DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE

O Dispositivo Intrauterino de Cobre é indicado como contraceptivo eficaz, por um

longo período (10 anos) e de modo reversível para mulheres sexualmente ativas.
O DIU pode ser inserido a qualquer momento durante o ciclo menstrual. O uso do
DIU não interfere na lactação, pode ser recomendado durante este período. A
eficácia deste DIU é de 99,2%. O Dispositivo Intrauterino de Cobre não deve ficar
inserido por mais de 10 anos.

INDICAÇÕES AO MÉTODO NÃO HORMONAL

Pacientes cardiopatas, comorbidades crônicas, trombose venosa ativa,
histórico de ave, risco aumentado de trombose, enxaquecas, alergias ao
medicamento oral, dificuldade de adesão ao método diário, histórico de
câncer de mama, contraindicação ao uso de estrogênio, mulheres que
desejam uma contracepção longa.

O DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE NÃO DEVE SER INSERIDO

QUANDO EXISTIR UM OU MAIS DAS SEGUINTES CONDIÇÕES:
• Gravidez ou suspeita de gravidez
• Malformação do útero ou do colo uterino, causando distorção da cavidade
uterina;
• Doença inflamatória aguda ativa
• Infecção aguda ou recorrente na região genital superior
• Pólipos ou miomas submucosos
• Endometrite pós parto ou aborto infectado durante os últimos três meses;
• Malignidade uterina ou cervical, conhecida ou suspeita, incluindo citologia com
técnica apresentando resultados anormais ou indeterminados
• Hemorragia uterina de origem desconhecida
• Cervicite aguda não tratada enquanto a infecção não for controlada
• Diagnóstico da doença de Wilson;
 • Alergia ao Cobre
• Múltiplos parceiros sexuais
• Condições associadas ao aumento de suscetibilidade às infecções
• Actinomicose genital
• Um DIU previamente inserido que não tenha sido removido

PREPARAÇÃO PARA A INSERÇÃO DO DIU

Faça um exame pélvico completo para determinar se a paciente está livre
de qualquer patologia evidente. Descarte a gravidez e outras contra indicações.
Inclua uma colpocitologia
Inicie a analgesia (medicamento oral) uma hora antes da inserção
O uso da técnica asséptica durante a inserção é essencial
A endocérvix deve ser limpa com uma solução anti séptica e uma pinça
Pozzi será fixada ao colo para retificação do útero.
Com o espéculo vaginal já inserido, introduzir cuidadosamente um
histerômetro para determinar a profundidade e o sentido do canal uterino

COMO INSERIR O DIU

Nota: O Dispositivo Intrauterino de Cobre não deve ser utilizado caso a
embalagem interna esteja danificada.
1. Exame físico ginecológico completo
2. Inserir o espéculo
3. Uma vez exposto o colo uterino, pincelar o colo e as paredes da vagina
com um gaze estéril embebida numa solução antisséptica.
4. Pinçar o colo com pinça Pozzi, tracionar o colo suavemente
5. Introduza suavemente o histerômetro
6. Assegure-se que o medidor de profundidade está no plano horizontal
e com 1 cm a menos da histerometria.
7. Introduza suavemente o tubo introdutor com o DIU montado dentro do
canal cervical
8. Fixe firmemente a pinça e com os dedos desta mesma mão segure o
anel do êmbolo. Empurre o êmbolo até o final. Dessa maneira liberam-
se os braços do DIU.
9. Retire o êmbolo. Mantenha fixo o tubo introdutor enquanto retira o
êmbolo.
10. Cuidadosamente empurre o tubo introdutor para cima até a parte
superior do útero, de modo que se possa sentir uma leve resistência.
11. Suave e lentamente retire o tubo introdutor do canal cervical. Os fios
devem estar visíveis, sobressaindo do útero. Ajuste/corte os fios de tal
maneira que sobressaiam apenas de 2 a 3 cm no canal vaginal.
DEVE-SE REMOVER O DIU NOS SEGUINTES CASOS:
• Hemorragia continuada
• Dismenorréia
• Infecção persistente na região genital superior ou perfuração
 AS REAÇÕES ADVERSAS COMPREENDEM
Endometrite, aborto espontâneo, aborto séptico, sepse perfuração do útero,
infecção pélvica, abscesso tubário, vaginite, leucorréia, erosão cervical, gravidez
ectópica, expulsão parcial ou completa do DIU (particularmente nas pacientes com
útero com menos de 40 cc), prolongamento do fluxo menstrual, anemia,
dismenorréria, dispareunia.

QUAIS CUIDADOS DEVO TER AO USAR O DIU?

Antes da inserção, é imperativo que o médico ginecologista conheça bem as
instruções de uso do DIU. Deve-se dar à futura usuária a oportunidade de ler as
instruções de uso e de discutir detalhadamente qualquer pergunta que possa ter
a respeito do Dispositivo Intrauterino de Cobre. O médico indicará a necessidade
de realizar mais revisões. As futuras usuárias deverão ser informadas que, apesar
de pouco frequente, é possível ocorrer expulsão do dispositivo, especialmente
durante a menstruação. As futuras usuárias deverão ser aconselhadas que este
produto não a protege contra infecção por HIV (AIDS) nem de Doenças
Sexualmente Transmissíveis.

OS EXAMES NECESSÁRIOS PARA ANTES DA INSERÇÃO DO DIU

• Beta HCG
• EAS
• Ecografia endovaginal
• Anti HIV
• Colpocitologia oncótica

Deve-se revisar a presença e a posição do DIU depois do primeiro ciclo menstrual

e após, semestralmente.
 QUAL A AÇÃO DA SUBSTÂNCIA DIU
O Dispositivo Intrauterino de Cobre estimula uma importante reação
inflamatória, ou resposta ao corpo estranho no útero tornando o muco cervical
hostil à penetração dos espermatozóides.
Estas mudanças podem interferir no deslocamento dos espermatozóides no
trato genital e podem danificar os gametas, tornando impossível a fertilização. O
Cobre continuamente desprendido do DIU interfere com a habilidade dos
espermatozóides imobilizando-os.

EFICÁCIA CONTRACEPTIVA - POSSIBILIDADE DE GRAVIDEZ

O Dispositivo Intrauterino de Cobre é muito eficaz, em torno de 99 %.