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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA PROCEDIMENTO

DE FRATURA DA COLUNA CERVICAL

PACIENTE:

Nome social:

Estado civil: Profissão

RG n.: CPF n.:

Endereço:

Telefone res.: ( ) Celular: ( )

E-mail:

Data da realização do procedimento:

Hospital:

Através do presente TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO, eu,

_____________________________________, formalizo, nos termos do processo
informacional verbal realizado no dia ____/____/____ no consultório do Médico(a)
______________________________________________,o conjunto de informações
sobre as vantagens e riscos associados ao procedimento que pretendo contratar,
nos termos dos artigos 22 e 24 da Resolução CFM 2.2217/2018 (Código de Ética
Médica). Naquela oportunidade fui devidamente informado(a) e esclarecido(a) em
linguagem clara e acessível a mim acerca do procedimento de cirurgia de
FRATURA DA COLUNA CERVICAL e sanar todas as minhas dúvidas, estando
ciente da natureza da obrigação assumida pelo Médico, bem como dos benefícios
do procedimento, além dos riscos e das complicações que poderão ocorrer, nos
termos das seguintes situações a seguir descritas:

1 – DO CARÁTER REPARADOR E OBRIGAÇÃO DE MEIO

Todo procedimento médico é reparador. A saúde humana é o conjunto de bem-

estar físico, mental e social, sendo que os procedimentos invariavelmente interferem
nesse conjunto melhorando e reparando a saúde dos pacientes.

Também é de ciência do(a) paciente que o médico assume neste ato, e em

todos os outros atos médicos, inequivocamente uma obrigação de meio. Não foi
prometido pelo médico nenhum resultado.
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2 – DO PROCEDIMENTO DE FRATURA DA COLUNA CERVICAL

Foi me esclarecido que a cirurgia de fratura da coluna cervical é um

procedimento realizado para tratar fraturas vertebrais na região do pescoço. Essas
fraturas podem ser causadas por traumas graves, como acidentes automobilísticos
ou quedas de grande altura. A cirurgia é normalmente indicada quando a fratura é
instável, comprime a medula espinhal ou está associada a danos neurológicos.

Existem diferentes abordagens cirúrgicas para tratar fraturas da coluna

cervical, as principais são:

1.Fixação interna: Durante esse procedimento, hastes, placas e parafusos

são usados para estabilizar as vértebras fraturadas. Esses dispositivos são fixados
nas vértebras adjacentes à fratura, proporcionando suporte e estabilidade para que
a fratura possa se curar adequadamente.

2. Fusão espinhal: Em alguns casos, a fusão espinhal pode ser realizada

juntamente com a fixação interna. A fusão espinhal envolve a união das vértebras
fraturadas com enxertos ósseos ou materiais de fusão óssea. Isso permite que as
vértebras se fundam em um só osso, fornecendo maior estabilidade e alinhamento à
coluna cervical.

3. Descompressão da medula espinhal: Em casos em que a fratura

comprime a medula espinhal, a cirurgia pode envolver a descompressão da medula
espinhal. Isso envolve a remoção de partes do osso ou tecido que estão
pressionando a medula espinhal, aliviando a compressão e reduzindo os sintomas
neurológicos.

O objetivo principal da cirurgia de fratura de coluna cervical é restaurar a

estabilidade da coluna, aliviar a dor e minimizar quaisquer comprometimentos
neurológicos associados. Os resultados da cirurgia podem variar dependendo da
gravidade da fratura, do estado geral de saúde do paciente e do sucesso da
reabilitação após a cirurgia.

As cicatrizes resultantes da cirurgia de fratura da coluna cervical podem

variar, dependendo do tipo de incisão realizada durante o procedimento. O tamanho
e o formato da cicatriz podem depender da técnica cirúrgica, da extensão da incisão
e da capacidade de cicatrização do paciente. Geralmente, essas incisões são feitas
na parte posterior do pescoço, permitindo acesso à coluna cervical.

Certos pacientes, em decorrência do seu tipo de pele, podem apresentar

uma tendência a cicatrizes hipertróficas ou à formação de queloide. Dentro do
possível, essa tendência pode ser prevista durante a consulta inicial, pelo
levantamento da vida clínica pregressa do paciente e de suas características
familiares. Pessoas de pele clara têm menor probabilidade dessa ocorrência.
Contudo, há vários recursos clínicos e cirúrgicos que auxiliam a contornar o
problema das cicatrizes inestéticas, quando estas ocorrerem. O importante é não
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confundir o período de cicatrização que em média é um, podendo apresentar

cicatrizes mais evidentes quando ocorrerem complicações.

