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LIGA DE ANATOMIA CLÍNICA

SISTEMA
RESPIRATÓRIO
Por: Ana Luísa Ferreira de Paiva e Patrick Guilherme
Carvalho Silveira
Componentes:
Porção Condutora Porção respiratória
Nariz Externo
Cavidade Nasal
Faringe
Alvéolos
Laringe
Traqueia
Brônquios
Bronquíolos
Nariz
Nariz Externo
Cavidade Nasal
Seios Paranasais
Nariz Externo

óstio da cavidade nasal


Parte óssea
ossos nasais

Lâmina do etmoide

Concha nasal inferior Vômer


Maxila
Septo Nasal
Parte óssea

osso etmoide
+
Vômer
Septo Nasal
Parte Cartilaginosa
Cartilagem lateral do nariz

Cartilagem do septo do nariz

Cartilagem alar maior, ramos medial


OBS:
Lâmina Crivosa

Local onde se localiza


Etmoide
o bulbo olfatório,
Vômer centro de terminações
nervosas que
proporcionam a
sensibilidade olfatória.
Cavidade Nasal

Concha nasal superior


Concha nasal média
Coana Nasal
Concha nasal inferior (marca o limite da
cavidade nasal)

Meatos nasais
Cavidade Nasal

Palato Mole
Palato Duro
Cavidade Nasal
Patologia associada - Rinite
A rinite consiste na inflamação e/ou disfunção da
mucosa de revestimento nasal, e é caracterizada
por alguns sintomas nasais, tais como: obstrução
nasal, rinorréia anterior e posterior, espirros,
prurido nasal e hiposmia. Geralmente ocorrem
durante dois ou mais dias consecutivos por mais de
uma hora na maioria dos dias. Pode ser dividida em Fonte: ssl.adam.com
4 tipos: infecciosa, alérgica, não alergica não
infecciosa e mista, sendo a rinite alérgica o quadro
mais comum.
Seios Paranasais
Seios Paranasais
Funções
diminuição do peso dos ossos faciais e do crânio
aumento da ressonância da voz
confere umidificação e aquecimento do ar inspirado
secreção de muco
equilibrio da pessão intracraniana
absorção de impacto
Seios Paranasais
Patologia associada - Sinusite
A sinusite é definida pela inflamação dos seios
paranasais decorrente de infecções bacterianas,
virais ou fúngicas ou reações alérgicas. Os
sintomas incluem obstrução e congestão nasal,
rinorreia purulenta, dor ou pressão facial; às
vezes, também há mal-estar, cefaleia e/ou febre.
Fonte: brasilescola.uol.com.br
Nessa patologia, ocorre um espessamento da
mucosa respiratória, um aumento da produção
de muco, que gera, consequentemente um
acúmulo de muco nos seios paranasais.
Faringe
Faringe
Patologia associada - Faringoamigdalite
A faringoamigdalite consiste em uma infecção
aguda de faringe e das tonsilas palatinas. Mais
popularmente conhecida como infecção de
garganta, a faringoamigdalite comumente possui
causa viral ou bacteriana. Seus sintomas podem
incluir dor faríngea, disfagia, hiperemia e edema
tonsilar, presença de exsudato, febre e
linfadenomegalia cervical. É uma infecção muito Fonte: sanarmed.com
recorrente em pacientes pediátricos.
Laringe
Constituída por cartilagens: Epiglote
Tireoide
Cricoide
Aritenoide
Corniculada
cuneiforme
Laringe
Laringe
OBS:
Valécula : local de inserção do laringoscópio para a realização da intubação
Laringe
Patologia associada - Laringite
A laringite é definida por todo processo
inflamatório da laringe. O sintoma mais comum é
a disfonia, que pode apresentar duração e
severidade variáveis. Outros sintomas presentes
são: odinofagia, tosse, estridor, a fonia e dispneia.
É um processo frequentemente precedido por
infecção nas vias aéreas superiores.

Fonte: Fonoonline Blog


Traqueia
OBS:
Carina : região onde há a divisão da traqueia em brônquios

carina
Brônquios
Brônquios
Patologia associada - Bronquite crônica
A bronquite crônica é uma doença pulmonar
obstrutiva, que se dá pelo processo inflamatório
crônico na região dos brônquios e causa
alterações nessa região. A bronquite crônica
somada ao enfisema pulmonar causa a DPOC
(Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).
Nessa patologia, há um processo de
remodelamento dos brônquios, em que eles Fonte: sanarmed.com

ficam mais estreitados e aumenta em grande


quantidade a produção de muco.
Bronquíolos

Bronquíolo terminal

Bronquíolo respiratório
Alvéolos
Alvéolos
Patologia associada - Enfisema Pulmonar
Segundo componente da Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica (DPOC), o enfisema
pulmonar é definido pela destruição do
parênquima pulmonar, mais especificamente,
dos alveólos. Consequentemente, ocorre a
dilatação dos espaços aéreos, onde, com o
passar do tempo, desenvolvem-se vesículas ou
Fonte: sanarmed.com
bolhas. O enfisema se caracteriza pela
hiperinsuflação pulmonar, limitação do fluxo
aéreo e aprisionamento de ar.
Vias aéreas inferiores
Patologia associada - Asma
A asma é caracterizada como uma doença
inflamatória das vias aéreas inferiores, associada
à hiperresponsividade brônquica. Os sinais e
sintomas mais recorrentes são sibilos, dispneia,
opressão torácica e tosse, particulamente à noite
ou no início da manhã. A asma é uma doença
perene, em que múltiplas coisas podem
desencadear crises asmáticas, tais como: poeira, Fonte: mdsaude.com

