E.S.S.

, sexo feminino, 49 anos, tabagista há 35 anos (2 maços/dia), relata

história de tosse crônica, geralmente seca, respiração ofegante
apresentando sibilo (sons semelhantes a assobio), comparece à consulta
com dispneia aos moderados esforços, que começou há 8 meses e que nas
últimas 3 semanas vem piorando, a impedindo de realizar suas atividades
diárias e laborais. Além do tabagismo, relata estilismo social, sedentarismo
e dieta rica em carboidratos e gorduras.
Ao exame físico foi verificado que a paciente está acianótica, descorada e
emagrecida. Apresenta pressão arterial de 130x90 mmHg; frequência
respiratória de 26 irpm; frequência cardíaca de 100 bpm; saturação de
oxigênio de 89%. A paciente foi submetida a espirometria para avaliação
da sua capacidade pulmonar e os achados sugerem distúrbio ventilatório
obstrutivo grave.
Qual o possível diagnóstico da paciente?
 DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA
(DPOC)

Conjunto de doenças nas quais as

trocas gasosas estão prejudicadas
em virtude do estreitamento das
vias aéreas inferiores.

Fonte: Sanar
 DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA
(DPOC)

Diminuição do fluxo de ar expiratório:

aumento da resistência das vias aéreas.
Enfisema pulmonar + bronquite crônica

Causa
Tabagismo
Fumaça de cigarro
Poluição
Gases e partículas tóxicas
Fonte: Sanar
Fonte:https://enfermagemilustrada.com/dpoc-enfisema-pulmonar-vs-bronquite-cronica/
 BRONQUITE
Inflamação nos brônquios
AGUDA: tosse, chiado no peito, dificuldade
de respirar por no máximo semanas.
CRÔNICA: sintomas acompanham o paciente
durante a vida.

Fonte: Sanar

Cor Pulmonale:
Aumento do ventrículo direito à pneumopatia, o qual
provoca hipertensão arterial pulmonar, sucedida por
insuficiência ventricular direita.
Fonte: Passei Direto
Por que pessoas com bronquite
crônica têm uma taxa de
infecções respiratórias maior
que o normal?
 Bactérias presas no muco
produzido podem se multiplicar
e causar infecções respiratórias

Se o portador de bronquite crônica

for tabagista

a fumaça do cigarro paralisa os

cílios que varrem resíduos e
muco para fora do fluxo
sanguíneo, causando acúmulo
nas vias aéreas.
Paciente do sexo feminino, 55 anos, branca, professora e natural e
procedente de Salvador, Bahia, procurou Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) com queixas de tosse e febre há 3 dias. Paciente
relata ter apresentado quadro prévio de resfriado com cefaleia, dor de
garganta e coriza há 8 dias. Refere que há cerca de 3 dias apresenta tosse
produtiva com expectoração amarelo esverdeado, além de febre alta
(mensurada 39ºc). Evoluiu com dor torácica ventilatório, dispneia aos
grandes esforços, com palpitações, escarros com sangue e nega ter
utilizado medicações, apresentando melhora quando está em repouso.
Relata ter dores nas articulações, é hipertensa há 5 anos e faz uso de
Losartana. Afirma ser tabagista há 15 anos, 01 cartela/dia.
Qual a principal suspeita diagnóstica?
 PNEUMONIA

Condição inflamatória pulmonar em que

alguns ou todos os alvéolos são preenchidos
com líquido e hemácias

Fonte: Unifesp

Fonte: https://www.geap.com.br/
 PNEUMONIA

Pneumonia bacteriana: mais comum.

Streptococcus pneumoniae

Fonte: Unifesp

Fonte: https://www.geap.com.br/
 PNEUMONIA

Espaços alveolares Fonte: https://medicopneumologista.com.br/

preenchidos por
Processo
exsudato
inflamatório
Local e sistêmico
Redução de
Aerossóis complacência
Colonização do Aumento de
Trato respiratório Patógenos em resistência pulmonar
bronquíolos Obstrução e colapso
terminais e das vias aéreas
espaços alveolares terminais
Alteração da relação
ventilação/perfusão
 ASMA
Via aérea Via aérea
normal em crise de asma
Doença comum das vias aéreas ou brônquios
causada por inflamação das vias aéreas.
Provoca redução ou obstrução no fluxo de ar.

- Falta de ar ou dificuldade de respirar;

- Sensação de aperto no peito;
- Chiado no peito;
- Tosse.