Maikon Conceição Araújo

Raphaela Mariana Santos

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE EM PÓS

OPERATÓRIO POR TRAUMA DECORRENTE A ACIDENTE DE
TRÂNSITO

GOIÂNIA 2024
1. INTRODUÇÃO
A associação brasileira de medicina de trafego (Abramet), que u lizou dados do Ministério da Saúde, traz
dados alarmantes, entre março de 2020 e julho de 2021 foram registradas 308 mil internações decorrentes
de sinistros de trânsito em todo Brasil, dentre eles acidentes com motocicletas representam 54% do total
que geram grande gasto para os cofres públicos, ram a vida de muitos jovens na sua maioria de baixa
renda negros, ou impossibilitam de exercer seus trabalhos por longos períodos de tempo.

As fraturas de membros inferiores, principalmente fraturas com exposição óssea são comuns, mas podendo
haver lesoes mais graves como na região pélvica,dentre as causas mais comuns estão a falta de
equipamentos de segurança e o desrespeito as regras de transito. Devido ao grande impacto ao corpo esses
pacientes passam por cirurgias complexas e fisioterapias prolongadas.

2. OBJETIVOS
A maior causa de acidentes que causam perdas de cobertura de ossos,tendões, nervos vasos e materiais de
osteossíntese são decorrentes de acidentes por uso de motocicletas, e são um desafio, o obje vo nas
reconstruções de membros inferiores e a máxima recuperação funcional do membro e retorno as a vidades
laborais. O monitoramento dos retalhos e considerado o cuidado essencial, pois nessa fase saberá de
houve sucesso ou falha, esse monitoramento deve ser feito por cirurgiões e enfermeiros experientes e
treinados, ate que seja confirmada a viabilidade do retalho, o paciente deve ficar restrito ao leito onde não
deve ser feito nenhum po de pressão sobre o retalho, a dor sera variável relacionada ao procedimento e a
resposta sistêmica. O paciente deve usar an coagulante nos primeiros dias, geralmente são aspirina ou
heparina, a deambulação haverá somente após avaliação, os cuidados com a área doadora e a receptora
estão ligadas a lesão ortopédica e ao po de retalho. A escolha de coberturas e cura vos sera definida pelo
po de cicatrização, sendo necessária avaliação diária, na presença de complicações devera ser feita nova
avaliação.

PACIENTE
L.S.M, 24 anos, sexo masculino, solteiro sem filhos, natural de Goiânia onde reside atualmente, não e lista
e não tabagista. Nega histórico familiar de comorbidades, alega alergia a picada de insetos, recebido na ala
de urgência e emergência do Hospital de urgências de Goiânia (HUGOL) por meio do serviço de
atendimento móvel de urgência (SAMU 192), por acidente em motocicleta apresentando lesão extensa com
exposição óssea (Tíbia), encaminhado ao centro cirúrgico onde foi colocado fixador, realizado retalho e após
encaminhado a ala de Ortopedia 2 para acompanhar evolução do caso.
FISIOPATOLOGIA

Lesão proveniente de acidente de motocicleta com exposição óssea, e perda de tecidos, onde estruturas
importantes ficaram expostas necessitando de enxerto de pele e retalho para preservar a circulação,
oxigenação dos tecidos e perfusão evitando necrose do membro evitando necessidade de amputação.

Múl plos fatores podem levar a acidentes graves ou fatais, como alcoolismo, uso de drogas antes de dirigir,
não respeitar leis de trânsito assim como conduzir veículos em dias que o clima não esteja favorável ou até
mesmo ser ví ma de pessoas que não respeitem as leis de trânsito.

EXAMES COMPLEMENTARES PARA ACOMPANHAMENTO

-Radiografia
-Coagulograma
-Exame Físico
-Doppler Vascular

CONDUTA MEDICA ORIENTADA

-Realizar cura vo estéril

-Observar cicatrização e provável rejeição do tecido
-Usar coberturas corretas de forme que ajude na cicatrização
-Uso de clexane duas vezes ao dia, iniciada 12 a 24 horas após a cirurgia
EXAME FÍSICO

Paciente consciente, orientado, verbalizando, normocárdico, normotenso, afebril, em repouso no

leito, deambula com ajuda em cadeira de rodas, eupneico em A. A, dieta VO livre, eliminações
fisiológicas espontâneas e presentes, AVP em MSD, sem queixas de dores porém em uso de
tramadol, morfina e que apina de horário, crânio normocefalico, pupilas isocóricas, abdome plano
sem dor a palpação, movimentos peristál cos normais, ausculta pulmonar sem sinais de alteração,
em PO de retalho em membro inferior esquerdo, ferida com bom aspecto e boa aceitação de
tecido transplantado, tecido de granulação, realizado desinfecção e aplicado atadura de ryon,
coxim e atadura. Permanece aos cuidados da equipe de enfermagem.

SAE

Mobilidade sica prejudicada relacionada a trauma por acidente de trânsito

Meta: Paciente deve apresentar aceitação do tecido transplantado para realizar cirurgia para
colocar fixador externo llizarov.

Obje vo: Preservação de menbro e sua funcionalidade e melhora do es lo de vida

FONTES:
h ps://drauziovarella.uol.com.br/coluna-2/acidentes-de-moto-um-problema-grave-de-saude-
publica/
h ps://docs.bvsalud.org/biblioref/2023/08/1444838/e74516-cuidados-pos-operatorios-
diagramado-port.pdf
h ps://www.scielo.br/j/rbort/a/spMLM7NDZqhpRbk75T8tKVL/?lang=pt&format=pdf