a eles como funciona
nesse relacionamento. Escrevo a terapia. Digo a eles o que você
muito sobre isso em muitos pode fazer para aproveitar ao
trabalhos que fiz. Você vê longas máximo e o que tentarei fazer. Há
discussões sobre isso em Os um corpo de pesquisa muito
Desafios da Terapia, e também persuasivo que indica a eficácia
neste livro atual. E, claro, está desse tipo de abordagem. Essa é

CAPÍTULO IX
uma forma de transparência. nossa sessão, daqueles 10

minutos, quando nos sentimos
Outra forma de transparência tem muito mais próximos. Vamos dar
a ver com a transparência no aqui uma olhada."
e agora, de usar seus sentimentos
em relação à outra pessoa e ser Porque, lembre-se, o tipo de
capaz de expressá-los de uma sentimento que você tem sobre os
forma que invoque pacientes é um microcosmo de
responsabilidade para o paciente - como as outras pessoas se
expressando sentimentos e sentirão em relação a eles em suas
pensamentos que serão úteis para vidas. Portanto, esses pequenos
o paciente e de maneiras que eles nanosentimentos que você está
possam usá-los. Portanto, tendo são importantes para
qualquer tipo de sentimento forte trabalhar.
que você tenha sobre o paciente,
você deve encontrar uma maneira Infelizmente, estamos chegando
de fazer uso terapêutico disso. ao fim desta publicação. Deixe-me
apenas resumir em algumas linhas
Vamos apenas dar um exemplo o que eu disse.
extremo. Se o paciente é muito
chato para você, obviamente você O que tentei fazer aqui foi
não diz ao paciente que está enfatizar a importância e a
entediado, mas encontra maneiras onipresença da ansiedade sobre a
de usar isso. Você diz: “Tenho morte durante a psicoterapia. Ele
percebido nos últimos 10 minutos desempenha um papel muito maior
que estou me sentindo muito em nossa vida interior do que
distante de você”. Isso, é claro, costumamos pensar, tanto aberta
tem a implicação de que você quanto secretamente, e acho que
deseja estar mais próximo. “Você deveria ser abordado na terapia.
também está sentindo isso, John? Acho que se os terapeutas forem
Vamos ver quando isso começou. É treinados para reconhecer isso,
tão diferente, digamos, do início da lidar com isso em sua própria

CAPÍTULO IX
terapia pessoal, eles podem fazer

muito para ajudar os pacientes
com isso. Não podemos amenizar
esse tipo de ansiedade, mas
podemos fazer mais do que isso.
Podemos melhorar a maneira
como as pessoas vivem.
Acho que a terapia eficaz nisso,

em todas as outras partes da
terapia, é uma sinergia de ideias
poderosas e uma conexão íntima e
poderosa. Tentei descrever
algumas das ideias poderosas,
algumas das ideias de Epicuro,
sobre a ideia de vida não vivida e
sua relação com o medo da morte,
e também a ideia de ondulação.
Tentei enfatizar e descrever
alguns métodos para intensificar
esse senso de conexão na
psicoterapia por meio do uso do
aqui-e-agora, e descrevi casos em
que pude descrever como faço a
aplicação dessas ideias. Espero
que este breve trabalho possa
ajuda-lo a oferecer o seu melhor
para o trabalho clínico, mesmo
depois que eu já não esteja mais
vivo. Esse é meu jeito de construir
minha própria forma de
imortalidade. Fim.

CAPÍTULO X
QUESTÕES PARA DEBATE
Professores, diretores de perguntado, a maioria dos

