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TESTES

PSICOLÓGICOS III e
AVALIAÇÃO
ECOLÓGICA
Kelly Karina Diniz
NEUROPSICOLOGIA

Ciência que busca relacionar a


atividade do SN ao
funcionamento psicológico,
tanto em condições normais
quanto em condições
patológicas, incluindo o estudo
do desenvolvimento e dos
distúrbios cognitivos,
emocionais e de personalidade
(Seabra e Capovilla, 2009).
OBJETIVOS DA NEUROPSICOLOGIA

FUNDAMENTAL

CLÍNICO

APLICADO
Ardila e Ostrosky-Solís, 1996 ( in Seabra e Capovilla, 2009)
AVALIAÇÃO
NEUROPSICOLÓGICA
Segundo Mäder-Joaquim (in Malloy-Diniz e
cols, 2010), a avaliação neuropsicológica
consiste no método de investigar as funções
cognitivas e o comportamento.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

QUANTITATIVA QUALITATIVA
OBJETIVOS DA ANP
▸Diferenciar os diversos tipos de distúrbios neuropsicológicos;

▸Mapear as principais áreas de dificuldade;

▸Direcionar a reabilitação e/ou remediação;

▸Registrar o estado neuropsicológico atual.

Seabra e Capovilla, 2009


INSTRUMENTOS
Malloy-Diniz e cols, 2010

Bateria Bateria
fixa flexível
AVALIAÇÃO ECOLÓGICA
ABORDAGEM ECOLÓGICA
Urie Bronfenbrenner, 1977

Crítica ao modo tradicional de se


estudar o desenvolvimento humano
“fora do contexto”.
Martins e Szymanski, 2004
AVALIAÇÃO ECOLÓGICA
Pressupõe a compreensão da inter-relação
entre os comportamentos (desempenhos)
apresentados e as demandas ambientais
(pessoas, regras sociais, barreiras físicas,
rotinas, compromissos, interesses).
Haase, et al. (2012)
AVALIAÇÃO ECOLÓGICA

💲👪 📚

Avalia impacto
Considera Avalia recursos
Não invasiva Baixo custo na vida do
tempo e espaço e limitações
paciente e da
cotidianas
família
VALIDADE ECOLÓGICA
➧O quanto um instrumento é capaz de prever o
dia a dia da pessoa (condições naturais).
➧Pode-se sugerir que quanto mais a condição de
coleta se aproximar do “mundo real”, maior será
o nível de validade ecológica da situação
experimental e, portanto, maior será a validade
externa dos resultados.
MASSIGLI, NUNES, FREUDENHEIM e CORRÊA (2011)
BATERIAS/TESTES
ECOLÓGICOS
BATERIA
ECOLÓGICA -
BADS

Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome


(BADS) – Desenvolvida por Wilson et al. (1996), propõe
a utilização de tarefas cotidianas como forma de avaliar
as Funções Executivas (16 a 87 anos) e foi desenvolvida
com vistas a superar as limitações apontadas em testes
neuropsicológicos convencionais. É utilizada para
avaliar problemas que surgem nas atividades diárias
devido à Síndrome Disexecutiva. Não está normatizada,
nem validada para a população brasileira, mas muitos
estudos estão tomando-a por objeto (Rosa, C. L., 2105).
BATERIA
ECOLÓGICA -
BRIEF

Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) –


Desenvolvido por Gioia et al. (2000). É um questionário para pais ,
professores e adolescentes que avalia o comportamento das funções
executivas em casa e no ambiente escolar (5 a 18 anos). O resultado
oferece uma mensuração global do funcionamento executivo. Traduzido
e adaptado para o português (BRIFE- Breve Inventário das Funções
executivas), mas ainda carece de normatização e validação (Carim, D.
B., Miranda, M. C. & Bueno, O. F. A., 2012).
BATERIA
ECOLÓGICA -
RBMT
RIVERMEAD (RBMT) – Desenvolvida por
Barbara Wilson & cols. É uma bateria que
avalia memória (16 a 69 anos) simulando
situações cotidianas, como lembrar
nomes, recados, rostos de pessoas, dentre
outras tarefas (Lima-Silva, T. B. & Yassuda,
M. S. , 2012).
BATERIA
ECOLÓGICA - TEA