A indicação do tipo de anestesia cabe ao anestesiologista, que é o médico

especialista desta área. Pode ser anestesia geral, peridural ou similar, ou ainda
anestesia local sob sedação. O (a) paciente deverá, necessariamente, comparecer à
consulta pré-anestésica, sendo que a responsabilidade acerca de eventuais riscos e
danos decorrentes da anestesia são de inteira responsabilidade do médico(a)
anestesiologista.

3 – PESSOAS COM MAIORES RISCOS

Todo paciente encontra-se sujeito a riscos na realização de procedimentos

cirúrgicos. Todavia, existem pessoas que apresentam risco elevados para
determinadas intercorrências, sendo que se encontram entre essas pessoas,
principalmente:

 Pessoas com doenças crônicas em órgãos vitais, como por exemplo,

coração, pulmão, rins, fígado, entre outros;
 Fraco estado de saúde geral;
 Pacientes com doenças cardíacas graves;
 Pacientes com infecções ativas;
 Problemas com cicatrização das feridas;
 Tabagistas, mesmo os que já não fazem mais uso de cigarros e outros
produtos contendo nicotina; especialmente cigarros eletrônicos,
vulgarmente chamados de “viper” muito mais prejudiciais que os cigarros
convencionais.

4 – DOS PRINCIPAIS RISCOS

As possíveis e principais, mas não únicas, intercorrências previstas na

literatura médica para o procedimento realizado são:

 Infecção no local da incisão ou ao redor dos implantes utilizados na

fusão vertebral;

 Dor;

 Cicatrização: que pode ocorrer uma cicatriz permanente ou

descoloração da pele.

 Hemorragia: durante a cirurgia, pode ocorrer sangramento excessivo.

Geralmente, pode ser controlado pelo cirurgião, mas, em casos mais
graves, podem ser necessárias transfusões de sangue;

 Lesões dos vasos sanguíneos ou nervos;

 Reações alérgicas: É possível que ocorram reações alérgicas aos

anestésicos locais ou materiais utilizados na biópsia, como adesivos ou
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suturas. É importante informar o médico sobre quaisquer alergias

conhecidas antes do procedimento;

 Falha da fusão óssea: a fusão das vértebras pode não ocorrer

corretamente, resultando em uma pseudoartrose, podendo causar dor
crônica persistente e a necessidade de cirurgias adicionais;

 Deterioração dos discos adjacentes, pois pode colocar um estresse

adicional nos discos intervertebrais adjacentes à área fusionada; Pode
levar à deterioração desses discos e a problemas futuros que podem
exigir tratamento adicional;

 Riscos neurológicos;

 Falha dos implantes;

 Lesão dural com fístula liquórica;

 Problemas respiratórios: Em alguns casos, a cirurgia pode levar a

problemas respiratórios, como dificuldade para respirar ou infecções
pulmonares;

 Complicações vasculares: Pode haver risco de lesão dos vasos

sanguíneos próximos à coluna vertebral durante a cirurgia. Isso pode
levar a complicações vasculares, como hematomas ou obstruções do
fluxo sanguíneo.

 Lesões por mau posicionamento e preparação;

 Danos aos tecidos e estruturas adjacentes;

 Complicações pós-operatórias;

 Trombose venosa profunda;

 Além disso, é importante discutir todos os riscos potenciais com o seu

médico antes de realizar a cirurgia de coluna cervical. Eles poderão
fornecer informações mais específicas com base no seu caso individual.

5 – RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS

 É importante marcar uma consulta com um médico especialista em

coluna para discutir o procedimento;

 Avaliação médica completa;

 Informe seu médico sobre medicamentos e condições de saúde: Informe

ao seu médico sobre qualquer medicação que esteja tomando, incluindo
vitaminas, suplementos e medicamentos de venda livre. Além disso,
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informe sobre quaisquer condições de saúde preexistentes, alergias ou

problemas de coagulação sanguínea;

 Seguir as orientações em relação à atividade física antes da cirurgia,

podendo ser indicado exercícios específicos para fortalecer os músculos
que irão sustentar a coluna lombar após a cirurgia;

 Interromper o uso de cigarros e tabacos no mínimo duas semanas antes

da cirurgia;

 Evitar bebidas alcoólicas ou refeições fartas na véspera da cirurgia.