treinamento e facilitadores podem terapeutas hoje diria que os
usar algumas ou todas essas pacientes raramente expressam
perguntas para discussão, preocupações sobre a morte na
dependendo de quais aspectos hora da terapia. Isso é verdade
deste E-book são mais para você? Em seu trabalho até
interessantes para o público. Caso agora com clientes, alguém o
você esteja examinando este procurou com terror sobre a
pequeno livro sozinho e não tenha morte? A questão da ansiedade da
um professor ou um grupo de morte surgiu, mesmo que
pares para lhe guiar pelas secretamente? Se sim, quais
reflexões, fique à vontade para foram as circunstâncias? Como
tomar essas perguntas como você trabalhou com isso?
orientação para suas reflexões.
Neste caso, recomendamos que Terror da morte: Yalom faz a
você anote as respostas o mais distinção entre ansiedade da
sinceramente quanto possível, e morte e terror da morte. O que
depois leve seu conteúdo para seu você achou dessa distinção? Você
terapeuta, ou que releia dentro de concorda com ele que não
alguns anos as suas respostas, podemos aliviar a ansiedade da
para verificar se elas persistem ou morte, apenas graus excessivos de
sofreram alterações mais ansiedade da morte? Você já
profundas. experimentou ansiedade de morte
ou terror sobre a morte? Se sim,
Acontecimentos existenciais como você lidou com isso? Se você
lidou com isso em sua própria
Suas experiências: Yalom terapia pessoal e se sente à
comentou que, se lhes for vontade para compartilhar sobre

CAPÍTULO X
isso, como seu terapeuta o ajudou você já pensou antes? O que vem à
com sua ansiedade de morte? sua mente quando você reflete
sobre essa ideia?
Olhando para a morte: Alguma de
suas opiniões sobre a morte Liberdade: A quarta preocupação
mudou ao ler este E-book? Em fundamental sobre a qual Yalom
caso afirmativo, como? Você falou é “a liberdade que sugere
concorda com Yalom que há algum que cada um de nós é o autor de
benefício em olhar diretamente nossa própria vida e que temos
para a morte? O que você acha que que criar nosso próprio projeto de
são os benefícios? vida”. Quais são suas reações
quando você reflete sobre este
Sem sentido: Yalom compartilhou conceito? Você tem algum cliente
sua crença de que vivemos em um que está chegando a um acordo
mundo desprovido de significado e com essa preocupação? Como
que temos que inventar você os está ajudando com isso?
significado. Você concorda com a
posição dele? Por que ou por que Visão existencial: O que você acha
não? A questão da falta de sentido do ponto de vista existencial que
foi proeminente em algum cliente Yalom descreveu? Você também
com quem você trabalhou? Em acredita que estamos todos aqui
caso afirmativo, você conseguiu por meio de eventos aleatórios?
ajudá-los a lidar com isso e Você concorda ou discorda que
encontrar mais significado em não existe vida após a morte? Que
suas vidas? Como? tal a ideia de que não existe um
padrão, nenhum significado
Isolamento: Yalom falou sobre um inerente na vida? Se você discorda,
certo tipo de isolamento que como você vê isso de forma
decorre de nosso conhecimento de diferente?
que somos “lançados sozinhos no
mundo e temos que deixar o Não é uma escola de terapia: O
mundo sozinhos”. Isso é algo que que você acha da crença de Yalom

CAPÍTULO X
de que todos os terapeutas devem isso?

ter um amplo conhecimento de
todas as várias escolas de terapia Religião: Yalom disse: “Acho que a
e, além disso, devem ter ansiedade da morte é a mãe de
sensibilidade e disposição para todas as religiões”. Como você
abordar questões existenciais? reagiu quando ele disse isso? O
Você se considera interessado e que você acha da perspectiva dele
disposto a se envolver em sobre a religião? O que surgiu para
questões existenciais? Você já você quando ele expressou suas
explorou questões existenciais em opiniões sobre Deus? As questões
sua própria terapia pessoal? Você religiosas ou espirituais têm sido
ficou surpreso ao saber que Yalom algo com o qual seus clientes têm
nunca quis dizer que a lutado na terapia?
psicoterapia existencial era uma
escola ideológica independente de Não coça onde não coça
terapia, embora ele tenha escrito
um livro com esse título? Sempre lá: O que você acha da
visão de Adolf Meyer para “Não
A ferida da mortalidade: Yalom coçar onde não coça” e o
fala sobre como todos nós temos argumento de Yalom de que a
diferentes maneiras de suavizar o morte coça o tempo todo? Você
conhecimento de nossa concorda com Yalom que a morte
mortalidade - por meio de filhos; está sempre lá, logo abaixo da
tornando-se rico e famoso; através membrana da consciência? Depois
da fusão com um ente querido ou de ler este E-book, sente mais
uma causa, etc. Se você olhar para coceira dessa presença incômoda
sua vida através desta lente, como – a morte?
você acha que pode estar
“suavizando o conhecimento de Nível de conforto: Yalom revelou
sua própria mortalidade”? Ao que em sua própria psicanálise o
pensar em alguns de seus clientes, tema da morte nunca emergiu. O
como eles podem estar fazendo tema da morte e sua própria