TEA – Test of Everyday


Attention. Avalia atenção
seletiva, sustentada, alternada
e dividida (18 a 80 anos). Há
versão para crianças de 6 a 16
anos.
FDT
TESTE DOS
5 DÍGITOS

➧É um teste de velocidade de processamento e controle de interferência,


componentes das Funções Executivas.
➧A versão brasileira foi normatizada para pessoas entre 6 e 92 anos.
➧Aplicação individual.
TDE II
➧O TDE II é um instrumento que busca
oferecer de forma objetiva uma avaliação
das capacidades fundamentais para o
desempenho escolar, mais especificamente
da escrita, aritmética e leitura. Indica de uma
maneira abrangente, quais as áreas da
aprendizagem escolar estão preservadas ou
prejudicadas no examinando. A faixa etária
abrange a avaliação de escolares de 1º ao 9º
anos do Ensino Fundamental.
FUNÇÕES
COGNITIVAS
➧Boa parte das informações captadas não são
processadas : economia e incapacidade de processar
tudo.
ATENÇÃO
➧Mecanismos de seleção - Atenção

➧A atenção está na origem da ação e do


conhecimento.

➧A condição básica para se fazer uso da atenção é a


vigília, porque põe o cérebro em condições de tratar a
informação.
ATENÇÃO
➧Atenção ≠ alerta.

➧ Varia entre os indivíduos e dentro de cada organismo.

➧Influenciada pelo humor, interesse e estado físico


(sono, dor, fome, ansiedade...).
➧É o processo cognitivo pelo qual o indivíduo focaliza e
seleciona estímulos, estabelecendo relação entre eles.
➧A atenção é regulada de duas
maneiras:
ATENÇÃO
• de baixo para cima →
atenção reflexa (estímulos
periféricos) – neurônios do
córtex Parietal, circuito orientador.
• de cima para baixo →
atenção voluntária (a
necessidade, a escolha pessoal
determina o foco) – neurônios
do córtex Frontal, circuito
executivo.
Cosenza & Guerra, 2011
TIPOS DE ATENÇÃO
➧Seletiva → filtra os estímulos que nos interessam.
➧Dividida → envolve a habilidade de responder a mais de uma tarefa ao mesmo tempo ou
a vários elementos dentro de uma mesma tarefa. Geralmente uma das tarefas é
automática.
➧Alternada → envolve flexibilidade mental e habilidade para mudar o foco da atenção de
um estímulo para outro.
➧Flutuante → prontidão para mudar de foco quando necessário. Ligada à proteção,
sobrevivência.
➧Sustentada (concentrada) → capacidade de manter a atenção em determinado foco por
um período maior de tempo, neutralizando ou bloqueando a interferência de outros
estímulos do meio (externo ou interno).
WISC e WAIS

Subtestes Cancelamento e
Dígitos Ordem Direta
TESTE AC
➧É um teste psicológico que avalia a
capacidade do sujeito de manter a
atenção concentrada na atividade
realizada sob pressão do tempo.
➧Pode ser aplicado de forma
individual ou coletiva, em
adolescentes e adultos com
escolaridade a partir do ensino
fundamental.
TESTE AC
A folha de resposta do teste AC – Teste
Atenção Concentrada contém símbolos
na forma de triângulos estilizados,
espalhados pelo espaço. A tarefa do
candidato consiste em localizar e marcar,
nas linhas que ocupam a folha, os três
estímulos modelo, posicionados dentro
de um retângulo.
BPA
Bateria para
Avaliação da
Atenção
BPA- Bateria Psicológica
para Avaliação da Atenção
➧Tem como objetivo realizar uma
avaliação da capacidade geral de
atenção, assim como uma avaliação
individualizada de tipos de atenção
específicos, quais sejam, Atenção
Concentrada, Atenção Dividida e
Atenção Alternada.
➧Público alvo: Entre os 6 e a 82
anos.
➧Aplicação: Individual ou coletiva,
cada tipo de atenção possui um
tempo determinado.
LINGUAGEM
A linguagem falada é muito
antiga, tem centenas de
milhares de anos → já era
observada em hominídeos que
antecederam a espécie
humana.
Imagem: Google
LINGUAGEM
➧A linguagem falada é tão antiga que deixou
marcas no nosso cérebro e criou circuitos
especializados para o seu processamento. Na
maioria das pessoas esses circuitos estão
localizados no hemisfério esquerdo.