fatores genéticos, infecções, medicamentos,


exercícios, pólen e refluxo gastroesofágico.
Pulmão
OBS:
Hilo
Pulmonar

Representa a entrada e
saida de brônquios
principais, artérias
pulmonares, veias
pulmonares, artérias e
veias bronquiais e vasos
linfáticos
Pulmão
Patologia associada - Pneumonia
A pneumonia é definida pela infecção do trato
respiratório inferior causada por agentes
microscópicos. Geralmente o paciente com pneumonia
apresenta, de forma súbita, febre, tosse (com ou sem
expectoração) e febre. Sinais e sintomas tais como dor
torácica, escarro com hemoptoicos, mialgias, anorexia,
taquipneia, crepitações localizadas e sinais
radiográficos sugestivos de consolidação também Fonte: unirio.br
podem aparecer. Existem dois tipos de pneumonia
quanto a sua origem: a pneumonia adquirida na
comunidade (PAC) e a pneumonia hospitalar.
Cavidade Pleural
A pleura é uma membrana que se divide em
duas lâminas: a pleura parietal, mais externa e
que reveste o interior da parede torácica, e a
pleura visceral, mais interna e responsável
pelo revestimento do tecido pulmonar.
Entre as duas lâminas, está o líquido pleural,
que permite o deslizamento entre as ambas
camadas.
Outras correlações clínicas do
sistema respiratório:
Desvio de septo nasal Edema agudo de pulmão
Epistaxe Tuberculose
Faringite COVID-19
Bronquiolite Tromboembolismo pulmonar
Derrame pleural Hipertensão pulmonar
Pneumotórax Síndrome do desconforto
Pleurite respiratório agudo
Caso Clínico
Paciente do sexo masculino, 48 anos, natural e residente em São João del-Rei
(MG), queixa-se de falta de ar há 2 dias. Paciente relata dispneia progressiva,
agora aos médios esforços, tosse seca e febre não aferida de início há 5 dias, e
refere que no presente dia começou a apresentar hiposmia. Relata melhora da
febre com uso de antitérmico e nega fatores agravantes. Nega outras queixas
associadas e nega contato com pessoas apresentando sintomas similares,
porém refere internação em hospital prévia há 1 semana devido à uma cirurgia
de hérnia realizada.

1. Qual a principal hipótese diagnóstica? O que leva a pensar nessa hipótese?


2. Existe alguma outra hipótese de diagnóstico diferencial? Se sim, qual e o
que leva a pensar nela?
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
AKANO E; SOLÉ, D; ET AL. IV CONSENSO BRASILEIRO SOBRE RINITES – 2017.
DOCUMENTO CONJUNTO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALERGIA E IMUNOLOGIA,
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL
E SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. DISPONÍVEL EM:
<HTTPS://WWW.SBP.COM.BR/FILEADMIN/USER_UPLOAD/CONSENSO_RINITE_9_-27-11-
2017_FINAL.PDF>.

ARAÚJO, E. L. DPOC: UMA REVISÃO DE LITERATURA SOBRE OS PRINCIPAIS ASPECTOS


DA DOENÇA. SANAR SAÚDE, 2021. DISPONÍVEL EM:
<HTTPS://WWW.SANARSAUDE.COM/PORTAL/CARREIRAS/ARTIGOS-NOTICIAS/DPOC-
UMA-REVISAO-DE-LITERATURA-SOBRE-OS-PRINCIPAIS-ASPECTOS-DA-DOENCA>.
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE OTORRINOLARINGOLOGIA A CIRURGIA CÉRVICO
FACIAL. GUIDELINE IVAS. INFECÇÕES DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES. DISPONÍVEL
EM:
<HTTPS://WWW.ABORLCCF.ORG.BR/IMAGEBANK/GUIDELINES_COMPLETO_07.PDF>.
MARTINS, M. A.; ET AL. (EDS). CLÍNICA MÉDICA 2ªED. AMPL. REV., V. 2, BARUERI:
MANOLE, 2016.
MOORE, K. L.; DALEY II, A. F. ANATOMIA ORIENTADA PARA A CLÍNICA. 7ª. ED.
GUANABARA KOOGAN. RIO DE JANEIRO, 2014
NETTER, F. H. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. 5ª.ED. ELSEVIER. SÃO PAULO, 2011.
PIGNATARI, S. S. N. (ORG.); ANSELMO-LIMA, W. T. (ORG.). TRATADO DE
OTORRINOLARINGOLOGIA. 3A ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER, 2018. 991 P.
SOBOTTA, J. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. 22ª ED., RIO DE JANEIRO: GUANABARA
KOOGAN, V. 1. 2006.

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