CAPÍTULO X
mortalidade é algo que você reagiu à descrição de Yalom sobre

abordou em sua própria terapia? o relacionamento de cura e como
Como seu terapeuta ajudou a ele não usa nenhum tipo de
facilitar isso? Este é um tópico que uniforme de terapeuta ou se
você ajudou seus pacientes a esconde atrás de uma parede de
explorar? O que você diria sobre diplomas? Quão confortável você
sua própria prontidão e nível de se sente sendo você mesmo com
conforto em relação a falar sobre a seus pacientes? Você também se
morte? Refletindo sobre seus esforça para ser aberto e honesto
pacientes agora, você acha que com seus pacientes? Por que ou
algum deles pode ter expressado por que não?
preocupações sobre a morte
(abertamente ou secretamente) Aliviar o terror da morte: O que
que você não percebeu na época? você acha das ideias de Epicuro
para aliviar o terror da morte:
A ideia da morte: Qual foi sua mortalidade da alma; o nada da
reação ao comentário de Yalom de morte; e o argumento da simetria?
que “embora a fisicalidade da Você concorda com a ideia de que
morte nos destrua, a ideia da a alma morre com o corpo, então
morte pode nos salvar”? Você não temos nada a temer na vida
concorda com ele que pensar na após a morte? Que tal a ideia de
morte pode nos ajudar a viver com que nunca podemos encontrar a
mais autenticidade? Pensar em morte porque uma vez que o corpo
sua própria morte o inspira a viver morre, a mente deixa de existir?
de maneira diferente? Você já Você concorda com a ideia de que
trabalhou com clientes que o estado de não-ser em que
experimentaram crescimento por estaremos após a morte é o gêmeo
meio do confronto com a morte? idêntico do estado em que
estávamos antes do nascimento?
Estamos todos no mesmo barco Alguma dessas ideias alivia
alguma de sua própria ansiedade
A relação de cura: Como você de morte? Você já se deparou com

CAPÍTULO X
outras ideias que trazem conforto fale sobre um desses casos.

a você ou a seus pacientes em
relação ao tema da morte? Você Ondulando: Uma ideia que Yalom
consegue se ver oferecendo usa para aliviar a ansiedade
alguma dessas ideias a algum de excessiva da morte é o que ele
seus pacientes? chama de ondulação - mesmo que
morramos, nossos atos podem
Joan: "Vivendo uma vida de persistir e ser transmitidos por
absurdo" gerações. O que você pensa dessa
ideia? Você acha que seria uma
Uma pergunta simplista: O que maneira eficaz de ajudar a aliviar
você acha da pergunta “simplista” alguém de seu terror mortal? Por
e “bobinha” que Yalom fez a sua que ou por que não? Você pode
paciente, Joan: Por favor, diga-me imaginar oferecer essa ideia a
o que é precisamente a respeito da qualquer um de seus clientes que
morte que tanto a assusta? Como esteja experimentando a
você acha que poderia responder a ansiedade da morte?
esta pergunta? Você consegue se
ver fazendo essa pergunta a algum Mark: todos devemos uma morte à
de seus pacientes? natureza
Arrependimento: O que você acha Processo: Que reações você teve

da ideia de que quanto mais quando Yalom afirmou que a arma
arrependimento tiver sobre a mais poderosa para aumentar o
maneira como viveu sua vida, mais senso de conexão autêntica com
ansiedade terá quando enfrentar a os pacientes é focar na relação
morte? Quais áreas de potencial terapêutica? Você tende a chamar
não realizado dentro de você, se a atenção de seus pacientes para o
houver, você deseja experimentar que está acontecendo aqui e
antes de morrer? Esse conceito faz agora, para o relacionamento
sentido para algum de seus entre você e eles? Se sim, que
clientes em particular? Se sim, resultados você viu? Alguma

CAPÍTULO X
experiência disso se destaca em trabalho? Por que ou por que não?