➧Desde o século XIX se conhecem duas


regiões ligadas a linguagem verbal: área de
Broca e área de Wernicke.

Cosenza & Guerra, 2011


LINGUAGEM
➧Falar é fácil , ler é outra história.
➧Pesquisas revelam que a leitura envolve três
centros corticais e diversas teorias tentam
explicar o funcionamento dessas áreas.
➧A mais aceita atualmente é o modelo da dupla
via (Ellis & Young, 1988).
LEITURA
VIA/ROTA VIA/ROTA
FONOLÓGICA LEXICAL
➧Hemisfério direito; ➧Hemisfério esquerdo;
➧Repertório léxico-fonológico;
➧Repertório léxico-visual;
➧Apropriação do código alfabético;
➧Ativa memória visual;
➧Consciência fonológica;
➧Correlação grafema-fonema; ➧Região temporoparietal;
➧Predomínio auditivo;
➧Caminho do leitor hábil.
➧Região temporoparietal;
➧Rota mais lenta.
ROTA FONOLÓGICA
ROTA LEXICAL
LINGUAGEM

A linguagem escrita surgiu há


mais de 5 mil anos na Suméria,
representando diretamente os
objetos ou ideias.
Imagens: Google
ESCRITA

•Nível 1 - escrever é reproduzir os traços típicos da escrita.

•Nível 2 – para ler coisas diferentes deve haver diferença objetiva na escrita.

•Nível 3 – cada letra vale por uma sílaba (hipótese silábica).

•Nível 4 – passagem da hipótese silábica para a hipótese alfabética


(conflito).
•Nível 5 – escrita alfabética.
PROLEC
Provas de Avaliação dos Processos de
Leitura. É o teste mais utilizado por
fonoaudiólogos, psicólogos e professores.

Escolaridade: 1ª a 4ª série do Ensino


Fundamental.
Aplicação: individual.
Tempo de Aplicação: sem tempo
prefixado.
Material: Manual, Bloco de folha de
registro e caderno de provas.
CONFIAS
O CONFIAS é um instrumento que tem como objetivo
avaliar a consciência fonológica de forma abrangente e
sequencial. A utilização deste instrumento possibilita a
investigação das capacidades fonológicas,
considerando a relação com a hipótese da escrita
(Ferreiro & Teberosky, 1991). Além disso, contribui
para a prática na alfabetização e instrumentaliza
profissionais de diferentes áreas tais como
fonoaudiólogos, psicopedagogos, psicólogos e
educadores, podendo também, subsidiar pesquisas
acadêmicas na área da linguagem, da psicologia
cognitiva e da educação. Faixa etária: a partir de 4 anos
de idade.
Imagem: Google
TDE II
➧O TDE II é um instrumento que busca
oferecer de forma objetiva uma avaliação
das capacidades fundamentais para o
desempenho escolar, mais especificamente
da escrita, aritmética e leitura. Indica de uma
maneira abrangente, quais as áreas da
aprendizagem escolar estão preservadas ou
prejudicadas no examinando. A faixa etária
abrange a avaliação de escolares de 1º ao 9º
anos do Ensino Fundamental.
CÁLCULO

