Curso: Bacharelado em Fisioterapia

Disciplina: Reumatologia

Aula 1 – Artrite Reumatóide

Profª Luana Sousa

E-mail: luanasousa.uninassau@gmail.com
AR - DEFINIÇÃO

Incidência mundial: 0,5%-1,0% da

população X Incidência no Brasil: 0,46%;

Mulheres 3: 1 Homem/ Faixa etária

40-60 anos Forte predisposição
genética;

Doença sistêmica crônica;

Doença reumática auto-imune

AR - FISIOPATOLOGIA
 1. Sistema imunológico Membrana sinovial
 Inflamação nas articulações (inchaço nas
mãos e pés, principalmente);

 2. Combinações de padrões genético e ambiental;

 3. Etiologia desconhecida;

 4. Fator emocional;

 5. Redução do espaço articular e erosões.

FISIOPATOLOGIA -
COMPLICAÇÕES
1. Olhos e Boca;

2. Pulmões;

3. Coração/Vasos sanguíneos;

4. Fígado e Rins;

5. Sistema nervoso e Pele.

DIAGNÓSTICO

“O diagnóstico da artrite reumatoide depende

da associação de uma série de sintomas e sinais
característicos, além da realização de exames
laboratoriais e por imagens que ajudam a
confirmar a doença e fazer o monitoramento
nos pacientes”
Fonte: www.saude.gov.br
DIAGNÓSTICO - CRITÉRIOS
 Rigidez matinal;

 Artrite em três ou mais áreas ;

 Artrite simétrica;

 Nódulos reumatoides;

 Fator reumatoide (FR) sérico;

 Alterações radiológicas
QUADRO CLÍNICO
 1. Fadiga;
 2. Perda de energia;

 3. Astenia;

 4. Rigidez articular e muscular matinal;

 5. Hiperemia;

 6. Edema;

 7. Hipersensibilidade;

 8. Sinovite;

 9. Limitação em AVD’s.
EXAMES COMPLEMENTARES
 1. Exames laboratoriais

 1.1 Anemia;

 1.2 Fator Reumatóide (FR);

 1.3 Anti-CCP(Antipeptídeo citrulinado cíclico);

 1.4 VHS(Velocidade de Hemossedimentação);

 1.5 PCR(Proteína C Reativa).

 2. Exames de Imagem
TRATAMENTO – AVALIAÇÃO CLÍNICA
 Avaliação dos sintomas e estado funcional: Graduação da dor
articular, rigidez matinal e severidade da fadiga;
 Avaliação do envolvimento articular e manifestações extra-
articulares: As articulações devem ser avaliadas quanto ao edema,
dor, perda de movimento e deformidade. Manifestações extra-
articulares, incluindo as sistêmicas, como febre, anorexia, náuseas e
perda de peso, devem ser investigadas;
 Marcadores laboratoriais: São aqueles que refletem o grau de
inflamação por meio de provas da fase aguda, que são a proteína C
reativa e a velocidade de hemossedimentação;
 Estudos radiológicos: Acompanhamento com radiografias a cada
seis meses de tratamento e sua comparação com as feitas
inicialmente podem indicar a atividade da doença. Diminuição da
massa óssea (osteopenia) e/ou erosões articulares e redução do
espaço das articulações são alguns desses indicativos.
TRATAMENTO - GRADUAÇÃO
 Atividade Leve;

 Atividade moderada;

 Atividade Grave
TRATAMENTOS - MODALIDADES
 1. Tratamento Farmacológico;

 2. Tratamento Não-Farmacológico;

 3. Tratamento cirúrgico
ARTRITE REUMATÓIDE JUVENIL
 Definição: É uma doença autoimune, crônica, de
etiologia desconhecida, que ocorre em crianças
menores de 16 anos, em uma ou mais articulações, com
possíveis manifestações sistêmicas.

 Quadro clínico semelhante;

 Obs: Se não tratada precocemente pode levar ao

surgimento de deformidades.
EXERCÍCIO – CASO CLÍNICO
 “ A paciente M.J.S, 43 anos, deu entrada no setor de
urgência do Hospital da Restauração com fortes dores
nos ombros e joelhos. M.J.S queixou-se principalmente
de não conseguir lavar as roupas e da crescente perda
de apetite. O médico, após exame clínico, fechou seu
diagnóstico em Artrite Reumatóide”. Pergunta-se:
 1. O médico acertou o diagnóstico? Porque?

 2. Quais exames poderiam ser realizados?

 3. Como avaliar a paciente M.J.S. para reabilitação?

 4. Sugira, na opinião do grupo, qual o melhor

tratamento a ser empregado.