seu trabalho com pacientes? Como você acha que teria
respondido se um paciente
Amélia: "Eu quero um abraço" perguntasse o que Amelia
perguntou a Yalom: “Você me
Amelia: Como você reagiu quando receberia como membro de sua
Yalom falou sobre como ele família?” Você já teve um paciente
persistiu em perguntar a Amelia se que lhe fez uma pergunta como
ele a estava ajudando a ficar longe essa? como você lidou com isto?
das drogas? Gostou desta série de
intervenções? Por que ou por que Interação e reflexão: Yalom
não? Você tende a ser tão afirmou que a terapia se aprofunda
persistente quanto Yalom foi com cada vez mais por meio de uma
Amelia? Você consegue se sequência alternada de interação
imaginar tendo uma troca e, em seguida, refletindo sobre
semelhante a esta com algum de essa interação. Essa visão
seus pacientes? Por que ou por corresponde ao seu entendimento
que não? de como aprofundar a terapia? Por
que ou por que não? De que outra
Transparência do terapeuta: O forma você aprofunda a terapia
que surgiu para você quando com seus pacientes?
Yalom falou sobre como ele disse a
Amelia algumas das coisas que ele Reação Pessoal: Como você acha
gostava sobre seu próprio que se sentiria tendo Yalom como
terapeuta? Você acha que foi uma seu terapeuta? Você acha que ele
intervenção eficaz? Por que sim ou poderia construir uma sólida
por que não? O que você pensa aliança terapêutica com você e
sobre a ideia de revelar aos seus ajudá-lo se você estivesse lidando
pacientes alguns dos sentimentos com questões existenciais? Por
que você tem em relação a eles? que sim ou por que não?
Essa forma de transparência é
algo que você incorpora ao seu

ACESSE A MAIS CONTEÚDOS

EXCLUSIVOS DO IRVIN YALOM E
DE OUTROS GRANDES NOMES DA
PSICOTERAPIA EM:


E Book - Lidando Com A Morte Na Psicoterapia

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LIDANDO COM A

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LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

Os direitos autorais dos vídeos com Irvin Yalom, MD (Versão

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

PESSOALMENTE, DEVO MUITO A

Ele ajudou a me recrutar para tornar-se professor em Stanford, em 1975.

E isso realmente deu início à minha carreira de pesquisa em grupos de

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Sua influência na maneira como nos concentramos no futuro mais do que

Pessoalmente, devo muito a Irvin Yalom e tenho certeza de que você

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ULTIMAMENTE, COMO TENHO

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

nós e nos permitir vivê-la com mais Eu estava terminando meu

Se eu tentar pensar numa Nesse ponto, comecei a fazer

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Eu senti, no entanto, no começo - do na terapia de grupo, fazendo

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

está na base de minhas logo. Ao pensar nisso, pareceu-me

O livro realmente parte de alguns

Você apenas os tira da cabeça e

Estou sugerindo que, se

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

NÃO HÁ PADRÃO, NÃO HÁ UM ÚNICO

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

do sozinhos. É uma espécie de de eventos aleatórios. Poderíamos

Deixe-me apenas dar uma

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

ACHO QUE PRECISAMOS TER UM

O que sempre quis dizer é que

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

principais escolas de terapia e ser das de pensamento - a abordagem

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

A mortalidade nos assombra, eu fusão com um ente querido, fusão

Alguns de nós tentamos esculpir

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA 15

TEMOS UMA PRESENÇA PESSOAL

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

maneiras sobre as quais falarei à sobre isso.

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

pacientes não expressam ansiedade. Acho que existe uma

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

vocês conhecem muito bem o Infelizmente, na época de Dickens,

Na cena seguinte, Scrooge se

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

Mas onde estão as experiências de negligenciado do luto é o

Uma delas é o luto. Trabalhamos Outros tipos de experiências,

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

se trata a celebração? É realmente os mesmos anos em que Freud

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

TODOS NÓS ENFRENTAMOS A

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ou esquisita que eles têm. Agora Então eu disse há pouco, vou

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

humano. religiosidade exagerada, de uma

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uma vida muito melhor, uma vez muitas de nossas épocas

LIDANDO COM A MORTE NA PSICOTERAPIA

de o “nada da morte”. Ele disse, na literatura filosófica desde