➧Cérebro programado para lidar com


números ➝ conceito de quantidade ou
senso numérico.
➧Modelo do triplo código (magnitude,
símbolos numéricos e representação verbal).
➧Habilidade matemática comumente está
associada à habilidade espacial, em testes.
➧As operações matemáticas dependem da
maturação das áreas corticais da
linguagem.
WISC IV e WAIS III

Subteste Aritmética

Imagem: protocolo de registro WISC IV – Pearson, Inc 2013


TDE II
➧O TDE II é um instrumento que busca oferecer
de forma objetiva uma avaliação das
capacidades fundamentais para o desempenho
escolar, mais especificamente da escrita,
aritmética e leitura. Indica de uma maneira
abrangente, quais as áreas da aprendizagem
escolar que estão preservadas ou prejudicadas
no examinando. A faixa etária abrange a
avaliação de escolares de 1º ao 9º anos do
Ensino Fundamental.
Segundo Flores-Mendonza ( in Malloy-Diniz &cols.,
2010) inteligência é um atributo psicológico
subjacente a todas as atividades que realizamos.
É uma capacidade mental muito geral que, entre
outras coisas, implica na habilidade para
raciocinar, planejar, resolver problemas, pensar
de maneira abstrata e aprender da experiência.
Não se pode considerar um mero conhecimento
enciclopédico, uma habilidade acadêmica
particular ou uma destreza para resolver um
INTELIGÊNCIA teste. Entretanto reflete uma capacidade mais
ampla e profunda para compreender o ambiente
GERAL – perceber, dar sentido às coisas, ou imaginar o
que deve ser feito (Gottfredson, 1997, p. 13 –
Intelligence).
INTELIGÊNCIA
GERAL
Matrizes Progressivas Coloridas de
Raven - a melhor medida singular ou
a medida mais pura disponível do
fator geral (g), ou seja, o fator
comum e constante a todas as
funções cognitivas o qual será
responsável pela resolução de
problemas complexos.
CMMS 3- ESCALA DE
MATURIDADE MENTAL
COLÚMBIA 3
Fornece uma estimativa da capacidade
de raciocínio geral de crianças (3 anos
e 0 meses a 9 anos e 11 meses).
Avalia, especialmente, capacidades
que são importantes para o sucesso na
escola, principalmente as capacidades
para discernir as relações entre os
vários tipos de símbolos.
FUNÇÕES
EXECUTIVAS
Segundo Malloy-Diniz,
Sedo, Fuentes e Leite
(2008), as funções
Section 1 executivas são habilidades
que, integradas, capacitam
o indivíduo a tomar
decisões, avaliar e adequar
This is the subtitle that makes it
comprehensible seus comportamentos e
estratégias, buscando a
resolução de um problema.
FIGURAS COMPLEXAS
DE REY
Teste Neuropsicológico.
Avalia: Processamento
Visoespacial, Funções
Executivas (Planejamento e
Organização) e Memória
Episódica.
Cópia e Reprodução de
Memória.
Público: 5 a 88 anos (figura A)
e 4 a 8 anos figura B.
WISCONSIN
Semelhante a outros instrumentos que
avaliam funções executivas, o WCST avalia
o planejamento estratégico, a busca
organizada, a utilização do feedback do
ambiente para mudar as estratégias
cognitivas, o direcionamento do
comportamento para alcance dos objetivos
e a modulação de respostas impulsivas.
Público: Indivíduos dos 6 ½ aos 89 anos
de idade.
Aplicação individual.
TESTE TRILHAS
O teste de Trilhas é um dos instrumentos mais
utilizados, internacionalmente, para a avaliação
das funções executivas e, especificamente, da
flexibilidade cognitiva, apesar de demandar
também habilidades de percepção e atenção
visual, velocidade e rastreamento visuomotor,
atenção sustentada e velocidade de
processamento (Strauss et al., 2006).
Teste de Trilhas Coloridas – 18 a 86 anos.
Teste Trilhas A e B (Dias e Seabra, 2012) – 6 a
14 anos.
Teste de Trilhas para Pré-escolares (Dias e
Seabra, 2012) - 4 a 6 anos.
FDT
TESTE DOS
5 DÍGITOS