6 – CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO DE FRATURA DA COLUNA CERVICAL

 Uso de analgésicos simples e medicamentos prescritos pelo médico;

 Repouso e limitações de atividades: Após a cirurgia, você precisará de

um período de repouso. Siga as orientações do seu médico sobre a
duração do repouso e as limitações de atividades. Evite levantar objetos
pesados, fazer esforços intensos e evitar movimentos que possam
colocar pressão excessiva na coluna;

 Fisioterapia e reabilitação: O seu médico pode encaminhá-lo para

sessões de fisioterapia para ajudar na recuperação e fortalecimento da
coluna lombar. Siga as orientações do fisioterapeuta e realize os
exercícios prescritos regularmente. A reabilitação também pode ajudar a
restaurar a mobilidade e a função da coluna afetada;

 Curativo e cuidados com a incisão; mantenha a área limpa e seca e evite

coçar ou irritar a incisão;

 Repouso e imobilização segundo as orientações do médico, inclusive

quanto às restrições de atividades;

 Evitar atividades e movimentos que possam colocar excesso de peso;

 Comunicar sinais de complicações, como febre persistente, inchaço

excessivo, aumento da dor, sangramento, dormência ou formigamento;

 Informar também ao médico qualquer sinal de infecção, como

vermelhidão, inchaço, drenagem de pus ou aumento da dor;

 Evite a exposição ao sol: Proteja a área operada do sol, pois a radiação

ultravioleta pode retardar a cicatrização e levar a mudanças de
pigmentação. Use roupas protetoras e aplique um protetor solar suave
se exposto ao sol;
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 Agende uma consulta de acompanhamento com seu médico para

discutir os resultados da cirurgia, esclarecer dúvidas e receber
orientações adicionais sobre os próximos passos.

 Consultar este folheto informativo tantas vezes quantas se fizerem

necessárias para esclarecer e eliminar perfeitamente suas dúvidas.
Restando algum questionamento, contatar o (a) cirurgiã(o);

7 – DO RESULTADO

Os resultados da cirurgia de fratura da coluna cervical podem variar de

acordo com diversos fatores como a gravidade e a localização da fratura, a idade e a
condição geral de saúde do paciente, a adesão às recomendações pós-operatórias
e a resposta individual à cirurgia de cada paciente.

Em geral, o objetivo da cirurgia é estabilizar a coluna, aliviar a dor, melhorar

a função e prevenir complicações adicionais. Com uma cirurgia bem-sucedida,
muitos pacientes relatam uma redução significativa nos sintomas, como dor e
fraqueza, e uma melhora na qualidade de vida.

É importante lembrar que cada caso é único, e os resultados podem variar.

Além disso, a recuperação completa de uma cirurgia de fratura da coluna cervical
pode levar tempo e envolve um processo de reabilitação, que pode incluir
fisioterapia e acompanhamento médico regular.

8 – DAS DECLARAÇÕES E CONSENTIMENTOS

 DECLARO estar ciente sobre a necessidade de outros procedimentos

para, em alguns casos, poder atingir um melhor resultado. As taxas
hospitalares, de anestesia, de material e eventuais materiais
necessários, deverão ser novamente pagas. Os valores serão
confirmados no período da revisão;
 RECONHEÇO, que durante o procedimento podem surgir situações ou
elementos novos que não puderam ser previamente identificados e, por
isso, outros procedimentos adicionais ou diferentes daqueles
previamente programados possam se fazer necessários. Por esta razão,
AUTORIZO, a equipe médica a realizar os atos necessários condizentes
com a nova situação que, eventualmente, venha a se concretizar;
 ENTENDO, que nenhum procedimento cirúrgico é isento de riscos,
apesar de complicações sérias envolvendo risco para a vida, serem
raras;
 ENTENDO que tanto o médico quanto sua equipe se obrigam a usar
todos os meios técnicos e científicos à sua disposição para tentar atingir
o melhor resultado possível para cada caso, e que não sendo a Medicina
uma ciência exata, fica impossível prever matematicamente um
resultado para toda e qualquer prática médica; razões pelas quais
ACEITO o fato de que não me podem ser dadas garantias de resultados;
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 COMPROMETO a cooperar com o médico responsável pelo tratamento