➧É um teste de velocidade de processamento e controle de interferência,


componentes das Funções Executivas.
➧A versão brasileira foi normatizada para pessoas entre 6 e 92 anos.
➧Aplicação individual.
FILME: BABIES
Fonte: Babies.2010.DOCU.DVDRip.XviD-AMIABLE
ESTUDO DIRIGIDO
1- Faça um quadro comparativo entre semelhanças e diferenças no desenvolvimento
das crianças do filme.

2- Comente sobre a influência biológica e ambiental para o desenvolvimento das


crianças.

3- Em qual ambiente o desenvolvimento aconteceu de maneira mais satisfatória?


Justifique sua resposta.

4- Considerando cada cultura e supondo a necessidade de realização de avaliação


neuropsicológica com as crianças apresentadas, que recursos você utilizaria para
fazer esta avaliação?
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
Fonte: COLL; PALÁCIOS; MARCHESI, 1995; REGO,
1999; ZAVASCHI et al., apud DUNCAN et al., 2004;
REESE, 2000;
NEWCOMBE, 1999; PAPALIA; OLDS; FELDMAN, 2000
(com adaptações).
Fonte: COLL; PALÁCIOS; MARCHESI, 1995; REGO,
1999; ZAVASCHI et al., apud DUNCAN et al., 2004;
REESE, 2000;
NEWCOMBE, 1999; PAPALIA; OLDS; FELDMAN, 2000
(com adaptações).
AVALIAÇÃO NA INFÂNCIA
A avaliação infantil é um processo e requer alguns passos:
➧ Entrevista inicial;
➧ Investigar impacto relações familiares e escolares;
➧ Observações lúdicas;
➧ Planejamento da avaliação;
➧ Seleção de instrumentos;
➧ Análise e integração dos dados.

Malloy-Diniz & cols, 2010


AVALIAÇÃO ECOLÓGICA NA INFÂNCIA

➧Tem por objetivo estabelecer o perfil do déficit e sua extensão


funcional, mas também as habilidades preservadas (Miranda,
2006).
➧Quantitativa ou Qualitativa.
➧Instrumentos devem ser representativos
do contexto de vida da criança.
Segundo Miranda (2006) o protocolo
AVALIAÇÃO
para avaliação neuropsicológica infantil ECOLÓGICA
deve abranger: NA
➧Atenção;
➧Flexibilidade cognitiva; INFÂNCIA
➧Memória (curto e longo prazo);
➧Processos intelectuais;
➧Funções motoras;
➧Funções visuais (percepção,
discriminação);
➧Organização visuoespacial e
visuoconstrutora.
AVALIAÇÃO ECOLÓGICA
NA INFÂNCIA
Atividades que requerem e estimulam:
➧Raciocínio lógico;
➧Flexibilidade mental;
➧Atenção;

➧Planejamento;

➧Visuoconstrução;

➧Percepção visual;
➧Habilidade social.
AVALIAÇÃO
ECOLÓGICA NA
INFÂNCIA
Atividades que requerem e
estimulam:

➧Atenção;
➧Organização visuoespacial;
➧Organização visuoconstrutiva;
➧Coordenação motora;
➧Leitura;
➧Discriminação visual;
➧Afetividade;
➧Oralidade.
AVALIAÇÃO ECOLÓGICA
NA INFÂNCIA

Atividades que requerem e estimulam:

➧Raciocínio lógico;
➧Atenção;
➧Planejamento;
➧Percepção visual;
➧Discriminação;
➧Memória visual.
AVALIAÇÃO ECOLÓGICA
NA INFÂNCIA

Atividades que requerem e estimulam:

➧Memória;
➧Atenção visual;
➧Planejamento;
➧Flexibilidade cognitiva;
➧Discriminação visual;
➧Percepção.
ESTUDO DE CASOS
Caso 2- retirado e adaptado do Manual Conciso de Psiquiatria da Infância e da Adolescência-
Benjamin James Sadock e Virgínia Alcott Sadock.
Caso 4- retirado e adaptado do livro: Estudos de Casos em Psicologia Clínica Comportamental
Infantil, vol II - Organizado por Edwiges Ferreira de Mattos Silvares.
ESTUDO DE
TESTES
TDE II –MATERIAL E
INSTRUÇÃO GERAL
SUBTESTES – TDE II
BPA
Bateria para
Avaliação da
Atenção
BPA - Instruções Gerais
Para responder o teste você ATENÇÃO
deverá fazer um traço (/) cada vez
CONCENTRADA - AC
que aparecer um desenho igual ao
modelo. Caso erre, faça um círculo e
continue respondendo o teste. O
teste deve ser sempre respondido
da esquerda para a direita. Quando
chegar ao final de cada linha
comece na linha seguinte, sempre
pelo lado esquerdo da folha.
Você terá 2 minutos para realizer o
teste. Bom trabalho!
Vamos treinar.
ATENÇÃO
DIVIDIDA - AD
Para responder o teste você deverá fazer um traço (/)
cada vez que aparecer um desenho que for igual a
qualquer um dos três(3) modelos. Ou seja, eles não
precisam estar um do lado do outro para serem

assinalados. Cada vez que um dos três desenhos


aparecer você deverá fazer o traço por cima dele.

Caso erre, faça um círculo e continue respondendo o


teste.

O teste deve ser sempre respondido da esquerda para a


direita. Quando chegar ao final de cada linha comece na
linha seguinte, sempre pelo lado esquerdo da folha.

Você terá 4 minutos para realizer o teste. Bom trabalho!

Vamos treinar.
ATENÇÃO ALTERNADA - AA
Para responder o teste você deverá fazer um traço (/) cada vez que
aparecer um desenho igual ao modelo que se encontra do lado
esquerdo da folha. Ou seja, em cada linha deverá ser procurado e
marcado um desenho diferente, sempre levando em consideração o
desenho que está na parte esquerda da folha de respostas, do lado
da setinha.
Caso erre, faça um círculo e continue respondendo o teste.
O teste deve ser sempre respondido da esquerda para a direita.
Quando chegar ao final de cada linha comece na linha seguinte,
sempre pelo lado esquerdo da folha, e levando em conta o desenho
que está do lado esquerdo da setinha.
Você terá 2 minutos e 30 segundos para realizer o teste. Bom
tarbalho!
Vamos treinar.
CMMS 3- COLÚMBIA 3
CMMS 3
FDT
TESTE DOS
CINCO DÍGITOS
O Teste dos Cinco Dígitos (Five Digits Test – FDT)
PROCESSOS AUTOMÁTICOS
A fase da Leitura é a mais simples e A fase de Contagem apresenta grupos de
apresenta dígitos em quantidades que um a cinco asteriscos, e o indivíduo deve
correspondem exatamente a seus valores (ou reconhecer o “conjunto” e contar o
seja, um 1, dois 2, três 3...), e nela o indivíduo número de asteriscos existentes.
deve reconhecer e nomear um dos números.
PROCESSOS CONTROLADOS
Na fase de Escolha o sujeito deve inibir a leitura Na fase de Alternância é ordenado ao indivíduo
dos números apresentados e dizer quantos que alterne entre duas operações, contando
números existem em cada estímulo, apresentados 80% dos itens (como em Escolha), mas
dessa vez de forma incongruente (quando o sujeito quebrando essa rotina nos estímulos com a
encontra 2-2-2, deve dizer “três”, ou quando borda mais grossa, devendo ele apenas ler um
encontra 1-1-1-1, deve dizer “quatro”). dos números (como em Leitura).
OBRIGADA!

Kelly Karina Fernandes Diniz


Contato: kellykarinafdiniz@gmail.com

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