até resultado completo, fazendo a minha parte na relação
médico/paciente. Reconheço que não seguir recomendações médicas
pode comprometer o trabalho do profissional e o resultado final,
ocasionando sequelas temporárias ou permanentes, além de por em
risco minha saúde e meu bem estar;
 CONCORDO E ME COMPROMETO também em retornar
periodicamente ao médico para controle e instruções - ainda que resida
em cidade distinta da que foi realizada o procedimento, e informar de
imediato qualquer circunstância nova que possa ser divergente das
orientações e informações recebidas, sob pena de limitar o sucesso do
procedimento médico;
 COMPREENDO E CONCORDO, que a eventual necessidade de outros
procedimentos acarretará custos adicionais, referentes às despesas
médico-hospitalares;
 COMPREENDO E ACEITO, o fato de que o tabagismo, doenças
crônicas como diabetes, hipertensão arterial, doenças cardiológicas,
imunológicas, reumatológicas, renais, bem como a obesidade, o uso de
medicamentos para emagrecer, drogas e álcool, ainda que não impeçam
a realização de uma cirurgia, são fatores que podem desencadear
complicações médico-cirúrgicas e dificultar o processo de cicatrização;
 AFIRMO ter feito um relato cuidadoso da minha história pessoal e
familiar de saúde física e mental. Relatei também alguma reação
alérgica ou incomum a drogas anteriormente utilizadas, bem como a
alimentos, a mordidas de insetos, a anestésicos, a pólen e a poeira.
Relatei também possuir alguma doença sanguínea ou sistêmica,
reações na pele ou nas gengivas, sangramento anormal ou outras
condições relacionadas a minha saúde. Entendendo que minha falha na
informação possa resultar em significantes complicações cirúrgicas e
pós-operatórias;
 COMPROMETO-ME a informar todo e qualquer medicamento/droga
utilizado nas últimas 72 (setenta e duas) horas antes da cirurgia, seja ele
legal ou ilegal. Bem como ingestão alcoólica, uso de medicamentos
caseiros, de xaropes ou qualquer outra forma de cura ou alívio de
queixas ainda que corriqueiras e que pareçam não importar ao médico,
diante da cultura popular de automedicação. Entendendo que minha
falha na informação possa resultar em significantes complicações
cirúrgicas e pós-operatórias;
 DECLARO que nada omiti em relação à minha saúde e que esta
declaração passe a fazer parte da minha ficha clínica, ficando o médico
autorizado a utilizá-la em qualquer época, no amparo e na defesa de
seus direitos, sem que tal autorização implique em qualquer tipo de
ofensa. Fica também autorizado o acesso a minha ficha clínica que
exista em outro estabelecimento hospitalar, clínica, ou consultório e
inclusive a solicitar segundas vias de exames laboratoriais,
cardiológicos, RX e outros que porventura existirem;
 AUTORIZO o registro (foto, som e imagem, etc.) dos procedimentos
necessários para a(s) cirurgia(s) proposta(s) por compreender que tais
registros representam uma alternativa importante de estudo e de
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informações científicas; entendo também que nos casos de

apresentação de caráter científico, minha identidade não será revelada;
 ESTOU CIENTE que ocorrerão limitações das minhas atividades
cotidianas por período de tempo indeterminado, eis que não existe um
método de prever de maneira precisa o tempo e a capacidade de
cicatrização dos ossos, gengivas, pele, músculos e outras regiões do
corpo humano em cada paciente após a cirurgia. Estou ciente ainda que
tais limitações podem ser agravadas pela negativa de repouso ou pelas
condições de moradia (necessidade de uso de escadas, por exemplo) e
de deslocamento desfavorável (transporte público);
 DECLARO que tive oportunidade de esclarecer todas as minhas dúvidas
relativas ao procedimento ao qual voluntariamente irei me submeter; e
 DECLARO, ainda, que todas as informações prestadas no período de
consultas foram diretamente a mim passadas verbalmente pelo(a)
médico(a) e que estou convicto(a) de que os benefícios esperados de
minha parte são maiores e mais importantes que os possíveis riscos.

O presente Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é firmado em

02 (duas) vias, sendo uma via destinada ao(à) paciente e a outra ao Médico(a).

( ) CONSINTO ( )RECUSO com a realização do procedimento cirúrgico de

FRATURA DA COLUNA CERVICAL e assumo a integral responsabilidade pelo
consentimento aqui declarado.

(CIDADE/ESTADO),____ de ________________

______________________________________________
PACIENTE

DECLARAÇÃO DO(A) MÉDICO(A)

Declaro que informei, expliquei e sanei todas as dúvidas do(a) paciente referente ao
procedimento CIRÚRGICO DE FRATURA DA COLUNA CERVICAL , bem como os
benefícios, riscos e efeitos adversos, tendo o(a) paciente expressado e/ou seu
responsável demonstrado compreensão de tudo o que foi tratado neste termo de
consentimento livre e esclarecido, me comprometendo ainda a prestar assistência
de forma diligente, prudente e eficiente, em busca do melhor resultado possível.
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CIDADE/ESTADO, ____ de __________________

_____________________________________________________
MÉDICO(A) RESPONSÁVEL